地尔硫在治疗心血管疾病中的应用

地尔硫艹卓 是一种苯噻氮艹卓 类钙拮抗剂[1] 。能扩张冠状动脉 ,防止和缓解冠状动脉痉挛 ,增加冠状动脉血流 ,改善心内膜下心肌灌注 ,降低血压和心率以减少心肌耗氧量 ,并可防止心肌细胞内钙超负荷 ,减少氧自由基生成及降低血小板聚集功能[2 ] 。现就地尔硫 艹卓 在治疗冠心病及高血压方面的临床应用进展作一综述。1　地尔硫 艹卓 缓释剂治疗心绞痛有临床报道[3 ] ,对 6 8例冠心病心绞痛患者进行了临床观察 ,其中 4 3例 (治疗组 )在原来用药基础上 (二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、低分子肝素、阿司匹林等药物 )加用地尔硫艹卓 缓释胶囊 …     

静脉注射地尔硫(艹卓)治疗不稳定性心绞痛35例的护理

地尔硫(艹卓)为钙离子拮抗剂,选择性阻断冠状动脉内膜平滑肌细胞钙离子内流,从而扩张冠状动脉,增加心肌组织供氧,同时扩张周围动脉,降低心脏后负荷及血压,并对窦房结及房室结细胞阻断钙离子内流,降低其4期自动除极化速度,从而减慢心率及延长房室传导[1～3].我们应用地尔硫革治疗不稳定性心绞痛患者35例,现将其临床疗效、副作用及护理要点报道如下.     

静脉注射地尔硫(艹)(卓)注射液治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效观察

对于经冠状动脉造影显示具有两支以上经冠状动脉弥漫性病变,经硝酸酯类药物治疗无效,又不具备经皮冠状动脉内支架安置术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)条件的冠心病患者,我们给予静脉注射地尔硫(艹)/(卓)注射液治疗获得了很好的疗效,现报道如下.     

地尔硫[艹卓]注射剂治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的：观察地尔硫[艹卓]注射剂对不稳定性心绞痛的治疗作用。方法：不稳定性心绞痛患者72例，随机分成两组：观察组38例，静滴地尔硫[艹卓]注射剂150μg／min；对照组34例，静滴硝酸甘油注射剂60μg／min。两组均持续静滴48h。结果：静滴地尔硫[艹卓]对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图改善稍优于硝酸甘油组，且地尔硫[艹卓]比硝酸甘油更明显降低了心率和心肌耗氧指数，地尔硫[艹卓]组比硝酸甘油组难治性心绞痛发生明显减少。结论：地尔硫[艹卓]注射剂治疗不稳定性心绞痛安全、有效，可降低难治性心绞痛发生率。     

静滴地尔硫（艹卓）、硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的对比研究

目的评价地尔硫(艹卓)对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 65例不稳定型心绞痛患者随机分为2组.治疗组地尔硫(艹卓)50 mg/d;对照组硝酸甘油10 mg/d.2组均加入5%葡萄糖溶液250 mL中静滴连用7 d.观察治疗前后痛疼缓解、HR、BP、心肌耗氧指数(心率×收缩压)、心电图(ECG)的变化情况.结果 1周内地尔硫(艹卓)组疼痛缓解率、发展为AMI的病例数较硝酸甘油组有显著差异(P＜0.05);地尔硫(艹卓)组治疗后心肌耗氧指数较治疗前显著下降(P＜0.01).2组治疗后HR、BP均较治疗前有非常显著差异(P＜0.01).窦性心动过缓、房室传导阻滞为治疗的不良反应.结论与硝酸甘油相比,静滴地尔硫(艹卓)能更有效地控制不稳定型心绞痛,降低心肌耗氧指数,减少AMI的发生.     

静滴地尔硫Zhuo、硝酸甘油治疗不稳定型心绞的对比研究

目的评价地尔硫(艹卓)对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 65例不稳定型心绞痛患者随机分为2组.治疗组地尔硫(艹卓)50 mg/d;对照组硝酸甘油10 mg/d.2组均加入5%葡萄糖溶液250 mL中静滴连用7 d.观察治疗前后痛疼缓解、HR、BP、心肌耗氧指数(心率×收缩压)、心电图(ECG)的变化情况.结果 1周内地尔硫(艹卓)组疼痛缓解率、发展为AMI的病例数较硝酸甘油组有显著差异(P＜0.05);地尔硫(艹卓)组治疗后心肌耗氧指数较治疗前显著下降(P＜0.01).2组治疗后HR、BP均较治疗前有非常显著差异(P＜0.01).窦性心动过缓、房室传导阻滞为治疗的不良反应.结论与硝酸甘油相比,静滴地尔硫(艹卓)能更有效地控制不稳定型心绞痛,降低心肌耗氧指数,减少AMI的发生.     

地尔硫(艹卓)治疗冠状动脉造影术前围手术期不稳定型心绞痛临床研究

目的 探讨地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期心绞痛的临床疗效和安全性。方法 对106例围手术期心绞痛患者静脉应用地尔硫[艹卓]，观察心绞痛发作次数、血压、心率和心肌耗氧指数的变化，判断疗效。结果 82例（77．4％）用药期间未再发作，另有24例（22．6％）仍有心绞痛发作，但程度减轻。用药1、24和48h时心率、收缩压、舒张压和心肌耗氧指数与用药前相比均下降（均P〈0．05）。无一例因严重不良反应而停药。结论 静脉应用地尔硫[艹卓]治疗冠状动脉造影前围手术期不稳定型心绞痛安全、有效。     

静滴地尔硫、硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的对比研究

目的　评价地尔硫 艹卓 对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　 6 5例不稳定型心绞痛患者随机分为 2组。治疗组地尔硫艹卓5 0mg/d ;对照组硝酸甘油 10mg/d。 2组均加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0mL中静滴连用 7d。观察治疗前后痛疼缓解、HR、BP、心肌耗氧指数 (心率×收缩压 )、心电图 (ECG)的变化情况。结果　 1周内地尔硫 艹卓 组疼痛缓解率、发展为AMI的病例数较硝酸甘油组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;地尔硫艹卓 组治疗后心肌耗氧指数较治疗前显著下降 (P<0 .0 1)。 2组治疗后HR、BP均较治疗前有非常显著差异 (P <0 .0 1)。窦性心动过缓、房室传导阻滞为治疗的不良反应。结论　与硝酸甘油相比 ,静滴地尔硫艹卓 能更有效地控制不稳定型心绞痛 ,降低心肌耗氧指数 ,减少AMI的发生。     

青年急性心肌梗死的临床分析与护理

急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血突然减少或中断,使相应的心肌引起严重而持久地缺血损伤和坏死[1].为了降低青年AMI的发生率,防止和减少再梗死和猝死的可能,本文对青年AMI病例进行了回顾性分析,以探求其发作时疼痛症状、危险因素及并发症,并讨论其临床特点和护理.     

地尔硫(艹)/(卓)和比索洛尔小剂量合用与二药单用治疗不稳定型心绞痛短期临床效应

目的比较联用地尔硫(艹)/(卓)和比索洛尔与二药单用对不稳定型心绞痛(UAP)患者疗效,并比较3种治疗的可行性.方法选择不稳定型心绞痛住院患者173例,随机分成Ⅰ组(合用组,78例),Ⅱ组(地尔硫(艹)/(卓)组,43例),Ⅲ组(比索洛尔组,52例).分别观察心电图及临床疗效、运动试验结果及并发症.结果心电图变化总有效率Ⅰ组(88.5%)优于Ⅱ、Ⅲ组(72.1%、71.2%)(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性(P＞0.05);运动试验示运动耐量Ⅰ组优于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组差异无显著性(P＞0.05).结论地尔硫(艹)/(卓)与比索洛尔小剂量合用是可行的,优于二药单用.     

静脉注射地尔硫治疗不稳定性心绞痛35例的护理

地尔硫 艹卓 为钙离子拮抗剂 ,选择性阻断冠状动脉内膜平滑肌细胞钙离子内流 ,从而扩张冠状动脉 ,增加心肌组织供氧 ,同时扩张周围动脉 ,降低心脏后负荷及血压 ,并对窦房结及房室结细胞阻断钙离子内流 ,降低其4期自动除极化速度 ,从而减慢心率及延长房室传导[1～ 3] 。我们应用地尔硫 艹卓 治疗不稳定性心绞痛患者 35例 ,现将其临床疗效、副作用及护理要点报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 35例中 ,男 2 9例 ,占 82 9% ,女 6例 ,占 17 1%。40～ 75岁 ,平均 5 3 6岁。其中混合性13例 ,恶化性 11例 ,变异性 7例 ,初发性 4例。合并…     

钙拮抗剂治疗消化道紊乱

钙拮抗剂通过减少胃肠平滑肌收缩和阻止细胞分泌,有调节胃肠道功能的作用。动物实验表明,异搏定(verapamil)和硫氮(艹卓)酮(diltiazem)可减少食管平滑肌收缩,降低蠕动幅度和低位食管括约肌压力。     

钙拮抗剂在心血管疾病治疗中的应用

钙拮抗剂(或钙通道抑制剂)就是通过阻滞细胞膜内向钙离子流,从而影响心肌和血管平滑肌兴奋——收缩偶联作用的一类药物.这类药物包括异搏定、硝苯吡啶、硫氮(艹卓)酮、双苯丙胺、戊脉定、茚满苯二胺等。目前报道较多的有异搏定、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮。现将其在治疗某些心血管疾病中的近况综述于后。     

主动脉球囊反搏用于支架植入术后的护理

主动脉球囊反搏(IABP)是一种机械性辅助循环支持的方法,通过穿刺股动脉将球囊导管放置在降主动脉上段、锁骨下动脉起始部[1],以降低心脏后负荷,增加冠状动脉的血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担.IABP可以改善心力衰竭、心源性休克及其他心血管内科高危病人在冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形术、支架植入术后的心肌供血[2].提高手术成功率,降低了病死率.我科使用IABP辅助循环技术治疗1例急性广泛前壁心肌梗死的病人,经过经皮冠状动脉成形术(PTCA)加Stent术及精心治疗和护理,有效控制和减少了并发症的发生,保证了抢救的成功,取得良好效果.现将护理体会总结如下.     

急诊冠状动脉介入治疗应用主动脉内气囊反搏的围手术期护理

急诊冠状动脉介入治疗(PCI)可以迅速而持久地恢复梗死相关血管的血流,挽救濒死的心肌[1].主动脉内气囊反搏(IABP)辅助PCI,可以提供稳定的血流动力学支持[2],降低急性心肌梗死(AMI)患者的病死率并改善预后.     

急性心肌梗死患者血中低氧诱导因子-1的变化及作用

急性心肌梗死是心肌急性缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血缺氧导致心肌坏死.低氧诱导因子-1(Hypoxia-inducible factor -1,HIF-1)是参与缺氧应答的全局性调控因子,是迄今为止发现的唯一一个调节氧稳态的关键介质[1].     

冠状动脉内支架植入术的护理

冠状动脉内支架植入术(Stenting)已成为治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法.支架降低再狭窄的主要原因是介入治疗后即刻的管腔扩大,防止血管弹性回缩并通过外力使斑块固定在管壁与支架之间[1].我院2002年1～6月施行Stenting36例,共植入支架42个.现将护理体会报告如下.     

硫氮酮治疗痉挛性肛门痛

已有报道,痉挛性肛门痛患者经硫氮(艹卓)酮治疗后症状改善,且将钙拮抗剂对血管和肠壁平滑肌的松弛作用进行了对照。作者晚近又以单盲法,比较了硫氮(艹卓)酮和安慰剂对肛门括约肌的作用。25例轻度功能性结肠病变无肛门手术史的患者为研究对象。其中13例为硫氮(艹卓)酮组(硫氮(艹卓)酮60毫克,口服),12例为安慰剂组。在服药前及服药30分     

急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白的测定及分析

急性心肌梗死(AMT)是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供突然减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致坏死[1].AMI特点是发病急,一般在发病6h内诊断明确对决定治疗方案、预后效果都将起到重要作用.     

急性心肌梗死病人急性期的医护抢救与护理

急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血坏死,是由于已有病变的冠状动脉发生冠状动脉血流血供急剧减少或中断导致心肌长时间严重缺血所引起的部分心肌坏死[1].其最重要的致病因素是冠状动脉粥样硬化:冠状动脉有广泛弥漫的粥样硬化病变,以造成管腔狭窄和心肌供血不足.在此基础上发生管腔内血栓形成、斑块破裂、斑块内出血、血管痉挛、应激、严重心律失常.过重的体力活动,情绪激动等,将造成冠状动脉血供急剧减少和中断而发生心肌梗死.临床表现为持续性的胸骨后憋痛、发热、白细胞计数与血清心肌酶报告增高以及心电图进行性改变;可并发心律失常、休克、心力衰竭、甚至心脏破裂等并发症.AMI是一种严重威胁生命安全的急危重症[2].我院CCU在2006年1月-2007年2月收治AMI 118例,现对心肌梗死急性期的抢救与护理介绍如下.