不同剂量吗啡鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 :探讨微量吗啡鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇 15 0例行剖宫产手术 ,随机分成 5组 (各 30例 )实施腰硬联合麻醉 (CSEA)。对照组 (A组 )用 0 .5 %的布比卡因 2 .5mL(12 .5mg) ,B、C、D、E组为吗啡处理组 ,分别在对照组基础上加用吗啡 0 .1、0 .2 5、0 .5和 1.0mg。评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应。结果 :各组新生儿 1min和 5min时Apgar评分在正常范围 (P >0 .0 5 )。与对照组比较 ,鞘内加入吗啡可使术后无痛时限明显延长 (P <0 .0 1)。术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙庠与剂量相关 ,D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤搔痒发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间 ,对新生儿无影响 ,具有良好的安全性。其吗啡的最佳剂量为0 .2 5～ 0 .5mg。     

鞘内注射化疗药物治疗白血病的护理

总结了50例320例次，鞘内注射化疗药物患者的护理，术前给予有针对性的心理护理和健康教育．术中耐心询问，术后密切观察患者的不良反应及病情变化，根据引起不良反应的原因．采取相应的治疗护理措施，并取得了满意的效果。     

护理干预在鞘内注射化疗药物不良反应中的作用

目的 探讨护理干预在鞘内注射化疗药物(以下简称鞘内化疗)不良反应中的作用.方法 将47例鞘内化疗的白血病患者,随机分成干预组25例,做鞘内化疗154例次;对照组22例,做鞘内化疗132例次.2组患者的性别、年龄、文化程度、病情、化疗方案、鞘内化疗的的药物及次数等,差异无显著意义(P＞0.05).对照组采用常规护理,干预组加以心理、行为干预.结果 干预组术后头痛、头晕、恶心、呕吐、腰痛的发生率明显降低,程度明显减轻(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理干预能明显降低鞘内化疗不良反应的发生,可使其程度明显减轻,临床上应给予重视.     

鞘内注射罗氏芬治疗颅内感染疗效观察

目的 观察鞘内注射罗氏芬治疗颅脑损伤后颅内感染的疗效。方法 对12例颅脑损伤后颅内感染患者给予罗氏芬2．0g静脉推注，每日2次；罗氏芬0．1g加生理盐水10ml鞘内注射，每日1次。治疗前行脑脊液细菌培养及药敏检查，根据药敏结果更换抗生素。结果 经罗氏芬治疗后，12例患者痊愈6例、显效2例、进步1例、无效3例，显效率66．7％；脑脊液中白细胞数及蛋白含量明显降低，糖和氯化物明显升高，颅内压明显降低。12例患者的脑脊液中分离出细菌12株，细菌阳性率100％；治疗后8例菌株被清除，细菌清除率66．7％。治疗中未出现与罗氏芬有关的不良反应。结论 罗氏芬静脉和鞘内注射治疗颅脑损伤后颅内感染临床疗效较好。     

小鼠鞘内注射PGE1对不同性质疼痛调控作用的异质性

目的：研究ＰＧＥ１在脊髓水平对不同性质疼痛的调控作用。方法：清醒小鼠鞘内注射法给药,用热水缩尾法,福尔马林实验,冰醋酸扭体法等三种方法测痛。结果：在热痛模型上,ＰＧＥ１ ０．１ｎｇ￣０．１μｇ／只使小鼠痛阈显著降低,１０ｎｇ时最明显,而在较大剂量１μｇ／只无明显作用。福尔马林实验中,ＰＧＥ１ ０．１,１０ｎｇ／只无显著作用０．１μｇ／只抑制其１相反应,１μｇ／只显著抑制其Ⅰ,Ⅱ相反应。在冰醋酸扭体     

鞘内注射化疗药物病人的护理干预

[目的 ]探讨护理干预在鞘内注射化疗药物 (以下简称鞘内化疗 )致不良反应病人中的作用。 [方法 ]将 47例鞘内化疗的白血病病人 ,随机分为干预组 2 5例 ,做鞘内化疗 15 4例次 ;对照组 2 2例 ,做鞘内化疗 13 2例次。两组均采用常规护理 ,干预组另加心理、行为干预。 [结果 ]干预组术后头痛、头晕、恶心、呕吐、腰痛的发生率明显降低 ,程度明显减轻 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 [结论 ]护理干预能明显降低鞘内化疗不良反应的发生 ,可使其程度明显减轻。     

对急性白血病患者行鞘内注射的观察与护理

急性白血病(AL)是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖,并浸润各种器官、组织.正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病的5％,我国发病率为2.76/10万,男女性别无差异[1].     

大鼠蛛网膜下腔微量注射NO前体物质和NOS抑制剂对痛觉的调制

目的：多数关于ＮＯ对痛觉调制的报道，认为ＮＯ在脑内有痛敏作用。本工作研究ＮＯ在脊髓中的作用。方法：由于ＮＯ的半衰期很短，因此本工作采用给动物脊髓蛛网膜下腔注射（ｉｔｈ）ＮＯ的前体，精氨酸、精精二肽和在体内自发释放ＮＯ的硝普钠（ＳＮＰ）以及ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）抑制剂ＮＧ硝基Ｌ精氨酸（ＮＮＬＡ），借以调制脊髓中ＮＯ的释放，并用大鼠幅射热甩尾实验观察脊髓中ＮＯ对大鼠痛阈的影响。结果：ｉｔｈ不同剂量（１０μｇ、２０μｇ、４０μｇ）的Ｌ精氨酸、精精二肽以及三种剂量（１．０μｇ、２．０μｇ、４．０μｇ）的ＳＮＰ，均引起明显的痛敏效应，并在该剂量范围内呈量效关系。三种剂量的精精二肽的痛敏作用，要比Ｌ精氨酸的痛敏作用强，并持续更长的时间。ｉｔｈ三种剂量（２．５μｇ、５μｇ、１０μｇ）的ＮＯＳ抑制剂ＮＮＬＡ则具有明显的镇痛作用，镇痛可持续２０ｍｉｎ以上，并呈剂量效应关系。结论：提高脊髓中ＮＯ水平具有痛敏作用，降低脊髓中ＮＯ水平具有镇痛作用。     

鞘内注射不同剂量2-PMPA对切口痛大鼠的镇痛作用研究

目的:研究蛛网膜下腔注射不同剂量NAAG肽酶抑制剂2-磷酸甲基戊二酸[2-(Phosphonomethyl)-pentanedioic acid,2-PMPA]对切口痛大鼠的镇痛作用。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为切口痛模型组(A组)、2-PMPA治疗组(B组)和第Ⅱ组代谢型谷氨酸受体拮抗剂(LY-341495)组(C组),B组又根据2-PMPA剂量的不同分为B1组(10μg)、B2组(50μg)和B3组(100μg)。所有大鼠于左后爪作一纵形切口制备切口痛模型,术后A组鞘内注射5%DMSO溶剂10μl;B组鞘内注射不同剂量的2-PMPA;C组鞘内注射100μg 2-PMPA,于注射前30min腹腔注射LY-341495 1mg/kg。术后2 h以累积疼痛评分(calculative pain score,CPS)和机械缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)评估疼痛强度。结果:A组、B1组、B2组、B3组和C组大鼠术前的CPS和PWT值均无显著性差异,与术前相比,术后各组的CPS(14.17±2.18)、(13.50±1.87)、(9.17±1.67)、(4.83±1.47)、(12.68±1.98)均升高(P<0.05),PWT值(3.13±1.36)、(4.07±1.44)、(9.40±2.61)、(15.83±6.74)、(4.26±2.06)均降低(P<0.05)。术后A组与B1组的CPS和PWT值相比均无显著性差异(P>0.05);B2组和B3组与A组和B1组相比术后CPS均降低,PWT值均升高,差异有统计学意义(P<0.05);B3组与B2组相比术后CPS降低,PWT值升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组与B3组相比术后CPS升高,PWT值降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NAAG肽酶抑制剂2-PMPA对切口痛大鼠有明显镇痛作用,且随剂量增大而增强,其镇痛作用与提高细胞外NAAG水平进而激活第Ⅱ组代谢型谷氨酸受体有关。     

鞘内注射士的宁对吸入麻醉药镇痛作用的影响

目的:探讨士的宁敏感的甘氨酸受体(strychnine-sensitive glycine receptor,GlyR)与吸入麻醉药异氟烷、恩氟烷、七氟烷、乙醚镇痛作用的关系。方法:小鼠腹腔注射(i.p.)吸入麻醉药,以甩尾法和福尔马林法观察鞘内注射(i.t.)士的宁(strychnine,Stry)对吸入麻醉药镇痛作用的影响。结果:在甩尾实验中,Stry0.1μgi.t.能降低乙醚镇痛小鼠的甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)(P<0.05),但对异氟烷、恩氟烷、七氟烷镇痛小鼠的TFL无明显影响(P>0.05)。Stry0.2,0.4μg则使四种吸入麻醉药镇痛小鼠的TFL降低(P<0.05)。福尔马林实验中,腹腔注射吸入麻醉药能产生明显的镇痛作用,但Stry(0.1,0.2,0.4μg)i.t.对上述4种麻醉药的镇痛作用均无明显影响。结论:脊髓GlyR可能是吸入麻醉药抗热刺激伤害的重要靶位,但不影响吸入麻醉药对化学刺激的镇痛作用。     

鞘内注射布美他尼在大鼠足底切口痛模型中的镇痛作用

目的:研究鞘内注射钠钾氯联合转运蛋白1抑制剂布美他尼在足底切口痛模型大鼠的镇痛效应。方法:成年雄性SD大鼠36只随机分成对照组和布美他尼组,在切开足底前经鞘内注入人工脑脊液20μl或布美他尼100μg/20μl。在切开前1 d至切开后6 d分别进行疼痛累积评分、热痛阈及机械痛阈测定。结果:鞘内注射布美他尼降低大鼠切开后2 h至3 d的疼痛累积评分,增加伤口旁切开后2 h至6 d的热痛阈及切开后2 h至5 d的机械痛阈。结论:鞘内注射布美他尼可缓解足底切口痛模型大鼠的静息痛、热及机械性刺激的诱发痛,有希望成为新的术后镇痛方法。     

鞘内注射烟碱对异氟烷、七氟烷镇痛作用的影响

目的:探讨脊髓神经元烟碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptors,nnAChRs)与异氟烷、七氟烷镇痛作用的关系。方法:给小鼠腹腔注射异氟烷、七氟烷后,用热板法和福尔马林法分别观察鞘内(intrathecal,it)注射不同剂量的烟碱(nicotine,N)对小鼠热板法痛阈(pain threshold in hot-plate test,HPPT)和Ⅰ相、Ⅱ相舔被注射足累积时间(paw licking time,PLT)的影响。结果:热板法实验中,烟碱5、10、15μgit对清醒小鼠HPPT没有影响(P>0.05),但能够剂量依赖性地减少异氟烷、七氟烷镇痛小鼠的HPPT(P<0.05,P<0.01);福尔马林法实验中,腹腔注射镇痛剂量的异氟烷、七氟烷后均能引起小鼠I相和II相PLT减少(P<0.01),烟碱5、10、15μgit对异氟烷、七氟烷镇痛小鼠Ⅰ相和Ⅱ相PLT影响的差异均无显著性(P>0.05)。结论:nnAChRs是异氟烷、七氟烷抗热刺激伤害的重要靶位,但与其抗化学炎性痛作用关系不大。     

鞘内应用普瑞巴林对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其电生理学机制研究

目的:研究鞘内应用普瑞巴林(pregabalin,PGB),一种新型抗癫痫药,对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其可能的机制。方法:(1)雄性SD大鼠鞘内置管,手术成功后进行坐骨神经分支选择性损伤(spared nerve injury,SNI)手术。术后10 d用von Frey纤维丝测定机械痛敏,将筛选出造模成功的SNI神经病理性疼痛大鼠,按体重随机分为两组(n=10),通过鞘内插管分别鞘内给予(i.t.)普瑞巴林100μg/d或等体积的生理盐水(saline,NS)作阴性对照,连续3 d给药。在每次给药后24 h测定大鼠后爪的50%缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)及鞘内给药前后大鼠的运动功能。(2)通过在体细胞外记录的电生理学方法,观察脊髓背表面给予普瑞巴林100μg对SNI大鼠脊髓背角广动力范围,(wide dynamic range,WDR)神经元C纤维诱发放电的影响。结果:(1)与NS组相比,鞘内应用普瑞巴林100μg/d,连用3 d,能显著增加SNI大鼠术侧后爪的50%PWT,起到显著的镇痛作用(P<0.001,n=10),给药前后大鼠的运动功能没有明显改变(P>0.05,n=10)。(2)与NS组相比,脊髓背表面给予普瑞巴林100μg可以显著抑制SNI大鼠WDR神经元的C纤维诱发放电(P<0.001,n=9)。结论:鞘内应用普瑞巴林100μg/d可以对SNI大鼠产生显著的镇痛作用而不影响其运动功能,该机制可能与通过WDR神经元的C纤维诱发放电有关。     

THE CATALYTIC EFFECT OF METHYLENE BLUE ON THE OXYGEN CONSUMPTION OF TUMORS AND NORMAL TISSUES

1. Methylene blue has no catalytic effect on the oxygen consumption of those normal adult tissues which do not possess aerobic glycolysis. The dye increases the oxygen consumption of these tissues when their respiration has been inhibited by the addition of KCN and their fermentative power thus brought into action. 2. Methylene blue increases the oxygen consumption of normal tissues having aerobic glycolysis, and of tumors. 3. The effect of methylene blue is roughly proportional to the fermentative power of tissues.     

蛛网膜下腔应用Ro 25-6981对神经病理痛大鼠的镇痛作用及其电生理学机制研究

目的:研究蛛网膜下腔应用Ro 25-6981,一种选择性的NMDA受体NR2B亚基(NR2B)的拮抗剂,对神经病理痛大鼠的镇痛作用及其可能的机制。方法:(1)雄性SD大鼠蛛网膜下腔置管,手术成功后进行L5脊神经结扎(SNL)手术。术后7天用vonFrey纤维丝测定机械痛敏,筛选出造模成功的SNL神经病理痛大鼠,随机分为三组,通过蛛网膜下腔插管分别鞘内给予(i.t.)Ro25-698110.0μg(20μl)、100.0μg(20μl),或等体积的生理盐水作对照。在给药后第30min、60min、90min和120min测定大鼠后爪的50%缩足阈值(PWT)及鞘内给药前后大鼠的运动功能。(2)通过在体细胞外记录的电生理学方法,观察脊髓背表面给予Ro 25-6981100.0μg对大鼠脊髓背角广动力范围(WDR)神经元放电的影响。结果:(1)与生理盐水组相比,鞘内应用Ro 25-698110.0μg对SNL大鼠的50%PWT和机械痛敏翻转百分率(%MPE)没有明显的影响(P>0.05,n=8),而100.0μg却能显著增加SNL大鼠的50%PWT和%MPE,起到明显的镇痛作用(P<0.05,n=8),并且在上述两种剂量下鞘内给药前后,动物的运动功能没有出现显著改变(P>0.05);(2)与生理盐水组相比,脊髓背表面给予Ro 25-6981100.0μg对WDR神经元的Aβ纤维诱发放电没有显著影响(P>0.05,n=6),但是可以显著抑制C纤维诱发放电(P<0.05,n=6)。结论:鞘内应用选择性的NR2B拮抗剂Ro 25-6981100.0μg可以对SNL大鼠产生明显的镇痛作用,而不影响动物的运动功能;这种镇痛作用可能是通过拮抗脊髓背角的NMDA受体NR2B亚基,进而抑制WDR神经元的C纤维诱发放电所产生的。     

荧光与亚甲蓝联用对血浆中病毒灭活的研究

以细胞感染试验、凝血法、交叉免疫电泳等技术 ,观察荧光与亚甲蓝联用对血浆中水泡性口炎病毒 (VSV)和辛德比斯病毒 (SV)的灭活效果及血浆蛋白的变化。结果 ,向盛装在聚氯乙烯袋内的血浆中加 1μmol/L亚甲蓝并经荧光 (30 0 0 0Lux)照射 30min ,可将血浆中滴度 >7TCID50 (lg)的VSV和SV灭活。消毒后 ,血浆中的Ⅷ :C、Ⅸ :C、纤维蛋白原的回收率 >75% ,白蛋白、球蛋白的回收率 >85% ,蛋白免疫原性无变化