微创经皮肾镜取石术严重出血行介入治疗的护理

[目的]总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)严重出血行介入治疗的护理体会。[方法]回顾性分析我院21例微创经皮肾镜取石术并发严重出血行介入治疗的护理资料。[结果]MPCNL术后严密观察出血情况,及时行介入治疗,病人均停止出血并顺利康复。[结论]微创经皮肾镜取石术后出血是最严重的并发症,超选择性肾动脉造影及栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血的安全有效的方法,应有针对性、有目的性地进行MPCNL术后观察及护理,可降低术后并发症的发生。     

微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的观察及护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）是治疗上尿路结石首选的治疗方法。MPCNL术后肾脏出血是一种较为常见且危险的并发症,处理不当或处理不及时都可能危及患者的生命。现将MPCNL术后11例患者并发严重出血的护理体会报告如下。     

经皮肾镜碎石取石术病人的围术期护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理措施.[方法]回顾性分析43例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均顺利完成经皮肾镜碎石取石术,术后出血4例,无一例死亡.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术的围术期护理有利于并发症的防治.     

后腹腔镜下和微创经皮肾镜术治疗输尿管上段特殊性结石的比较

[目的]比较后腹腔镜下和微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段特殊性结石的疗效.[方法]分别用后腹腔镜和MPCNL治疗输尿管结石.观察术中术后出血,结石清除,术后恢复及并发症的情况.[结果]后腹腔镜组结石清除率为100%.MPCNL组结石术后3 d结石清除率为92%,术后1个月为100%.其中腹腔镜组有1例因炎...     

介入治疗处理微创经皮肾镜取石术严重出血患者的护理

微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)由于使用14～18F经皮肾通道,相较28～32F通道下传统经皮肾取石术而言,手术创伤更小,严重出血的风险下降,但是仍有部分患者术后严重出血[1].超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、安全、成功率高等优点,被运用于MPCNL术后严重出血的治疗.但及时发现和处理出血以及术后严密的护理措施的制订也是决定治疗成败的重要因素.目前,有关介入治疗处理MPCNL术后严重出血护理方面的报道较少[2,3],我院2000年4月-2007年6月共实施5000余次MPCNL,21例行介入治疗,效果满意,现报道如下.     

经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理

[目的] 总结微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理要点.[方法]观察了283例上尿路结石病人行一期微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理过程.[结果]在283例经皮肾镜取石术中常规应用止血敏,281例手术顺利,出血少,无过敏反应发生,其中有2例发生暂时性低血压,经及时处理而没有影响手术.[结论] 术前充分的用药准备和术中仔细观察、总结经验是减少药物不良反应的关键,是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键.     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石术后并发症的护理

目的 总结微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性结石并发症的观察及护理方法.方法 回顾性分析2008年2月～2011年4月经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患者的临床资料.结果 29例行微创经皮肾镜取石术患儿,术后发生出血2例,结石残留3例,严重感染1例,尿外渗2例,双J管脱落1例.经及时发现并予以积极有效地治疗和护理,均康复出院.结论 经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石,术后应加强专科及针对性护理,做好并发症的观察与护理,可提高手术成功率、促进患儿早日康复.     

53例肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合

[目的]总结肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术的手术配合。[方法]对53例肾结石或输尿管结石病人行微创经皮肾取石术,术前做好心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好器械保养。[结果]53例病人均顺利完成手术,术后未发生出血及其他并发症,结石取净率91%。[结论]加强微创经皮肾镜取石术的手术配合是手术成功的保证。     

327例经皮肾镜碎石取石术病人的护理

[目的]总结经皮肾镜碎石取石术病人的护理措施.[方法]回顾性分析327例经皮肾镜碎石取石术病人的临床资料.[结果]本组病人均经皮肾镜碎石取石手术取尽结石,一次碎石取石成功318例,多次碎石取石成功9例;术后并发出血6例,尿路感染5例,尿管自行脱落2例,肾造瘘管堵塞1例,急性腹膜炎3例,经对症处理后均痊愈.[结论]加强经皮肾镜碎石取石术病人的护理是手术成功的保证.     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的护理疗效。方法 196例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为3组:URL组65例,MPCNL组57例,RLU组74例。术前重点进行心理护理、体位训练和术前准备等;术中密切监测生命体征,同时进行体位护理;术后进行常规护理、引流管护理和切口护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。比较3组患者在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管和导尿管拔除时间、术后住院时间、住院费用和并发症情况等方面的差别。结果 RLU和MPCNL的结石清除率明显优于URL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间等方面,URL优于RLU和MPCNL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。住院费用由低到高依次为URL、MPCNL、RLU。并发症发生率RLU优于URL和MPCNL(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石;输尿管镜术后恢复较快,但碎石效率明显低于后腹腔镜和微创经皮肾镜,多需要二次治疗,反而增加了治疗难度和护理负担。推荐优先考虑后腹腔镜和微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石。     

经皮肾镜碎石术后并发症观察与护理

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)安全无切口、疗效好[1],近年来,我们行微创经皮肾镜碎石术后出现并发症7例,经精心观察与护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组并发症7例,男4例,女3例;年龄35～78岁,平均46岁.其中并发出血3例,感染1例,腹腔积液1例,结石残留2例,经对症治疗均痊愈出院.     

复杂孤立肾肾结石微创经皮肾镜取石术严重并发症3例报告并文献复习

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗复杂孤立肾肾结石时发生严重并发症的处理方法及并发症的原因.[方法]分析mini-PCNL治疗复杂孤立肾肾结石时发生严重并发症3例的临床资料并复习文献.[结果]3例并发症分别为严重出血、肾衰、感染中毒性休克合并DIC.严重出血患者经超选择性肾动脉栓塞术治愈,肾功能不...     

微创经皮肾镜取石术后并发感染性休克死亡3例分析

随着微创技术的发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)因其创伤小、恢复快已成为泌尿外科医师治疗肾结石的的优先选择。但是术后发生严重并发症也是不容忽视的。我院2005-06-2010-11行MPCNL资料完整患者547例,术后并发感染性     

经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的观察与护理

总结了22例经皮肾镜钬激光碎石取石术(MPCNL)后并发症患者的观察及护理.其中主要并发症包括出血、感染、腹腔积液、低钠血症等.认为了解MPCNL并发症的临床特点,有助于护理人员对MPCNL术后患者进行有针对性的病情观察和护理.     

经皮肾镜碎石术后并发症观察与护理

微创经皮肾镜取石术（MPCNL）安全无切口、疗效好，近年来，我们行微创经皮肾镜碎石术后出现并发症7例，经精心观察与护理，取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组并发症7例，男4例，女3例；年龄35～78岁，平均46岁。其中并发出血3例，感染1例，腹腔积液1例，结石残留2例，经对症治疗均痊愈出院。     

微创经皮肾镜取石术护理体会

[目的]总结微创经皮肾镜(MPCNL)取石术的护理体会。[方法]对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术病人术前、术后进行针对性健康教育和护理,总结相关经验。[结果]472例病人通过一期或二期取石术,结石取净率为91.1%,其中56例病人术后出现发热,经予以加强抗感染及保持管道畅通处理后3d～4d后恢复正常。62例出现术后继发性出血,经予以夹闭造瘘管及止血等处理后,出血停止,8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗,3例行开放手术止血,其中1例因出血严重行患侧肾切除。3例病人术后出现胸闷,经摄胸片提示为气胸,经胸腔穿刺后症状消失,其中1例为术中发现。[结论]合理周到的围术期护理及健康教育是保证手术顺利进行,提高手术结石取净率,减少和防止手术并发症、促进病人术后恢复的重要保证。     

低龄肾结石患儿行微创经皮肾镜取石术的观察与护理

[目的]总结低龄肾结石患儿行微创经皮肾镜取石术的观察与护理。[方法]对2016年3月—2017年2月收治的53例低龄肾结石患儿行微创经皮肾镜取石术,同时加强术前护理、麻醉恢复期护理、术后肾造瘘专项护理、术后并发症专项护理以及出院指导。[结果]患儿一期取石成功52例,1例行二期取石术。术后出血3例,术后膀胱痉挛5例,均经对症处理后得到控制。患儿均无术后感染。随访6个月,患儿均未发生尿性囊肿、肾周脓肿、盂管交界处狭窄等,尿常规、肾功能检查结果均正常。[结论]加强低龄肾结石患儿行微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

微创经皮肾穿气压弹道碎石治疗多发性肾结石的并发症观察及护理

目的总结微创经皮肾穿气压弹道碎石取石术（MPCNL）治疗多发性肾结石的并发症观察及护理。方法回顾性分析2006年6月至2009年1月MPCNL治疗多发性肾结石患者的临床资料。结果28例患者行MPCNL术后出血少、并发症少、恢复快,仅1例行2次碎石取石,1例并发术后出血,1例双肾取石术后拔一侧肾瘘管继发出血。所有患者通过做好围术期心理护理、术后正确的管道护理、严密观察病情和及时有效的健康指导,减少了并发症的发生,均康复出院。结论MPCNL治疗多发性肾结石损伤小、出血少、术后并发症少。针对患者进行个性化护理,特别是术前、术后有效的健康教育,仔细观察病情,适时正确的管道护理,是提高手术成功率、减少和防止并发症、促进患者术后顺利康复的重要措施。     

即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理

[目的]总结即刻二期不置肾造瘘管经皮肾镜取石术的围术期护理。[方法]对30例上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术,术前重视心理护理,完善术前常规检查及做好体位训练。术后严密监护、密切观察病情,监测体温的变化,并预防尿源性脓毒血症及出血的发生,做好出院宣教,预防尿路结石的复发,保障病人得以顺利康复。[结果]本组30例手术均成功,术后均无并发症发生,病人恢复良好,痊愈出院。[结论]加强上尿路结石病人行即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术的围术期护理是手术成功的保证。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术后出血

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后并发肾动脉出血的临床应用价值。方法：分析经皮肾镜取石术后的5例血尿患者行肾动脉DSA造影,诊断为肾动脉损伤并假性动脉瘤形成,用聚乙烯醇（PVA）颗粒行超选择性肾动脉栓塞术。结果：5例患者行超选择性肾动脉栓塞术后肉眼血尿全部于1天内消失,镜下血尿于3天内消失。5例患者均无严重并发症发生。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗MPCNL术后并发出血安全而有效的方法。