肱二头肌长头腱腱鞘炎与肩关节周围炎的鉴别诊断

肱二头肌长头腱腱鞘炎和肩关节周围炎（以下简称肩周炎）都是一种常见病，多发病，是两个生理病理上截然不同的病症，然而二者又有许多相似之处，因此临床上较难鉴别，常常混为一谈。由于诊断不清而使患者得不到有效的治疗。对此笔者将几年的外科临床实践中的一些心得体会...     

体外冲击波联合超短波治疗对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者血清炎性因子及血流动力学影响

目的探讨体外冲击波联合超短波治疗对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者血清炎性因子及血流动力学的影响。方法选择2016年7月至2017年6月收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者72例,随机数字法分为观察组和对照组各36例。对照组采用超短波治疗,观察组采用体外冲击波联合超短波治疗。治疗1个月后,比较两组患者临床疗效、临床症状、炎性因子、血流动力学等指标。结果观察组有效率94. 44%明显高于对照组77. 78%,视觉模拟疼痛(VAS)评分、Quinell病变程度评分明显低于对照组,Cooney腕关节功能评分明显高于对照组,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)含量明显低于对照组;收缩期峰值、舒张末期峰值、搏动指数、阻力指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论体外冲击波联合超短波治疗有助于改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制炎症反应、调节血流动力学等因素有关。     

穴位药物注射治疗关节疼痛44例

我院自1996年以来,采用阿是穴(痛点)注射醋酸泼尼松和普鲁卡因混合液治疗肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、膝关节侧副韧带损伤、腱鞘炎等疾病44例,取得较好疗效。1　临床资料　本组中男10例,女34例。年龄37～76岁,中老年居多。病程短则1周,长则5年。治疗病种:肩关节周围炎12例;肱骨外上髁炎10例;膝关节侧副韧带损伤4例;腱鞘炎18例。2　治疗方法　患者坐位或卧位,裸露病变部位。在病变部位找到压痛点,并作好标记。常规消毒皮肤,用5ｍｌ一次性注射器抽取醋酸泼尼松溶液1ｍｌ(含25ｍｇ)和2%普鲁卡因2ｍｌ,二者混合均匀。将注射器针头刺入压痛点的…     

肿意膏外敷法治疗痛风性关节炎急性期的疗效观察

目的:探讨肿意膏外敷法治疗痛风性关节炎急性期的临床效果。方法:选择2015年4~10月我科痛风性关节炎急性期患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规非甾体抗炎药物治疗及常规护理;观察组给予肿意膏外敷法治疗。在治疗5 d后评价患者临床症状及体征缓解情况。结果:治疗5 d后观察组临床症状及体征改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:肿意膏外敷法治疗急性期痛风性关节炎,在缓解患者症状及体征方面疗效显著,值得临床推广。     

早期狭窄性腱鞘炎60例的治疗与护理

目的：探讨早期狭窄性腱鞘炎的治疗与护理。方法：对60例早期狭窄性腱鞘炎患者采用热水浸泡。结果：经过10～20d的治疗及护理．90％以上的患者痊愈，其余的患者症状也得到了缓解。结论：早期诊断及时治疗与护理，使治疗早期狭窄性腱鞘炎的关键，     

曲安缩松、曲马多局部注射治疗末端病

自１９９８年以来，采用曲安缩松、曲马多局部注射治疗末端病２１９例，获得良好的治疗效果，现报道如下。１对象与方法２１９例均为门诊患者。男１２３例，女９６例；年龄１８～６５岁；病程２０d～１年，病史长者可伴有情绪改变。２１９例中肱骨外髁骨膜炎３２例，肱骨内髁骨膜炎９例，肩周疼痛２１例，棘上韧带炎４２例，跟骨疼痛８例，腰椎第三横突综合征１１例，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎１５例，尺骨茎突狭窄性腱鞘炎８例，弹响指２６例，膝外侧副韧带炎３３例，骶髂关节致密性骨炎１４例。部分患者需拍X线片排除骨性病变后再进行治疗。…     

经皮治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指，是小儿常见的先天性畸形，由于先天性腱鞘狭窄不能自愈，日后易影响手指发育，故应尽早给予治疗。自2003年3月至2006年3月，作者采用经皮小切口治疗小儿先天性屈指肌腱狭窄性腱鞘炎36例患者42指，临床观察效果满意，现报告如下。     

超声引导下抗炎注射联合注射针松解术在老年人屈指肌腱鞘炎患者中治疗观察

目的研究超声引导下抗炎注射联合注射针松解术治疗老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法前瞻性分析2016年1月至2019年11月北京怀柔医院收治的150例60周岁以上的老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法分为3组,每组各50例。A组采用超声引导下抗炎注射联合注射针松解术,B组采用超声引导下小针刀经皮松解术,C组采用超声引导下单纯抗炎注射。比较3组治疗后7、30 d的临床疗效,比较3组患者治疗前、治疗后7 d和治疗后30 d的病变手指疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及术后并发症发生情况。结果治疗后7 d,A组患者治疗总有效率为98.00%,高于B组的84.00%、C组的82.00%;治疗后30 d,A组患者治疗总有效率为96.00%,高于B组的78.00%和C组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗前VAS评分比较[(6.70±1.31)分vs.(7.20±1.43)vs.(6.80±1.45)分],差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后7、30 d的VAS评分为(1.55±0.45)、(0.93±0.50)分,均低于B、C组[(2.60±0.57)、(1.60±0.46)分;(2.30±0.42)、(1.90±0.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者的并发症发生率分别为0、8.00%和0,B组并发症发生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下抗炎注射注射针松解术治疗老年人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好的疗效,可明显改善患者疼痛且安全性较高,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎50例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎临床疗效。方法:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗50例肋软骨炎,并与使用双柏散治疗50例对照,比较2组治疗效果。结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率66%,2组在治愈时间上比较治疗组比对照组快50%以上。结论:应用血府逐瘀汤合奇正消痛贴膏治疗肋软骨炎能明显地起到活血祛瘀、消肿止痛作用、而且疗程短,有确切的疗效。     

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。     

肱二头肌长头腱腱鞘炎与肩关节周围炎的鉴别诊断

肱二头肌长头腱腱鞘炎和肩关节周围炎(以下简称肩周炎)都是一种常见病，多发病．是两个生理病理上截然不同的病症．然而二又有许多相似之处．因此临床上较难鉴别，常常混为一谈。由于诊断不清而使患得不到有效的治疗。对此笔将几年的外科临床实践中的一些心得体会介绍如下加以讨论。     

中药炎敌油治疗糖尿病足溃疡临床疗效研究

目的:观察中药炎敌油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将83例确诊为糖尿病足溃疡的患者随机分为2组,治疗组42例,对照组41例,2组均应用胰岛素调控血糖,治疗组创面局部应用中药炎敌油,对照组局部应用生肌育红膏,观察患者足溃疡愈合情况,比较2组药物的临床疗效。结果:治疗组愈显率为95.2%,对照组为65.8%,治疗组愈显率明显高于对照组,P<0.01,有非常显著性差异。结论:用中药炎敌油创面换药治疗糖尿病足溃疡疗效显著,操作简便、安全。     

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎The treatment of thumb stenosing tenosynovitis by using NO.16 sterile hypodermic needle, a Clinical observation. 宋康康 潘贵春 周婧 杜顺杰 朱光全

目的：探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果,方法：应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果,并发症及不良反应等。结果：患者治疗后平均随访时间6月90例病例中治愈：84例,治愈率93.3%,好转：4例,好转率4.4%,无效：2例,无效率2.2%,无一例出现并发症。结论：应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。     

舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎临床观察

目的:探讨河南省洛阳正骨医院院内制剂舒筋活血祛痛膏联合非甾体类抗炎药萘丁美酮治疗致密性髂骨炎的临床疗效及安全性。方法:将72例致密性髂骨炎患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组,各36例。治疗组外用舒筋活血祛痛膏及口服萘丁美酮胶囊,对照组仅服用萘丁美酮胶囊,2周为1个疗程。运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗7d、14d及停药后2周观察评定病人疼痛改善状况。结果:治疗后各时间点,2组VAS评分较治疗前均明显减低(P0.05)。2组组间比较,治疗7d,2组比较无统计学差异(P0.05);治疗14d,治疗组VAS评分由于对照组(P0.05)。停药后2周,治疗组总有效率为97.0%。对照组为83.9%(P0.05)。结论:舒筋活血祛痛膏联合萘丁美酮治疗致密性髂骨炎安全有效,远期效果较好,建议临床推广使用。     

小针刀治疗狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎为中老年妇女和从事手工操作者的常见病，多发手和腕部，近年来我院对３０例狭窄性腱鞘炎患者进行小针刀治疗，取得满意效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料共５８例，男１５例，女４３例。年龄２１岁～６５岁，平均３５．２岁。病程最短１个月，最长...     

中药内服外敷治疗糖尿病足80例

目的观察芪蛭顾步胶囊合生肌膏治疗糖尿病足（DF）的临床疗效。方法应用芪蛭顾步胶囊合生肌膏治疗DF患者80例，并进行疗效评定。结果临床治愈29例，有效40例，无效11例，总有效率86．3％。结论芪蛭顾步胶囊合生肌膏治疗DF疗效显著。     

小针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

目的：观察桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的有效治疗方法。方法：对80例患者进行小针刀加封闭治疗，观察其治疗效果。结果：80例患者经一次治疗后，症状消失71例，其余疼痛明显减轻，一周后经再次治疗，均痊愈。结论：小针刀加封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种非常有效的治疗方法。     

生肌玉红膏治疗急性坏死性筋膜炎临床报告及护理体会

目的:探讨生肌玉红膏对急性坏死性筋膜炎的治疗及护理体会。方法:回顾20例急性坏死性筋膜炎的临床资料和治疗方法及治疗、护理结果。结果:本组19例患者治愈,1例因并发多脏器功能衰竭而死亡。平均住院日31.2d,19例病人半年后随访无一例复发,均可进行正常生活及劳动。结论:急性坏死性筋膜炎由需氧菌和厌氧菌混合感染,具有发病急、进展快、死亡率高的特点,外科清创、系统应用敏感抗生素、应用生肌玉红膏及全程护理,对急性坏死性筋膜炎的治疗有积极作用。     

风湿性关节炎伴发结节性巩膜表层炎误诊一例

风湿性关节炎伴发结节性巩膜表层炎误诊一例杨红军贾锐临床资料患者，男，２２岁，战士。双眼灼热样痛，畏光流泪一周而就诊。当时见双侧球结膜有平坦界限清楚的出血斑，内眦睑裂部为重。眼内无分泌物，角膜正常。按“急性结膜炎”在门诊治疗。外用醋酸可地松软膏、０?..     

舒眠膏制备临床研究及应用

目的：研究舒眠膏的药物制备，观察舒眠膏的临床疗效效果。采用统计学方法评价舒眠膏对失眠的疗效。方法：舒眠膏外涂涌泉穴。结果：对38例不同症型的失眠患者临床治疗效果进行观察，总有效率为84％以上。