48例人工全膝关节置换术患者的康复训练

目的观察人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期进行系统康复训练的效果.方法选择接受TKR的患者48例62个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练.结果本组获随访6～12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优38例,良10例,优良率100%.结论 TKR患者围手术期进行系统康复训练能减少膝关节并发症,提高患者的生活质量.     

功能康复链在全膝关节置换术中的应用

目的探讨"功能康复链"在全膝关节置换术中的应用.方法选择2002年5月～2004年7月在我院行全膝关节置换(TKR)手术的患者41例.入院后即开始实施系统的康复治疗方案,分四个阶段进行,即术前评估阶段、起始康复阶段、递进康复阶段、全面康复阶段.结果病例随访6个月.出院时,膝关节活动度伸(10.1±10.8)°,屈(10.3士9.4)°.6个月后膝关节功能评分,优36例,良3例,中2例,优良率为95.12%.结论"功能康复链"在全膝关节置换术的应用,可提高TKR手术的治疗效果,对于维持膝关节的稳定性、恢复膝关节的活动范围,提高TKR患者的生活质量起到非常重要的作用.     

功能康复链在全膝关节置换术中的应用

目的探讨“功能康复链”在全膝关节置换术中的应用。方法选择2002年5月～2004年7月在我院行全膝关节置换(TKR)手术的患者41例。入院后即开始实施系统的康复治疗方案,分四个阶段进行,即术前评估阶段、起始康复阶段、递进康复阶段、全面康复阶段。结果病例随访6个月。出院时,膝关节活动度伸(10.1±10.8)°,屈(10.3±9.4)°。6个月后膝关节功能评分,优36例,良3例,中2例,优良率为95.12%。结论“功能康复链”在全膝关节置换术的应用,可提高TKR手术的治疗效果,对于维持膝关节的稳定性、恢复膝关节的活动范围,提高TKR患者的生活质量起到非常重要的作用。     

全膝关节置换术围手术期康复管理及其疗效评定

目的:探讨围手术期康复管理对人工全膝关节置换术(TKR)后患者关节功能恢复的影响。方法:170例膝TKR患者分为康复组和对照组各85例,均接受TKR手术及常规的治疗与护理,术后CPM机功能训练。康复组患者在围手术期制定管理程度:术前健康教育;术后分期康复治疗,主要为呼吸、肌力及关节活动度(ROM)训练,平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练。2组治疗前后均采用美国HSS膝关节功能评分和ROM测定。结果:术后7及14d时,2组HSS膝关节功能评分和ROM测评均明显高于治疗前(P0.05,0.01)康复组均明显高于对照组(均P0.05,0.01)。结论:TKR围手术期康复管理对患者的功能恢复有十分重要的意义。     

全膝关节置换42例的护理

目的 研究人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期临床护理对术后并发症预防及临床康复指导的重要性.方法 选择近2a42例44膝人工全膝关节置换术患者,术前、术后通过临床护理及康复指导后行HSS评分.结果 根据患者术后膝关节HSS(美国特种外科医院膝关节评分标准)评分标准为76～95分,平均为87分.结论 加强膝关节置换患者的围手术期护理及系统、细致的康复训练能促进患者术后功能恢复、预防并发症的发生.     

膝关节置换术14例围术期护理

目的探讨膝关节置换术的围术期护理,提高手术成功率与疗效,避免并发症的发生。方法对14例采用人工全膝关节置换术治疗的患者进行规范的围术期护理,并指导患者进行系统功能锻炼。结果 14例患者手术成功,术后患者功能良好。结论规范护理是关系全膝关节置换术成败的重要环节。     

人工全膝关节置换术假体感染翻修术后的康复训练

假体感染是人工膝关节置换术后严重的并发症之一,一旦发生感染,会造成关节功能丧失,不能行走,需要进行翻修手术,而术后的康复训练起到了至关重要的作用。我院于2005年至2010年共实施人工全膝关节置换术（TKR）86例98个膝关节,其中3例发生假体感染,进行假体翻修手术,术后进行积极的康复训练,     

早期阶梯式康复锻炼在全膝关节表面置换术后中的应用

目的:探讨全膝关节表面置换术后(TKR)早期行阶梯式康复锻炼方案与常规康复锻炼对膝关节功能评分(HSS)与膝关节活动度(ROM)的影响。方法:将44例骨性关节炎(OA)患者按手术顺序随机分为康复组和对照组各22例,两组患者均行TKR手术,术后进行常规治疗与护理,治疗组患者严格按制定的阶梯式康复锻炼方案进行训练。两组在治疗前后均采用HSS评分和ROM测定。结果:两组患者术后第4天、第1、2、6、12、24周HSS评分和ROM测定比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TKR术后患者早期进行阶梯式康复锻炼可有效改善膝关节的功能和关节活动度,减少卧床时间,对患者整体功能恢复有非常重要的临床意义。     

强化护理干预在人工全膝关节置换翻修术中的应用

目的:探讨强化护理干预对人工全膝关节置换术(TKR)患者中的应用效果,为促进TKR翻修术后关节功能康复患者提供有效护理依据。方法:将拟行TKR术的60例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予常规护理治疗,观察组术前在对照组基础上予强化护理干预,术后3个月分别评估膝关节活动度(ROM)和膝关节评分标准(Hss)评分情况。结果:观察组ROM度数和Hss评分均高于对照组(P0.05)。结论:强化护理干预能有效促进TKR翻修患者术后关节功能恢复,值得进一步推广应用。     

全膝关节置换术老年患者的围手术期康复程式

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA or total knee replacement,TKR）是疗效确切的膝关节疾患终极治疗方法,不仅可以缓解关节疼痛、矫正关节畸形,还能改善患膝功能,提高患者生活质量。术后疗效与康复治疗密切相关,尤其是运动疗法,它对关节功能的提高有着至关重要的作用。因此,要想成功开展人工膝关节置换术,达到预期的效果,除了严格把握手术适应证和熟炼的手术技巧外,还应有全新的骨科康复模式。     

持续被动运动在全膝关节置换术后康复训练中的应用

人工全膝关节置换术（totalkneereplacement，TKR）后进行持续被动运动（continuouspassivemotion，CPM），是患者功能康复的有效辅助手段。关于术后何时开始CPM，尚存在争议。我们对TKR后不同时间进行CPM的患者疗效进行了对比观察，现报道如下。     

人工全膝关节置换术假体选择对患者膝关节屈伸功能的影响

背景随着新材料和新假体的出现和发展,全膝关节表面置换用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎已经成为常规的手术方式.但仍然有许多问题困绕着术者. 目的探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素及对患者关节活动功能的影响.设计自身前后对照研究.单位西安交通大学第一医院骨科.对象研究对象为2000-02/2003-09年西安交通大学第一医院骨科收治的36例实施了全膝关节置换术的患者.方法回顾分析了36例实施全膝关节置换术患者的48膝,用美国JohnN Install评分系统评估膝关节功能,通过比较每个患膝在术前和术后的得分评定手术效果.主要结局观察每个患膝在术前后的得分评定膝关节功能.结果术前平均评分39分,随访后平均评分85分,优良率95%.术后疼痛减轻,关节伸屈功能和活动功能有明显的改善.结论若人工全膝关节置换术中切除后交叉韧带,选用后稳定性假体,术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式,且手术简单,并发症少.术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素,膝关节周围组织应松解充分,否则将引起关节不稳或活动受限.围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节.     

全膝关节置换术38例的功能锻炼及指导

目的探讨全膝关节置换术功能锻炼对患者关节功能恢复的效果。方法对海南省人民医院创伤骨科38例全膝关节置换术的患者有计划地循序渐进地进行功能锻炼。结果本组38例均0.5 a随访,34例关节疼痛缓解,功能恢复良好,畸形完全矫正,有良好的稳定性;2例关节活动受限;2例关节活动后疼痛。结论全膝关节置换术早期并循序渐进的进行功能锻炼有利膝关节功能恢复,提高手术效果及护理质量。     

早期护理干预对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的观察人工全膝关节置换术（TKR）患者进行早期护理干预康复训练的效果。方法选择TKR患者30例39个膝关节，入院后行系统化早期护理干预康复指训练方案：即肌力锻练、活动度训练、平衡功能训练。结果采用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分标准，术后经调查表示优21例，良9例，优良率98％。结论TKR术后早期护理干预康复指导能减少膝关节并发症，提高患者的生活质量。     

疼痛管理对全膝关节置换术病人睡眠质量的影响

全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)后可以最大限度地改善膝关节的功能,但TKR术后病人伴有重度疼痛,影响病人的睡眠质量,使早期康复受阻,降低康复训练的效果[1].我们对TKR术的病人实施规范的疼痛管理,取得良好效果.现报道如下.     

膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎病变全膝关节置换术后患者腰椎前凸角度与膝关节屈曲矫正度的变化

目的:通过对膝关节骨性关节炎伴有或不伴有退行性变性腰椎病变患者全膝关节置换术后疗效进行回顾性分析及术前、术后腰椎前凸角度的测量,探讨二者的相互关系及诊治策略。方法:于2002-01/2003-12选择内蒙古医学院第二附属医院骨科行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者129例213个膝关节,所有患者全膝关节置换术前除进行神经系统查体,常规拍摄站立位膝关节正侧位X摄线片及腰椎MR确诊。根据术前资料将患者分为3组,单纯膝关节骨性关节炎组35例,膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组54例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄40例。所有患者手术前后进行膝关节HSS评分和功能评分。随访62例患者,分成单膝置换组25例和双膝置换组37例,比较两组间术后膝屈曲矫正度及两组自身手术前后腰椎前凸度变化。结果:术后随访平均16.3个月(6～30个月)。①129例患者手术前后HSS评分及功能评分:3组间手术前后关节HSS评分和功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。②单膝置换组和双膝置换组术后膝关节屈曲矫正度相比差异无显著性意义(P>0.05),双膝置换组手术后腰椎前凸度高于手术前,差异有显著性意义[分别为(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P<0.05],而单膝置换组手术前后比较差异无显著性意义(P>0.05)。③膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组术后出现腰椎症状8例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组术后腰椎症状加重5例。膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组1例、膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组2例全膝关节置换术后平均11个月行腰椎管减压术。结论:膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎管狭窄的中老年患者,全膝关节置换术前应告知患者及家属,成功的关节置换术后可能出现腰椎症状或原有症状加重,并不排除因腰椎病变再行腰椎管减压术的可能。     

不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:比较不同运动疗法对全膝关节置换术(TKR)后功能恢复的影响。方法:62例不同病因、符合TKR指征的全膝关节术后患者随机分成对照组和治疗组,对照组术后即进行持续被动运动(CPM)训练,治疗组术后即进行CPM训练加运动疗法,在2周后,两组均采用美国膝关节外科学会评分系统评估膝关节功能,并进行比较分析。结果:两组患者在疼痛、功能、肌力和稳定性方面比较差异具有极显著性意义(P0.01),在活动度和屈曲畸形方面比较差异具有显著性意义(P0.05)。结论:TKR后被动加运动训练比单纯CPM训练对改善膝关节的功能,恢复下肢负重及行走能力效果更为显著。     

康复训练在人工全膝关节置换术中的作用

目的探讨早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复的作用.方法通过对18例患者(25膝)人工全膝关节置换术前膝关节功能与术后康复训练25 d后膝关节评分标准(HSS-KS)结果进行统计学分析.结果全膝关节置换术后进行早期康复训练组膝关节功能较术前有明显改善,HSS-KS评分结果,术前为39.37±6.32;术后为77.36±12.68,P＜0.01.结论早期进行康复训练对人工全膝关节置换术后功能恢复具有重要意义.     

全髋全膝同期置换手术前后的护理体会

随着关节手术技术的提高,人工全髋全膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法。其目的是解除患者影响其髋关节膝关节的疼痛和功能障碍,使髋关节膝关节恢复正常功能,提高生存质量。对于同期完成全髋全膝置换的大手术,手术前后的护理更为重要。现针对同期完成全髋全膝关节置换手术的患者进行系统的护理,体会如下。     

全膝关节置换术后系统康复的疗效

目的：探讨系统康复训练对全膝关节置换术（TKR）后关节功能恢复的效果。方法：对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练,同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者（A组）,与TKR后自行功能锻炼的28例患者（B组）均进行术后6个月回访,并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统（HSS）评定2组患者膝关节功能。结果：术后6个月,A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组（P〈0．05）。结论：TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛,改善关节功能,提高治疗效果。