理气和胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效评价

目的:探究分析在肝胃不和型慢性胃炎患者中采取理气和胃汤治疗的效果。方法:从2019年8月至2021年8月本院收治的肝胃不和型慢性胃炎患者中抽选70例作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组35例,接受理气和胃汤治疗,对照组35例,接受常规西药治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.476、2.641、3.017、2.921,P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分(反酸嗳气、两肋胀痛、胃脘胀痛)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=14.639、9.703、8.799,P<0.05)。治疗前,两组患者胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者胃泌素水平明显高于治疗前,且观察组胃泌素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=17.441、6.858、9.229,P<0.05)。观察组患者胃部反酸、食欲不振、呕吐等不良反应发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%),差异具有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论:在肝胃不和型慢性胃炎患者中采取理气和胃汤治疗能够有效改善患者的炎症因子,提升患者生活质量,缓解临床症状,安全性高,值得应用。     

健胃消食口服液联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的：探讨功能性消化不良（FD）采用健胃消食口服液联合莫沙必利治疗的临床效果。方法：选取2018年5月~2020年3月就诊的100例FD患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用莫沙必利治疗,观察组在对照组基础上采用健胃消食口服液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组中医证候积分、胃动力指标[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）]、消化道症状积分及治疗期间的不良反应。结果：两组治疗前中医证候积分、消化道症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗1个月中医证候积分、消化道症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组GAS、MTL比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗1个月GAS、MTL均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生不良反应。结论：健胃消食口服液联合莫沙必利可改善FD患者胃动力指标,提高胃排空率,降低中医证候积分,安全性高。     

二十五味珊瑚丸对老年紧张性头痛患者中医证候积分及脑血流量的影响分析

目的 探讨二十五味珊瑚丸辅助治疗老年紧张性头痛的效果及对患者脑血流量及心理状态的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月于本院收治60例老年紧张性头痛患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和观察组各30例。对照组使用盐酸阿米替林片+盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在对照组基础上加用二十五味珊瑚丸辅助治疗,均连续治疗4周,比较两组疗效、中医证候体积积分、脑血流量。结果 疗程结束后,两组头痛如裹、胸胁胀闷、心烦易怒、精神抑郁、失眠眩晕等积分均低于治疗前,且观察组各积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束,观察组头痛发作次数、头痛程度评分均少于对照组,持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组椎动脉、基底动脉血流速度均上升,且观察组各血流速度上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束3个月观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二十五味珊瑚丸辅助治疗老年紧张性头痛效果肯定,可改善脑血流量,减轻其焦虑、抑郁程度,减少复发率。     

穴位针刺治疗功能性消化不良患者胃动力和感觉功能的作用机制研究

目的 观察针刺治疗对功能性消化不良（FD）患者的临床疗效,并探讨针刺治疗的病理生理学机制。 方法 选取符合标准的FD患者82例,2组患者均采用常规消化内科治疗方案进行治疗。治疗组在此基础上采用循经取穴法,选取足三里、中脘、内关、天枢、期门、阳陵泉穴位进行针刺治疗,对照组则采用假穴位针刺法,2组患者均每日治疗1次,5次为1个疗程,每个疗程间隔2 d,连续治疗4个疗程。均于治疗前和治疗4周后采用功能性胃肠病罗马III症状评分量表和疗效指数对2组患者的疗效进行评估,并进行近端胃敏感性和适应性功能以及胃排空功能评估。 结果 治疗后2组罗马III症状积分和治疗前组内比较均降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组（9.56±2.18）和对照组(15.68±3.09)比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床总有效率（75.6%）高于对照组(41.5%),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组初始阈值和最大饱足感阈值（331.46±15.72 & 974.68±93.05）ml与治疗前比较均显著增大,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组胃排空率(GET1 h 69.01±0.06 & GET2 h 76.45±0.09）%,与对照组比较显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 穴位针刺可改善FD患者临床症状,提高近端胃功能,促进胃排空。     

中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的:观察中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将70例糖尿病胃轻瘫的住院患者采用随机数字表法分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用中药保留灌肠治疗,均以7 d为1个疗程,观察两组患者治疗后总疗效、中医证候疗效、食管底部横截面积、胃排空时间的变化。结果:治疗组的总疗效、中医证候疗效、胃排空时间均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组食管底部横截面积比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药保留灌肠治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著,值得临床推广应用。     

不同类型功能性消化不良患者胃排空的超声观察与分析

目的 探索胃肠超声造影检查并计算胃排空率用于评估功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的价值。方法 选择我院就诊的FD患者128例,记为FD组并进一步分为上腹痛综合征（epigastric pain syndrome, EPS）亚组68例和餐后不适综合征（postprandial discomfort syndrome, PDS）亚组60例。同期选择健康成年人65例作对照组。测量所有研究对象禁食时、0min（试餐结束即刻）、30min、60min、90min、120min时全胃腔容积（TGCV）并计算胃排空率。治疗结束后再次检查并计算FD患者的胃排空率。分析不同临床类型以及不同严重程度FD患者胃排空超声观察结果。结果 餐后FD组和对照组TGCV均呈下降趋势,但相同时间段内对照组TGCV变化幅度明显大于FD组（均P<0.05）。FD组的胃排空率在30min、60min、90min和120min时均较对照组低,两组胃排空率均随着时间的增长而呈上升趋势,但每个时间点上FD组的胃排空率均低于对照组（均P<0.05）。治疗前EPS亚组患者120min胃排空率显著大于PDS亚组,轻度患者显著大于重度患者,治疗后PDS亚组患者显著大于EPS亚组,差异有统计学意义（均P<0.05）,轻度患者与重度患者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声胃肠造影检查并计算TGCV和胃排空率是一种有效的诊断FD的方法。     

通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床观察

随机抽取2012年6月~2015年1月我院收治的120例胃食管反流病肝胃不和证患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为试验组和对照组各60例。对照组患者采取莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。试验组患者采取通降舒隔汤、莫沙必利片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。观察两组患者中医疗效、西医疗效、治疗前后GERD-Q评分。结果试验组中医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组西医治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后GERD-Q评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后GERD-Q评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证效果较好,患者GERD-Q评分可得到显著改善。     

胃肠超声造影评估功能性消化不良患者胃排空的临床价值

目的应用胃肠超声造影计算胃排空率,探讨其在评估不同临床类型及不同严重程度功能性消化不良(FD)患者治疗前后胃排空中的临床价值。方法选择在我院就诊的FD患者128例(FD组),其中上腹痛综合征患者68例(EPS亚组),餐后不适综合征患者60例(PDS亚组);另选同期健康成人65例为对照组。应用胃肠超声造影测量FD组和对照组禁食时,试餐后即刻、30 min、60 min、90 min、120 min时全胃腔容积(TGCV)并计算胃排空率,比较两组TGCV及胃排空率随时间变化趋势;临床常规服药治疗FD结束后再次计算120 min胃排空率,比较两亚组及不同严重程度FD患者治疗前后120 min胃排空率。结果 FD组和对照组TGCV随餐后时间变化均呈下降趋势(均P0.05),且对照组TGCV变化幅度明显大于FD组(P0.05);FD组餐后30 min、60 min、90 min及120 min时胃排空率均较对照组对应时间点低(均P0.05),两组胃排空率均随餐后时间的增长而呈上升趋势(均P0.05)。治疗前,EPS亚组120 min胃排空率显著大于PDS亚组(P0.05),轻度患者显著大于中度及重度患者,且两两比较差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,PDS亚组120 min胃排空率显著大于EPS亚组(P0.05),不同严重程度FD患者比较差异无统计学意义;PDS亚组和EPS亚组,以及各严重程度FD患者治疗后120 min胃排空率均较治疗前提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃肠超声造影可用于准确、客观地评估FD。应用胃肠超声造影检测发现PDS患者的治疗疗效优于EPS患者,不同严重程度的FD患者均能够得到有效治疗。     

穴位埋线治疗慢性胃炎的临床研究

目的:观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将70例慢性胃炎患者随机分为治疗组(穴位埋线组)与对照组(针刺治疗组)进行对照观察。结果:埋线组有效率为88.89%,优于针刺组76.47%,差异有显著性意义(P<0.05);埋线组各型治疗前后近期总疗效差异有显著性意义(P<0.05),其中,肝胃不和证与其他证比较,差异有显著性意义(P<0.05);脾胃湿热证、胃阴不足证与胃络瘀血证比较,差异有显著性意义(P<0.05)。病程在3年以下患者与10年以上患者的有效率相比差异有显著意义(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效,且对肝胃不和型疗效最好,病程短者疗效更好。     

十补丸加味联合穴位埋线治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床研究

目的观察十补丸加味联合穴位埋线治疗肝肾阴虚型卵巢早衰(POF)患者的临床疗效。方法选取148例肝肾阴虚型POF患者,采用随机排列表法分为对照组和观察组各74例。对照组采用十补丸加味治疗,观察组在对照组基础上联合穴位埋线治疗。对比两组中医证候评分、血清性激素指标(FSH、LH、E_(2))水平和临床治疗有效率。结果观察组总有效率为77.03%,显著高于对照组的48.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH水平均低于治疗前,血清E_(2)水平高于治疗前,且观察组血清FSH、LH水平均低于对照组,血清E_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十补丸加味联合穴位埋线治疗肝肾阴虚型卵巢早衰,疗效显著,能使患者体内性激素水平恢复正常,改善临床症状。     

小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘临床观察

将64例支气管哮喘患者随机分为两组各32例。两组均予西医常规治疗,治疗组加用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。两组疗程均为2w。比较两组治疗前后总有效率、中医证候评分、肺功能及复发率。治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘有较好疗效,能改善症状、中医证候评分、肺功能,降低复发率。     

脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良疗效观察

目的:探讨脾胃培元散穴位外敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例脾胃虚寒型FD患者随机分为2组,治疗组40例予脾胃培元散穴位外敷,对照组40例予多潘立酮片内服。14d为1个疗程,共2个疗程。观察比较2组治疗前后中医单项症状积分及证候疗效。结果:2组胃脘疼痛、胃脘胀满、喜温喜按、泛吐清水、大便溏薄等症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组证候疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:脾胃培元散治疗脾胃虚寒型FD具有良好的临床疗效。     

达立通颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

目的:评价达立通颗粒治疗功能性消化不良的有效性和安全性。方法:选取功能性消化不良患者130例,随机分为达立通颗粒组(治疗组)86例和西沙比利片组(对照组)44例,进行分层区组随机对照双盲模拟试验。治疗组口服达立通颗粒+西沙比利片模拟剂;对照组口服西沙比利片+达立通颗粒模拟剂:疗程均为2周。结果:对中医证候疗效,治疗组总显效率65.44%,总有效率97.29%;对照组分别为61.66%、95.41%。2组中医证候疗效比较无统计学意义(P>0.05)。对痞满证候疗效而言,治疗组总显效率56.09%,总有效率94.74%;对照组分别为50.00%、88.75%。2组痞满证疗效比较无统计学意义(P>0.05)。胃排空试验显示,治疗组总显效率64.65%,总有效率95.83%;对照组分别为63.15%、96.43%。2组胃排空疗效比较无统计学意义(P>0.05)。在试验过程中,未发现明显不良反应。结论:达立通颗粒疗效与西沙比利相当,未发现明显的毒副作用。     

莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫效果观察

目的探讨莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫的临床效果。方法选择72例2012-06—2015-06在抚顺矿务局总医院干一病房就诊的糖尿病胃轻瘫患者,将所有病例随机分为观察组与对照组,每组各36例,给予对照组患者莫沙必利5 mg/次,餐前30 min口服,3次/d。在对照组治疗方法的基础上给予观察组甲钴胺0.5 mg/次,餐后口服,3次/d。两组治疗时间均为6周。观察两组患者治疗前后的胃排空率及治疗疗效。结果治疗前,两组患者胃排空率接近,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05),经过6周治疗,两组患者胃排空率均有明显提高,但是观察组平均胃排空率为(90.31±7.52)%,明显高于对照组的(77.25±6.31)%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗观察组总有效率为91.7%(33/36),明显高于对照组的77.8%(28/36),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫沙必利联合甲钴胺治疗老年糖尿病胃轻瘫能有效提高胃排空率,效果显著。     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良对患者近端胃舒张及胃排空功能影响分析

目的分析莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)对患者近端胃舒张及胃排空功能的影响。方法选择2016年12月—2018年12月收治的188例FD,根据治疗方法的不同,分为对照组与观察组,每组各94例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组予莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,均治疗2周。比较治疗后临床疗效,观察治疗前、治疗后近端胃容积、胃底气体评分、胃排空率及血清胃肠激素[胃动素(motilin, MTL)、P物质(substance P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)]变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后饮用纯净水和显影剂后60 min时近端胃容积较对照组缩小,差异有统计学意义(P0.01);与本组治疗前同一时间点比较,两组治疗后饮用纯净水和显影剂后30、60 min时近端胃容积缩小,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,观察组治疗后胃底气体评分及VIP水平下降,胃排空率及MTL、SP水平升高,差异有统计学意义(P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后胃底气体评分及VIP水平显著下降,胃排空率及MTL、SP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P=0.30)。结论莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗可提高FD患者临床疗效,改善近端胃容积及胃排空功能,同时可调节血清胃肠激素水平。     

中西医结合治疗56例老年功能性消化不良的临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将111例老年FD患者随机分为治疗组和对照组。对照组55例予西药常规治疗;治疗组56例在对照组治疗基础上加用中药。观察2组治疗效果及治疗前后症状积分值。结果:治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率74.54%,2组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年FD,疗效优于单纯西医组,值得在临床上推广应用。     

藏药二十五味珊瑚丸治疗血管神经性头痛疗效观察

目的：探讨藏药二十五味珊瑚丸治疗血管神经性头痛的疗效。方法：选取108例血管神经性头痛患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,采取藏药二十五味珊瑚丸治疗;根据头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及头痛伴随症状的证候评分,综合评价患者的疗效,并作对比分析。结果：治疗后,观察组头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及头痛伴随症状的证候评分改善程度大于对照组,经 T 检验,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总显效率为81.13%,大于对照组的56.60%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：藏药二十五味珊瑚丸治疗血管神经性头痛的疗效确切,对于抑制病情发展,改善预后均具有积极作用。     

黄连汤加味治疗慢性乙型肝炎肝胃不和证50例

目的:探讨黄连汤加味对慢性乙型肝炎肝胃不和证患者的治疗效果及可能的机制。方法:随机选择50例为治疗组,35例为对照组,两组均采用常规护肝降酶治疗,治疗组以黄连汤为主方,对照组口服多潘立酮片。结果:治疗组总有效率与对照组比较有显著差异。结论:黄连汤加味对慢性乙型肝炎肝胃不和证患者具有显著改善症状的作用,具有良好的临床应用价值。     

蒲黄炭联合寿胎丸对肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的影响

目的 探讨蒲黄炭联合寿胎丸对肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者临床疗效、证候评分及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析86例肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者的临床资料,根据患者接受治疗方式的不同将其分为2组,对照组46例采用黄体酮胶囊治疗,观察组40例在对照组基础上加以蒲黄炭联合寿胎丸治疗.比较2组临床疗效、中医证候评分、B超血肿消失时间、阴道出血时间、妊娠结局、性激素水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.00％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候主证积分与次证积分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组B超血肿消失时间及阴道出血时间较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).2组难免流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平升高,且观察组以上指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗期间共出现不良反应3例(6.52％),观察组4例(10.00％),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蒲黄炭联合寿胎丸可有效提高肾虚型先兆流产合并绒毛膜下血肿患者疗效,降低中医证候评分,提高孕激素水平.     

玉液汤加减对气阴两虚型糖尿病肾病的影响

目的:观察玉液汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,治疗组予玉液汤加减,对照组予二甲双胍、依那普利,进行治疗前后空腹血糖、24h尿蛋白水平比较及中医证候疗效评价。结果:治疗组有效率90.00%,对照组有效率66.67%,两组中医证候疗效比较差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、24h尿蛋白均较治疗前下调,差异具有统计学意义(P<0.05),其中24h尿蛋白治疗组下调更为明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:玉液汤加减可以降低气阴两虚型糖尿病肾病空腹血糖及24h尿蛋白,从而缓解中医症状、体征。