螺旋CT对隐匿性骨折的诊断价值

目的:评估螺旋CT对隐匿性骨折的诊断价值。材料和方法:对17例有明确创伤史、临床症状明显但平片检查阴性者行螺旋CT扫描,并分析其表现。结果:17例隐匿性骨折中,发生于胫骨7例、髋骨3例、颈椎骨2例、眶骨1例、尺骨3例和跟骨1例。结论:螺旋CT是诊断隐匿性骨折的理想选择手段,轴位图像与多平面重建相结合能够为临床提供有价值的诊断和解剖信息。     

2018—2020年某三甲专科医院工作人员职业暴露调查分析

目的 了解某三甲专科医院血源性病原体职业暴露发生现况,为降低职业暴露风险采取有效防控措施提供参考。方法 利用某三甲专科医院2018—2020年发生的职业暴露相关数据进行回顾性研究,从职业暴露的工作类别、工龄、种类、病原体类别等方面开展统计分析,使用Fisher确切概率法进行组间比较。结果 2018—2020年,该院共发生血源性病原体职业暴露114例,其中锐器伤暴露94例,占比最高（82.5%）;护士发生职业暴露64例,占比最高（56.1%）;工龄≤1年人员发生职业暴露70例,占比最高（61.4%）;职业暴露主要发生在处理丢弃针头等锐器物（35.9%）和检查、治疗及护理操作（22.8%）等环节。卡方检验结果显示,不同职业类别人员发生职业暴露的类型不同,医技人员和护士发生血液/体液暴露比例更高（x²=9.774,P＜0.05）。对所有发生职业暴露的工作人员建立健康随访档案,定期追踪监测,尚未发现人员因职业暴露而感染血源性疾病。结论 通过对低年资医务人员和工勤人员职业防护的精准培训、强化标准预防和标准化操作规程、提供安全用具、完善血源性病原体职业暴露的监测和防护体系等综合性集束化措施,降低职业暴露风险,为采取有效防控提供依据。     

肺结核患者血清外泌体中差异表达的微小RNAs及其功能分析

目的:探究肺结核患者血清外泌体中差异表达的微小RNAs(miRNAs)及其功能。方法:分子排阻法和超滤离心法提取纯化实验组及对照组血清外泌体,粒径检测、透射电镜和Western blot进行鉴定,miRNeasy Micro Kit提取外泌体总RNA;Illumina HiSeq2500高通量测序检测miRNAs表达谱;生物信息学分析实验组和对照组差异表达的miRNAs并预测其靶基因及其靶基因潜在功能。结果:分子排阻和超滤离心获得的微囊泡直径为30～100 nm、形态完整、球形、大小较为均一,表达蛋白TSG101、HSP70、CD63、Calnexin无表达。高通量测序分析显示,实验组显著差异表达的miRNAs共63个,其中32个上调表达,31个下调表达。GO富集分析显示差异表达的miRNAs靶基因生物学过程方面主要富集于细胞组织代谢,细胞组分方面主要富集于细胞器和细胞质,分子功能方面主要富集于催化活性、核酸结合转录因子活性。KEGG富集分析显示差异表达的miRNAs可显著富集于肾素-血管紧张素系统(RAS)、转化生长因子(TGF)、环腺苷酸单磷酸-蛋白激酶A(cGMP-PKG)等信号...     

纤维状矿物粉尘对肺泡巨噬细胞膜损伤的机制研究

评价来自全国６个不同矿床的６种纤维矿物粉尘的细胞膜毒性,探讨其受损机制,采用体外细胞培养技术及扫描电镜方法观察纤维状矿物粉尘对肺泡巨噬细胞膜的通透性、膜流动性、膜形成的影响。结果纤维硅灰石,斜发沸石无细胞膜毒性,纤状海泡石、纤状坡缕石、纤状水镁石、纤状蛇纹石石棉表现出不同程度的细胞膜毒性。纤维状矿物粉尘对细胞膜毒性与其表面特性有关     

火电厂自然降尘对几种人体正常菌株生长的影响

目的研究火电厂自然沉降粉尘对3株人体正常菌的生长作用机制。方法分析所选火电厂粉尘的物相、主要化学成分及粒度分布,测定粉尘与各菌株相互作用后,菌落数、培养基pH值、葡萄糖(GLU)、电解质等相对试验对照样的变化,同时进行扫描电镜(SEM)分析,观察粉尘颗粒与各细菌的界面接触情况。结果3株人体正常菌与火电厂粉尘作用后,Ca2 、Mg2 浓度最大与细菌对照组(0.58mmol/L和0.38mmol/L)相比分别增加了0.69mmol/L(P<0.05)和0.16mmol/L(P<0.05),菌落数与细菌对照组(17×1011CFU/L)相比分别增加了1×1011CFU/L和12×1011CFU/L(P<0.05),而GLU的消耗量、pH值以及其他电解质等变化不明显。结论适量浓度的所选火电厂粉尘对人体正常菌株的生长影响不明显,但火电厂粉尘对人体体表正常菌(表皮葡萄球菌)的生长影响更为显著,更易造成其平衡失调。     

妇女儿童医院鲍曼不动杆菌分布特点及耐药分析

目的了解某妇女儿童医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1月—2013年12月临床送检全部标本采用VITEK 2-compact全自动微生物仪进行菌株鉴定,K-B纸片扩散法检测抗菌药物敏感性。药物敏感性试验结果按照美国临床实验室标准化研究所最新折点判读结果。统计学分析用WHONET 5.6版本软件。结果 3年共分离鲍曼不动杆菌167株。新生儿科检出最多,鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本(76.0%),主要引起儿童呼吸道感染。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类药物耐药率均<25%。结论该妇女儿童医院鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类药物敏感性较好,但连续3年数据仍显示鲍曼不动杆菌耐药率升高,应该加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,落实抗菌药物合理应用,手卫生宣教等,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生与传播。     

温石棉与其代用纤维细胞毒性研究

自从1967年美国一名港口搬运工死于石棉肺,获得巨额赔偿以来,有关石棉与健康的问题成为世人瞩目的焦点之一,世界各国特别是西方发达国家率先对石棉的开采与使用采取了严厉的限制措施,并鼓励努力开发石棉代用品。石棉代用品种类很多,主要有天然矿物纤维类(包括:坡缕石纤维、水镁     

弯钩针刀治疗弹响拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称,系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症,表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月,利用弯钩针刀治疗弹响拇60例,疗效确切。本组60例,其中女55例,男5例,右手42例,左手18例;年龄40～55岁。55例女性患者中农村家庭妇女50例,工人5例;5例男性病人均为普通农民。全部病例均否认外伤史。治疗方法病人仰卧,患手掌心向上平放于床旁治疗台上,在拇掌指关节掌侧横纹处触到硬结,压痛最明显处龙胆紫定点。常规消毒,铺无菌洞巾,2%利多卡因1ml局部阻滞,令拇指外展,并伸直指间关节和掌指关…     

甲基丙二酸血症45例综合报道

目的:探讨甲基丙二酸血症的早期诊断及治疗干预方法。方法:总结国内外45例甲基丙二酸血症患儿的临床症状和实验室检查情况,分析其诊治及转归情况。结果:对有不明原因酸中毒,意识障碍,惊厥,肌张力低下以及体格及智力发育落后甚至倒退的患儿应引起高度重视,血尿气相色谱/质谱联用分析(GC/MS)可确诊该病,该病的治疗可分为维生素B12(VB12)有效型及无效型两类,维生素B12有效型可采用VB12注射及限制饮食的方法进行干预;对维生素B12无效型患者采取饮食限制的方法加以干预,晚期肾功能衰竭行肝肾移植可改善此类患儿预后,但不确定是否能改善远期预后。结论:对疑似患儿及时进行GC/MS尿有机酸分析可早期诊断本症,对确诊本病的患儿进行早期干预可明显改善预后。     

矿物粉尘与大肠埃希菌相互作用机制的研究

目的研究来自全国各地的4种天然及4种人工矿物粉尘与大肠埃希菌作用的机制。方法分析天然矿物粉尘物理组成及8种粉尘主要化学成分，观察矿物粉尘与大肠埃希菌作用16h后测定大肠埃希菌数量、培养基pH值、培养基14种主要元素及葡萄糖（GLU）、丙酮酸含量以及β半乳糖苷酶的活力变化。结果4种天然矿物粉尘物理组成基本一致，8种矿物粉尘所含化学成分不同；与细菌作用后元素溶出也不完全相同；含钙（ca）高的水泥粉尘以及来含镁（Mg）高的水镁石能使大肠埃希菌数量、丙酮酸含量和B半乳糖苷酶的活力增高并增加大肠埃希菌对GLU的利用。结论含Ca或Mg高的碱性矿物粉尘可能促进大肠埃希菌的生长代谢。