阴股沟皮瓣法阴道再造术5例围术期护理体会

目的:探讨利用阴股沟皮瓣法行阴道再造术围手术期的护理方法。方法:对2例女性假两性畸形、3例先天性无阴道患者行阴股沟皮瓣阴道再造术,做好围手术期的护理及健康指导。结果:5例手术均获成功,未出现明显护理并发症,性别认知障碍逐渐消除。结论:加强患者术前心理护理及健康指导,对术后出现的问题采取积极方法应对,可促进患者恢复。     

1例真两性畸形患者的围手术期护理

真两性畸形是由于胎盘或胎儿在宫腔内接受了过高或不足量的雄性激素刺激所致患者生殖器官同时具有卵巢和睾丸2种生殖腺.此类患者是两性畸形中罕见的类型,发生率在新生儿中约为1∶120000,可根据抚育性别及外生殖器的功能来决定是否行男性或女性矫形手术,临床上以切除阴蒂重建阴道手术较简单,成功率高,所以多倾向改造为女性[1].……     

1例男性假两性畸形矫正术的手术配合

男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致 ,患者染色体核型为 4 6 ,XY[1] 。 2 0 0 2年 11月 2 7日 ,我院为 1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术 ,手术获得成功 ,术后回访 ,效果满意。现将手术配合报道如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者 ,男 ,社会性别女 ,2 2岁 ,因男性假两性畸形要求手术整形女性生殖器入院。入院诊断 :男性假两性畸形。查体可见 :乳房未发育 ,乳房区平坦 ,喉结突出 ,无胡须。患者声音较粗 ,无月经。妇检 :外阴部阴毛稀少 ,阴蒂肥大 ,双侧大阴唇内可…     

1例真两性畸形患者的围手术期护理

真两性畸形是由于胎盘或胎儿在宫腔内接受了过高或不足量的雄性激素刺激所致患者生殖器官同时具有卵巢和睾丸2种生殖腺。此类患者是两性畸形中罕见的类型,发生率在新生儿中约为1∶120 000,可根据抚育性别及外生殖器的功能来决定是否行男性或女性矫形手术,临床上以切除阴蒂重建阴道手术较简单,成功率高,所以多倾向改造为女性[1]。我科于2005年11月收治1例真两性畸形患者,通过手术治疗,并对其围手术期进行精心的护理,患者康复出院,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,27岁,染色体性别为男性,社会心理性别为女性,系母亲45岁时足月…     

1例男性假两性畸形矫正术的手术配合

男性假两性畸形是由于男性胚胎或胎儿在宫腔内接触的雄激素过少所致,患者染色体核型为46,XY[1].2002年11月27日,我院为1例男性假两性畸形患者做了双侧异位睾丸切除术、阴蒂切除术、外阴阴道成形术,手术获得成功,术后回访,效果满意.现将手术配合报道如下.     

合并重型尿道下裂的两性畸形的诊治

目的：探讨合并重型尿道下裂的两性畸形的诊断和治疗。方法：总结1991年1月至2001年3月我院38例患者的临床资料，其中男性假两性畸形20例，真两性畸形9例，46XX男性综合征4例，染色体性别畸形(未能分类)3例和混合性腺发育不良2例。33例行性腺探查。结果：最终性别32例定为男性，6例定为女性。结论：对临床上重型尿道下裂特别是合并性腺未降的病人应常规行性染色体检查，有阴道的性别定为男性的病人应行阴道切除。     

性别畸形的超声诊断分析

本文总结了X例性别畸形的声像图特征。其中真两性畸形5例,假两性畸形17例(女性假两性畸形12例,男性假两性畸形5例)。全部患者均作性染色体试验,尿17酮类固醇、尿性激素测定。超声可以探测判断性腺的有无、部位、大小、形态、结构及子宫、阴道、前列腺、精囊腺等附性器官或腺体是否存在、发育状况等,并对术后卵巢的成活状况及检测有无排卵现象具有重要的指导意义。     

假两性畸形1例分析

对假两性畸形1例分析如下. 1病历摘要 患者23岁,以发现生殖器异常20 a,肥大阴蒂切除后12a,口服激素治疗后4个月于2011-01-19入院.患者诉出生后按女孩抚养,12 a前,即患者儿岁时,于我院检查染色体回示:46XX,外观呈女性特征,外生殖器外观呈女性,有阴道小外口,当时体毛不重,身高低于同龄人,因阴蒂过度肥大于我院切除部分阴蒂.后期失访.     

真两性畸形三例误诊报告

真两性畸形是指患者体内同时具有男女两种性腺组织 ,临床少见 ,容易误诊。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治 3例 ,均在外院误诊多年。现报告如下。1　病例资料【例 1】　 2 0岁 ,社会性别女性。以原发性闭经及阴蒂异常肥大 5年 ,外院拟诊假两性畸形 ,来我院就诊。无月经来潮 ,15岁开始阴蒂肥大而且有勃起现象。父母与同胞无类似疾病。查体 :无胡须 ,声音低 ,有喉结。两侧乳房扁平 ,腋毛及阴毛丛生。大小阴唇比同龄女性小 ,阴道可容一小指 ,呈盲端 ,深 8ｃｍ。阴蒂粗大 ,约 6 0ｃｍ×1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小。尿道外口在阴蒂腹侧下方 ,…     

性别畸形的超声诊断及临床意义

性别畸形的诊断多依赖于性染色体的检查,但它不能提供性腺及内生殖器的有无,发育状况及所在位置,而超声检查则明确提供解剖学依据,较性染色体仅能提供遗传学上的依据更显其优越性,现就我院超声诊断并经临床确诊的21例性别畸形报道如下。资料与方法 21例性别畸形中女性假两性畸形11例,男性假两性畸形4例,先天性卵巢发育不全3例,真两性畸形3例。患者分别作手术校正及内分泌治疗,1例行异     

1例男性假两性畸形的心理护理

男性假两性畸形在临床上并不少见，但由于人们的世俗偏见，给患者带来极大的心理压力，易产生各种心理问题，我科于1997年9月20日收治1例男性假两性畸形的患者，经过全面了解患者的心理状态，有针对性重点地进行心理护理，对患者心身康复起到良好作用，现就有关心理护理体会介绍如下：1病例资料患者男，13岁，学生，患者出生时会阴似女性，男性外生殖器表现不明显，父母按女婴抚养，近期患者发现常有“阴蒂”勃起，大阴唇部“肿块”增大，来院检查，确诊为“男性假两性畸形”。体检：女性打扮，体型发育正常，顿前喉结可见，乳房无发育、会…     

肠段移植阴道成形术手术方法的研究进展

先天性无阴道或阴道闭锁、男性假两性畸形以及变性手术（男→女）等均需实施阴道再造。早在1817年Dupuytrein就采用单纯的会阴造穴法进行阴道再造。之后，随着医学科学的发展，逐渐出现了皮片移植法、腹膜移植法、羊膜移植法、膀胱黏膜移植法、带蒂皮瓣（如腹壁皮瓣、腹股沟岛状皮瓣、阴股沟皮瓣、脐旁皮瓣、阴茎皮瓣、阴囊皮瓣、阴唇皮瓣等）移植法等多种阴道再造的手术方式。近年来由于患者对于术后生存质量的要求越来越高，如何建造一个功能和形态都接近正常的阴道，已成为目前亟待解决的问题。     

两性畸形的B超诊断分析

两性畸形的Ｂ超诊断分析济南军区总医院刘兰芬，李心民，苗风君，牟楠楠，管一帆我院自１９８２年以来共收治两性畸形１９例，年龄９～２７岁，平均２０．５岁。女性假两性崎形１０例，男性假两性畸形４例，先天性卵巢发育不全３例，真两性畸形２例。患者分别作手术校正及...     

单纯性腺发育不全合并无性细胞瘤1例

患者１５岁，社会性别为女性，以男性假两性畸形入院。患者身高１５２ｃｍ，体重３０ｋｇ，外表呈女性体态，但无女性第二性征，乳房不发育，从未来过月经。无喉结，无阴毛及腋毛，双下肢体毛稍长。外阴呈女性，有阴道及处女膜，大阴唇及双侧腹股沟无块物。子宫前位，Ｂ超...     

少数民族女性假两性畸形手术1例心理干预

女性假两性畸形是指具有正常发育的卵巢、子宫和输卵管的个体,外生殖器的分化出现异常,是一种少见的先天性畸形.患者存在错综复杂的特殊心理,极易产生心理问题,在对患者进行手术矫正生理外形的同时,予以有针对性的心理干预具有重要意义[1-4].我们对1例女性假两性畸形患者行生殖器矫治手术前后进行了相应的心理干预,并取得了较满意的效果,现将心理干预体会介绍如下.     

儿童女性假两性畸形的外科治疗进展

<正>女性假两性畸形是指内生殖器为女性生殖腺而外生殖器类似男性的一种疾病,是一类常染色体隐性遗传疾病,在新生儿性别畸形中的发病率为1/16 000~1/20 000,病因以先天性肾上腺皮质增生症(CAH)最为常见,占女性假两性畸形发病原因的86.5%,其他常见的病因为孕期母体患有分泌雄激素的肿瘤或服用含雄激素的食物、药物等[1-2]。目前主要治疗手段为激素替代治疗及外阴整形手术。女性假两性畸形的外科     

采用聚合酶链反应技术检测假两性畸形

采用聚合酶链反应技术检测假两性畸形兰炯采，张祖文，郑世荣，杨崇礼，翟光灿性别决定的关键在于未分化的原始生殖嵴如何向睾丸分化，Ｙ染色体在性别分化中至关重要。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术观察假两性畸形患者的Ｙ染色体特异性重复序列（ＤＹＺＩ），现报告...     

1例腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术的护理

正腹腔镜辅助下带血管蒂回肠段移植阴道成形术,是阴道再造的新术式[1]。因该术式不开腹,既克服了皮片移植或皮瓣再造的阴道干涩萎缩、术后需长时间佩戴模具、供区留有明显瘢痕畸形的弊端,也克服了乙状结肠再造阴道大便频数、分泌物有异臭的弊端,具有创伤小、出血少、病人术后恢复快、成功率高的优点,较符合人的生理状态,是当今理想的人工阴道再造手术方法。我院2012年11月收治1例男性假两性畸形的病人,病人要求成为一名女性,现将护理总结如下。     

先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形患儿的围手术期护理

目的 总结先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形患儿外科手术治疗围手术期的护理经验.方法 回顾分析48例患儿围手术期的临床护理资料和护理过程.结果 48例患儿社会性别均为女性,手术年龄1.5～6岁,平均3.4岁.术前均已内分泌科诊断明确并口服激素0.5～1年,外阴手术治疗后,患儿术后5～7d顺利出院.结论 术前、术后辅以有效的健康指导,合理应用肾上腺皮质激素防止肾上腺危象的发生;术后加强手术伤口创面的观察及护理,预防局部感染,是先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形外科治疗围手术期的护理关键.     

超声在两性畸形诊断中的应用价值

目的 探讨超声在两性畸形诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析了45例两性畸形患者的超声资料,并与临床资料进行对照.结果 45例临床病理结果:真两性畸形5例(11.1％),男性假两性畸形14例(31.1％),女性假两性畸形24例(53.3％),性腺发育不全2例(4.4％).超声诊断结果:真两性畸形4例,符合率80.0％;男性假两性畸形11例,符合率78.6％;女性假两性畸形20例,符合率83.3％;性腺发育不全1例,符合率50.0％.结论 超声检查不仅可以显示内生殖器官的有无,而且可观察、评价其部位、大小、形态、结构等,为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据.