2型糖尿病肿瘤坏死因子-α及其可溶性受体P55水平变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）及其可溶性肿瘤坏死因子受体P55（sTNFR—P55）水平变化特点及临床意义。方法严格选取95例T2DM患者及50例健康人为研究对象，血浆TNF—α和sTNFR—P55均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定。结果T2DM患者血浆TNF—α及sTNFR-P55水平均显著高于健康对照组（P〈0．01），且血浆TNF—α与sTNFR-P55水平具有相关性（r=0．7015、P〈0．01）。结论TNF-α及sTNFR—P55与T2DM患者的炎性反应有关。检测T2DM患者血浆TNF-α和sTNFRP55水平，有利于观察病情变化及指导治疗。     

创伤性多器官功能不全综合征患者血浆sTNFR-P55和TNFα比值变化临床意义

目的　探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR P55)与肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度比值(sT NFR P55/TNFα)变化在创伤患者多器官功能不全综合征(MODS)中的诊断价值。方法　测定正常对照组、创伤 MODS生存组和MODS死亡组血浆sTNFR P55和TNFα的浓度,观察血浆sTNFR P55/TNFα比值变化及主要器 官功能受损指标和预后的关系。结果　创伤MODS各组患者sTNFR P55/TNFα比值明显低于正常对照组(P< 0.01),且MODS死亡组低于MODS生存组(P<0.01)。创伤MODS患者sTNFR P55/TNFα与主要器官功能受 损指标呈明显负相关。结论　创伤MODS患者血sTNFR P55浓度升高幅度不如TNFα。sTNFR P55/TNFα比值 可作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标。     

肿瘤坏死因子及其可溶性受体对狼疮活动的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNFα)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)对系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动的价值。方法 分别采用狼疮活动标准记分(LACC)和SLE疾病活动指数(SLEDAI)判断狼疮活动和活动程度，采用双抗夹心ELISA法分别检测35例活动、25例稳定SLE和20例对照血浆TNFα、sTNFRl和sTNFR2水平。结果 SLE患者血浆sTNFR水平显著高于正常对照组。狼疮活动、稳定及对照sTNFR水平差异显著；SLE活动期sTNFRl、sTNFR2升高者显著多于稳定期。sTNF2水平与SLEDAI显著正相关(r＝0．40，P＜0．01)；sTNFR1与sTNFR2显著正相关(r＝0．62，P＜0．001)。结论 SLE患者血浆sTNFRl、sTNFR2均升高，狼疮活动时sTNFRl、sTNFR2升高的患者明显增多，可作为判断狼疮活动的指标。     

慢阻肺急性加重期患者血浆肿瘤坏死因子-α和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75水平及功能意义

目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆中炎性介质与抗炎介质水平变化，阐明COPD全身炎症与肺功能的关系。方法：检测62例COPD急性加重期患者接受β-内酰胺类或喹诺酮类抗菌药物及平喘祛痰治疗及30例健康志愿者人院第1天和治疗第7天血浆中的肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF-R55、sTNF-R75）的水平及其肺功能（FEV1，FEV1％pre，FEV1/FVC等）。结果：AECOPD治疗后肺功能明显改善。但仍低于健康组（P〈0．05）。AECOPD治疗前后血浆中TNF-α和sTNF—R55、sTNFR-75的水平均高于健康组（P〈0．01）。而吸烟健康组TNF-α水平高于不吸烟组。AECOPD患者第7天血浆中的TNF-α浓度较人院第1天明显下降（822．7±353pg/ml vs 599．2±456．7pg/ml，P〈0．01）；sTNF—R55和sTNFR-75水平数值上有上升。但差异无显著性意义（P〉0．05）；血TNF-α、sTNF—R55和sTNF—R75水平与肺通气功能指标FEV1、FEV1％pre、FEV1/FVC皆无相关性（P〉0.05）。结论：AECOPD患者血中炎性介质（TNF-α）及抗炎介质（sTNF—R55、sTNF—R75）的水平均高于健康志愿者。治疗后炎症介质水平降低，抗炎介质水平上升不明显。COPD全身炎症反应与气流受限关系不大。     

急性中小量脑出血患者血浆TNF-α、IL-2的变化及羚蝎胶囊干预的疗效观察

目的：观察急性中小量脑出血患者血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素－2（IL－2）的变化及羚蝎胶囊干预的临床疗效。方法：治疗组31例、西医对照组32例均为急性中小量脑出血患者,2组基础疗法相同,治疗组加羚蝎胶囊,比较2组治疗后血浆TNF－α、IL－2水平的变化。结果：治疗组治疗后第2周、第3周血浆TNF－α均低于对照组（P均＜0．01）,IL－2均高于对照组（P均＜0．05）。结论：羚蝎胶囊通过调节脑出血患者血浆TNF－α、IL－2水平来改善预后。     

细胞因子及相关受体在乳腺癌患者外周血中的表达及意义

目的：探讨乳腺癌患者外周血中肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、可溶性肿瘤坏死因子受体P55（sTNFR‐P55）、转化生长因子‐β1（TGF‐β1）及可溶性CD105（S‐CD105）、趋化因子CCL20（CCL20）及趋化因子CXC受体3（CXCR3）的表达水平及它们在疾病中的价值体现。方法乳腺癌患者91例为观察组，乳腺良性病患者71例为对照组，健康体检者62例为空白组，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）分别检测外周血 TNF‐α、sTNFR‐P55、TGF‐β1、S‐CD105、CCL20及CXCR3的水平。结果观察组 TNF‐α、sTNFR‐P55、TGF‐β1、S‐CD105、CCL20及CXCR3表达水平均高于对照组及空白组，对照组除了TGF‐β1和CXCR3外均高于空白组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论血清TNF‐α、sTNFR‐P55、TGF‐β1、S‐CD105、CCL20及CXCR3水平与乳腺癌密切相关，联合监测有利于乳腺癌早期诊断、评估及预后，具有一定的临床意义。     

2型糖尿病视网膜病患者血清C反应蛋白与肿瘤坏死因子α的检测及其意义

目的：探讨血清炎症因子C反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子α（TNFα）在2型糖尿病视网膜病变（DR）中的变化。方法：2型糖尿病（DM）患者98例，其中2型DM无视网膜病变38例（DM组），背景型视网膜病变32例（DR1组），增殖型糖尿病视网膜病变（DR2）组28例，健康对照（NC）组30例，用酶联免疫吸附法测定血清CRP与TNFα水平。结果：DM组血清CRP（54．9±29．8）mg／L，TNFα（159．0±76．0）mg／L，均较健康对照组升高（P〈0．05），DR1、DR2两组的血清CRP、TNFα均较NC组及DM组升高（P〈0．01），DR2组的血清CRP均较DR1组升高（P〈0．05）。结论：CRP及TNFα在2型DM及DR的发生、发展中起重要作用。     

羧基肽酶-H抗体阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病患者的TNF-α、IL-12，IL-18、IFN-γ水平观察

目的观察羧基肽酶-H抗体（CPH—Ab）阳性成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者的肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）、干扰素-γ（IFN-γ）的水平。方法时13例LADA患者、20例2型糖尿病（T2DM）患者及加例健康对照者，采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF—α、IL—12、IL—18、IFN-γ的含量。结果LADA组各项指标水平与T2DM组和对照组相比均有升高（均P〈0．05）；T2DM组TNF—α、IFN-γ水平较对照组升高（P〈0．05）；T2DM组IL—12、IL—18水平与对照组比较无明显差异（P〉0.05）。结论LADA患者体内活跃着细胞介导的细胞免疫反应，LADA诊断采取直接检测针对胰岛细胞自身抗原的细胞免疫反应要优于检测针对同一抗原的自身抗体水平。     

乳腺癌患者一氧化氮、肿瘤坏死因子—α水平变化特点及临床意义

目的：探讨乳腺癌患者一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平变化特点及临床意义。方法：利用硝酸还原酶法对47例乳腺癌患者进行血清NO测定,利用双抗体夹心ELISA法进行TNF－α的测定。结果：乳腺癌患者血清NO水平显著高于正常对照组及乳腺小叶增生组（P＜0．01）;血浆TNF－α水平亦显著高于正常对照组及乳腺小时增生组（P＜0．01）;乳腺小叶增生组NO、TNF－α水平与对照组组相比无显著差别（P＞0．05）。结论：检测结果提示NO参与了抗肿瘤免疫,并可能由TNF－α所诱导。检测NO、TNF－α水平有利于乳腺癌的鉴别诊断,对乳腺癌的检测、随访和预后评估有帮助。     

体外循环中炎性反应对亚临床脑损伤的影响

目的：观察中低温体外循环期间脑循环中的炎性细胞因子肿瘤坏死因子α产生水平，并评价炎性反应与脑损伤标志性蛋白S100β蛋白水平的关系。方法：纳入四川大学华西医院心胸血管外科2003—01／06拟行人工心脏瓣膜置换术患者20例。麻醉诱导后经颈内静脉逆行放置导管至颈静脉球部．于体外循环前、稳定低温期、复温至33℃和体外循环后30min，分别成对抽取桡动脉和颈静脉球部血样检测肿瘤坏死因子α，于体外循环前和体外循环后30min，6，24，48h测量血浆S100β蛋白水平。结果：按实际处理分析，20例患者均进入结果分析。①血浆肿瘤坏死因子α水平：体外循环中较体外循环前明显增加（P〈0．01），但仅在复温期和体外循环后30min观察到颈静脉和动脉肿瘤坏死因子α的差值，分别为（0．26&;#177;0．63）和（0．19&;#177;0．43）μg／L。②体外循环前后血浆S100β水平的变化：体外循环后30min达峰值，体外循环后48h恢复至体外循环前水平。③S100β与肿瘤坏死因子α水平关系：体外循环后30min S100β与肿瘤坏死因子α水平呈显著正相关（P〈0．05，r=0．489）；而S100β与颈静脉-动脉肿瘤坏死因子α差值和脑摄氧率均无显著相关性（P〉0．05）。结论：中低温体外循环可激活脑的炎性反应，并引起血浆S100β蛋白水平增高；体外循环后血浆S100β水平与肿瘤坏死因子α水平只有一定的相关性。     

溃疡性结肠炎患者血清TNF-α与内毒素水平检测及临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（uc）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及内毒素（ET）水平变化及临床意义。方法对UC患者组患者（轻度15例,中度22例,重度15例）及正常对照组的40例健康体检者血清11NF-α、ET水平进行检测,并进行比较分析。结果UC组患者血清TNF—α、ET平均水平均明显高于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;重度UC患者血清TNF—α、ET水平显著高于轻、中度患者,差异亦有统计学意义（P〈0．05）;各不同病情UC患者血清TNF-α、ET水平均呈显著正相关（P〈0．05）。结论测定血清TNF—α、ET水平对溃疡性结肠炎患者的病情观察及疾病诊疗具有重要的,临床意义。     

慢性充血性心力衰竭患者伴睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）伴睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者对心功能能响及其血清瘦素（1eptin）水平和肿瘤坏死因子a（TNF—a）的变化与临床意义。方法22例心力衰竭扈（CHF组）和18例心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征患者（CHF＋SAS组）,进行多导睡眠图（PSG）检查;抽取静脉血测定血清瘦素（放射免疫法）及TNF—a,sTNFR1水平（ELISA法）。结果①CHF＋SAS缍眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,SpO2〈90％的时间占总睡眠时间的百分数（TSaO2〈90％）均显著高CHF组（P〈0．01）;②CHF＋SAS组血清瘦素水平及TNF-a,sTNFR1水平显著高于CHF组（P〈0．01）结论慢性充血性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停综合征患者反复的夜间血氧饱和度降低可加重病情,血瘦素及TNF-a可能参与上述的发病过程。     

清肾颗粒对慢性肾功能衰竭急剧加重湿热证患者肿瘤坏死因子及其受体的干预作用

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）急剧加重湿热证患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTNFRⅠ）水平及清肾颗粒的干预作用。方法：60例CRF急剧加重湿热证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常人组。治疗组与对照组均使用中药解毒泄浊Ⅱ号保留灌肠，治疗组加用清肾颗粒，每次2袋，每日3次。检测治疗组与对照组治疗前后TNF-α、sTNFRⅠ水平变化情况，并与正常人组比较。结果：治疗组临床疗效和中医证候疗效总有效率（80．00%和83．33％）明显高于对照组（53．33%和56．67％），两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。CRF急剧加重湿热证患者治疗前血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显高于正常人组（P均〈0．01）；治疗组治疗后患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ下降（P均〈0．05）；对照组治疗前后差异均无显著性（P均〉0．05）。两组治疗后比较，治疗组患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平较对照组明显下降（P均〈0．05），CRF急剧加重湿热证患者治疗前中医证候积分、SCr、血清TNF-α、sTNFRⅠ之间均呈明显正相关（P均〈0．05）。结论：CRF急剧加重湿热证患者血清TNF-α、sTNFR Ⅰ水平明显升高，清肾颗粒可降低其水平，改善肾功能，减轻临床症状。     

2型糖尿病患者治疗前后炎症反应蛋白及细胞因子水平变化及其临床价值

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者治疗前后血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白介素-6（IL-6）水平变化,探讨检测患者血清ks—CRP、TNF—α及IL-6的临床价值,并探讨其相关性。方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法及ELISA法检测91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者（治疗前后）和50例健康对照组血清hs—CRP、TNF-α及IL-6水平,同时并检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hm）。结果①T2DM患者治疗前、后外周血hs—CRP、TNF—α、IL-6及FPG、2hPG水平与健康对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）;治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异（P〈0．01）。②T2DM患者外周血hs—CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．426、P〈0．05,r=0．391、P〈0．05）;TNF-α水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．342、P〈0．05,r=0．361、P〈0．05）;IL-6水平与FIE、2hPG水平呈显著性正相关（r=0．397、P〈0．05,r=0．405、P〈0．05）。外周血hs—CRP水平与TNF—α及IL-6水平呈显著性正相关（r=0．694、P〈0．05,r=0．703、P〈0．05）;IL-6水平与TNF—α水平呈显著性正相关（r=0．848,P〈0．05）。结论他DM患者体内存在CRP、TNF—α及IL-6的异常表达,且具有显著相关性。吡格列酮能降低T2DM患者血清CRP、TNF—α及IL-6水平,具有抗炎症、降低血糖及改善IR功能。检测血清hs—CRP、TNF—α及IL-6水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目的：明确2型糖尿病（DM）患者中血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化，并探讨其改变的相关因素。方法：放射免疫法检测43例2型DM患者、12 例1型DM患者和20例正常对照者血清中TNF-α含量，2型DM组同时检测空腹血糖、血胰岛素及血脂，记录年龄、病程、身高、体重等。结果：与正常对照者比较，2型DM患者血清中TNF-α含量明显升高[（4．236±1．57）μg／LUS（1．481±0．62）μg／L，P〈0、01]，1型DM 患者略升高，但差异无显著性。2型DM患者血清中TNF-α仅含量与胰岛素敏感性指数值成负相关（r=-0、742．P〈0，01），与体重指数（r= 0、728，P〈0．01）及空腹胰岛素水平（r=0，680，P〈0．01）成正相关。与血糖水平、DM病程及血脂水平不相关。结论：2型DM患者血清 TNF-α含量明显升高，其可能与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。[著者文摘]     

急性脑血管病患者血清和脑脊液肿瘤坏死因子、白介素及免疫球蛋白水平与免疫功能关系的临床研究

目的：探讨肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白介素－2（IL－2）和免疫球蛋白（Ig）与急性脑血管病（ACVD）的关系。方法：采用放射免疫分析法 测定了80例ACVD患者血清及60例ACVD患者脑脊液（CSF）中TNF－α、IL-2和1g含量，并与30例正常对照组比较。结果：ACVD患者血清和CSF中TNF－α、IL－2和Ig水平明显高于对照组（P均＜0．01），以CSF中TNF－α和1g改变最明显（P均＜0．001），且与病情程度明显相关（P＜0．01）。 治疗后TNF－α、IL－2和1g水平随病情好转、血－脑脊液屏障的修复逐渐趋于正常。结论：ACVD发病过程中存在TNF－α、IL－2介导的免疫反应，ACVD患者血－脑脊液障碍功能不同程度受损。     

脑梗死患者恢复期脑组织血浆肿瘤坏死因子—α白介素—1β含量变化

目的：观察急性脑梗死患血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α），白介素－1β（IL－1β）含量变化。方法：采用双抗体夹心（ELISA）法测量44例急性脑梗死患急性期，恢复期血浆TNFα，IL－β含量，并与40例正常对照组相比较。结果：急性期脑梗死患血浆TNF－α，IL－1β含量较恢复及其对照组均显增高，P＜0．01，恢复期TNF-α，IL-β含量虽明显下降，但较对照组为高，P＜0．01，二含量变化的关系与病情严重程度相一致。结论：急性脑梗死患存在神经－炎症／免疫－内分泌功能紊乱，两可能参与了脑梗死急性期的炎症反应及再灌注损伤。     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及其意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子（TNF）含量变化及其意义。方法：检测68例充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和TNF含量,选择30例健康体检者作对照组。结果：CHF患者血浆一氧化氮和TNF水平明显高于对照组（P＜0．01）,且心力衰竭程度越重,血浆一氧化氮与TNF水平越高。结论：血浆一氧化氮和TNF增高是CHF病理生理特征之一;一氧化氮与TNF增高可作为判断心功能级别的一个重要指标。     

2型糖尿病患者血清TNF-α、sTNFRI水平及与ESR相关性的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ（sTN-FRI）水平及与红细胞沉降率（ESR）的相关性。方法严格选取32例T2DM患者及32名正常人为研究对象,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定血清TNF-α和sTNFRI水平,采用魏氏法测定ESR。结果T2DM患者血清TNF-α、sTNFRI水平及ESR值均显著高于正常对照组,且血清TNF-α、sTNFRI水平与ESR值均具有相关性。结论TNF-α及sTNFRI与T2DM患者的炎性反应有关。     

同型半胱氨酸及肿瘤坏死因子-Q与HDCP血管内皮细胞损伤的关系

目的通过检测妊娠期高血压疾病（HDcP）患者血液同型半胱氨酸（HCY）和肿瘤坏死因子-a（TNF—a）水平,探讨HCY和TNF—a与HDCP血管内皮细胞损伤的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测各组患者血浆HCY和血清TNF—n水平,与正常晚孕妇女和正常非孕妇女各30名进行比较,并进行相关性分析。结果①正常晚孕组和HDCP组血浆ItCY和血清TNF—a水平均分另q显著高于正常非孕组（P〈0．01）,HDCP组显著高于正常晚孕组（P〈0．01）,又中重度HD—CP组显著高于轻度HDCP组（P〈0．01）。②HDCP患者外周血血浆HCY与血清TNF—a水平呈显著正相关（r=0．674,P〈0．01）。结论HDCP患者血浆HCY及血清TNF—Ct水平均较正常孕妇显著升高,与HDCP血管内皮细胞损伤及病情相关,两者也具有相关一致性,联合检测血浆HC／’和血清TNF—a水平,可有助于监测、判断HDCP的发生发展。