社区护理干预对缺血性脑卒中病人血脂水平和卒中复发的影响

[目的]探讨社区护理干预对伴高脂血症的缺血性脑卒中病人血脂水平的影响.[方法]将社区65例伴高脂血症的缺血性脑卒中病人随机分为干预组和对照组,干预组病人由经过培训的社区护士结合病人病情,定期给予健康指导,如饮食指导、调整药物;对照组采用传统的出院指导.于干预前及干预3个月、6个月和12个月时评价干预效果.[结果]干预组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降,与对照组比较均有统计学意义(P<0.001);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,在6个月和12个月时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).且干预组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).[结论]社区护理干预能有效降低伴高脂血症的缺血性脑卒中病人的血脂水平,减少脑卒中的复发.     

连续护理干预对脑卒中偏瘫病人健康指导依从性的影响

[目的]探讨连续护理对脑卒中偏瘫病人健康指导依从性的影响。[方法]采用随机分组的方法将2007年6月-2007年12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫病人分为干预组和对照组,两组病人均给予常规护理,在常规护理的基础上干预组实施连续护理干预,分别在干预前和干预后3个月收集脑卒中偏瘫病人健康指导依从性资料。[结果]干预组病人对脑卒中相关危险因素、康复护理、饮食和药物知识的理解水平显著增高（P〈0．001）;饮食和药物依从性显著高于时照组（P〈0．05）。[结论]连续护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫病人对脑卒中相关知识的理解和依从性水平。     

新疆哈萨克族居民载脂蛋白B基因多态性与血脂的关系

[目的]探讨新疆哈萨克族居民载脂蛋白B（apoB）基因多态性与血脂的关系。[方法]用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）对100例新疆伊犁哈萨克族高脂血症患者和90例健康对照者进行apo B基因分型，并对其血脂水平进行检测。[结果]高脂血症患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。在MspI位点共检出3种基因型．高脂血症组与健康对照组基因型、等位基因频率分布无差异（P〉0．05），均以M＋M＋基因型为主。高脂血症组M＋M＋基因携带者仅Tc水平与M＋M-／M-M-基因携带者相比具有统计学差异（P〈0．05）。[结论]apoB基因多态性对新疆伊犁哈萨克族的血脂、载脂蛋白水平有一定影响（即M＋M＋基因携带者的LDL—C、apoB水平较高，而M＋M-／M-M-基因携带者的LDL—C、apo B水平较低）。     

社区家庭康复护理对城市社区脑卒中病人心理状况的影响

[目的]探讨社区家庭康复护理对城市社区脑卒中病人心理状况的影响。[方法]将34倒首发脑卒中出院病人随机分成两组,干预组由社区护士按“小组教育＋康复训练＋文体疗法”方案实施干预;对照组为传统的家庭疗养,不施加干预。评价两组病人入组时及1个月、3个月时：心理状况（抑郁状态问卷,DIS）和偏瘫肢体的运动功能（简化Fugl—Meyer运动功能评定量表FIM）。[结果]两组间FIM、DIS评分比较,干预后1个月及3个月时干预组FIM评分高于对照组、DIS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]社区家庭康复护理干预能明显改善城市社区脑卒中病人的心理状况,促进神经功能康复,改善预后。     

整合素-α2和-β3基因多态性与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨整合素-α2（ITGA2）基因C807T和整合素-β3（ITGB3）基因T176C多态性与缺血性脑卒中的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）和DNA测序的方法检测265例缺血性脑卒中患者和280例对照组ITGA2和ITGB3的基因型;同时按常规方法测定血浆脂质、脂蛋白水平。结果缺血性脑卒中组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL-C）水平明显高于对照组（P〈0．05）,ITGB3基因T176C多态性在缺血性脑卒中组和正常人群中的分布差异无显著性（P〉0．05）,而ITGA2基因C807T多态性在两组人群中的分布差异存在显著性（P〈0．05）,等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患缺血性脑卒中的风险是C等位基因的1．455倍（OR=1．455,95％CI：1．134—1．866）,携带T等位基因的缺血性脑卒中个体血浆TC水平显著高于不携带者（P〈0．05）。结论 ITGA2基因C807T多态性与缺血性脑卒中的发病具有相关性,其中T等位基因可能是缺血性脑卒中的遗传易感基因;ITGA2基因C807T多态性可能通过影响血脂水平而影响缺血性脑卒中的发生。     

营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果

[目的]探讨营养控制联合运动对肥胖儿童血脂水平的干预效果。[方法]对52例血脂水平异常肥胖儿童进行运动加营养联合干预治疗,并对其疗效进行观察。[结果]干预后儿童体重、体重指数、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低于干预前（P〈0．05）;高密度脂蛋白胆固醇高于干预前（P〈0．05）。[结论]营养控制联合运动对肥胖儿童高脂血症改善效果较好,对患儿以后提高生活质量具有重要意义。     

家庭干预对社区脑卒中病人后遗症康复的效果观察

[目的]探讨家庭干预对社区脑卒中病人后遗症康复的效果。[方法]采用历史对照法，2006年1月-2006年12月经住院治疗出院的30例病人为对照组，采用传统的出院指导，对病人进行健康教育，定期随访；2007年1月-2007年12月经住院治疗出院的30例为干预组，采用社区护士以护理程序为工作方法的护理。[结果]对照组病人传统指导前后患肢及语言功能比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；干预组病人护理前后患肢及语言功能比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组病人护理后患肢及语言功能比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]家庭干预对脑卒中病人后遗症康复具有促进作用。     

康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能影响的研究

[目的]探讨康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能恢复的效果。[方法]将120例社区脑卒中病人随机分为干预组和对照组各60例。所有病人接受常规药物治疗，干预组给予康复护理干预，对照组采用家庭护理治疗。[结果]半年后两组总有效率、日常生活活动能力评分（FIM）比较，差异有统计学意义（P〈0．01），干预组肢体功能恢复明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]康复护理干预可促进社区脑卒中病人肢体功能恢复．明显提高其运动功能及日常生活活动能力。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平与冠心病的相关性分析

[目的]探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和血脂水平的变化与冠心病（CHD）的关系。[方法]经冠状动脉造影确诊的冠心病患者103例和对照组100例,检测两组血清HCY及血脂等生化指标。[结果]冠心病组血清HCY及血脂水平与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;相关分析显示血清HCY与TG呈正相关（P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关,与总胆固醇（TC）和总胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇比值（TC／HDL—C）呈正相关。[结论]高水平HCY和血脂水平对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义。     

自我管理对脑梗死病人血脂和自我效能的影响

[目的]研究自我管理时脑梗死病人血脂和自我效能的影响。[方法]将180例脑梗死病人随机分为干预组和对照组各90例,对照组病人接受常规护理,干预组病人在常规护理基础上接受自我管理方案,比较两组病人的血脂情况、膳食评价评分和自我效能感评分。[结果]干预6个月后干预组病人的血脂水平、膳食评价和自我效能感优于对照纽（P〈0．05）。[结论]提高病人的自我管理水平可改善病人的血脂水平,优化病人的膳食结构,提高病人的自我效能感。     

心理社会干预对脑卒中病人康复影响的研究

[目的]探讨心理社会干预配合药物治疗对脑卒中病人康复的影响。[方法]将100例脑卒中病人随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上采用心理社会干预,对照组仅给予常规治疗和护理。于干预前及干预6个月后采用Zung焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（SDS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和wH0生存质量测定简表（WHOQOL—BREF）对两组病人进行评估。[结果]观察组干预治疗6个月后各量表评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]综合心理社会干预能有效减轻脑卒中病人的焦虑、抑郁心理,提高其生存质量,同时对神经功能的恢复有积极的促进作用。     

认知行为干预对脑卒中病人生活质量和血脂的影响

[目的]探讨认知行为干预对脑卒中病人生活质量和血脂的影响。[方法]选取116例脑卒中病人随机分为干预组和对照组,干预组给予认知行为干预,对照组给予常规护理,干预3个月后比较两组病人的生活质量和血脂水平。[结果]干预3个月后,干预组病人生活质量提高幅度和高密度脂蛋白水平高于对照组,总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知行为干预能够改善脑卒中病人的血脂水平和生活质量。     

心理干预对脑卒中患者预后及免疫功能的影响

目的研究心理干预对脑卒中患者预后及免疫功能影响的临床意义。方法将102名脑卒中患者随机分为对照组53例，干预组49例。两组患者均采用脑卒中后常规治疗和护理。干预组同时实施心理干预。在治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别对两组患者进行生存质量量表（WHOQOL-BREF）、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）评定，同时对免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM、补体C3、C4及皮质醇进行测定。结果治疗前，除焦虑和抑郁评分干预组明显高于对照组（P〈0．05）外，其余指标两组无明显差异（P〉0．05）。1个月后，IgA水平干预组高于对照组（P〈0．05），余无明显差异（P〉0．05）。6个月后，IgA、IgE、C4、生存质量量表评分干预组明显高于对照组（P〈0．05），卒中量表评分干预组明显低于对照组（P〈0．05），余指标两组差异无显著性（P〉0．05）。结论心理干预对提高脑卒中患者的生存质量，改善预后有着积极的临床意义。     

临夏地区各民族血脂水平调查

[目的]分析多民族聚集地区比较特殊的生活、起居、饮食习惯的影响下人群的甘油三脂（TG）、胆固醇（CHOL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）3种血脂水平与全国其它人群有无差别，提供本地区不同民族的3种血脂水平的参考范围，以指导卫生部门和临床医生预防和治疗与高血脂有关的高血压、冠心病等心脑血管疾病。[方法]对临夏州医院2005～2006来做健康体检的不同民族、不同性别，年龄在18～60岁的近300例体检者分别测定了甘油三脂（TG）、胆固醇（CHOL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）。[结果]①临夏地区汉族与回族和东乡族之间：甘油三脂（TG）差别有显著性（P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）差异有显著性（P〈0．05）；总胆固醇（CHOL）水平差异无显著性，（P〉0．05）；②回族与东乡族之间：甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），胆固醇（CHOL）水平差异无显著性，（P〉0．05），③本地区各民族男女之间甘油三脂（TG）、胆固醇（CHOL）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），有显著差别（P〈0．05），④临夏各民族血脂水平与《全国临床检验操作规程》《诊断学》[23提供的普通人群的血脂水平有显著差异性（P〈0．05）。[结论]不同的饮食、生活习惯是导致人群血脂水平不同的主要因素这一。临夏地区应建立本地区的血脂参考范围。     

系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究

[目的] 了解系统性红斑狼疮（SLE）病人的心理健康状况及心理干预对心理健康的影响。[方法] 将83例SLE住院病人作为SLE组，选择性别、年龄、学历等与SLE组基本匹配的83例健康人作为对照组。对两组进行心理健康水平评定，SLE组评定时间为入院后1周内及心理干预后3个月，评定工具采用症状自评量表。[结果] SLE组的总分、10个因子得分以及这些因子的阳性例数都高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；SLE组干预后3个月其总分、10个因子得分明显低于干预前（P〈0．01）。[结论] SLE病人心理健康水平差，心理干预可以有效提高病人的心理健康水平。     

脑卒中偏瘫病人居家日常生活护理指导

[目的] 探讨居家护理指导对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力（ADL）的影响。[方法] 将44例脑卒中偏瘫病人出院时随机分成指导组和对照组，指导组由护士入户对照顾者及病人进行ADL能力训练指导每周1次：对照组由照顾者对病人进行ADL能力训练。6个月后采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力，比较居家护理指导的效果。[结果] 两组病人在出院时ADL能力无明显差异（P〉0．05），而在出院后6个月两组病人ADL能力有明显差异（P〈0．05），即指导组ADL能力明显高于对照组。[结论] 经居家护理指导明显提高了脑卒中偏瘫病人的居家ADL能力，从而改善了病人的生存质量。     

音乐干预对脑卒中偏瘫病人焦虑状态的影响

[目的]了解音乐干预对降低脑卒中偏瘫病人焦虑状态的作用。[方法]选取脑卒中偏瘫焦虑状态病人100例,并随机分为实验组和对照组,实验组根据病人的意愿进行音乐干预,对照组不予音乐干预,干预前及干预1个月后采用焦虑自评量表（SAS）进行测评。[结果]治疗后两组病人SAS评分均显著低于治疗前,且实验组较对照组下降明显（P〈0．01）。[结论]音乐干预对降低脑卒中偏瘫病人焦虑水平有显著效果。     

音乐疗法对社区老年高血压病人焦虑、抑郁的影响

[目的]探讨音乐疗法对社区老年高血压病人焦虑、抑郁的干预效果。[方法]将36例患有焦虑、抑郁的老年高血压病人随机分为干预组（n=18）和对照组（n=18）。干预组病人在常规服用降压药的基础上接受音乐疗法（聆听MP3）;对照组常规服用降压药。3个月后观察两组焦虑、抑郁评分结果。[结果]干预组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预后焦虑评分、抑郁评分均低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]音乐疗法能够改善社区老年高血压病人焦虑、抑郁状况,提高日常生活质量。     

社区护理干预对老年高脂血症患者的影响

目的观察社区护理干预对社区老年高脂血症患者的影响。方法2006年3月．2007年5月对87例60岁以上（含60岁）且血脂异常的老年患者采取护理干预，包括建立健康档案、上门家访和电话随访、进行合理用药指导、体格检查、发放健康教育知识手册等，于干预前后分别进行体检，采集静脉血检测患者胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果护理干预前后14个月患者’rC、TG和LDL．C比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）；HDL-C水平略有升高，但无统计学意义（P〉O．05）。结论实施社区护理干预可有效地提高老年患者的自我保健意识和保健能力，降低患者血脂水平，改善患者身体状况，从而达到提高生活质量的目的。     

认知行为干预对脑卒中病人生活质量和血脂的影响

[目的]探讨认知行为干预对脑卒中病人生活质量和血脂的影响。[方法]选取116例脑卒中病人随机分为干预组和对照组,干预组给予认知行为干预,对照组给予常规护理,干预3个月后比较两组病人的生活质量和血脂水平。[结果]干预3个月后,干预组病人生活质量提高幅度和高密度脂蛋白水平高于对照组,总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]认知行为干预能够改善脑卒中病人的血脂水平和生活质量。