检测腺苷脱氨酶和胆碱酯酶在肝病中的价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆碱酯酶(CHE)在肝病中的临床价值.方法 采用日立7020生化分析仪分别测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌疫患者及正常对照组血清ADA和CHE的活性,以在本院感染科住院的肝脏患者共146例为实验组,对照组84例.结果 血清ADA实验组均高于对照组(P＜0.01);而血清CHE则实验组低于对照组(P＜0.01);肝硬化时,ADA有近90%的病例明显上升.血清CHE除慢性肝炎外,其他各类肝病的阳性率都在90%左右.结论 联合检测血清ADA和CHE有助于肝病诊断和疗效观察以及预后的判断.     

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白、脂蛋白a、脂联素的悬浮芯片技术集成检测及其意义

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]及脂联素(APN)3种蛋白因子的浓度并探讨其临床意义.方法:用悬浮芯片技术集成检测116例ACS患者(ACS组)hs-CRP、Lp(a)及APN 3种蛋白因子的浓度,并与30例单纯稳定型心绞痛患者(SAP组)及35例正常人群(NC组)进行对照.结果: ACS组hs-CRP、Lp(a)较SAP组及NC组浓度均增高,APN值则明显降低(均P ＜ 0.05),其中ACS组中AMI 组hs-CRP、Lp(a)浓度高于UAP组,APN值低于UAP组(均P ＜ 0.05).ACS各亚组中预后不良患者hs-CRP、Lp(a)水平高于预后良好者(均P ＜ 0.001),而APN浓度则显著低于预后良好患者(P ＜ 0.01).hs-CRP、Lp(a)的含量与斑块不稳定程度呈显著正相关关系(r=0.592,P ＜ 0.001;r=0.385,P ＜ 0.001),APN的含量与斑块不稳定程度则呈显著负相关关系(r=-0.627,P ＜ 0.001).结论:hs-CRP、Lp(a)、APN可能参与ACS病变全过程,与ACS临床类型及其预后高度相关,因此可用来预测ACS的病变稳定程度和心血管事件发生的危险度,从而判断预后.     

尿毒症血液透析患者超敏C反应蛋白和冠心病关系的探讨

目的 探讨尿毒症维持性血液透析患者(MHD)超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)]与并发症冠心病(CHD)的关系.方法 选择40例健康对照者和90例MHD患者,并根据临床诊断把90例MHD患者分成并发CHD组(35例)与无CHD组(55例),采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清中的hs-CRP和Lp(a)的水平,同时检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平并进行相关分析.结果 MHD患者组hs-CRP和TG较健康对照组显著升高(P＜0.01),而HDL-C 则明显降低(P＜0.01).MHD患者并发CHD组hs-CRP和Lp(a)明显高于无CHD组(P＜0.01).结论 尿毒症MHO患者并发CHD与hs-CRP和Lp(a)的升高密切相关,检测其血清中hs-CRP和Lp(a)的水平变化有助于诊断并预防冠心病的发生.     

肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及临床应用评价

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及其临床意义。方法151例肝硬化患者和50例健康体检者,应用日立7600型全自动生化分析仪检测其血清前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)的活力含量,并对其结果进行回顾性分析。结果151例肝硬化患者及50例对照组血清PA和ADA含量显示,代偿期为(228.5±74.1)mg/L和(11.2±4.8)IU/L,显著高于对照组(P<0.05),失代偿期为(159.5±109.8)mg/L和(16.8±6.8)IU/L,显著高于对照组(P<0.01)。结论PA和ADA测定可分别从肝脏的蛋白质、酶及胶原代谢三个方面辅助诊断肝硬化,同时由于PA和ADA的检测具有快速、价廉的特点,可作为肝硬化患者病情监测的有效指标。     

2型糖尿病肾病患者脂蛋白(a)的临床应用价值探讨

目的 探讨24 h-UAER、Lp(a)对2型糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值.方法 选取糖尿病患者329例,根据尿蛋白实验阳性程度分为4组,采用免疫透射比浊法分别定量检测24 h-UAER、Lp(a),对两定量指标进行相关分析,并与健康对照组比较.结果 方差分析显示,各组24 h-UAER、Lp(a)水平均不同(P＜0.01),糖尿病患者各组均高于健康对照组.经q检验显示,尿蛋白阴性组与健康对照组比较,Lp(a)水平差异无统计学意义(P＞0.05),24 h-UAER水平差异有统计学意义(P＜0.01);尿蛋白阳性病例Lp(a)与24 h-UAER呈正相关,相关性较好;Lp(a)水平高于正常参考值上限的检出率,尿蛋白阴性组和尿蛋白±～+组分别为11.4%和18.7%,与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++以上组分别为55.0%和80.2%,与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 Lp(a)可作为2型糖尿病早期肾损害的实验性指标,对糖尿病肾病早期诊断和防治具有现实的指导意义和临床应用价值.     

肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及临床应用评价

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶测定及其临床意义.方法 151例肝硬化患者和50例健康体检者,应用日立7600型全自动生化分析仪检测其血清前白蛋白(PA)和腺苷脱氨酶(ADA)的活力含量,并对其结果进行回顾性分析.结果 151例肝硬化患者及50例对照组血清PA和ADA含量显示,代偿期为(228.5&#177;74.1)mg/L和(11.2&#177;4.8)IU/L,显著高于对照组(P&lt;0.05),失代偿期为(159.5&#177;109.8)mg/L和(16.8&#177;6.8)IU/L,显著高于对照组(P&lt;0.01).结论 PA和ADA测定可分别从肝脏的蛋白质、酶及胶原代谢三个方面辅助诊断肝硬化,同时由于PA和ADA的检测具有快速、价廉的特点,可作为肝硬化患者病情监测的有效指标.     

烧伤患者血清载脂蛋白AⅠ、脂蛋白(a)和C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨不同烧伤程度患者血清载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)、脂蛋白(a)Lp(a)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化特点.方法 入院当天检测Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP水平,比较46例不同烧伤严重程度患者与上述指标的关系.结果 烧伤患者Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP的浓度变化与患者的不同烧伤程度有关,烧伤越严重Apo AⅠ水平越降低(P＜0.05或P＜0.01)、Lp(a)及CRP水平则越高(P＜0.05或P＜0.01).结论 Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于烧伤患者严重程度的评估及预后判断.     

血清LP（a）、RBP和Hcy检测在高血压肾病诊断中的价值

目的：探讨血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、视黄醇结合蛋白（RBP）和同型半胱氨酸（Hcy）联合检测在高血压肾病（HRD）早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法：对我院2013年1月-2013年12月收治的83例HRD患者（HRD Ⅰ组27例,HRDⅡ组32例,HRDⅢ组24例）及30名健康体检者（对照组）进行血清Lp（a）、RBP和Hcy检测,同时检测与肾功能密切相关的血清学指标尿素（UREA）和肌酐（CREA）,并按患者高血压病的病程进行分组,对检测结果进行比较分析.结果：各组HRD血清Lp（a）、RBP、Hcy、UREA和CREA高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;HRD各组三项指标的阳性检出率高于常规血清学检测指标UREA、CREA （P＜0.05）.结论：血清Lp（a）、RBP和Hcy可作为HRD早期肾损害诊断的敏感指标,三项指标联合检测可提高HRD的阳性检出率,为HRD早期治疗、疗效观察、病情监测及预后等方面提供有价值的实验室依据.     

血清腺苷脱氨酶检测对病毒性乙型肝炎诊断的临床价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义.方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常血清ADA的活性,并同时检测肝功能项目ALT、ASP、TBA、GGT等的含量.结果 ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高,显著高于正常对照组,差异均具显著性(P<0.01),以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01).各组ADA阳性率分别为22.2%、91.4%、96.6%,均明显高于正常对照组.结论 ADA是肝功能检测的较好指标,检测ADA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义.     

肾移植受者手术前后脂蛋白(a)的变化及其与急性排异的关系

目的观察肾移植受者脂蛋白(a)[Lp(a)]在手术前后的变化以及与急性排斥反应(AR)的发生和肾功能恢复的关系.方法对43例接受同种异体肾移植术患者Lp(a)进行连续监测.结果患者移植前Lp(a)和三酰甘油(TG)显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);载脂蛋白Al(ApoA1)显著低于对照组(P＜0.01).术后随时间延长,患者的Lp(a)呈持续性下降趋势,2周降至与对照差异无显著性.但不同组间差异明显.排斥组术前、术后Lp(a)均高于稳定组(P＜0.05、P＜0.01);而中毒组与稳定组差异无显著性(P＞0.05).在术前Lp(a)≥300 mg/L的高Lp(a)患者中有55.6%术后发生AR,明显高于正常Lp(a)水平的患者,差异具有非常显著性(x2=8.246,P＜0.01).结论肾移植患者术后Lp(a)明显降低,Lp(a)水平与AR之间存在着一定的关联,动态监测肾移植受者手术前后Lp(a)的变化对AR的发生具有提示作用.     

肝硬化慢重肝患者血浆胃泌素胃动素的动态变化及临床意义

目的:动态检测乙型病毒性肝炎后肝硬化活动期(肝硬化)、慢性乙型病毒性重型肝炎(慢重肝)患者的血浆胃泌素、胃动素含量,探讨其临床意义.方法:14例肝硬化、15例慢重肝分别于入院时及治疗2周后采用放射免疫法检测血浆胃泌素及胃动素的含量,并与同期检测的10名正常人的血浆胃泌素及胃动素含量进行比较.结果:①肝硬化及慢重肝患者血浆胃泌素及胃动素含量均显著高于对照组(均为P＜0.01);②肝硬化及慢重肝患者胃泌素及胃动素的含量随病情的恢复而下降,随病情的加重而升高;③肝硬化及慢重肝患者血浆胃泌素、胃动素含量与血清总胆红素水平呈显著正相关(r=0.77、r=0.61,均为P＜0.01);与血清白蛋白水平呈显著负相关(r=-0.408、r=-0.440,均为P＜0.05;与凝血酶原活动度水平呈显著负相关(r=-0.72、r=-0.65,均为P＜0.01).结论:肝硬化及慢重肝的患者血浆胃泌素及胃动素含量明显升高,并与其肝功能损害程度有关,这两项指标可作为判断病情及预后的参考指标.     

亮氨酸氨基肽酶等4项指标在肝病诊断中的意义和临床评价

目的:探讨@-岩藻糖苷酶(AFU)、前白蛋白(PAB)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、腺苷脱氨酶(ADA)等4项指标在肝病诊断中的不同意义.方法:使用全自动生化分析仪测定了536例各种肝病患者和130例正常人血清中4项指标的表达水平并同时测定肝功常规项目,对检测结果进行统计学分析.结果:各肝病组待评价4项指标分别与正常对照组相比,表达均异常升高或下降(P＜0.01或P＜0.05);但不同指标在不同肝病中异常的规律和程度各不相同,比较各指标在各肝病组的阳性发生率和用于诊断各肝病时的AUC,发现LAP在肝癌时升高幅度及阳性率均最高,与其他各肝病组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);AFU在肝癌时升高幅度及阳性率均最高,与慢性肝炎、淤胆性肝炎和肝硬化组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);ADA在肝硬化时升高幅度最大,且阳性率最高,与其他各肝病组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);PAB在肝硬化组下降幅度及阳性率最大,其次为肝癌组,但各组之间比较无统计学意义;LAP、AFU对原发性肝癌诊断意义最大,AUC分别为0.751和0.817,而其他各组AUC均＜0.65;ADA和PAB对肝硬化诊断意义最大,AUC分别为0.881和0.817,而在其他各组AUC均＜0.69.结论:肝硬化时,ADA具有较高的应用价值;肝癌时IAP和AFU应用价值较高;PAB是一能更好地反映肝脏合成功能和储备能力的良好指标.     

冠心病血清脂蛋白(a)和血浆血小板活化率相关性研究

目的 探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)(Lp(a))与血小板活化率的相关性。方法 采用免疫比浊法测定血清Lp(a),流式细胞术检测血小板活化标志物CD62P,电阻抗法计数血小板,对77例冠心病患者和50例健康体检者进行了检测。结果冠心病患者血清Lp(a),血浆CD62P检测结果均值均显著高于对照组,并呈显著正相关;血小板计数显著低于对照组。结论 血清Lp(a)直接激活血小板可能是其促血栓形成的重要机制之一。为冠心病及血栓性疾病的诊断、预后及疗效评估提供了实验依据。     

慢性肾衰Lp(a)检测的临床意义

目的：探讨脂蛋白（a)[Lp(a)]检测在慢性肾衰患者中的临床意义。方法：取60例慢性肾衰患者及30例正常人空腹肘静脉血，采用免疫比浊法测定血清Lp(a)含量。按血肌酐（Cr)水平及年龄段分组。结果：慢性肾衰患者Lp(a)含量显著高于正常对照组（P＜0．05），Lp(a)水平与鉴别、年龄、血肌酐水平无关。结论：Lp(a)作为一种肾毒性物质，可存在于较早期慢性肾衰患者中，Lp(a)检测有助于评估慢性肾衰患者心血管事件的危险性。     

249例肝病患者血清单胺氧化酶活性变化的分析

目的探讨肝脏疾病患者血清单胺氧化酶(MAO)与乙型肝炎、丙型肝炎病毒复制的相关性及其与肝功能检测项目腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱脂酶(CHE)的相关性以探寻一种能早期诊断肝硬化的敏感、且简便易行的检测方法。方法以2011年9月至2012年9月在兰州石化总医院、兰州大学第一附属医院及甘肃省人民医院已确诊住院且排除有肝病外其他疾病249例肝病患者作为研究对象;选择心、肝、肾功能检测健康的体检健康者70例作为健康对照组。采用Olympus 5400全自动生化分析仪测定血清MAO、ADA、CHE活性并进行分组统计分析。结果乙型肝炎病毒复制与未复制患者比较,血清ADA和CHE差异均无统计学意义(P0.05),而MAO差异有统计学意义(P0.05);丙型肝炎病毒复制与未复制患者比较,ADA、MAO、CHE差异均有统计学意义(P0.05)。肝病患者常规肝功能检测项目及MAO、ADA、CHE与健康对照组的比较中,皆在肝硬化组中明显升高,CHE在肝硬化组中降低最为明显。将病例组的MAO与其他反映肝功能指标CHE、ADA指标进行相关性分析,得出乙肝、丙肝、肝硬化病例组ADA、MAO、CHE与健康对照组各项指标比较,均有明显升高,差异具有显著性(P0.01),肝硬化组与乙肝、丙肝组比较ADA、MAO、CHE均有显著性差异(P0.01);乙肝和丙肝组比较ADA和CHE有显著性差异P0.01和P0.05,而MAO无显著性差异(P0.05)。提示血清中ADA、MAO、CHE在肝硬化时升高程度高于乙肝和丙肝组。且ADA、MAO、CHE活性升高水平与肝纤维化程度具有一致性。表明MAO在早期肝硬化诊断中,更具敏感性,且检测方法简便,对检测者无危害。结论血清MAO、ADA和CHE能反映丙型肝炎病毒的复制情况,更能反映肝脏的纤维化程度及肝实质细胞损害程度,是早期反映肝损伤较为理想的敏感指标,特别是在肝纤维化早期诊断、预后判断方面具有重要临床价值。血清MAO检测是一项检测方法简便、适合于全自动生化分析仪、价格低廉、适宜各级医院推广、对检测者无危害的早期诊断肝硬化的血清学检测项目。     

老年脑梗死与血胆红素、血脂关系的探讨

目的 探讨老年脑梗死与血清胆红素、血脂的关系.方法 对77例急性老年脑梗死患者测定其血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,与健康对照组43例结果进行比较.老年脑梗死组再分为二个亚组:脑血栓形成组和腔隙性脑梗死组,二个亚组间再进行以上参数比较.结果 脑梗死患者TBIL、IBIL水平明显低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),而Lp(a)明显高于正常对照组(P＜0.01),两组之间DBIL、TC、TG差异无显著性.两亚组比较结果脑血栓形成组血清TBIL、IBIL水平显著低于腔隙性脑梗死组(P＜0.05,P＜0.01).两组在合并高血压、糖尿病、非瓣膜性房颤等危险因素上无统计学意义的差异,DBIL、TC、TG、Lp(a)的差异亦无显著性.结论 胆红素降低,Lp(a)水平升高与血栓性脑梗死有一定相关性,是预测脑梗死危险的重要指标.     

血清脂蛋白(a)测定在冠心病诊断中的临床应用

目的研究脂蛋白(a)[Lp(a)]水平在冠心病诊断中的作用。方法采用免疫比浊法测定219例冠心病患者和206例健康人血清Lp(a)的含量,并进行统计分析。结果冠心病组血清Lp(a)水平明显高于健康对照组,分别为(378±91)mg/L、(114±46)mg/L,P0.01。结论血清Lp(a)水平的升高与冠心病的发生密切相关,Lp(a)检测对冠心病预测、诊断及判断病变程度有重要价值。     

血清4项指标检测对肝硬化患者的诊断意义

目的探讨肝硬化患者前清蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)和腺苷脱氨酶(ADA)与肝硬化病变程度的关系。方法测定肝硬化患者及健康对照组的PA、TBA、ChE、ADA水平。结果与健康对照组比较,肝硬化组PA、ChE水平显著降低,TBA、ADA水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3级肝硬化患者PA、TBA、ChE、ADA水平比较,随着临床肝硬化程度的加重,ChE、PA水平逐渐降低,TBA、ADA水平逐渐升高。结论肝硬化时,血清PA、ChE水平与肝硬化程度呈负相关,TBA、ADA水平与肝硬化程度呈正相关。血清PA、ChE、TBA、ADA水平的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的重要指标。     

血清CA125 CLIA的临床应用

目的探讨血清CA125化学发光免疫分析法(CLIA)检测的临床应用价值.方法回顾分析1501例患者(其中恶性肿瘤346例、良性疾病1155例)与187例正常对照组的血清CA125化学发光免疫分析法检测水平.结果卵巢癌组CA125均值及阳性率均显著高于卵巢良性肿瘤组及正常对照组(P＜0.01);肝癌组、肝硬化组显著高于肝炎组及正常对照组(P＜0.01),但肝癌组及肝硬化组两者间无显著性差异(P＞0.05);与相应良性病变及正常对照组比较,子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤CA125均值及阳性率均具统计学意义(P＜0.01);子宫内膜异位症组、盆腔炎组CA125均值及阳性率显著高于正常对照组(P＜0.01),且子宫内膜异位症组显著高于子宫肌瘤组(P＜0.01).结论血清CA125可作为卵巢癌辅助诊断指标;在肝硬化与肝癌的诊断上具有重要的临床意义,但不能支持用硬化与肝癌的鉴别诊断;对子宫内膜癌等其它一些恶性肿瘤的诊断有一定的利用价值;CA125与子宫内膜异位症、盆腔炎密切相关,可用作子宫内膜异位症与子宫肌瘤鉴别诊断的辅助方法.     

尿毒症非透析患者脂蛋白(a)、尿酸及C反应蛋白异常的临床意义

目的:探讨尿毒症非透析患者脂蛋白(a)[Lp(a)]、尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)异常的临床意义.方法:分析47例尿毒症非透析患者血清Lp(a)、UA及CRP的水平与心血管疾病的关系.结果:尿毒症患者血Lp(a)、UA、CRP水平均较对照组呈显著性升高(P＜0.01).47例患者中有心血管疾病患者24例,无心血管疾病患者23例,心血管疾病组的Lp(a)、UA及CRP明显高于无心血管疾病组(P＜0.01),且两组的Lp(a)、UA及CRP异常率差异有显著性(P＜0.01).多元Logistic逐步回归分析证实:Lp(a)、UA及CRP是心血管疾病的有关.结论:尿毒症患者存在脂质代谢紊乱、高尿酸血症及慢性炎症状态,Lp(a)、UA、CRP升高是导致尿毒症患者心血管并发症的危险因素.