产前子痫分娩时机及方式选择探讨

目的:探讨产前子痫分娩时机,分析可以确保母婴安全的分娩方式。方法:选取本院2016年10月至2018年10月收治的40例产前子痫分娩孕产妇作为研究对象,分析40例产妇的临床治疗以及分娩过程,探讨分娩方式与分娩时机对妊娠结局的影响,统计与评估40例患者的妊娠结局与分娩质量。结果:在28例阴道分娩产妇中,新生儿死亡3例,产妇死亡1例;在12例剖宫产分娩产妇中,新生儿死亡1例,无产妇死亡。其中,在4例死亡的新生儿中,3例是在子痫控制至终止妊娠时间超过6h的情况下重度窒息死亡,1例为死胎。结论:对产前子痫的孕产妇在6h以内及时行剖宫产手术终止妊娠是改善分娩结局、提高新生儿存活率、治疗产前子痫的有效方式。     

高原地区子痫88例临床研究

目的：探究高原地区子痫前期及子痫的分娩方式、结局、预防及治疗。方法回顾分析2010－06～2014－06高原地区88例子痫前期及子痫孕产妇的临床资料进行对照分析。结果高原地区用药后全部病例血压降至正常,尿蛋白转阴,水肿逐渐消退。经药物治疗抽搐控制2小时后,12小时内,按病人孕周及具体情况酌情予终止妊娠。结论高原地区子痫前期及子痫的患者剖宫产是最佳终止妊娠的分娩方式。对育龄妇女、孕产妇进行健康教育,促使孕产妇自觉地从妊娠早期进行定期的产前检查。妊娠高血压疾病产妇尽早治疗,积极控制子痫前期及子痫的发作、及时终止妊娠是治疗子痫前期及子痫的极为重要的措施,是降低孕产妇围产期的死亡率及并发症的关键。     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的研究分析早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局。方法选取襄城县人民医院2011年7月至2013年1月收治并确诊的55例重度子痫前期患者作为研究对象,其中早发型(观察组)27例,晚发型(对照组)28例,比较两组患者终止妊娠的方法、分娩方式及母婴结局的差异。结果两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,差异未见统计学意义(P0.05);观察组治疗性引产率高于对照组,阴道分娩率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组胎儿生长受限、早产及窒息发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇肝脏损害、肾脏损害、胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征以及低蛋白血症等并发症情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期病情重,发病早,并发症多,对母婴危害极大。对患者予以密切观察,并采取合理的分娩方式可改善母婴的围生结局。     

早发性重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局影响

选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组。比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局。结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高。剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生。     

个体化治疗在早发型重度子痫前期中的临床应用

目的个体化期待治疗早发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法对本院2004年6月至2009年10月发生的146例早发型重度子痫前期（ESPE）的个体化治疗分析。根据不同孕周分为4组,比较分析各组结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随孕周增长而下降,无明显差别。而围生儿死亡率随终止妊娠的孕周增加而下降,有明显差别。结论ESPE严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

早发型重度子痫前期患者临床治疗分析

重度子痫前期是产科常见疾病,母婴病死率高,其危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,早在20世纪80年代末期,国外学者就提出了早发型重度子痫前期（early onset severe pre—eclampsia）的概念^[1]。本文收集第四军医大学唐都医院妇产科近2年收治的早发型重度子痫前期患者236例资料,从分娩结局探讨早发型重度子痫前期保守治疗的临床价值。     

早发型重度子痫前期母儿结局106例分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的母儿结局及终止妊娠的时间和方式对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析1999-01/2009-01荆州市第三人民医院妇产科收治的106例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：106例患者中利凡诺引产18例,阴道自然分娩13例,31例经治疗后病情好转继续妊娠,5例因经济原因放弃治疗自动出院,剖宫产39例,剖宫产率36.8%,无孕产妇死亡。孕30周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿病死率及母体的并发症明显低于孕30周前终止妊娠者。结论：早发型重度子痫前期严密监测下短期期待治疗可明显降低围产儿病死率,改善围产儿结局,而孕产妇的并发症的发生率无明显增加。     

39例重度子痫前期患者临床护理分析

目的:探讨重度子痫前期患者的护理方法。方法:对39例重度子痫前期患者进行精心的心理护理和预防子痫护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。结果:本组患者均行剖宫产终止妊娠,术后产妇恢复良好,新生儿健康。本组均痊愈出院。结论:对重度子痫前期患者进行精心护理,可提高治疗效果及产科护理质量。     

重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析

目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率最高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组最高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.     

重度子痫前期经阴道分娩58例临床分析

目的：对重度子痫前期经阴道分娩58例临床资料进行分析，探讨经阴道分娩的指征及处理方法，改善母婴预后。方法：回顾性分析我院1993年1月～2004年11月重度子痈前期经阴道分娩58例临床资料。结果：新生几轻度窒息15．38％，重度窒息7．69％，无新生儿死亡；发生产后出血7例，胎盘早剥5例，产前子痈2例，产时子痈、产后子痈、心功能衰竭各1例，母亲全部存活。结论：治疗重度子痈前期，适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式，对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子痫前期患者的有效手段之一，但是随着剖宫产率的上升，其并发症较阴道分娩多。因而，对重度子痫前期患者，如病情稳定，具备经阴道分娩条件，在对孕产妇及胎儿进行严密监护下，仍应采取阴道分娩。     

产前子痫患者终止妊娠的时机和方式

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）产前子痫患者终止妊娠的时机与方式。方法 回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果 A组42例，入院至手术时间为12-240小时，14例以剖宫产术终止妊娠，期间发生胎盘早剥2例。颅内出血2例。死胎2例（胎盘早剥），手术分娩新生儿重度窒息死亡1例。B组32例，入院治疗后立即行剖宫产术23例。入院至手术时间为1-2小时。无一例因并发症而死亡早产儿13例，全部存活。A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组。结论 在镇静与解痉的基础上，立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段。     

早发型重度子痫前期的积极期待治疗(附33例临床分析)

早发型重度子痫前期发病早,病情重,妊娠并发症及围产儿患病率、死亡率较高.近年来,早发型重度子痫前期的期待治疗越来越得到重视.不同孕周直接影响母婴并发症的发生率及新生儿患病率和死亡率的高低[1].本文通过分析33例早发型重度子痫前期患者的期待治疗对不同孕周母婴结局的影响,以选择终止妊娠的最佳时机和方法.     

汉族和维吾尔族子痫发病率及预后分析

目的:探讨汉族和维吾尔族(维族)间子痫发生率差异及其母婴预后与产科处理间的关系,探讨子痫患者中终止妊娠的时机与方式的重要性.方法:对5年来分娩的5 031例汉、维两族中子痫发生率及母婴预后进行回顾性对比分析.结果:①汉维两族子痫发生率分别为4.2‰和13.5‰,两组差异十分显著(P<0.05);②围产儿预后在终止妊娠的时机,选择于子痫发生后24小时以内者较24小时以后者良好,前组围产儿窒息率30%,新生儿病死率11.8%,后组分别为7 7.8%和66.7%(P<0.05);③不同的分娩方式对母婴预后无明显差异.剖宫产与阴道产两组比较,产后出血量、产(术)后病死率和新生儿结局均无明显差异(P> 0.05).结论:①子痫发生率维族明显高于汉族;②子痫患者中终止妊娠的时机直接影响围产儿预后;③子痫患者的母婴预后与分娩方式无明显相关.     

重度子痫前期孕妇204例母婴结局分析

【目的】探讨重度子痫前期孕妇母婴结局。【方法】收集重度子痫前期孕妇204例,根据子痫发生的时间分为早发型重度子痫前期（EOSP）和晚发型重度子痫前期（LOSP）,比较两组母婴结局。【结果】EOSP组剖宫产率91．23％（52／57）与LOSP组93．19％（137／147）比较无显著性差异（ P ＞0．05）;EOSP组胎儿生长受限（FGR）、低蛋白血症、早产、DIC、心衰发生率均显著高于LOSP组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;EOSP组低出生体质量、婴儿入NICU、死胎死产、新生儿死亡、新生儿窒息、脑损伤高危儿发生率均显著高于LOSP组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】重度子痫前期早产率高,剖宫产是主要分娩方式,其母婴结局与发病孕周密切相关,适当的期待治疗并适时中止妊娠可改善母婴结局。     

重度子痫前期及子痫50例临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对孕妇及围生儿预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的重度子痫前期产妇45例,子痫产妇5例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34～36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系。结果孕周〈34周组与34～36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,34～36＋6周的新生儿窒息及病死率最低。剖宫产组的新生儿窒息及病死率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34～36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机。方法:收集我院2008年10月~2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析。结果:<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34~36周及>36周(P<0.05);34~36周新生儿窒息率、围生儿病死率与>36周无显著性差异(P>0.05)。各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机为34~36周。     

重度子痫前期及子痫109例分析

目的：探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围产儿预后的影响。方法：回顾性分析2002-01-2006-12在我院住院分娩的重度子痫前期98例,子痫11例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34-36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及死亡率的关系。结果：孕周〈34周组与34-36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及死亡率比较差异有显著性（P〈0.05）,34-36＋6周的新生儿窒息及死亡率最低。剖宫产组的新生儿窒息及死亡率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论：适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34-36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

重度妊娠高血压综合征55例分析

目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果：重度子痫前期49例，产前子痫4例，产时子痫1例，产后子痫1例，母亲全部存活。剖宫产率78．18％，新生儿窒息率21．82％，围产儿死亡率9．09％。结论：重度妊高征除药物治疗外，适时剖宫产是抢救的一种有效手段。     

重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机分析

回顾性分析我院2009年10月~2012年12月收治的109例重度妊娠高血压需要终止妊娠患者的临床资料。结果90例患者经过治疗均治愈出院,所有患者不同孕周和分娩方式可产生不同的母婴结局,差异具有统计学意义(P0.05)。36w后是终止高度妊娠高血压患者妊娠的最佳时机,终止妊娠最有效的方式为剖宫产。