运动平板负荷试验与冠状动脉造影诊断心肌缺血临床对比研究

临床诊断冠心病心肌缺血常用方法是运动平板负荷试验与冠状动脉造影.冠脉造影是冠心病诊断的“金标准“.但属于有创性检查,且设备、经费昂贵,有一定风险.如果患者不能进一步接受冠脉介入(PCI)或冠脉旁路移植(CABG)治疗,临床只为了明确冠心病诊断而行冠脉造影,风险/效益、价格/效益比值不大.而运动平板属无创检查,可重复,价格低,安全性好,临床优势明显.与冠脉造影进行对比,具有较高的临床应用价值. 　　……     

运动平板试验心电图与冠状动脉造影的相关性分析

运动平板试验（TET）是诊断冠心病的重要指标,因其无创且简便易行而广泛应用于临床,目前已作为冠心病筛查的方法［1］。冠状动脉造影（CAG）是诊断冠心病的“金标准”,但由于其属有创检查,存在一定风险,且费用较高,临床应用中受到一定程度的限制。本文以冠状动脉造影结果为“金标准”,对一组50岁以上拟诊为冠心病者作运动平板试验,与之比较,旨在探讨运动平板试验在冠心病诊断中的临床价值。     

运动平板试验在冠心病诊断中的应用

目的评价运动平板试验在冠心病诊断应用中的价值。方法选取我院2008年1月至2009年12月临床拟诊为冠心病的患者126例,2周内行运动平板试验与冠脉造影检查,将运动平板试验的结果与冠心病的结果对照分析。结果冠脉造影检查确诊冠心病,测得运动平板试验诊断冠心病灵敏度为88.8%,特异度为71.5%,符合率82.5%。结论简便、易行及无创的运动平板试验是诊断冠心病的重要手段,可作为冠心病临床诊断、评估预后的首选检查项目。     

187例冠造患者平板运动试验结果分析

目的探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉病变的相关性。方法对187例可疑冠心病患者进行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查并对其结果进行对照分析。结果平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度65．1％，特异度82．0％，诊断符合率55．15％。病变的支数及管腔狭窄的程度与平板运动试验阳性率呈正相关。结论平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法，并可估测冠脉病变程度。     

平板运动试验阳性120例冠脉造影分析

我院自2004年引进运动平板设备开展了平板运动试验检查，现将我院近5a来平板运动试验阳性患者冠脉造影临床结果报告如下。 1临床资料 本组120例，男86例，女34例，年龄30～76（平均58．5）岁。本组均以胸闷、心悸或胸痛入院，其中诊断冠心病一不稳定型心绞痛62例，诊断急性冠脉综合征24例，诊断胸痛原因待查34例。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。     

运动平板心电图、24小时动态心电图对冠心病的诊断价值比较

【目的】比较运动平板心电图（TET）和24 h动态心电图（DCG）对冠心病诊断的价值。【方法】对41例疑诊冠心病患者分别做TET、DCG和冠脉造影检查并对结果进行分析。【结果】以冠状动脉造影为金标准,TET和DCG试验阳性率分别为80.5%、58.5%,敏感性分别93.7%、76.7%。【结论】TET和DCG对冠心病诊断的阳性率高,安全无创可作为冠心病诊断的基本方法,三者检查相结合对冠心病诊断价值更大。     

多层螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的对比性探讨

冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害。检查方法有侵人性和非侵人性两种。选择性冠状动脉造影（CAG）为常用检查方法，被誉为诊断冠心病的金指标。CAG为唯有创检查，并有一定的并发症。随着多排螺旋CT（MSCT）时间分辨力的提高，利用心电门控技术和可变速扫描技术，大多数情况下能够得到满足诊断的冠脉图像，为冠心病诊断提供了一种无创检查方法。我们对50例临床诊断冠心病患者同时进行了MSCT和CAG检查，以探讨MSCT对冠心病诊断的临床应用价值。     

运动平板试验对冠心病诊断的研究

目的：为了评价运动平板试验在现代冠心病诊断中的价值。方法：对64例行运动平板和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果：运动平板试验阳性者50例，冠状动脉造影检查确诊冠心病37例（74％），冠状动脉血管病变数目越多，运动平板试验阳性率越高，而运动时出现心肌缺血的时间越早。结论：运动平板试验在现代冠心病诊断中具有重要价值，尤其是多支血管病变患者。     

平板运动试验假阳性36例临床分析

目的分析平板运动试验（TET）假阳性的原因、发生率及预防对策。方法选择我院近年来收治平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者150例，所有患者均行冠状动脉造影检查，并与平板运动试验结果进行对照观察，分析平板运动试验假阳性的原因。结果本组共检出平板运动试验阳性而冠状动脉造影阴性患者36例，假阳性率为24．0％，在假阳性患者中自主神经功能紊乱者19例，占52．8％，高血压10例，占27．8％，糖尿病3例，占8．3％，X综合征、肥厚型心肌病各2例，各占5．6％。结论平板运动试验可无创、简便、安全检测运动诱发的心肌缺血，对早期／不典型或隐匿型冠心病的临床诊断有重要价值，排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响，可明显降低平板运动试验假阳性率，提高其诊断冠心病的临床价值。     

运动心电图与平板运动负荷超声造影试验诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的对比研究

目的 比较运动心电图（EXECG）与平板运动负荷超声造影试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)（以下简称冠心病）的诊断价值。方法 选取我院经冠状动脉血管造影检查(CAG)证实冠状动脉主要分支中至少有一支内径狭窄程度≥50%以上的冠心病患者120例,均行运动心电图和平板运动负荷超声造影检查,以冠状动脉血管造影结果为金标准,评价运动心电图和平板运动负荷超声造影两种检查方法诊断冠心病的敏感性、特异性和准确率。结果 运动心电图在冠状动脉主要分支中至少一支内径狭窄程度≥50%时,其诊断敏感性、特异性和准确率为58%、83%和72%;当狭窄程度≥75%时,其敏感性、特异性和准确率升高为63%、89%和79%,较狭窄程度≥50%有明显提升,具有差异有统计学意义（P＜0.05）。平板运动负荷超声造影在冠脉主要分支至少一支狭窄程度≥50%时,其诊断敏感性、特异性和准确率为77%、92%和85%,均高于运动心电图,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;当狭窄程度≥75%时,敏感性、特异性和准确率升高为85%、96%和91%,亦同样高于运动心电图,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 平板运动负荷超声造影诊断冠心病较运动心电图具有更好的诊断效能,冠状动脉狭窄程度越高,其诊断敏感性和准确率越高。     

女性绝经前后运动平板试验假阳性率的对比研究

目的分析在胸痛患者中运动平板试验阳性对冠心病的诊断符合率。比较男性组、女性绝经前组、绝经后组运动平板假阳性率的差异。方法运动平板试验均采用Bruce方案,使用美国GE公司CardioSys-CE-0459运动平板机。对268例临床有胸痛症状的运动平板试验阳性患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,冠脉狭窄≥50%诊断为冠心病。以冠脉造影结果为金标准,比较男性组(146例)、女性绝经期前组(39例)及绝经期后组(83例)运动平板试验的假阳性率。结果冠脉造影确诊冠心病176例(65.67%),其中男性105例,女性71例;冠脉造影阴性者92例(34.33%),男性41例,女性51例。女性绝经后组〔30.12%(25/83)〕与男性组〔28.08%(41/146)〕比较,运动平板的假阳性率差异无统计学意义(χ2=0.107,P=0.428),绝经前组〔66.67%(26/39)〕与男性组(28.08%)及绝经后组(30.12%)比较差异均有统计学意义(χ2=19.83,P=0.000;χ2=14.57,P=0.000)。结论胸痛患者在冠脉造影前行运动平板试验筛查,阳性者再行冠脉造影可大大提高冠脉造影检查的阳性率。与绝经后组及男性组比较,绝经期前女性运动平板试验假阳性率较高,绝经后女性与男性无明显差异。     

心电图、高频心电图和运动平板试验对冠心病诊断价值的对比研究

【目的】比较心电图、高频心电图和运动平板试验在冠心病诊断中的意义。【方法】对100例心内科住院病人作选择性冠状动脉造影并造影前后2周内分别进行心电图、高频心电图、运动平板试验检查,以至少一支冠脉直径狭窄≥50％作为诊断冠心病的标准,比较冠心病组（60例）与非冠心病组（对照组,40例）的检测结果。【结果】冠心病组心电图、高频心电图和运动平板试验的阳性检出率均显著高于对照组（P〈0．01）;在三种检查方法中,冠心病组高频心电图与运动平板试验的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于心电图（P〈0．01）;对照组中,心电图、高频心电图的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于运动平板试验（P〈0．01）。【结论】运动平板试验能够对大多数的冠心病患者进行筛查,且对无冠心病者误诊率相对较低,应根据患者实际情况,正确选择或联合应用以上检查方法。     

无创性16层螺旋CT冠状动脉造影的技术与临床应用

冠心病是西方国家发病率和死亡率最高的疾病。自20世纪90年代后期，心血管疾病开始成为我国城乡居民（20—74岁）的第一死因，占总死亡人数的35％左右。能够促进冠心病有效治疗方法进步的主要诊断工具是有创性常规X线冠状动脉（以下简称冠脉）造影。但这种检查方法的并发症之一是可导致少数患者死亡。40％以上的有创性冠脉造影只是为了排除冠脉病变，不需做进一步的介入治疗或外科治疗。最初的无创性冠脉检查方法包括核磁共振（MRI）、电子束CT（EBCT）。和多层螺旋CT（MSCT）。     

心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果分析

目的：比较活动平板运动试验(TET)与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床意义。方法：平板运动试验采用 Bruce 方案，病人均 在 TET 1周后行冠状动脉造影检查，采用 Judkin 法。结果：TET 敏感性80%，特异性66． 7%。结论：TET 可作为冠心病诊断首选的 无创检查项目。     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

心电图是诊断冠心病的常用方法之一。它经济、实用，适合临床广泛应用。其在冠心病诊断中有重要意义，冠状动脉造影（简称冠脉造影）一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查，并对其结果分析如下。     

胸腰椎骨折佩带充气弹性脊柱固定支架316例临床护理

2006年6月～10月，我们分别对100例女性和100例男性有典型胸痛症状的青年患者进行平板运动试验和冠脉造影检查，旨在探讨平板运动试验对青年男性冠心病诊断的价值。现报告如下。     

心电图平板运动试验412例检测结果分析

目的探讨分析影响心电图平板运动试验结果的因素以及其临床应用价值。方法回顾性分析了2 a 412例临床疑诊为冠心病的患者行心电图平板运动试验检查结果。结果 412例平板运动试验共71例阳性,阳性率为17.2%,其中5例为假阳性(加做心得安试验,排除冠心病可能),假阳性率为7.0%,另有4例为假阴性,(加做冠脉造影检查,明确诊断为冠心病),假阴性率为1.2%。结论心电图平板运动试验对于筛查不典型或隐匿型冠心病是一种经济、简便、无创且准确性较高检查方法,但在操作时应尽量排除假阳性和假阴性因素的干扰。     

选择性冠状动脉造影80例临床分析

选择性冠状动脉造影是心导管检查术中一种既常用又安全的方法，为冠心病的诊治和研究提供了科学、可靠的依据。我院自1995年8月～1997年3月共行选择性冠脉造影（SCAG）80例，现进行回顾性研究，分析这些病人的临床特点和造影所见。1资料与方法1．1一般资料：80例病人中男57例，女23例，平均年龄58士9．2岁（35～86岁）。1．2临床诊断：诊断不稳定型心绞痛（UAP）50例，均有心前区压榨样疼痛发作，心电图、活动平板运动试验，24小时动态心电图、核素心肌断层显像检查提示有心肌缺血。根据WHO心绞痛分型，1994年全国UAP诊治研讨会精神[1…     

冠心病患者运动试验早期心率快速增加意义探讨

【目的】探讨平板运动试验早期心率快速增加与冠心病（coronary heart disease,CHD）的关系。【方法】选择122例进行了平板运动试验与冠状动脉造影的胸痛患者,根据冠脉造影结果,分为冠心病组和非冠心病组,冠心病组中又进一步分为单支病变、双支病变及三支病变组,对比分析各组平板运动试验开始后第1分钟心率的增加量（ΔHR1minute）。【结果】冠心病组ΔHR1minute明显高于非冠心病组（P〈0.01）,随着冠脉病变支数的增加,ΔHR1minute逐渐增大,组间差异均有显著性（P〈0.05）。【结论】冠心病患者运动试验早期心率快速增加,且ΔHR1minute随着冠脉病变支数的增加而增大,提示ΔHR1minute能反映心肌缺血及冠脉病变程度。