早产儿视网膜病变发病因素及其转归的临床研究

选择早产儿227例,给予视网膜病变筛查,分析早产儿视网膜病变的相关发病因素,对发生视网膜病变的患儿进行6个月的随访,观察病变转归情况。在227例早产儿视网膜病变筛查中,阳性18例,检出率为7.9%,均为双眼发病。分析发病因素可知,胎龄、出生体质量、吸氧史、机械辅助呼吸为早产儿视网膜病变发病相关影响因素。在18例视网膜病变患儿中,自然消退14例,转至上级医院治疗4例。经过单因素分析可知,与视网膜病变自然消退的相关因素包含胎龄、1分钟Apgar评分、5分钟Apgar评分、住院时间、吸氧时间10d。通过对视网膜病变发病因素及自然消退影响因素的分析,促使临床上早期诊断、早期治疗,提升临床治疗效果,促进早产儿视力正常发育。     

早产儿视网膜病变的早期护理

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的早期筛查、治疗及护理方法.方法 选择2009年1～12月在我院出生的210例早产儿,进行眼部筛查、治疗及护理,将护理要点进行总结.结果 210例早产儿中,有15例发生ROP,发生率为7.1％.出现阈值病变需进行激光治疗者8例(16只眼)占3.8％.出生体质量≤1000 g组的ROP患病率显著高于出生体质量＞1000 g组,孕周≤32周组的ROP患病率显著高于孕周＞32周组,吸氧浓度≤96％组的ROP患病率低于吸氧浓度＞96％组.无ROP与有ROP的早产儿吸氧时间相比差异显著.结论 早产儿视网膜病变的发生与低胎龄、低出生体质量和高浓度、长时间吸氧关系密切,应及时筛查,早期进行护理干预.     

早产儿视网膜病变筛查情况分析

目的：探讨早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的发生率和危险因素。方法：回顾分析2006年1月1日至2007年9月30日期间出生的425例出生体重在2000g以内或孕周〈34周的早产儿，对其进行眼底筛查并统计分析筛查情况。结果：在筛查的425例早产儿中发现各期（包括1、2期病变或个别4、5期晚期病变）ROP患儿92例（占21．6％），阈值前期ROP患儿21例（占4．9％），阈值期ROP患儿18例（占4．2％），急进性ROP的患儿5例（占1．2％）。早产儿视网膜病变的发生率随着胎龄及出生体重的降低而明显呈上升趋势，胎龄及出生体重与ROP的发生有密切的相关性。结论：胎龄和出生体重是ROP发生的重要危险因素，对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查     

不同胎龄及出生体质量双胎早产儿224例临床分析

【目的】分析不同胎龄及出生体质量双胎早产儿并发症发生率及死亡原因。【方法】将2010年7月至2012年7月在本院新生儿科住院的224例双胎早产儿,根据胎龄分为≤32周,～34周,～37周组,根据出生体质量分为＜1500 g,～2500 g,≥2500 g组。比较各组患儿并发症的发生率及病死率。【结果】贫血、呼吸衰竭、早产儿视网膜病变、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良在不同胎龄及出生体质量双胎早产儿组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且胎龄越小,出生体质量越低,发生率越高;低血糖在不同胎龄及出生体质量双胎早产儿组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且出生体质量越低,发生率越高;呼吸暂停在不同胎龄及出生体质量双胎早产儿组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。224例患儿中死亡15例,病死率为6．7％。胎龄越小、出生体质量越低,病死率越高,各组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】加强双胎早产儿孕母的保健工作,降低早产儿及低出生体质量儿的发生率;加强双胎早产儿常见并发症的防治,以降低其病死率。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的通过对早产儿进行视网膜病变（ROP）筛查,了解我院早产儿ROP的发病状况,并对其相关因素进行分析。方法对2007年1～12月在我院出生的41例早产儿82只眼进行ROP的筛查。所有病儿检查前1h使用5g/L托吡卡胺和5g/L盐酸去氧肾上腺素滴眼液（美多丽）点双眼,每次1滴,共2次。瞳孔充分散大之后,用爱尔凯因表面麻醉,眼睑拉钩开睑,在暗室中应用双目间接检眼镜、28D凸透镜观察眼底,并通过巩膜压迫器检查病儿周边视网膜情况。结果41例病儿有5例（8只眼）出现ROP,占12.2%。3例（5只眼）进行了视网膜激光光凝术,此3例病儿体质量均低于2000g,其中1例有吸氧史。随访5个月,病情均得到控制。本组其他病儿均观察至视网膜完全血管化。结论低体质量是早产儿ROP发生的重要因素。对早产儿进行ROP筛查并及时进行有效治疗,可控制病变,降低早产儿的致盲率。     

1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理

正低出生体重儿是指出生时体质量2 500g,出生体质量在1 000～1 500g之间为极低出生体重儿,出生体质量1 000g的为超低出生体重儿。随着围产医学技术的提高,早产儿的出生率和存活率越来越高。而早产儿由于消化系统发育不完善,吸吮、吞咽反应弱,胃肠道功能差,极易发生喂养不耐受,使患儿体质量增长缓慢,延长住院时间,增加其家庭负担。合理的喂养、尽快建立早产儿胃肠功能、保证充足均衡的营养是早产儿健康成长的基础,也是救治早产儿的关键环节之一。现将我科收治的1例超低出生体重儿合并喂养不耐受的护理总结如下。     

30例危重早产儿护理体会

早产儿是指胎龄＜37周（＜259 d）的新生儿,出生1 h内体质量＜2500 g为低出生体质量儿,其中＜1500g为极低出生体质量儿,＜1000g为超低出生体质量儿［1］。近年来,随着新生儿重症监护室（NICU）的建立以及医护质量的提高,早产儿的死亡率已稳步下降,胎龄愈小,死亡率愈高,中国早产儿的死亡率为12．7％～20．8％［2］。为提高本院早产儿的存活率,现将本院30例危重早产儿的护理体会总结如下。     

护理在早产儿视网膜病变筛查中的作用

目的 探讨护理在早产儿视网膜病变筛查中的作用.方法 收集我院2009年1～12月胎龄≤34周或体重≤2000 g的早产儿162例设为观察组,将2008年度的早产儿胎龄≤34周或体重≤2000 g 150例设为对照组,比较两组患儿的视网膜病变的筛查结果.结果 观察组162例早产儿,对其进行视网膜病变的筛查护理,有29例发生视网膜病变,转归25例,2008年度150例早产儿,视网膜病变发生20例,转归12例,相比(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早期得到治疗和护理的患儿预后大为改善,因此建立筛查制度,尽早进行眼底检查与护理是诊断、治疗该病的关键,同时有效的护理配合对早产儿视网膜病变的早期筛查、治疗具有重要意义.     

早产儿视网膜病变（ROP）筛查及相关高危因素分析

【目的】研究早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况及相关高危因素。【方法】选择2013年7月至2015年1月于本院出生且接受RO P筛查的282例早产儿,统计其发病情况,分析胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气、妊娠方式、出生方式等对RO P发病的影响。【结果】282例患儿均完成全部检查,检出RO P 73例,检出率为258．9％;RO P组的胎龄和出生体质量显著低于非RO P组（ P ＜00．5）,吸氧时间和机械通气则明显的高于非ROP组（ P ＜00．5）,两组在母体的妊娠方式及出生方式方面并无明显差别（ P ＞00．5）。【结论】早产儿出生时的胎龄、体质量、吸氧时间、机械通气是RO P发生的高危因素。     

早产儿视网膜病变的高危因素与护理干预

目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素及护理干预措施.方法 对128例完成整个诊疗随访过程的早产儿例行眼底检查,对ROP发病的相关因素进行临床分析并提出具体的护理干预措施.结果 在完成随访的128例早产儿中,确诊ROP为13例,均为双眼同时发病,占10.1%,其中11例2 w后复查ROP好转、消退,嘱定期随访,2例转为Ⅱ期.13例患儿均有吸氧史,其中1例转为Ⅱ期的ROP患儿胎龄29 w,出生体重1 140 g,间歇吸氧时间达429 h,其中使用机械通气及持续气道正压通气给氧时间达226 h,另1例转为Ⅱ期的ROP患儿胎龄30 w,出生体重1 350 g,间歇吸氧时间达343 h,其中持续气道正压通气给氧时间达186 h.结论 早产儿低体重、低胎龄是ROP发病根本原因,氧疗与ROP密切相关,其危害程度主要取决吸入氧浓度、吸氧时间、吸氧方式.早期实施护理干预,对降低ROP的发生率和致盲率有着极其重要意义.     

早产儿视网膜病变的筛查及临床分析

【目的】对早产儿视网膜病变（ROP）进行筛查和临床分析,了解ROP的高危因素和发病情况。【方法】对2008年7月至2009年7月在本院门诊筛查视网膜病变的350例早产儿进行回顾性分析。【结果】孕周小于32周、体重低于2000g及氧疗时间长的患儿ROP的发病率显著增高;ROP组与正常眼底组的出生体重、胎龄、吸氧时间差异均有显著性。【结论】不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的高危因素,临床上早期诊断、早期治疗是降低ROP危害的关键。     

早产儿视网膜病变筛查分析

目的探讨早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）的发生率及危险因素。方法收集2007年12月2008年12月在四川省人民医院、成都市妇幼保健院、成都市妇产科医院住院的85例体重≤2000g或有严重疾病的早产儿,自出生后4～6周或矫正胎龄32周开始筛查,至周边视网膜血管化。结果 85例早产儿中,有9例发生ROP,发病率10.58%。其中出生体重〈1500g的早产儿ROP发病率为17.07%,孕周〈30周的早产儿ROP发病率为40%。结论低体重、胎龄小、吸氧为早产儿发生ROP的重要危险因素;尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。     

极/超低出生体重儿不同程度支气管肺发育不良的临床特点比较

目的总结极/超低出生体重儿（VLBWI/ELBWI）不同程度支气管肺发育不良（BPD）的临床特点。 方法采用回顾性研究,选择2015年7月至2019年1月广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房（NICU）住院＜32周的VLBWI/ELBWI共202例临床资料,分为非BPD组（45例）、轻度BPD组（36例）、中度BPD组（75例）和重度BPD组（46例）。比较4组患儿一般临床资料、呼吸支持时间及合并症情况。 结果影响BPD患儿严重程度的围生期因素包括胎龄、体重、胎膜早破、窒息、产前使用地塞米松、住院天数、氧疗时间（P＜0.01）。不同程度BPD患儿吸氧时间、持续气道正压通气（CPAP）时间、机械通气时间及重复上机率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中,重度BPD组患儿重复上机率最高,且需要更长的吸氧、CPAP及机械通气时间。不同程度BPD患儿持续肺动脉高压、解脲支原体感染、早产儿视网膜病变（ROP）等合并症的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,其中,重度BPD组患儿合并持续肺动脉高压和解脲支原体感染的发生率最高,轻度BPD患儿ROP发生率最高。 结论胎龄、体重、胎膜早破、窒息、产前使用地塞米松、住院天数、氧疗时间指标均影响BPD程度,重度BPD患儿合并症多,因此预防早产,缩短氧疗时间,减少重复上机,能够降低BPD程度,减少合并症,提高早产儿生存质量。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的:探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为降低不耐受发生率提前采取措施。方法:对134例早产儿的喂养不耐受发生率进行统计,并对性别、孕产史、胎龄等19项因素与喂养耐受情况作回归分析,找出喂养不耐受的危险因素。结果:早产儿喂养不耐受发生率为47.8%;出生体重BW>2500g、2000g34周、32周相似文献   

磁敏感加权成像评估早产儿脑损伤及预后

目的 探讨SWI对早产儿缺血缺氧性脑损伤早期诊断及预后评价的价值。方法 选取109例临床有明确围产期窒息史,于出生7天内首次接受MR检查的早产儿,2周及6个月后行MR复查,分析影像学表现。结果 109例早产儿存在不同程度脑损伤。其中单纯局灶性脑白质损伤34例,同时伴有生发基质-脑室内出血19例,单纯严重弥漫性脑白质损伤22例,同时伴有生发基质-脑室内出血14例,小脑、丘脑出血各8例,脑白质出血4例。脑白质损伤T1WI呈点片状高信号,T2WI呈低信号,DWI呈等高信号,SWI呈等、稍高信号;出血灶在T1WI为高信号,SWI为低信号。2周后MR复查示20例脑实质出血灶进展为软化囊腔。6个月后再次复查,34例单纯局灶性脑白质损伤和33例生发基质-脑室内出血患儿,SWI未明确显示病灶;22例严重弥漫性脑白质损伤和20例脑实质出血患儿,SWI清晰显示软化灶。结论 SWI对早产儿脑损伤的早期诊断和预后评价具有重要临床意义。     

多生子早产儿视网膜病变的临床特点

目的 观察多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点,探讨影响ROP发生发展的相关因素.方法 对湖南省儿童医院新生儿科及眼科2006年4月至如11年4月收治的胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿在出生后2周开始采用间接眼底镜及巩膜压迫器观察视网膜.根据早产儿视网膜病变国际分类法分期记录ROP病变,同时记录患儿全身疾病并发情况,观察及分析多生子与单生子中ROP发生的临床特点及相关因素.结果 共筛查33049例胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿,其中单生子25082例,双生子7934例,三生子33例;男21179例,女11870例;结果 发现多生子ROP的发病率高于单生子(P<0.05);多生子组中低胎龄、低体重儿及颅内出血、贫血、窒息等疾病发生率高(P<0.05);多胎ROP发生更严重(P<0.05).结论 由于多生子出生体重轻、胎龄低及常合全身并发症,故ROP的发病率高于单生子,且发病早,病情相对严重.     

双水平正压通气治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征应用价值

目的探讨鼻塞式双水平正压通气(DuoPAP)在治疗极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床应用效果。方法 2013年1月至2014年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)收治85例极低出生体重NRDS患儿,随机将患儿分为nDuoPAP组45例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组40例,主要观察两组使用无创呼吸支持后1 h、12 h、24 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI=PaO2/FiO2)、失败例数等。结果 nDuoPAP组无创辅助通气1 h、12 h、24 h评估PaCO2、PaO2、OI与nCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);nDuoPAP组与nCPAP组上机失败率(4.44%vs.22.50%)以及呼吸暂停发生率(13.33%vs.32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05);nDuoPAP组与nCPAP组无创通气时间[(3.61±0.97)d vs.(3.44±1.18)d],发生气漏综合征、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)及脑室周围白质软化(PVL)例数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 nDuoPAP治疗NRDS,与nCPAP相比更能改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例及并发症。     

妊娠期高血压患者视网膜病变及其与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期高血压患者的视网膜病变及其与围生儿预后的关系。方法前瞻性选取2016年1月至2019年6月复旦大学附属妇产科医院收治的妊娠期高血压患者196例,随访围生儿预后情况,观察母体视网膜病变分期与围生儿预后不良的关系,分析早产儿视网膜病变与母体妊娠期高血压严重程度和视网膜病变分期的关系。结果视网膜分期为III期患者的围生儿预后不良的发生率(62.50%)最高,显著高于视网膜分期为I期和II期的患者(6.86%,12.86%;χ^2=32.554,P<0.001)。早产儿视网膜病变分期与妊娠期高血压患者严重程度呈正相关关系(r=0.45,P<0.001)。早产儿视网膜病变分期与妊娠期高血压患者视网膜病变分期也呈正相关关系(r=0.41,P<0.001)。结论妊娠期高血压患者视网膜严重程度与围生儿不良预后有关,其中早产儿视网膜病变程度与母体妊娠期高血压疾病严重程度和视网膜病变严重程度密切相关。     

水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的影响

目的 探讨水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的促进作用,以期对早产儿临床护理有所帮助.方法 选取我院新生儿病房收治的80例胎龄31～34周、出生时Apgar评分≥8分、出生后无严重并发症的早产儿,随机分成实验组与对照组各40例,对照组患儿裸体直接置于调节好的暖箱内,采用传统式护理 观察组使用水床式鸟巢,先将波纹式水垫放置于底层,然后用粉红色纯棉布包被对角折叠后卷曲长条状,围成椭圆形,形似鸟巢.对其自行摄入奶量、体重增长及住院时间等方面进行比较,分析护理效果.结果 两组患儿第7天及第14天的自行摄入奶量、体重增长比较,差异具有统计学意义（P＜0.05） 住院时间实验组（15.1±0.9）d、对照组（19.2±1.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 水床式鸟巢护理使早产儿奶量的自行摄入明显增加,体重增加较快,有利于更快地恢复正常的生理机能,缩短住院天数.对促进早产儿生长发育,提高其生命质量有重大的临床意义.