vWF与TNF-α水平在无症状脑梗死患者血清中的变化及其临床意义

目的 探讨无症状性脑梗死（SCI）患者血浆血管性血友病因子（vWF）与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化及其临床意义.方法 分别检测50例SCI患者（SCI组）、50例健康对照者（对照组）血浆vWF含量及血清TNF-α水平.结果 SCI组血浆vWF含量为（197.2±18.3）％,对照组为（141.9±29.3）％,SCI组中血浆vWF含量明显高于对照组（P＜0.01）.SCI组血清TNF-α水平为（1.96±0.31） ng/ml,对照组为（1.15±0.28） ng/ml,SCI组中血清TNF-α水平显著高于对照组（P＜0.01）.结论 SCI患者中已存在血管内皮细胞的损伤与脑缺血炎症反应.预防SCI发展为症状性脑梗死,不仅要积极改善血管内皮功能,还要积极阻断TNF-α导致的损害.     

急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子和S100—β蛋白水平的动态变化

目的探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和S100—β蛋白在急性脑梗死发病中的作用及与脑梗死面积、神经功能缺损评分的关系。方法应用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法连续测定急性脑梗死患者（n=60）发病后3、7和14天VEGF和S100—β蛋白血清浓度,头颅CT或MRI测量梗死灶的最大直径,依据全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能缺损。结果①VEGF血清含量在脑梗死发病3天、7天和14天分别为（440±54）ng／L、（598±83）ng／L和（506±68）ng／L,均高于对照组（245±29）ng／L（P〈0．01）,VEGF高峰时间在发病7天（598±83）ng／L,显著高于3天和14天（P〈0．05）,并持续增高到发病后14天;S100—β蛋白发病3天血清浓度（0．76±0．15）μg／L高于对照组水平（0．10±0．03）μg／L（P〈0．01）,并在发病后7天、14天恢复正常。②VEGF的血清浓度与梗死灶的大小、神经功能缺损程度有关;S100—β蛋白与大面积梗死灶及重型脑梗死有关。结论VEGF和S100-β蛋白血清含量在急性脑梗死患者中明显增高,表明VEGF和S100-β蛋白在发病早期参与了脑梗死病理生理过程,并可能参与了修复过程。     

急性脑梗死患者sFractalkine血浆浓度动态变化及其临床意义

目的：探讨血浆sFractalkine与急性期脑梗死之间的关系。方法：利用ELISA法测定40例脑梗死患者（脑梗死组）第1、3、7、14天血浆sFractalkine含量，同时测定20名健康对照者（对照组）血浆sFractalkine含量，并对血浆sFractalkine含量与脑梗死不同临床分型进行相关分析。结果：脑梗死组4个时相的血浆sFractalkine含量分别为（1191．6±747．5）、（1795．3±1204．7）、（2118．1±1180．3）和（1035．7±461．1）pg／mL，较对照组的（471．4±79．7）pg／mL明显增高（均P〈0．01），脑梗死患者第3天和第7天的sFractalkine较第1天和第14天明显增高（均P〈0．05）；重型组脑梗死患者血浆sFractalkine含量较轻、中型患者明显增高，差异有显著性（均P〈0．05）；脑梗死患者血浆sFractalkine含量与临床神经功能缺损评分呈正相关r=0．768，P=0．ooo）。结论：血浆sFractalkine含量增高与脑梗死的发生及严重程度密切相关．sFractalkine可能是脑梗死患者病情变化的一种炎性标志物     

亚低温对中重度脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

目的 研究亚低温对中、重度脑梗死患者血管内皮细胞功能包括内皮素（ET）、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）的影响。方法 将60例患者随机分为亚低温组（30例）和对照组（30例），亚低温组在常规药物治疗的基础上加用亚低温处理，对照组仅给予常规药物治疗。2组患者治疗前及治疗15d后均采用中国卒中量表（CSS）进行评分；同时于治疗前、后分别对2组患者血浆及脑脊液中的ET、一氧化氮合酶（NOS）及vWF含量进行检测。结果 亚低温组经治疗后，其ET及vWF含量均较治疗前及对照组明显降低（P〈0．05或0．01），而NOS含量均较治疗前及对照组明显增高（P〈0．05），同时亚低温组的CSS评分也明显低于对照组（P〈0．01）。结论亚低温治疗具有内皮细胞保护功能，对中、重度脑梗死患者的脑功能恢复具有促进作用。     

三七通舒胶囊对急性脑梗死不同时间点血清VEGF和IL-6表达的影响

目的评价三七通舒胶囊有效成分三七三醇皂苷（PTS）对急性脑梗死（ACI）患者血清白介素-6（IL-6）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法纳入发病72？h内入院的急性脑梗死患者,分为PTS组和尼莫同组,以年龄、性别与纳入急性脑梗死患者匹配的健康正常人作为对照组。对脑梗死病人于发病后3、7、14和28天四个时间点采血,采用ELISA法测定血清IL-6和VEGF的含量。结果脑梗死病人的血清VEGF水平在四个时间点均持续升高,IL-6含量在病后第3天显著升高,以后下降。PTS组与尼莫同组和正常对照组比较,可使IL-6明显下降（P〈0.05）和使VEGF表达明显上升（P〈0.01）。结论 PTS在各时间点均显著增加脑梗死后血清VEGF的含量,且能使其维持在一个较高的水平,同时在早期降低血清IL-6水平,推测这可能是PTS治疗急性脑梗死的分子机制之一。     

超敏C-反应蛋白水平与进展型脑卒中的关系

目的探讨脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）的含量变化及其在脑梗死发生过程中的作用和意义。方法分别在发病后第2、7、14天，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）对41例完全型卒中、27例进展型卒中患者检测血清hsCRP含量，并选取50例健康受试者作为对照。观察并记录病例的神经功能缺损评分。结果①脑梗死患者血清中hsCRP含量较对照组显著升高；②进展型卒中患者的血清hsCRP水平高于同时期的完全型卒中患者，并发现血清hsCRP含量与神经功能缺损程度相关。结论血清hscRP含量变化是脑梗死患者病变稳定程度的敏感指标之一。     

银杏叶制剂对急性脑梗死患者血清内皮生长因子水平的影响

目的：观察银杏叶提取物注射液对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平的影响，探讨血清VEGF的水平与预后的关系。方法：将同一类型脑梗死患者随机分成对照组和治疗组，对照组按常规治疗方案，治疗组在病后第7天至第14天加用银杏叶提取物注射液，每天25mL静点。采用欧洲中风评分标准(ESS)，评估患者病情及转归，分别于入院即时和第12周各进行1次，作出进一步的分析和结论。结果：治疗组患者第14天血清VEGF的水平为(272．96±8．86)μg／L，高于对照组(184．88±7．81)μg／L(P＜0．05)；治疗组和对照组脑梗死患者血清VEGF水平与病情转归的相关系数分别为0．05和0．07(P＞0．05)。结论：银杏叶提取物可以延缓急性脑梗死患者血清VEGF水平的下降趋势。脑梗死患者血清VEGF水平与病情转归无明显关系。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清血管内皮生长因子变化与心功能关系的研究

目的 研究急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与超声心动图心功能指标的关系.方法 因STEMI 行急诊PCI 患者25 例,术后第1 、3 、7 、14 、28 天时采集肘静脉血,测定血清VEGF 含量.第28 天时行超声心动图检查,对VEGF 与左心室射血分数(LVEF )进行相关性分析.结果 AMI 后第3 天患者VEGF 水平较对照组显著升高(P ＜0.05 ),第14 天左右达高峰,第28 天时仍显著高于对照组(P ＜ 0.05).第28 天时,血清VEGF 与LVEF 呈正相关.结论 AMI 患者行PCI 治疗后,血清VEGF 水平明显持续升高,与缺血心肌血管新生及冠状动脉侧支循环建立有关,可改善术后心功能.     

孕妇血清VEGF、PAPP-A水平与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平变化,探讨二者在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定40例妊娠期高血压疾病患者（病例组）及40例正常孕妇（对照组）血清VEGF和PAPP-A含量。结果①病例组患者血清VEGF和PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,且随病情加重,有逐渐增高趋势。②病例组患者血清VEGF与PAPP-A呈显著正相关（r=0.681,P〈0.001）。结论血清VEGF、PAPP-A参与血管内皮细胞和滋养细胞功能损伤过程,在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,二者联合检测可作为妊娠期高血压疾病诊断及病情严重程度判断的辅助指标。     

内皮细胞损伤标志物在2型糖尿病患者中的变化

目的探讨2型糖尿病患者血浆中内皮细胞损伤标志物内皮素（ET-1）、血栓调节蛋白（TM）、血管性假血友病因子（vWF）水平变化与糖尿病血管病变的关系。方法利用放射免疫吸附法和酶联免疫吸附法，分别测定77例2型糖尿病患者（其中42例合并血管病变）和39例健康对照者血浆中的ET-1、TM、vWF水平。结果糖尿病组ET-1、TM与vWF水平均明显高于对照组（P〈0．05，0．01），无血管病变者TM与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），有血管病变者TM与无血管病变者比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而ET-1水平和vWF水平与无血管病变者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析ET-1水平与TM、vWF水平显著正相关（1分别为0．523、0．589，P〈0．01）。结论血管内皮细胞损伤是糖尿病血管病变的重要发病机制。三个分子标志物水平升高越显著糖尿病患者病情就越重，检测其水平对糖尿病的诊断、观察病情及防止血管病变的发生均有意义。     

急性脑梗死患者MMP-9和VEGF的动态变化及其意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9 （MMP-9）和血管内皮生长因子（VEGF）浓度的动态变化及其临床意义.方法 选取2009年6月至2012年6月河北大学附属医院神经内科收住院的首次发病48 h内的急性脑梗死患者106例（脑梗死组）及同期健康体检者50例（正常对照组）.分别于脑梗死发病后1、3、7、14 d时抽取静脉血测定脑梗死组血清MMP-9和VEGF浓度,并于7d测量梗死面积和评估预后,分析MMP-9和VEGF浓度与脑梗死面积大小及预后的关系.结果 两组比较,脑梗死组各时间点血清MMP-9和VEGF浓度显著增高（P＜0.01）,并呈现一定的动态变化规律.脑梗死组各时间点MMP-9和VEGF的浓度间无相关性（P＞0.05）.脑梗死发病7d时MMP-9和VEGF浓度均与脑梗死面积有一定相关性.脑梗死组中预后不良组血清MMP-9和VEGF浓度各时间点均显著高于预后良好组（P＜0.01）.结论 急性脑梗死患者血清MMP-9和VEGF浓度均显著增高,且血清MMP-9和VEGF的浓度与脑梗死面积大小及预后关系密切.     

老年人脑梗死与胆红素和血管性血友病因子的相关性

目的　探讨老年人脑梗死与血清胆红素和血管性血友病因子 (vWF)的关系。方法　选择老年人脑梗死组 (4 2例 )和对照组 (19例 ) ,测定血清总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、间接胆红素 (IBIL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)和血浆vWF的浓度 ,分析其与老年人脑梗死之间的关系。结果　老年人脑梗死TBIL、DBIL、IBIL明显降低 ,LDL、vWF显著升高 ,与对照组比较差异有显著意义。结论　胆红素和血管性血友病因子的异常变化与老年人脑梗死的发生、发展密切相关。     

同型半胱氨酸及血管内皮功能检测在脑梗死中的应用

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)]的变化,探讨其与脑梗死的关系及临床应用价值。方法分别检测90例脑梗死患者(脑梗死组)及80名体检健康者(正常对照组)血清Hcy、NO、ET-1及VEGF水平,计算异常检出率并进行分析比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组血清Hcy、ET-1、VEGF水平明显升高(P0.05),NO水平明显降低(P0.05)。脑梗死组血清Hcy、NO、ET-1及VEGF的异常检出率明显高于正常对照组(P0.05)。结论Hcy及血管内皮功能指标与脑梗死有一定的关系。     

脑梗死患者超声配合激光治疗前、后血浆GMP-140和vWF水平变化及其临床意义

目的探讨超声治疗脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血管性血友病因子（vWF）含量变化及临床意义。方法选用未使用抗血小板药物治疗的脑梗死患者进行超声治疗（常规药物＋超声＋激光），用ELISA双抗体夹心法测定治疗前、后血浆GMP-140和vWF的含量。结果脑梗死患者治疗前血浆GMP-140和vWF水平较正常对照组高（P〈0．05），且患者治疗前血浆GMP-140和vWF呈显著正相关（r=0．47．P〈0．01）；超声治疗组治疗前、后比较，GMP-140和vWF降低，差异有统计学意义（P〈0．05），并接近正常对照组；超声治疗组较药物治疗组治疗后GMP-140和vWF降低更明显，但差异无统计学意义（P〉0．05）；超声治疗对神经功能缺损程度的治疗效果优于单纯药物治疗组（P〈0．05）。结论脑梗死患者体内存在血小板活化，GMP-140和vWF可能共同参与了脑梗死发生发展过程，超声治疗脑梗死的机制可能与GMP-140和vWF等多种因素有关。     

血浆基质金属蛋白酶-9与血管假性血友病因子浓度在急性脑梗死早期诊断中的意义

目的研究血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清血管假性血友病因子(vWF)浓度在急性脑梗死发病早期(6 h)的变化。方法检测脑功能损害体征持续存在1 h,年龄75岁患者的MMP-9、vWF浓度,根据最终诊断区分脑梗死组及非梗死组,比较MMP-9、vWF浓度的变化。结果急性脑梗死早期外周血MMP-9、vWF水平即有升高,如果以MMP-9160μg/L、vWF150μg/L为标准对急性脑梗死早期(6 h)进行诊断,发病4～6 h的敏感性和特异性为92.3%和92.9%。结论以MMP-9160μg/L、vWF150μg/L为标准对急性脑梗死发病后4 h诊断有较高的特异性和敏感性,值得临床推广。     

Expression patterns of plasma von Willebrand factor and serum interleukin-8 in patients with early-stage severe pulmonary contusion

BACKGROUND: von Willebrand factor (vWF) is only released from endothelial cells and platelets and is an in vivo and in vitro marker of endothelial injury in septic patients with acute lung injury (ALI). Interleukin-8 (IL-8), as a proinflammatory mediator causing recruitment of inflammatory cells, induces an increase in oxidant stress mediators and makes it as a key parameter for localized inflammation. However, it has not been well established whether the level of serum IL-8 is associated with the severity of lung injury and whether it is a prognosis marker for severe lung contusion. This study was to investigate the expression of plasma vWF and IL-8 and their association with the severity and outcomes of severe pulmonary contusion.METHODS: A total of 63 patients were divided into a severe pulmonary contusion with acute respiratory distress syndrome (ARDS) group and a non-ARDS group, or a survivor group and a non-survivor group, or an injury severity score (ISS) <20 group and an ISS ≥20 group. Another 20 healthy volunteers served as controls. The levels of plasma vWF and serum IL-8 were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at 1, 3, 5 and 7 days after injury. The expression patterns of the plasma vWF and serum IL-8 were compared between different groups.RESULTS: The concentrations of plasma vWF and serum IL-8 were significantly increased in all severe pulmonary contusion patients at all time points in comparison with the control group. The concentrations of plasma vWF in patients with ARDS increased during the whole study period, but vWF in patients with non-ARDS increased gradually until day 5 and then decreased at day 7. The concentration of serum IL-8 showed a similar expression pattern in both groups, but the expression increased more significantly in the ARDS group than in the non-ARDS group. Interestingly, both plasma vWF and serum IL-8 levels steadily increased in the non-survivor group. Furthermore, the level of plasma vWF was higher in the ISS≥20 group than in the ISS<20 group. The level of serum IL-8 in the ISS≥20 group was consistently high, while that in the ISS<20 group peaked at day 3 and decreased at day 5. In addition, the level of plasma vWF was positively correlated with platelet count, but negatively correlated with oxygen index. The level of serum IL-8 was positively correlated with white blood cell count and ISS score, and inversely correlated with oxygen index.CONCLUSION: The elevated levels of plasma vWF and serum IL-8 in severe pulmonary contusion patients reflect the severity of pulmonary injury and patients outcomes, suggesting that the plasma vWF and serum IL-8 are sensitive markers for clinical evaluation of the severity of pulmonary injury and predication of patient prognosis.     

血清同型半胱氨酸和血浆D-二聚体水平与脑梗死相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和血浆D-二聚体与脑梗死的相关性以及探讨二者本身相互关系。方法检测110例脑梗死患者(脑梗死组)与100例健康体检者(对照组)的血清Hcy和血浆D-二聚体水平,并分析患者组两种指标的相关性。结果患者组血清Hcy和血浆D-二聚体明显高于对照组(P<0.05),且在一定范围内血清Hcy与血浆D-二聚体呈正相关性。结论血清Hcy和血浆D-二聚体在一定范围内的高表达与脑梗死有相关性,且一定范围内二者本身也是趋势一致。     

急性脑梗死患者血清表皮生长因子含量与神经功能缺损评分的关系

目的探讨脑梗死患者的血清表皮生长因子(EGF)的含量与神经功能缺损评分(CNFS)的关系.方法采用ELASA法测定57例急性脑梗死患者(脑梗死组)和26例正常人(对照组)的EGF和前者的CNFS.结果脑梗死组EGF水平显著低于对照组CNFS差者EGF低,言语功能评分和肢体运动功能评分与EGF呈负相关(P<0.05).结论EGF与CNFS密切相关,是评估预后的一项较敏感指标.     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、EGF、VEGF检测的临床意义

目的：探讨急性脑梗死患者血Hcy、EGF、VEGF浓度与疾病严重程度的关系。方法：选择109例急性脑梗死患者为研究对象,同期住院最近无新发脑梗死患者30例为对照组。入院时进行神经功能缺损评分并经CT或MRt测量脑梗死体积,分为大、中、小梗死三组,同时测定被检者血Hcy、EGF、VEGF浓度。结果：急性脑梗死患者血Hcy、VEGF水平明显高于对照组（P〈0．01）,EGF水平明显低于对照组（P〈0．01）,大、中、小梗死三组血Hcy、EGF、VEGF浓度两两比较均有差异。结论：Hcy、EGF、vEGF联合检测在判断急性脑梗死的损伤程度和预后有较重要的指导价值。     

川崎病中白细胞介素-4、血管性血友病因子及血管内皮生长因子的作用研究

目的：探讨白细胞介素4（IL-4）、血管性血友病因子（vWF）和血管内皮生长因子（VEGF）在川崎病（KD）发病中的作用及其与冠状动脉病变（CAD）之间的关系。方法：采用ELISA法检测KD患儿23例血清IL-4、血浆vWF和VEGF的浓度,设正常对照组健康儿童,并与正常对照组、恢复期组、KD并发CAD者及无CAD者（non-CAD）之间进行比较。结果：①KD急性期组与恢复期组IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;VEGF急性期组高于恢复期组（P〈0．01）。②KD急性期CAD者与急性期non-CAD者IL-4、vWF、VEGF均高于对照组（P〈0．01）。③KD恢复期CAD者、non-CAD者IL-4、vWF均高于对照组（P〈0．01）;恢复期CAD与non-CAD者、对照组相比,VEGF的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IL-4、vWF、VEGF均参与了KD的发生和发展过程,而IL-4、vWF与KD的免疫损伤、持续性血管炎有关,VEGF在一定程度上可预测冠状动脉的损害。