耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎临床疗效

目的:研究耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床效果。方法:选取我院2017年6月～2018年9月收治的CSOM患者90例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组45例。对照组采用鼓室成形术治疗,研究组采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗。对比两组治疗效果,手术时间、术中出血量、术后1 h疼痛VAS评分、并发症发生率等围手术期指标及手术前后骨导听阈、气导听阈等听力指标变化情况。结果:研究组治疗总有效率91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 h VAS评分低于对照组(P0.05);手术后3个月,两组骨导听阈、气导听阈值均低于手术前,且研究组低于对照组(P0.05);研究组术后并发症总发生率6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:与鼓室成形术治疗相比,耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗CSOM,能有效缩短手术时间,减少术中损伤,降低术后疼痛程度,改善患者听力,显著提高治疗效果,降低术后并发症发生率。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法选择2010年1月至2013年6月耳鼻喉科住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者100例,根据数字列表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两种手术方法的治疗有效率、听力改善情况、并发症及平均住院时间。结果①观察组治疗有效率为92.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组疗效明显;②两组患者术后听力均有改善,以观察组改善明显,与对照组术后听力比较差异有统计学意义(P0.05);③观察组患者平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,听力改善明显,安全性高,平均住院短。     

氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较

目的 探讨氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果.方法 将2010年5月至2011年5月收治的124例化脓性中耳炎患者随机分为对照组（耳道滴入氧氟沙星）和治疗组（耳内镜下直视用氧氟沙星冲洗）;对比观察治疗效果,听力恢复情况（气导听阈和骨导听阈的降低值）,治疗前后的细菌培养阳性率,不良反应和治疗后不同时间点的复发情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,气导听阈（P〈0.01）和骨导听阈（P〈0.05）的降低值均大于对照组;治疗后细菌培养阳性率低于治疗前和对照组（P〈0.01）;治疗后6个月和12个月的复发率低于对照组（P〈0.05）;两组的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）.结论 氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的效果较好,提高了治疗有效率,术后听力恢复较好,术后复发率低.     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的术中术后效果对比

目的比较耳内镜下鼓膜成形术及显微镜下鼓膜成形术治疗因中耳炎引起鼓膜穿孔患者的术中术后各项指标变化及安全性。方法选取2016年1月-2018年6月该院收治的鼓膜穿孔患者74例,分为耳内镜组(n=37)和显微镜组(n=37),耳内镜组行耳内镜下鼓膜成形术治疗,显微镜组行显微镜下鼓膜成形术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后鼓膜愈合、听力改善和并发症发生情况等。结果耳内镜组40～50 min和50～60 min手术完成率均明显高于显微镜组(χ~2=5.05和22.42,P 0.05),平均手术时间较显微镜组短(t=7.88,P 0.05),术中平均出血量较显微镜组少(t=17.21,P 0.05),术后住院时间明显较显微镜组短(t=9.37,P 0.05);耳内镜组术后24 h视觉模拟评分(VAS)明显低于显微镜组(t=25.00,P 0.05);两组患者术后1、6和12个月鼓膜愈合率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.21、0.16和0.13,P 0.05);两组术后平均气导听阈和气骨导差均明显低于术前(P 0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);耳内镜组术后并发症总发生率为2.70%,明显低于显微镜组16.22%(χ~2=3.94,P 0.05)。结论显微镜和耳内镜下鼓膜成形术用于中耳炎所致鼓膜穿孔治疗,均可使患者听力得到有效改善,但耳内镜下鼓膜成形术更省时、出血更少、术后疼痛程度更轻,可明显降低术后并发症发生率。     

开放式乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎36例疗效观察

[目的]探究开放式乳突根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤型和骨疡型中耳炎的临床疗效.[方法]选取2013年2月至2016年1月本院71例脂瘤型、骨疡型中耳炎患者,依据治疗方案不同分为两组:观察组36例(36耳)行开放式乳突根治+鼓室成形术治疗;对照组35例(35耳)行开放式乳突根治术治疗.术后随访1年,统计两组治疗效果、鼓膜愈合、干耳及不良反应情况,并对比手术前后两组气导平均听阈、气骨平均导差及综合生存质量评定问卷(GQLI/74)变化.[结果]观察组治疗总有效率94.44%(34/36)高于对照组74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼓膜愈合率及干耳率高于对照组,鼓膜愈合及干耳时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前气导平均听阈及气骨平均导差比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后气导平均听阈及气骨平均导差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率8.34%(3/36)低于对照组28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各维度生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后GQLI/74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对胆脂瘤型和骨疡型中耳炎患者行开放式乳突根治+鼓室成形术治疗,可缩短鼓膜愈合及干耳时间,提高鼓膜愈合率、干耳率及术后听力,改善患者生活质量,效果更为显著,且安全性较高.     

耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法选择2011年2月至2013年2月慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字法,将其分为对照组（耳内窥镜下7中洗抽吸治疗）和观察组（耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术）,每组各30例,对两组治疗前后气导听阈、骨导听闽以及术后并发症进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组术后气导听阈、骨导听阈均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组都没有出现严重术后并发症。结论对于慢性化脓性中耳炎患者,耳内窥镜下单纯型鼓膜修补术的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广。     

耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术对慢性化脓性中耳炎患者听力改善率及临床疗效的影响

目的比较耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的听力改善率及临床疗效。方法前瞻性选取2015年1月至2017年12月重庆市开州区人民医院收治的60例慢性化脓性中耳炎患者。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者给予耳显微镜下鼓膜成形术,观察组患者给予耳内镜下鼓膜成形术。比较两组患者的围手术期情况、临床疗效、切口满意度和听力改善率等。结果观察组患者的术中出血量为(8. 57±1. 39) m L、手术时间为(53. 61±5. 58) min、视觉模拟评分(VAS)为(2. 36±0. 51)分,住院时间为(4. 14±0. 53) d,均低于对照组(P 0. 05)。观察组患者总有效率为96. 67%(29/30),对照组患者总有效率为80. 00%(24/30),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者切口总满意率为93. 33%(28/30),对照组患者切口总满意率为73. 33%(22/30),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组听力改善29例(96. 67%),对照组听力改善24例(80. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为6. 67%(2/30),对照组不良反应发生率为10. 00%(3/30),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与耳显微镜下鼓膜成形术相比,耳内镜下鼓膜成形术具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、术后恢复快等优点,临床疗效显著,患者听力改善率和切口满意率更高,值得在临床推广应用。     

慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况分析

目的分析慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率及听力恢复情况。方法采用整群随机抽样的方法选取2016年2月至2018年2月重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,将这些患者作为咽鼓管功能障碍组,另选取同期重庆市开州区人民医院收治的慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能良好患者80例作为咽鼓管功能良好组,两组患者均接受一期鼓室成形术治疗,对两组患者的气导听阈值、气骨导差、鼓膜愈合、听力改善情况、术后并发症发生情况进行统计分析。结果咽鼓管功能障碍组手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(42.6±4.5)d B、(26.6±4.1)d B,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(30.2±5.2)d B、(17.0±3.7)d B;咽鼓管功能良好组患者手术前的气导听阈值、气骨导差分别为(36.2±4.7)d B、(22.3±4.1)d B,手术后的气导听阈值、气骨导差分别为(29.4±5.5)d B、(16.8±3.2)d B。两组患者手术后的气导听阈值、气骨导差均显著低于手术前(P0.05);手术前咽鼓管功能障碍组患者的气导听阈值、气骨导差均显著高于咽鼓管功能良好组(P0.05),但手术后两组患者的气导听阈值、气骨导差之间的差异均不显著(P0.05)。两组患者的鼓膜愈合率[97.5%(78/80)vs.100.0%(80/80)]、听力改善率[72.5%(58/80)vs.75.0%(60/80)]之间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者的术后并发症发生率分别为3.8%(3/80)和1.3%(1/80),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性活动期化脓性中耳炎咽鼓管功能障碍一期鼓室成形术后鼓膜愈合率高,听力恢复好。     

耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术疗效比较

【目的】探讨并比较耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术疗效。【方法】收集需行鼓膜修补术患者80例（92耳）,按手术方法分为夹层法组42例（46耳）与内植法组38例（46耳）。分别观察两组术后听力恢复情况、术前术后言语频率平均听阈、术后3个月鼓膜情况、术后6个月愈合率。【结果】术后听力恢复情况夹层法优于内植法（P ＜0．05）;夹层法术后言语频率平均听阈明显高于内植法（P ＜0．01）;术后随访3个月后两组引起再穿孔、鼓膜内陷的发生有统计学差异（ P ＜0．05）;术后6个月愈合率比较,夹层法优于内植法,两组有统计学差异（ P ＜0．05）。【结论】耳后进路夹层法与内植法鼓膜修补术短期疗效相当,但前者更有利于听力恢复,是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法。     

探讨左氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及对患者听力的影响

目的探究左氧氟沙星结合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的效果及对患者听力的影响。方法选取我院2016年1月～2017年4月收治的慢性化脓性中耳炎患者124例,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组行氧氟沙星治疗,观察组行氧氟沙星联合地塞米松治疗,对比两组临床疗效、患者听力改善情况、不良反应发生率及细菌清除率。结果观察组治疗总有效率为91.94%,显著高于对照组的62.91%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的起效时间显著低于对照组,听力改善程度显著低于对照组(P0.05)。观察组病原菌清除率为95.16%,显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的骨鼓膜充血消退时间、穿孔愈合时间显著低于对照组(P0.05);观察组的总不良发生率为11.29%,略高于对照组的8.06%,组间比较,无显著性差异(P0.05)。结论左氧氟沙星联合地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果显著,可缩短患者起效时间、提高病原菌清除率,进一步改善患者的听力状况。     

鼓膜置管和穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床对照研究

目的比较慢性分泌性中耳炎采取鼓膜置管或穿刺治疗的临床疗效。方法回顾性分析66例慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中采取鼓膜置管引流术治疗的33例为观察组,采取鼓膜穿刺术治疗的33例为对照组,随访3~12个月,比较2组临床疗效及并发症发生率。结果对照组治疗总有效率明显低于观察组(75.8%比97.0%,P<0.05);随访期间观察组鼓膜穿孔不愈合和术后感染各出现1例,总发生率为6.1%(2/33),对照组出现1例鼓膜穿孔不愈合、6例术后感染和3例鼓室硬化,总发生率30.3%(10/33),对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05),2组均无咽鼓管损伤病例。结论相比于鼓膜穿刺术,鼓膜置管引流术治疗慢性分泌性中耳炎,临床疗效更佳,术后并发症发生率更低,安全性更高。     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的 探讨开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效和安全性。 方法 将2010年6月－2013年6月收治的76例胆脂瘤中耳炎患者（79只耳）随机分为对照组和试验组,对照组35例（37只耳）接受传统的开放性乳突根治术,试验组41例（42只耳）接受鼓室成形术联合开放性乳突根治术。分别对两组患者术后外耳道形态、听力及手术情况进行分析。 结果 试验组患者外耳道形态明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后听力较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组手术成功率较对照组明显增加,而试验组并发症发生率和术后复发率较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼓室成形术联合开放性乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效显著,安全可靠。     

探讨耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效

目的探究慢性化脓性中耳炎患者采用耳内窥镜手术治疗的临床效果。方法选取某院2016年7月至2017年7月收治的78例慢性化脓性中耳炎的患者,并根据双盲法将全部患者分为两组,对照组39例患者予以耳内窥镜下抽吸治疗,观察组39例患者予以耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗。对两组患者治疗效果、治疗前与治疗后气导与骨导听阈水平变化进行比较分析。结果对照组患者显效20例,所占比例51.28%,有效12例,所占比例30.77%,总有效率82.05%;观察组患者显效26例,所占比例66.67%,有效12例,所占比例30.77%,总有效率97.44%,观察组患者总有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者气导与骨导听阈水平的比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者气导与骨导听阈水平均有一定降低,且观察组患者的降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗的临床效果显著,可使患者的听力水平有效恢复。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗中耳炎的价值探究

探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗中耳炎的临床价值。选取收治的中耳炎患者120例,时间均随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用单纯乳突根治术治疗,观察组采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对比两组术后干耳率、复发率、听力恢复率。两组术后干耳率、复发率、治愈率、听力恢复率均存在显著性差异(P0.05)。完壁式乳突根治鼓室成形术对中耳炎效果显著,可有效促进听力恢复。     

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗后的合理护理干预方式。方法随机选取2013年11月至2015年11月在该院五官科收治的60例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组患者开放式乳突改良根治并鼓室成形术后给予常规护理干预,观察组患者术后给予综合护理干预,比较两组患者预后的临床疗效、听力恢复及并发症发生情况。结果两组患者实施手术及护理后,随访6个月,观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.32,P0.05);观察组患者气导听阈、气鼓导差明显优于对照组(t=5.21、7.13,P0.05);观察组患者预后的耳源性并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.36,P0.05)。结论慢性化脓性中耳炎采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗期间,采取术前、术中及术后的综合护理干预,医护人员密切配合确保手术的顺利完成,进行健康宣教、心理护理、病情及并发症的观察,能够有效提高治疗效果。     

CO_2激光鼓膜造孔术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的探讨CO_2激光鼓膜造孔术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法选取鼻咽癌放疗术后合并分泌性中耳炎的患者48例,按照随机数字表法随机将其分为观察组和对照组,每组24例(耳)。观察组患者实施CO_2激光鼓膜造孔术治疗,对照组患者采用鼓膜置管术治疗。观察并比较两组纯音听力测定、治疗效果、术后并发症和复发情况。结果 1年后复查纯音听力测定发现两组研究对象听力均有明显改善(P0.05),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为79.2%,对照组总有效率为70.8%,两组间比较差异未见统计学意义(χ~2=0.44,P0.05);研究组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后复发率(41.7%)高于对照组(12.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.75,P0.05)。结论 CO_2激光鼓膜造孔术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效显著,且并发症发生率低,手术耗时更短,值得临床应用。     

耳内镜下鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：对60例外伤性鼓膜穿孔患者（60耳）在耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,观察术后鼓膜的愈合情况及听力改善情况,术后随访12个月。结果：穿孔鼓膜的愈合率达97％,气导听力提高（12．7±2．0）dBHL,术后听力较术前明显提高,术前、术后两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,具有简便易行、组织相容性和疗效好的优点。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择胆脂瘤中耳炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对照组给予常规的传统手术治疗.比较两组患者的手术成功率、术后的听力恢复情况、平均住院时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者的手术成功率达到97.37％,平均手术时间为(52.46±12.64)min,术后并发症的发生率为5.26％；对照组患者的手术成功率为89.47％,平均手术时间为(75.67±13.25)min,术后并发症的发生率为26.32％.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05),平均手术时间明显少于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后听力情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎具有疗效确切、患者术后恢复快、术后并发症少的特点,值得临床推广.     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成形术对鼓膜愈合及听力恢复影响效果

目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成形术对鼓膜愈合及听力恢复影响效果。方法针对某院2016年1月至2017年7月收治68例(68耳)鼓膜穿孔患者诊疗经过进行分析,68例患者均在耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓室成形术治疗,观察治疗后患者鼓膜愈合及听力恢复临床效果。结果术后1个月鼓膜愈合率为94.12%,术后3～6个月鼓膜愈合率为92.65%,术后1年鼓膜愈合率为91.18%。68例患者治疗后1个月、治疗后6个月不同频率下气骨导差明显优于治疗前,且治疗后6个月气骨导差优于治疗后1个月。患者术后并发症发生率为13.24%。结论对鼓膜穿孔患者在耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体为材料进行鼓室成形术治疗,患者治疗后鼓膜愈合及听力恢复效果良好,且治疗后并发症发生率较低,临床应用具有较高安全性及有效性。     

皮肤眼轮匝肌复合组织瓣修复术在眼睑撕脱伤整形修复中的应用效果观察

目的：探究将皮肤眼轮匝肌复合组织瓣应用于眼睑撕脱伤整形修复中的临床效果。方法：选取2017年1月~2019年12月收治的82例眼睑撕脱伤患者为研究对象,按手术方案不同分为观察组和对照组,各41例。对照组实施任意皮瓣转移修复常规手术,观察组实施皮肤眼轮匝肌复合组织瓣修复手术。对比两组治疗后6个月切口愈合情况、术后并发症发生率、美容总满意度。结果：治疗后6个月观察组切口愈合情况优于对照组（P＜0.05）;观察组术后并发症总发生率4.88%（2/41）,低于对照组的24.39%（10/41）（P＜0.05）;观察组美容总满意度为97.56%（40/41）,高于对照组的75.61%（31/41）（P＜0.05）。结论：眼睑撕脱伤患者应用皮肤眼轮匝肌复合组织瓣整形修复治疗效果显著,可有效减少术后并发症发生,提升美容满意度。