灾难事故的紧急医疗救援

目的:报告河南省5次重大突发事件和紧急救援的组织管理.方法:重大灾害事件发生后,迅速报告上级主管部门和紧急救援中心,公安、消防和医疗急救人员共同参加现场急救,保持通讯和道路通畅,维持现场秩序,保证现场急救和顺利转运伤员到医院.应急医疗救治专家迅速赶赴现场和救治伤员的医院,指导急诊手术和重症监护治疗.结果:5次重大突发事件现场共死亡259人,181例伤员送入院治疗,其中危重伤员26例.仅2例死于多器官衰竭,其余179例康复出院.结论:重大突发事件紧急救援需要公安、消防、医疗急救等多系统的协调合作,急诊医学专家指导大批伤员的分类急救和重症监护治疗,可提高救治成功率.     

深圳市宝安区11家急救网络医院急诊科现状调查

急诊科急救医疗服务质量的高低直接体现出医院综合水平和关系到患者的安危、生死。如何建立健全急诊科是急诊医学同道共同关注的重要课题。我们调查了深圳市宝安区11家急救网络医院急诊科建设情况，从一个侧面反映出深圳市急救网络医院急诊科现状，报道如下。     

构架灾害事故的紧急医疗救援体系

我国四川成都灾害事故医疗救援模式在全国众多医疗救援运行模式中采取加强急救医疗网络建设;装备医疗急救系统,着重人才培养;制定结合本地实际的救灾医疗预案、组织演习;提高现场灾害事故紧急医疗救援品质;普及急救知识、危机意识,做好“第一目击者”的培训,独具特色。构架灾害事故紧急医疗救援体系,并与当地政府、医疗、公安、消防、军队等密切配合,很好地完成日常院前急救和突发灾害事故的医疗紧急救援。     

粤澳紧急医疗救援合作促进紧急救援中心建设

在粤澳紧急医疗救援合作项目中，珠海市急救指挥中心作为粤方一线指挥成员单位，参与了合作演习行动方案的修定和实施，被授权与澳方救援行动部门联络和协调，负责粤方在珠海的紧急医疗救援行动的指挥、调度、协调、信息收集反馈和急救资源调动任务，承担澳方重伤员的转送和院内急诊科规范抢救的培训工作等；紧急救援中心在第一轮粤澳紧急救援演习行动中发挥了重要作用，使粤澳双方的有关官员、行动部门对紧急救援中心在重大突发灾难事件紧急救援的职能和作用加深了认识，同时看到珠海医疗急救体系存在的不足和问题，对紧急救援中心建设的重要性、紧迫性达成共识。粤澳紧急医疗救援合作，促进了紧急救援中心的建设。     

广东省紧急医学救援队护士实践能力体系建设现状与对策研究

目的:调查广东省紧急医学救援队护士实践能力体系建设现状,探索其应对策略。方法:采用问卷调查法对广东省紧急医学救援队100例护士进行问卷调查,并将数据纳入统计软件进行分析。结果:(1)100例护士中,女性占59%、年龄30～40岁占47%、本科学历占52%、工龄5～10年占61%、护师职称占48%、急诊科占58%;(2)紧急医学救援能力调查问卷4个维度评分由高到低依次为身体素质(4.45±0.37)分、基础知识(4.25±0.41)分、心理素质(4.04±0.32)分、专业技能(3.85±0.54)分;年龄、工龄、职称越低或男性护士,身体素质评分越高;年龄、工龄、职称越高或急诊科护士,心理素质评分越高;年龄、工龄、学历、职称越高或急诊科护士,基础知识与专业技能评分越高。结论:广东省紧急医学救援队护士实践能力有待提高,需探索构建科学系统的培训体系,以提高队员实践能力。     

急诊护士灾害救援时心理健康状况的影响因素

目的分析探讨急诊护士应对灾害时心理健康状况的影响因素，并采取有效的应对和心理干预。方法应用抑郁自评量表（sail-rating depression scale，SDS）、焦虑自评量表（salf-rating anxiety scale，SAS）及应对灾害急救技术相关知识表对北京市6所综合医院194名急诊科护士进行调查。结果急诊护士中SDS、SAS得分均高于常模，差异有统计学意义（P〈0．01）。影响护士心理健康因素的多元回归分析则表明，学历、技术职称是影响急诊护士心理健康的重要因素，工作时间、心理救援、灾难技术培训、成批抢救流程等是影响护士心理健康的相关性因素。结论应重视急诊护士应对灾害心理健康状况的变化，加强灾害时急救技术培训和有效的心理危机干预，提高护士应对灾害救援的心理素质。     

综合医院急诊科应对群体性伤害紧急医疗救援

综合医院急诊科开展群体性伤害的紧急医疗救援，建立一支训练有素的队伍应从建立突发事件应急救援指导小组、培养急诊医护人员基本技能、制定应对群发伤预隶、掌握4个阶段重点等方面进行，循序渐进规范急诊质量体系。     

突发公共事件紧急医疗救援体系运行模式探讨

建立健全四川省突发公共事件紧急医疗救援指挥体系，建立省、市（州）紧急医疗救援中心及急救网络，制定紧急医疗救援预案，加强应急救援队伍建设及培训和演练，重视应急医疗救援设备装备和救援物资储备，与当地政府、公安、消防、军队等密切配合，能很好地完成交发公共事件的紧急医疗紧急救援。     

我国紧急医疗救援指挥队伍建设的探讨

当灾害或重大事故发生,威胁人群生命安全甚至导致群体伤亡时,现场医疗紧急救援的全过程由日常急救医疗程序快速有效转为重大伤亡管理程序,按照应急预案有效地利用现有资源,减少人员的伤残和死亡,医疗紧急救援指挥队伍起至关重要的作用。作者对我国医疗紧急救援指挥队伍建设问题进行探讨,提出通过制定突发公共事件医疗救援应急预案,建立完整的各级紧急医疗指挥架构;通过建立指挥队伍培训基地和长效培训机制,分级分层系统规范培训,加快指挥队伍能力建设;通过平时演练,明确各级指挥员权限职责,建立起统一指挥、快速反应的各级指挥系统,战时才能确保现场资源有效利用,各项救援工作有条不紊,减少混乱,达到最大的救援效果。     

急救医疗服务体系在突发灾害中的紧急救援作用

我国的急救医疗服务体系 (EMSS)在现阶段经济条件下 ,正在努力地寻找和建立一个适应国情的急救模式 ,而不仅是照搬其他国家的模式。在以往的突发性重大灾害事件中 ,政府发挥了重要的领导职能 ,动员和调动全社会的急救资源 ,充分发挥现有各级急救医疗服务机构的作用 ,如各级急救中心和急救站、医院急诊科 ,调动了社会潜在的急救储备能力 ,形成我国实施灾害紧急救援的主要方式[1] 。1　我国现有的急救模式我国的急救模式是根据社会、经济状况、地区和人口的自然分布以及医疗资源的配置等情况 ,形成多种急救模式并存的状态 ,其各具特点 ,这种…     

急救一体化管理在“4·20”芦山地震救援中的应用

“4·20”芦山地震后，随着大批量伤员的到来，我院急救中心如何对大批量地震伤员进行有效的应急救援，提高抢救成功率，减少伤残率，对维护社会安定、和谐具有深远意义。我院急救中心创建于1992年，是一个集医疗、教学、科研为一体的综合性、现代化大型医疗急救中心，下设6个科室：急诊急救部（院前急救、院内急救）、危重症监护病房、急诊观察病房、急诊内科病房、急诊外科病房、急诊烧伤科病房，是四川省规模最大的急救中心和四川省紧急医疗救援中心，在经历了“5·12”四川汶川地震救援和“4·14”青海玉树地震等大批量伤员救援后，不断地在实践中总结经验，并逐步完善，此次“4·20”地震救援实行“四位一体”急救医疗服务模式和急救一体化管理体系，从应急组织、应急信息、应急流程、应急资源等入手实施紧急救治，取得了较好成效。现总结如下。     

雪灾春运期大型综合医院紧急医疗救援分析

目的 探讨雪灾春运时大量密集人群长期滞留的紧急医学救援方法.方法 回顾性分析2008年1月22日至2月6日雪灾春运期各类急诊患者20 966例的临床资料,对医学救助现场医疗中各系统疾病的构成比,院前急救的特点以及院内急诊门诊和危重病急救情况与日常情况进行对比分析.结果 现场医疗中以呼吸道疾病(57.3%)、消化道疾病(25.5%)和外伤(6.2%)为主,院前急救中以外伤、晕厥、昏迷、抽搐的呼叫为主,但空车率高达30.3%,院内急诊与现场医疗情况相似,外伤中以四肢外伤(56%)和头部外伤(24%)发病率最高,在严重创伤患者中,高处坠落伤的发生率较高(35.7%),外伤致死的2例中,1例因踩踏死亡,另1例为高处坠落伤并电击烧伤.结论 大型综合医院足城市灾害医疗救援中的主体,应把医院应对群体性灾害的能力列入医院质量考核指标,只有认真做好防灾,减灾的准备,才能高效地进行紧急医疗救援,将灾害带来的损失降到最低.     

地震灾害时紧急医疗救援的特点和急诊医学在其中的作用

地震对人类危害极大,瞬间造成大量人员伤亡,需要实施紧急医疗救援,其在现场抢救、专业救援、转运等方面具有特殊性.文章分析了地震灾害时紧急医疗救援的特点,探讨了急诊医学在其中的作用、及通过发展急诊医学,为灾害处置时紧急医疗救援提供有效保障.     

灾难救援中护理人力资源调配的研究

救援护理学是研究在各种突发性灾害情况下利用现代护理技术、交通工具、通讯设备等综合手段，对伤病员实施救生脱险、卫生救援护理的科学。灾难救援在组织形式上一般以急救医学为基础，与其他救援人员共同组织成急救医疗服务体系（EMS），护士是急救医疗体系的中坚力量，     

县市级医院急诊医学科的地位和作为

急诊医学是以对急性伤病作出及时判断,评估其危险情况,并进行针对性地处置以避免进一步恶化或死亡,并为其他专科进一步救治创造有利条件的临床专门学科,也包括突发事件的紧急医疗救援[1].在县域龙头医院,急救医学是区域群众医疗保障的重要组成部分,因此,加强县级综合性医院急诊医学建设无论是对医院本身还是区域医疗体系建设都具有极其重要的现实意义.     

基于知识图谱的国内航空医学救援研究现状及热点分析北大核心CSCD

航空医学救援,指的是在一些紧急医疗服务或突发性公共卫生事件中,通过配备专业的医疗救护人员及救护设备,并利用符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等通用航空器,为拯救患者生命而提供的医疗救援活动[1-2]。严重创伤或心血管疾病患者的生存对时间有着巨大的依赖性,救援时间的长短一定程度上决定了患者生死及预后,而航空医学救援的使用可以显著缩短救援时间[4],并可以改善患者的预后[5],航空医学救援在医疗服务中扮演着不可替代的重要角色。     

急诊护士工作压力分析与应对措施

随着现代急救医学的飞速发展,对急诊科护士的救护操作能力和心理素质的要求越来越高[1].帮助急诊护士缓解工作压力,提高护士对压力的应对能力,改善急诊护士的身心状况,是提高急救护理质量的重要保证.近年来,我们对本矿区3家医院的54名急诊科护士进行工作压力调查.现报告如下.     

汶川地震后对我国紧急救援体系的重新思考

目的 探讨我国紧急医学救援体系的发展.方法 总结汶川地震医学救援的经验,分析我国紧急医学救援体系存在的问题,提出紧急医学救援体系的发展措施.结果 汶川大地震医学救援过程中,医疗救治与防疫工作紧密结合,取得了突出成就,同时也反映出我国紧急救援体系亟待解决的一些问题,如早期.医疗救援信息资源缺乏,救援力量使用不合理,指挥协同机制不顺,应急预案陈旧落后,医疗救治不规范等.结论 在新形势下应不断完善我国灾害医学救援体系.学习国际先进救援理论和技术,加强国际合作交流;加强医学救援队伍建设;加强灾害侦察和信息收集能力,为医学救援指挥决策、灾后分析总结和科学研究提供准确依据;确立灾害及突发事件指挥体系,统筹安排医学救援力量,发挥整体效能;完善医学救援预案;统筹整合军地方救援力量,发挥协同作战优势.     

汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析

目的对5.12汶川地震伤员紧急医疗救援进行总结,分析讨论灾害发生时紧急医疗分级救治。方法回顾性分析2008年5月12日至8月12日四川省地震医疗救治伤员资料和紧急医疗救援队资料。结果救援医疗队员在地震发生后迅速集结灾区,救治伤员达374640,其中住院治疗96540人,在灾害现场急救、各级医院院内救治、跨省病员转移、重症集中收治等不同阶段,采取有效的救治对策,最大限度地降低了死亡率。结论5.12汶川地震医疗救援工作主要以三级救治模式全面展开,一级救治是始动环节,二级救治是关键环节,三级救治是重要环节。     

灾害救援护理备灾体系的构建与管理

目的：探讨培养和储备“一人多能”、“多能一专”、“多学科交叉专病护理”的突发性公共事件紧急医疗救援备灾护士的管理实践。方法从全院考核择优选拔出12名骨干护士,分别在急诊科、ICU、手术室、产科、血液净化中心等进行院内培训、优先参加院外进修学习,重点掌握相关专业急救知识和技能。结果护理备灾体系的建立促进科研教学水平;备灾护士在突发性公共事件的抢救护理中作用地位凸显;备灾护士的急救理论成绩由培训前的平均78.50分上升到90.60分、急救技能则由84.35分提高到94.56分,综合业务素质明显提高,得到医生、同事及社会一致认可。结论构建护理备灾体系对全面提升护士灾害救护能力有重要意义,是体现护理学在救援医学中地位和作用的路径之一。