多专科联合护理会诊模式在1例冠状动脉搭桥术后病人护理中的应用

<正>冠心病是心血管内科常见疾病,是由冠状动脉狭窄引起心肌缺血缺氧、坏死的心脏疾病,临床表现为心前区疼痛、气促,严重时会出现心律失常、心力衰竭、休克等。目前冠状动脉搭桥术是国际上公认的冠状动脉疾病最有效的治疗手段~([1]),是提高病人生存率的重要方法~([2])。随着我国冠心病发病人数的增加,接受冠状动脉搭桥手术的病人也逐渐增多,术后病人常出现心律失常、切口感染或不愈、血糖应急性升高等并发症~([3]),部分病人因手术创伤、术后伤口疼痛以及对身体恢复的迫切,     

平板运动试验与12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

<正>美国心脏协会的最新调查~([1])显示,美国心脑血管疾病患者约占总人口的40.5%,这些疾病主要为高血压、冠心病、脑卒中、心衰。中国每15 s就有1人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病的总发病率和病死率呈现逐年上升的趋势,心脑血管疾病呈现出年轻化的态势~([2])。冠心病是心脑血管疾病中较为常见的一种,由冠心病、心肌梗死、心律失常和心力衰竭导致的死亡率达到了15%。目前临床上诊断冠心病的主要方法有普通心电图     

焦虑抑郁障碍对女性冠心病患者血清CA125和TNF-α表达的影响

<正>冠状动脉疾病是临床最常见的心血管疾病,其中冠心病(CHD)是冠状动脉疾病最严重的临床表现,也是全世界最常见的死因~([1])。在美国,2011年共有375295人死于CHD,大约每分钟有24人发病和1人死亡~([2])。CHD主要是由多基因遗传变异和环境因素共同导致的严重疾病~([3])。目前,冠状动脉造影,心脏磁共振扫描,血清/血浆生物标志物等已经被广泛应用于CHD的诊断~([4])。CHD快速精确的诊断能够明显改善病人预后和生活质量。许多因素与CHD发病有关,包括血浆脂质浓度、血压、吸烟、糖尿病和炎症标志物等~([5])。研究表明,焦虑抑郁     

自制马褂在女性患者进行常规心电图检查中的应用

正冠心病即冠状动脉性心脏病,其是由冠脉狭窄引起供血不足,进而导致心肌功能障碍,该病是临床常见病、多发病,且近年来发病率呈持续上升趋势,严重威胁人类的身心健康~([1])。心电图检查的安全性高、实用性强,对患者的伤害小,可有效减少不必要的时间浪费~([2]),同时价格低,便于操作,在临床上应用广泛。随着患者法律意识和维权意识的不断提高,其对个人隐私的自我保护意识也在日益增强~([3])。正确认识患者隐私权并采取行之有效的防范措施已成为当今法学界、医学界的当务之急~([4])。     

动态心电图在急性冠脉综合征患者中的应用价值探讨

正急性冠脉综合征(ACS)主要是由冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂,导致冠脉不完全或完全闭塞性血栓,从而引发冠脉血流骤然降低,甚至彻底中断所引发的临床综合征,极易致使心脏猝死~([1])。目前,冠状动脉造影(CAG)是ACS诊断的金标准,可以对冠脉的病变范围和狭窄程度给予准确判断,但CAG具有费用昂贵、创伤性以及并发症等缺点限制了其在临床的广泛应用~([2])。常规心电图(ECG)一般只能将受检者的静息状态及时间较短的一段心电变化记     

桡动脉穿刺术后功能锻炼装置的设计与应用

正冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)是致死、致残和使患者丧失工作能力、降低生活质量的主要原因之一~([1-2])。冠心病的治疗有基本药物治疗和经桡动脉途径行冠心病介入治疗,冠状动脉搭桥等~([3])。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)由于可以有效地重建血液循环,术后再狭窄率低,而广泛应     

常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较

正心律失常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要并发症之一[1]。心电图作为心血管疾病的主要诊疗方法,具有无创、可重复、经济成本低、诊断率高等特点,但不同种类心电图对冠心病并心律失常患者的诊断效果也有所不同[2]。     

1例晕厥待查病人安装植入式心脏监测仪的护理

正晕厥是一过性脑血流灌注不足引起的,短暂意识丧失(T-LOC),以发病迅速、持续时间短、可完全自行恢复为特点~([1])。而不明原因晕厥多与恶性心律失常有关,尤其器质性心脏病、基础心电异常及有心性猝死家族史的高危人群,追踪晕厥发作时心电图成为诊断或排除心源性晕厥的"金标准"~([2-3])。植入式心电记录器(ILR)又称之为植入式心脏监测仪(insertabile cardiac monitor ICM)可以追踪心脏事件的发生并描记事件发作时的心电图,以明确心律失常与晕厥的相关性~([4])。类似于"行车记录仪",区别是行车记录仪记录的是画面,ICM/ILR记录的是心电信号。国外的Krahn等~([5])     

1例腹痛型心肌梗死患者误诊原因分析及护理对策

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉急性缺血、缺氧所引起的心肌急性缺血性坏死,临床常表现为胸骨后剧烈疼痛、心力衰竭、心律失常、心电图进行性改变等,具有较高的死亡率~([1])。当心肌缺血时间大于20~30min时,心肌细胞开始出现坏死,缺血超过6h后,缺血区域20%~80%的心肌发生坏死~([2]),因此AMI越早得到治疗,患者获益越大。典型AMI诊断并不困难,     

瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者术后炎症反应及冠脉再狭窄的影响

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)的病理基础以冠状动脉发生粥样硬化引起侵蚀或破裂为主,进一步出现不完成型或完全型闭塞,最终产生血栓~([1-2])。ACS在心血管疾病中的发病率较高,且病情较为严重~([3])。经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)可以有效开通患者梗死的相关动脉,取得     

血管痉挛性心绞痛国际诊断标准要点评述

<正>自1959年美国学者Prinzmetal等~([1])首次报道心绞痛由冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)引起,多在清晨静息条件下发作,且发作时具有一过性ST段抬高心电图特点的心绞痛被命名为"变异型心绞痛"(variant angina pectoris,VAP)(俗称Prinzmetal angina)以来,经过半个多世纪基础与临床研究,已证实CAS不仅可引起血管痉挛性心绞痛(vasospastic angina,VSA)(我国学者称为冠状动脉痉挛性心绞痛),还可引起急性心肌梗死、猝死、晕厥、心律失常和心力衰竭等病症(我国学者通称冠状动脉痉挛综合征)。在很长一段时间内,除日本循环协会出版的《血管痉挛性心绞痛诊断与治疗的指南》~([2])、我国学者制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》~([3])     

瑞舒伐他汀联合综合护理对PCI术后患者炎性因子及心功能的影响

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是冠心病发生心血管不良事件的主要原因,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗ACS的有效方法~([1-2])。但PCI术后会引起血管内皮损伤,造成血管内皮功能障碍、炎性反应及微循环障碍,增加术后并发症的风险~([3])。他汀类药物具有调节血脂、抑制炎症反应、改善血管内皮功能、稳定动脉粥样硬化(AS)斑块、延缓AS程度及抗血栓等功能~([4])。患者的日常生活习惯及遵医行为对PCI术后发生心     

常规心电图与12导联动态心电图对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值比较

目的比较常规心电图与12导联动态心电图(AECG)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月在南阳市中心医院治疗的85例老年冠心病患者,将其分为两组。对照组45例,进行常规心电图检查;观察组40例,进行12导联AECG检查,比较两组患者心肌缺血、心律失常的检出率以及冠状动脉病变检出率。结果观察组心肌缺血检出率[87.5%(35/40)]明显高于对照组[53.33%(24/45)],差异有统计学意义(χ~2=11.64,P0.05)。观察组左右束支阻滞、房室阻滞、室性早搏二三联律、成对及房性早搏二三联律、成对检出率均明显高于对照组(P0.05)。观察组冠状动脉单支、多支病变检出率均明显高于对照组(P0.05)。结论对冠心病患者进行12导联AECG检查可提高心肌缺血、心律失常及冠状动脉病变检出率,具有较高的临床价值。     

Lipoprint低密度脂蛋白亚组分检测系统的应用及临床意义

正血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高与冠心病发病率呈明显正相关~([1])。LDL是一组由大小、密度、化学成分不同的亚组分颗粒组成的异质性脂蛋白~([2])。新近研究发现,具有相同的LDL-C水平但LDL亚组分颗粒数量不同的患者发生冠状动脉疾病的风险不同~([3])。因此,定量检测LDL亚组分颗粒大小与数量,对于评价LDL致动脉粥样硬化特性而言是一种更为可靠的方法。LDL亚组分检测系统是一种专门用于     

心肌致密化不全1例护理体会

<正>心肌致密化不全(NVM)又称海绵状心肌或心肌窦状隙持续状态,是胚胎发育过程中心内膜及心肌发育停止导致的心肌疾病~([1])。该疾病系罕见的Xq28联结区域基因突变的遗传性疾病~([1-2])。到目前为止,国内外仅有少量文献报道~([1])。本病临床表现缺乏特异性,但症状重、预后差。主要表现为逐渐加重的心功能不全、血栓形成和血栓栓塞、心律失常等三个方     

动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果对比

选取我院2013年6月~2015年6月收治的100例经冠状动脉造影证实为冠心病患者,将其随机分为动态心电图组和常规心电图组各50例,分别进行动态心电图和常规心电图检测,并且将两种心电图的检察结果进行比较分析。动态心电图组的室性早搏二、三联,室性早搏成对,房性早搏二、三联,房性早搏成对的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在冠心病心律失常的诊断中,动态心电图的检测效果要优于常规心电图,操作方便快捷,值得广泛的临床推广。     

冠心病患者血常规及血脂综合指标的临床意义

<正>冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)~([1])的发病趋势逐年上升,患者的生命健康受到了严重威胁~([2-4])。目前诊断冠心病的方法较多,但一些项目在基层单位不易开展,找到一种简单、易行的方法显的尤为必要。本研究对320例冠心病患者和324例健康对照者血常规、血脂指标进行分析,现将结果报告如下。1资料与方法选取2016年在本院心内科住院的冠心病患     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值分析

目的:对比分析在冠心病诊断中应用动态心电图与常规心电图的临床价值。方法:择取44例冠心病患者,并随机分组研究,对照组(22例)患者行以常规心电图检查,研究组(22例)患者行以动态心电图检查,对照分析两组检查结果。结果:在心肌缺血阳性检出率上来看,研究组17例阳性,4例阴性,阳性率为77.27%,对照组12例阳性,10例阴性,阳性率为54.55%,研究组心肌缺血阳性检出率高于对照组,P<0.05;从心律失常检出结果来看,研究组在室性心律失常、房室传导阻滞、房性心律失常、短阵室上速等方面检出率均高于对照组,P<0.05。结论:对于冠心病患者来说,相比于常规心电图检查,动态心电图检查可以更好地反映心肌缺血情况,同时可以更好地诊断心律失常情况,临床价值更为显著。     

心电图对冠心病的诊断价值

目的通过冠状动脉造影(CAG)探讨心电图(ECG)对冠心病的诊断价值。方法对247例疑似冠心病患者行心电图和冠状动脉造影检查。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为76.923%,特异度为34.615%,假阳性率为65.385%,假阴性率为23.077%,心电图与冠状动脉造影检查结果的差异性有统计学意义(P<0.05);诊断多支病变的敏感性和单支病变的敏感性也有统计学意义(P<0.05)。结论心电图在一定程度上可以准确反映冠状动脉病变情况,但仍然有一定的局限性。     

急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究

<正>急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群~([1]),大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%~80%患者是由快速性室性心律失常导致的~([2])。ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等~([1])。ACS急性期即24 h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关~([3]),但是远期猝死发生的原因