阑尾脓肿Ⅰ期切除治疗35例体会

我自2000年～2005年10月参与对35例阑尾脓肿患者采用Ⅰ期手术切除治疗，治愈率达100％，切口甲级愈合率达91．43％，疗效满意。现总结报告如下：     

小切口阑尾切除术1685例分析

目的：探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法：采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者1685例，分析其疗效。结果：所有患者均顺利完成手术，手术切口长约2～3cm，手术时间8～15分钟。所有病例均治愈。切口Ⅰ期愈合者占1609例（95．5％），其余患者为Ⅱ期愈合。所有患者于术后4～5日拆线。本组病人平均住院5日出院。有1228例（72．9％）获得随访，随访时间2～15年，其中10例于手术后2—10年出现粘连性肠梗阻而再次手术，均治愈；4例出现肠梗阻症状，经保守治疗后治愈；其余患者无出现并发症，情况良好。结论：小切口阑尾切除术手术时间短，并发症少，经济可行，值得在基层医院推广。     

一次性使用带线荷包缝合针悬吊辅助在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值

目的探讨一次性使用带线荷包缝合针悬吊辅助在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2019年10月34例应用一次性使用带线荷包缝合针悬吊辅助法行腹腔镜阑尾切除术(观察组)和34例不采用悬吊辅助行传统腹腔镜阑尾切除术(对照组)患者的临床资料,比较两组的手术操作时间、术中出血量、术后肛门排气时间及并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成腹腔镜阑尾切除术,术后均无腹腔出血、腹腔脓肿、切口感染、炎性肠梗阻等并发症发生。观察组手术操作时间、术中出血量及术后肛门排气时间均优于对照组(P<0.05)。结论应用一次性使用带线荷包缝合针悬吊辅助法行腹腔镜阑尾切除术疗效满意、优势明显,值得临床应用。     

困难型腹腔镜阑尾切除术的手术技巧探讨

目的探讨阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术的手术治疗经验。方法 2010年8月至2013年12月我院行229例困难型腹腔镜阑尾切除术,其中阑尾根部坏疽87例,阑尾周围脓肿31例,盲肠后位阑尾49例,既往腹部手术后阑尾周围粘连62例。结果无死亡病例,4例阑尾周围脓肿行中转开腹,切口感染2例,切口换药后愈合。3例出现腹腔局限性脓肿,2例经抗生素治疗后脓肿吸收,1例脓腔较大行穿刺引流后好转。无粪漏发生。结论对于阑尾根部坏疽、阑尾周围脓肿、盲肠后位阑尾、既往腹部手术后阑尾周围粘连等困难型腹腔镜阑尾切除术时手术有一定难度,但只要规范操作,注意手术技巧,绝大部分均可在腹腔镜下安全完成。     

阑尾脓肿手术治疗48例临床分析

目的：探讨阑尾脓肿的手术治疗方式、效果。方法：剥离粘连后切除阑尾，同时切除形成炎性包块的大网膜，术后继续应用有效抗生素及腹腔负压引流。结果：48例均痊愈出院，经1—2年随访，无手术并发症发生。结论：阑尾脓肿采用手术治疗，可缩短病程，减少并发症，阑尾脓肿手术治疗是一种积极可取的手段。     

42例阑尾周围脓肿阑尾切除的治疗分析

阑尾周围脓肿是阑尾炎病理之终，是阑尾切除的禁忌症。作者自1990年10月至2002年10月共收治阑尾周围脓肿患者67例，行阑尾切除术治疗42例，占该病例的62．6％。均取得了良好的效果。总结其治疗，分析如下：     

横切口腹膜外单层缝合法用于阑尾脓肿手术治疗的效果分析

目的分析横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的阑尾囊肿患者105例,均行阑尾脓肿切除术,按照不同缝合方式分为观察组53例和对照组52例。观察组采用横切口腹膜外单层缝合法,对照组采用经腹直肌切口分层缝合法。统计对比两组手术情况(手术时长、术中出血量)、预后情况(肛门排气时间、术后24h下床活动率、术后7d愈合并拆线率、切口感染率),随访6个月术后并发症发生率。结果观察组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率高于对照组,切口感染率低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.77%,对照组术后并发症发生率为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论横切口腹膜外单层缝合法阑尾脓肿切除术治疗阑尾囊肿患者能缩短手术时间、肛门排气时间,降低切口感染率,提高术后7d愈合并拆线率、术后24h下床活动率,安全性高。     

阑尾周围脓肿一期手术治疗体会

我院1995年12月至2000年12月,五年间共施行阑尾切除术689例,其中有详细资料记录的阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗148例。全部病例切口均Ⅰ期愈合,无1例并发腹腔残余脓肿、化脓性静脉炎等并发症,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例资料:全部病例148例,其中男性68例,女性80例。年龄8～83岁,发病至手术时间最短2天,最长12天,平均6天。 1.2 方法:阑尾周围脓肿病例148例,均经手术证实。阑尾切除,吸尽脓液,腹腔PVP-Ⅰ稀释液冲洗后,不放置引流138例;感染严重者放置橡皮管引流10     

小切口阑尾切除术在基层医院应用探讨

对我院100例小切口阑尾切除术进行回顾性分析，并对患者的术后情况进行调查。阑尾炎患者经过小切口阑尾切除术病情得到了有效的控制，伤口甲级愈合者98例，整体愈合率达到98%，2例出现伤口感染，经过处理之后切口愈合情况良好。上述患者在经过手术以后未出现其他并发症，整体效果良好。小切口阑尾切除术操作简便，并且切口小，患者恢复时间短，具有很强的实用性，值得推广。     

阑尾残株周围脓肿的超声诊断

近年来随着腹腔镜技术的临床应用，使阑尾炎的手术治疗有了新的方法。在常规开腹阑尾切除术后阑尾残株炎的发病率为0．47％，而应用腹腔镜切除阑尾炎的术后阑尾残株炎发病率为1．8％，阑尾残株周围脓肿的并发症较为少见。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿临床探讨

目的 探讨腹腔镜技术治疗阑尾周围脓肿的可行性和优势.方法 选择性经腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿46例、开放阑尾周围脓肿手术54例以及保守治疗32例进行比较.结果 腔镜组46例患者中35例进行一期腹腔镜阑尾切除术,11例进行脓肿引流术,无中转开腹,无术后明显并发症.开放组54例患者中39例行一期阑尾切除,15例行脓肿引流术,出现术后并发痘9例.出院后2个月再行阑尾切除术3例.保守治疗组32例患者中,1例转手术治疗,2例保守治疗后复发转手术治疗.结论 经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿是可行和安全的,并且能降低治疗费用、减少住院天数,较传统开放治疗组及保守治疗组明显缩短阑尾周围脓肿的病程.     

阑尾周围脓肿的手术治疗

目的回顾分析急性阑尾周围脓肿手术指征、手术方法和并发症预防措施。方法通过对41例急性阑尾周围脓肿的病例资料进行分析,探讨急性阑尾周围脓肿手术指征、手术方法和并发症预防措施。结果本组41例急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术。术后发生切口感染3例,无肠瘘发生,无死亡病例。结论急性阑尾周围脓肿应根据术中具体情况采取合适的手术方式可以达到满意的治疗效果。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的探讨

我院自 1990年元月至 2 0 0 2年 6月共施行阑尾切除 2 660余例 ,对其中 5 60例阑尾周围脓肿施行 1期阑尾切除和病灶清除术后脓腔引流 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　一般资料本组病人男 2 96例 ,女 2 64例 ,年龄 5至 82岁 ,平均年龄3 3 5岁 ,其中 2 1岁至 60岁 476例 (占     

阑尾包块早期手术56例分析

2001年12月～2010年9月我院行阑尾切除术1069例,其中阑尾周围脓肿或阑尾包块56例,对阑尾周围脓肿或阑尾包块施行了脓肿的引流术或阑尾切除术。结果本组病例全部治愈,疗效确切,无肠梗阻和感染等并发症发生。早期手术治疗阑尾包块效果肯定,在临床中值得推广借鉴。     

小切口阑尾切除术258例临床分析

目的探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析我们于2002年5月至2008年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎258例的临床资料。结果本组病例均成功施行小切口阑尾切除术。手术切口长约1．5～2．5em,手术时间在10～25min,切口Ⅰ期愈合者占247例（96％）,其余患者为Ⅱ期愈合。无其他并发症发生。平均住院时间为5d。结论患者术后疼痛轻、恢复快、切口短小隐蔽,经济可行,值得推广。     

阑尾周围脓肿临床治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术治疗的可行性。方法:回顾性分析1990年～2005年收治103例阑尾周围脓肿的临床资料。结果:100例行一期手术治疗的阑尾周围脓肿术后无肠瘘、无腹腔脓肿、无腹膜炎、无切口感染出现。结论:只要操作得当,早期阑尾周围脓肿的一期手术治疗安全可行。     

腹部手术中附带阑尾切除182例分析

1临床资料 我院自1998-2001年间腹部手术中附带阑尾切除182例,但均非阑尾直接致病。其中腹腔炎症波及阑尾炎症87例,术中发现异位阑尾或阑尾畸形31例,腹部其他手术阑尾形态正常、阑尾切除14例.污染手术附带阑尾切除42例(包括妇科子宫切除和宫外孕),无菌手术附带阑尾切除8例.结果术后阑尾残端瘘,腹腔脓肿6例.无菌手术附带阑尾切除造成感染2例。     

小切口阑尾切除术320例临床总结

目的：探讨小切口阑尾切除术的可行性。方法：对３２０例小切口阑尾切除术病例进行临床总结，并与腹腔镜阑尾切除术比较。结果：小切口阑尾切除术实施率达９１．９％，且比腹腔镜阑尾切除术操作简单，技术要求低，安全性高。结论：在目前条件下，小切口阑尾切除术优于腹腔镜阑尾切除术。     

阑尾包块

报告阑尾包块209例,占同期急性阑尾炎病人的2.6％,男性91例,女性118例,年令5～91岁,非手术治疗者154例中,转手术为10例,保守治疗成功率93.5％,急诊手术55例加中转手术10例,共为65例,阑尾可切除率38.5％,25例术后出现并发症,术后并发症发生率49.2％,一例死亡,阑尾炎复发约为21％阑尾包块早期手术并发症高,应首选保守治疗,有并发症时考虑手术,阑尾切除率较低,阑尾炎复发多在发病后半年内,复发者应积极采取手术,无复发者一般无后遗症,恶性肿瘤漏诊率低,不必常规行间歇期内阑尾切除。     

小儿阑尾脓肿保守治疗后腹腔镜辅助下阑尾切除的疗效评价

选取收治阑尾脓肿患儿150例作为研究对象,依照治疗方式的不同将其分为观察组(72例)和对照组(78例),观察组实施保守治疗后的腹腔镜辅助阑尾切除,而对照组则实施急诊腹腔镜辅助下阑尾切除术;对两组患儿接受手术、住院时间及感染、腹腔脓肿等并发症的发生率等进行观察、分析和比较。观察组在手术时间、住院时间、感染、腹腔脓肿发生率等方面与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。在小儿阑尾脓肿接受保守治疗后实施腹腔镜辅助下阑尾切除术的治疗效果要明显优于急诊腹腔镜阑尾切除术。