矫形辅具治疗膝骨关节炎的研究进展

正作为膝骨关节炎(Knee Osteoarthrtis,KOA)发病的主要因素之一,膝关节力学环境的变化目前正受到越来越多研究人员及临床医师的关注~([1])。已有大量研究表明~([2-8]),KOA患者可通过佩戴矫正辅具改善其在步行过程中的关节受力状况,从而改善受累关节力学环境,并藉此缓解临床症状,提高生活质量。近年来众多学者在先前的研究基础上不断对已有的矫形辅具进行改进并将其运用于KOA的临床治疗并取得了较     

不同训练方式对膝骨关节炎患者姿势稳定性研究探讨

膝骨关节炎(Kneeosteoarthritis,KOA)是中老年人最常见的慢性退行性关节疾病,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担[1]。已被世界卫生组织列为增长最快的主要健康状况和第二大致残原因[2]。症状性KOA在50岁以上的人群中非常普遍,影响全世界超过2.5亿人[3],而伴随KOA进展而不断加重,疾病造成的疼痛及步态功能障碍严重影响其正常生活质量。目前,临床对KOA患者越来越推崇运动疗法,进而提高其姿势稳定性,美国风湿病协会强烈建议KOA患者进行有氧训练及耐力训练[4]。因此,本文就KOA临床功能障碍及姿势稳定性受损机制基础之上对其不同训练方式做一陈述,目前临床常用训练方法,包括肌力训练、生物力学干预、步态训练、本体感觉训练和中医传统功法治疗等。     

步态矫正训练治疗膝骨关节炎的研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为主要病理特征的慢性退行性骨关节疾病,常见于60周岁以上的老年人~([1—2])。在KOA的发生与发展中,力学因素扮演了重要角色~([1—3])。近年来如何通过改善KOA患者受累关节的力学环境进而治疗疾病缓解临床症状已成为一个全新的研究热点。有研究证实~([4—6]),步态矫正训练(gait training program,GTP)能够降低KOA患者     

银质针联合臭氧治疗股骨头坏死的随机对照试验

正非创伤性股骨头缺血性坏死,近年来发病率逐年增多,且呈低龄化趋势~[1]。作为常见的临床疾病,目前临床上虽有很多治疗方法,但是多数患者,治疗后病情易反复,部分患者甚至逐渐加重,总体效果不甚理想,最终被迫行人工髋关节置换术~[2]。银质针导热疗法作为保守治疗方法中有效方法,其治疗效果已逐渐被业界认可;另外,髋关节腔内臭氧注射疗法已被广大疼痛临床医生应用~[3]。我科开展银质针导热疗法和臭氧技术多年,根据治疗机制及股骨头坏死的病理原     

运动疗法在膝骨性关节炎临床应用的研究进展

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。膝关节不稳定和力线异常是导致KOA的主要生物力学因素,膝关节周围肌力下降、关节失稳和疼痛三者之间形成恶性循环,引起胫股关节、髌股关节面应力分布异常,从而导致了KOA的发生和发展。运动疗法有助于阻断肌力下降、关节失稳和疼痛这三者之间的恶性循环,减缓关节损害的发展,维护关节的力学稳定,从而提高关节功能,改善疼痛程度、活动受限等临床症状,提高患者的膝关节活动能力和生活质量。     

温针灸与电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效比较

膝骨性关节炎(kneeoste oarthritis,KOA),表现为发展缓慢的膝关节疼痛、僵硬、骨性肥大伴活动受限,严重影响患者生存质量,是中老年人常见病、多发病,有资料显示55岁以上中老年KOA发病率高达44%—70%[1],世界卫生组织将其列为"骨与关节十年"防治的重点疾病[2]。针灸作为治疗KOA有效的方法,在临床中得到了广泛的运用,尤其是温针灸和电针,在应用中取得了较为理想的临床疗效[3—6]。本研究分     

认知行为疗法联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎伴抑郁患者的临床效果

目的探讨认知行为疗法(CBT)联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)伴抑郁患者的临床效果。方法将80例KOA伴抑郁症患者随机分为Ⅰ组(CBT+银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗)、Ⅱ组(银质针导热疗法+关节腔三氧注射治疗),各40例。比较两组的临床治疗效果。结果治疗后,两组的PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分均逐渐降低(P<0.05)。治疗后第8周末,Ⅰ组的HAMD评分低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组的临床疗效优于Ⅱ组(P<0.05)。结论CBT联合银质针导热疗法和关节腔三氧注射治疗能改善KOA伴抑郁患者的抑郁情绪,并有效缓解其疼痛程度,提高临床疗效。     

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用现状

<正>急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死[1],临床症状以持续、剧烈、急性的胸骨后疼痛为主,单纯药物无法缓解。患者检查结果显示,血清心肌酶活性升高、心电图检查结果异常,严重者伴有心律失常、心力衰竭甚至休克等症状[2],是严重影响患者的生命健康的多发病之一[3-4],具有较高的致残率和病死率[5]。目前,急诊直接经皮冠状动脉介入(PCI)是ST段抬高型心肌梗死的最佳治疗方法,并已成为专家共识[6]。近年来,欧美发达国家在该疾病的临床治疗上已经取得了阶段     

宣痹洗剂配合拔罐对非特异性下腰痛患者日常生活能力的影响

<正>非特异性下腰痛(NLBP)是始发于腰部的症状,既无神经根受累也无严重潜在疾患的下腰痛(LBP),NLBP占LBP的85%以上[1],在中医学里归属于"腰痛"范畴[2],拔罐疗法是其传统治疗方法之一。作者现将2016年2-12月采用宣痹洗剂配合拔罐疗法治疗NLBP患者96例结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料由本院药物临床试验机构数据管理人员负责管理,将门诊明确诊断为NLBP的96例患者,运     

髋外展肌强化训练改善膝骨关节炎的研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以关节软骨退变及骨质硬化、增生为主要特征的膝关节退行性疾病[1],属中医学痹证中"膝痹"的范畴,病机为膝部筋骨肌肉关节失养,外邪痹阻或瘀血痹阻,病性多为本虚标实[2]。我国KOA的患病率为18%,患者生活质量普遍较健康人群差[3]。随着人口老龄化的加剧,KOA发病率逐渐上升[4]。我国2018年版骨关节炎指南将2007版指南中的非药物治疗更新为基础治疗[5],其中包括运动治     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗患者的手腕部护理154例

冠状动脉介入治疗(PCI)已成为当今治疗冠心病的主要方法之一[1,2],其穿刺途径常规经股动脉,但临床上不断出现并发症。近年来,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步被采用[3～5],避免了经股动脉穿刺及术后长时间卧床引起的并发症,但如果手腕部护理不当,可引起桡动脉永久性损伤。我院200     

腹腔镜下胆囊与子宫联合切除术患者的护理

腹腔镜下同时完成胆囊及子宫切除是腹腔镜联合手术的一种[1],在临床上并不多见,但因其具有一次手术中治疗2种疾病,创伤小,痛苦轻,恢复快,并能减轻患者经济负担的优点,已得到临床医生的认可[2].     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

膝关节镜下治疗合并半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于老年人的慢性关节疾病,主要以膝反复发作性疼痛及活动障碍为主,其病理主要特征为关节软骨面的退行性改变[1],继发软骨下骨改变及骨质增生[2],如遇外伤或运动增加,可造成半月板撕裂,从而导致关节疼痛加剧而活动受限。本文回顾性分析2009年4月至2011年9月68例KOA合并半月板撕裂患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院治疗KOA患者68例,男21例,女47例,年龄     

大剂量免疫球蛋白治疗急性格林—巴利综合征21例疗效分析

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果[1,2],1996～2001年作者应用这一疗法治疗急性格林巴利综合征患者,疗效显著,现报告如下.     

运动疗法结合温针治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨运动疗法结合温针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法将KOA患者随机分为2组:治疗组41例,采用运动疗法结合温针治疗;对照组37例,采用特定电磁波辐射器(TDP)照射结合运动疗法治疗,观察比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.24%,对照组为64.86%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗后视觉疼痛评分(VAS)均有改善。治疗组较对照组改善更为明显(P均<0.05)。结论运动疗法结合温针治疗KOA有效。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(KOA)患者106例,均符合《临床疾病诊断依据治疗治愈好转标准》[1],男45例,女61例;年龄38-72岁,平均55岁;病程2周-25年。全部患者分为综合组56例和对照组50例,2组一般资料比较差异均无显著性意义。2组均采用中频电流疗法和远红外线疗法治疗,综合组同时接受运动疗法。①正弦调制中频电流疗法:用107 mm×72 mm电极放置患膝关节两侧对置,电流强度以患者耐受为限,每次20 min,每天1次。②远红外线疗法:采用OK-S15型远红外线治疗床,将幅射头分别对准患膝关节上下及腰部命门、肾俞穴、腹部关元穴,用强档时距离20 cm,弱挡时约10 c…     

Mc Kenzie力学诊断治疗技术治疗下腰痛的疗效分析

下腰痛病因复杂，发病率高，有报道成人一生中患过下腰痛的约占80％^[1]。对于下腰痛的治疗以非手术治疗为主，其中腰椎牵引是国内广泛运用的疗法之一。Mc　Kenzie力学诊断治疗技术是由新西兰物理治疗师Robin　Mc　Kenzie先生发明的一种应用脊柱力学治疗下腰痛的方法。由于较好的疗效，这一方法已获得了全世界物理治疗师和临床医师的认可。本文旨在通过对两种治疗方法的疗效对比，对Mc　Kenzie力学诊断治疗技术治疗下腰痛的疗效进行分析。     

冲击波联合关节腔内注射在膝骨关节炎治疗中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床发病率较高的疾病,严重的KOA需要行关节置换术治疗,但即使手术治疗仍有术后疼痛的患者[1]。KOA患者的疼痛成为困扰患者的突出问题[2]。对于使用口服药物等[3]效果欠佳的患者,发散式体外冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)作为近年来治疗肌肉及软组织疾病的新兴治疗方法,具有无创、     

影响哮喘患者使用吸入疗法相关因素调查

哮喘是临床常见慢性呼吸道疾病,近年来,发病率呈明显上升趋势,已成为严重公共卫生问题而受到世界极大关注。2002年,GINA(全球哮喘防治倡议)进一步强调早期吸入糖皮质激素的重要性和安全性[1],但在吸入疗法应用的过程中往往受到很多因素影响而导致失败,现将影响患者吸入治疗原因分析如下。