nCPAP治疗对中重度OSAS患者血液流变学影响的研究

目的探讨nCPAP(经鼻持续正压通气)治疗对中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液流变学的影响。方法选择经多导睡眠图确诊的中重度OSAS患者80例,于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞压积检测,然后进行CPAP治疗三个月,治疗后再次行睡眠呼吸监测,全血粘度及红细胞压积检测。结果 (1)OSAS患者经nCPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数(AHI)显著降低,睡眠时平均及最低血氧饱和度(SPO2)显著增高(P<0．01)。(2)OSAS患者经nCPAP治疗后全血粘度及红细胞压积较治疗前显著降低(P<0．01)。结论 nCPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常,降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的研究

[目的]探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系。[方法]对246例睡眠打鼾病人,测量其颈围、身高、体重,采用多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测,181例确诊为OSAS,其中中重度OSAS病人125例,良性鼾症65例。同时对125例中重度OSAS肥胖病人进行减肥及经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,观察治疗前后颈围、体重指数(BMI)及呼吸暂停/低通气指数(AHI)变化。[结果]65例良性鼾症病人的颈围、体重指数明显低于中重度OSAS病人(P<0.01);中重度OSAS病人颈围、体重指数及AHI治疗后明显低于治疗前。[结论]肥胖且颈围粗的睡眠打鼾者为OSAS的高危人群,减肥与经鼻持续正压通气治疗对OSAS是有效的。     

递减法抗反流药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并反流性食管炎的疗效分析

目的探讨递减法抗反流药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并反流性食管炎（RE）患者的临床疗效。方法对伴有反酸、胃灼热等反流症状的29例中重度OSAS患者，经夜间多导睡眠图（PSG）、胃镜检查确诊后，采用递减法给予抗反流药物治疗6个月后观察临床疗效，同时复查PSG及胃镜。结果治疗8周后，29例患者胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、白日嗜睡等症状明显改善，症状积分明显下降，与治疗前比较有显著差异。治疗6个月后，患者胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、白日嗜睡等症状较治疗前及治疗8周后明显改善，且呼吸暂停低通气指数（AHI）较治疗前明显降低；最低血氧饱和度（LS02）有增加，但与治疗前比较无显著差异。治疗后，RE愈合22例，明显好转6例，有效率高达97％。结论递减法抗反流药物可有效治疗RE，部分降低AHI，且对血氧饱和度无明显影响，但不能完全缓解OSAS，可作为辅助治疗。     

OSAH S患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及监测护理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的多导睡眠图(PSG)特征及检测护理方法.方法 经多导睡眠图检查66例,确诊OSAS患者52例(OSAS组),单纯鼾症患者14例(对照组),分析比较2组睡眠参数.对监测患者进行检查前心理护理,检查时参数观察,检查后健康教育.结果 与对照组相比,OSAS组患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P＜0.05).66例顺利接受检查.结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱,做好监测护理是患者完成检查的关键.     

持续气道正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血液流变学的影响。方法：选择经多导睡眠监测确诊的中重度OSAS患者96例，于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞比容检测，然后进行CPAP治疗3个月，治疗后再次行睡眠呼吸监测，全血粘度及红细胞比容检测，判断CPAP治疗对中重度OSAS患者的血液流变学有无影响。结果：OSAS患者经CPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数显著降低，睡眠时平均及最低血氧饱和度显著增高（P〈0．01）。OSAS患者经CPAP治疗后全血粘度及红细胞比容较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：CPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常，因而可降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性。     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s;或呼吸紊乱指数(即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数)大于5.由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,改善低氧血症,对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)患者,是首选的最有效的内科治疗.现将我院60例治疗护理体会报告如下.     

多平面联合上气道手术治疗中重度OSAHS48例

目的:了解多平面联合上气道手术对治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床疗效.方法:将48例OSAHS患者术前及术后均进行多导睡眠监测(PSG)和Ewporth嗜睡量表(Ewporth sleepiness scale)、鼾声视觉模拟评分评分(visual analoguescale),术后进行随访2年.结果:患者术后PSG监测各项指标及ESS、VAS评分均较术前明显改善.结论:多平面联合上气道手术可以有效改善OSAHS的主观和客观症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及监测护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的多导睡眠图(PSG)特征及检测护理方法。方法经多导睡眠图检查66例,确诊OSAS患者52例(OSAS组),单纯鼾症患者14例(对照组),分析比较2组睡眠参数。对监测患者进行检查前心理护理,检查时参数观察,检查后健康教育。结果与对照组相比,OSAS组患者夜间睡眠结构紊乱,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相(REM)睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。66例顺利接受检查。结论OSAS患者存在睡眠结构紊乱,做好监测护理是患者完成检查的关键。     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的：探讨无创呼吸机持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果,寻求最佳护理对策。方法：对150例经整夜多导睡眠图（PSG）诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果：经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停／低通气指数（AHI）、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器治疗

目的:探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果。方法:11例经多导睡眠图监测确诊OSAS的患者,用德国EBKODENT器材制作可调节型的软塑料口腔矫治器(OA),患者佩戴2～3个月后复查,了解患者的自觉症状,并再次进行多导睡眠图监测,比较治疗前后患者的睡眠结构以及呼吸情况的各项指标。结果:11例患者均感到夜间睡眠质量明显提高。患者的呼吸暂停时间和低通气时间在睡眠时间中所占的比例有明显下降,呼吸暂停指数和低通气指数也显著降低;而最低血氧饱和度和平均血氧饱和度则显著增高。患者的睡眠结构以及呼吸情况的各项指标有了明显的改善。结论:OA对于轻中度的OSAS具有明显的治疗效果。     

高压氧综合治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

[目的]观察高压氧治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的疗效.[方法]对门诊确诊的SAS患者70例随机分为高压氧组(高压氧综合治疗组)和对照组(常规治疗组),每组35例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图(PSG)检测结果和临床疗效.[结果]两组治疗前后组内呼吸暂停通气指数、最低血氧饱和度、最长暂停时间比较有显著性差异(P＜0.01).两组治疗后组间比较有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后临床症状(打鼾、夜尿等)的变化比较有统计学意义(P＜0.05).[结论]高压氧综合治疗能有效改善SAS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状.     

精神障碍伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者的睡眠生理研究

目的 探讨精神障碍伴发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的临床特点及睡眠生理改变。方法 对 420例精神障碍患者进行多导睡眠图 (PSG)检测。将检出的 18例 OSAS与无 OSAS的精神病患者进行比较。 结果 OSAS组打鼾、睡眠憋醒、白天嗜睡、记忆减退症状较无 OSAS组明显增多 (P     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P＜0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P＜0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例家庭护理体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者家庭护理方法。方法:对32例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行家庭经鼻持续正压通气(CPAP)治疗,观察对比治疗前后症状及相关参数的改变。结果:本组患者治疗前后最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠时最低血氧饱和度比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行早期家庭治疗具有简便、无创、患者易于接受等优点,可推广使用。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的 总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的手术护理要点.方法 术前对108例OsAHS患者进行健康评估及正压通气(CPAP)治疗.解除思想顾虑,重视心理护理.术后加强对并发症的观察,做好口腔护理及饮食指导.结果 术后3个月再次多导睡眠监测(PSG)结果显示,鼾声、血氧饱和度、呼吸暂停指数及睡眠结构较术前均有显著改善. 结论 做好OSAHS患者术前术后的护理,不仅有利于患者最快最好地恢复,防止术后并发症的发生,而且大大提高了手术治疗的有效率.     

Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的观察和护理

[目的]探讨Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理及术后随访.[方法]46例鼾症病人经我导睡眠仪(PSG)监测分为轻至中度OSAS(28例)、重度OSAS(6例)和单纯鼾症(12例)3组,行Pillar植入术,并给予全面的身心护理和健康教育,术前及术后1个月和6个月均进行鼾声视觉类比量表(VAS)评分和PSG监测.[结果]术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAS病人和单纯鼾症病人打鼾的改善显著,而对于重度OSAS病人疗效较差.28例轻至中度OSAS病人治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%,呼吸紊乱指数(AHI)由术前的每小时17.03次±10.63次到术后6个月降至每小时11.17次±9.52次;6例重度OSAS病人有效1例(1/6),AHI由术前每小时62.93次±9.21次降至每小时55.42次±13.77次, 46例病人术后无并发症.[结论]Pillar植入系统对于治疗鼾症可以有效地改善打鼾,对于睡眠呼吸暂停的改善轻至中度OSAS病人的疗效较好,而重度OSAS病人的疗效较差.而做好Pillar手术的护理,可帮助病人顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,获得满意效果,提高生活质量.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征最佳压力研究

目的通过多导睡眠图(PSG)及临床指标预测阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者(OSAS)的经鼻持续气道正压通气(nCPAP)最佳压力(Pmin)。方法采用RHK-5500型多导睡眠呼吸监测系统连接BiPAP系统测22例OSAS患者nCPAP的Pmin,推导其与呼吸紊乱指数(RDI)、体重指数(BMI)及颈围(NECK)等指标的回归方程,用回归方程预测的Pmin治疗20例OSAS患者,同时多导睡眠图监测治疗效果。结果RDI、LSaQ2指标与Pmin呈直线正相关。结论临床上可根据患者的RDI、LSaO2预测nCPAP治疗的最佳压力。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用经鼻持续气道正压通气呼吸机治疗夜间心律失常的观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)呼吸机在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间心律失常中的特点.方法:经多导睡眠图确诊的老年与非老年OSAS患者分别为38例和44例,分别有17例和20例进行了nCPAP呼吸机治疗.结果:经nCPAP呼吸机治疗后,两组患者的呼吸暂停及低通气指数、缺氧时间有明显好转;老年组的房性、室性心律失常及房室传导阻滞的发生显著减少(P＜0.01),最快心率也显著降低(P＜0.01),最慢心率升高(P＜0.05);非老年组OSAS患者的平均治疗压力高于老年组(P＜0.05).两组患者呼吸机使用耐受性均良好.结论:nCPAP呼吸机在有效治疗OSAS的同时,能有效地减少呼吸紊乱相关性的心律失常.老年患者对呼吸机有良好的耐受性. 关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性;心律失常;正压呼吸;连续气道正压通气;老年人