妊娠期肾病综合征的护理

妊娠期肾病综合征 (以下简称 :妊娠期肾综 )病例近年来有部分报道 ,但妊娠期肾综的护理却在产科护理中较少研讨 ,本文从其临床症状的特点、护理观察、鉴别观察等进行综述。1　肾综病因可分为原发性与继发性。原发性肾综是指患者由原发性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等所致的肾病综合征。继发性肾综是指肾脏以外的其它疾病或全身性疾病所引起 ,主要包括感染、结缔组织病、代谢性疾病、肿瘤及过敏性疾病所致的肾病综合征。其中 ,重症妊娠高血压综合征是继发肾综的诱发原因之一[1,2 ] 。2　肾综临床的特点[3 ,4]肾综是肾小球疾…     

小儿肾病综合征的中西医结合护理

肾病综合征(简称肾综)是小儿肾小球疾病中最常见、最多发的一种临床症候群,护理是否得当直接影响治疗和预后,将1984～2003年中我们收治的60例小儿肾综患者中西医结合护理、康复总结浅谈如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组60例为住院或门诊患儿,诊断标准均符合1981年《关于小儿肾小球疾病临床分型和治疗建议》的修改意见中的标准。其中:通过相应的检查确诊为原发性肾综48例,继发性肾综12例。其中:男38例,女22例,年龄2 -14岁,平均年龄8岁,病程2个月-14 a不等;发病诱因: 上呼吸道感染31例,劳累6例,腹泻6例,皮肤疾患3例,饮     

中西医结合治疗肾病综合征27例分析

原发性肾病综合征(简称肾综),临床上较常见。现将我院1988～1992年中西医结合组治疗27例报告如下:一、临床资料本组27例肾综均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议制定的肾综诊断标准。并排除了其它原因引起的继发性肾综。本组男18例,女9例,发病年龄14～46岁。二、治疗方法     

妊娠期肾病综合征的护理

妊娠期肾病综合征(以下简称:妊娠期肾综)病例近年来有部分报道,但妊娠期肾综的护理却在产科护理中较少研讨,本文从其临床症状的特点、护理观察、鉴别观察等进行综述.     

肾病综合征治疗的新进展 第七讲 各种原发性肾小球病的治疗现况(下)

【概述】各种原发性肾小球病所致之肾综,在治疗方法上有所不同,本讲中膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、急性链球菌感染后肾炎引起的肾综,治疗上比较困难,值得我们探讨。【膜性肾小球肾炎(MGN)】成人原发性肾综中,在国外较多是由 MGN 引起的,约占40%,在我国则不太多,约占10%。要强调的是 MGN 仅是一个     

尿蛋白醋纤膜电泳法对肾病综合征的诊断意义

我院1986年11月～1987年10月用醋纤膜电泳法对33例肾病综合征(肾综)的尿蛋白成分进行了治疗前后的动态观察.证明此项实验对肾综的诊断与鉴别诊断,治疗方案的选择,疗效观察,预后判定等均有较为重要的意义。现报告如下。     

肾病综合征治疗的新进展：第六讲 各种原发性肾小球病的治疗现况（上）

目前认为,应根据肾综的病理损害类型,拟定合理的治疗方案,在小儿可先试用标准激素疗程(4～8周),如无效,才考虑作肾活检。唯成年人,特别是年龄较大者,应及早作肾活检。因为:①成年肾综,由微小病变病引起者仅20%左右,其病理类型多样化,有些类型不宜用激素和/或细胞毒性药物治疗。     

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗难治性肾病综合征的临床观察广东汕头市中心医院谢如鹏笔者自１９９２年１２月～１９９５年２月采用蝮蛇抗栓酶辅以四联疗法治疗难治性肾病综合征（肾综）１８例，疗效显著，现报道如下。资料与方法１．临床资料与诊断标准：本组难治性肾综１８例，Ｉ型肾综...     

肾病综合征血脂和载脂蛋白变化及临床意义

目的了解肾病综合征(NS)患者血脂和载脂蛋白的变化及其对疾病转归的影响。方法用日立7060型全自动化分析仪测定血清胆固醇(CHO)(CHOD-PAP法)、甘油三酯(TG)(GPO-POD法)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)(免疫比浊法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(直接一步法)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(按Friedewald公式计算)。结果241例肾综合患者血清CHO、TG、ApoA、ApoB、HDL-C和LDL-C水平较158例正常对照组显著升高。在给予激素和降脂治疗后,肾综患者血清CHO、TG、ApoB和LDL-C水平逐步下降,ApoA和HDL-C有一定程度的升高。结论提示临床上应注意对肾综患者血脂蛋白水平变化的监控,有助于对肾综的诊断及预后的判断,其血脂和载脂蛋白可作为辅助诊断肾综的生化指标。     

改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果分析

目的探讨改良固定法在患儿肾造瘘管固定中的应用效果。方法对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定,即使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管。结果使用透明薄膜敷料与3M高强度外科胶布固定肾造瘘管,2例患儿在留置肾造瘘期间其肾造瘘管使用时间延长,换药次数减少,且均未再发生导管折叠、扭曲、导管脱出等并发症。讨论通过对2例患儿的肾造瘘管进行改良固定后,提高了患儿的舒适度,同时应用普通输液管外固定肾造瘘管远端,避免了因体位改变造成肾造管扭曲、打折导致引流不畅,达到有效的引流。     

首诊泌尿道感染患儿影像学检查评价与分析

目的通过对首次就诊的UTI患儿核素肾皮质显像、肾脏B超等影像检查结果进行分析比较,从而探讨小儿UTI影像学检查的策略。方法研究对象为224例首次就诊的UTI患儿,在1周内进行99Tcm-DMSA肾皮质显像及肾脏超声检查评价是否有肾实质感染,一到两周内进行膀胱输尿管显像以评价VUR。结果经DMSA显像证实121例(54%)存在肾实质感染,其中8人伴肾瘢痕形成;103例(46%)DMSA显像正常。以DMSA肾显像为诊断标准,B超检查评价肾实质感染的灵敏度为53.72%。在肾实质感染患儿中,41%存在膀胱输尿管返流。100个发生损害的肾脏,48%存在膀胱输尿管返流;而92个未发生损害的肾脏,有1个存在中度VUR。在有肾瘢痕的UTI患儿中,75%存在膀胱输尿管返流。对VUR分度及肾损害分级进行等级相关分析,发现肾损害分级程度越重,VUR分度越高。结论对首诊的UTI患儿,临床上怀疑肾实质感染者,应行DMSA显像以准确评价肾损害程度,B超检查可作为筛查及补充手段;DMSA显像提示肾损害或有反复尿路感染者,尤其是有瘢痕形成的UTI患儿,行VUR检测十分必要,并建议3~6个月后随访DMSA显像,以检测是否发生肾瘢痕。     

肾病综合征治疗的新进展——第二讲 肾上腺皮质激素的合理用药新知(上)

肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征(肾综)的最主要药物,最常使用的激素是强的松,内科医生必须精通其临床应用的进展。问:有关激素的临床药理学研究及应用于治疗肾综方面的进展如何呢? 答:有关这些问题现分述如下。1.激素的临床药理学:强的松口服后吸收良好,经肝内代谢而变为氢化强的松(强的松龙),而发挥     

难治性肾病综合征治疗概况

近年来,随着难治性肾病综合征(肾综)临床研究的深入,在寻求有效的药物治疗和采用更完善的药物治疗方案上取得了较大的发展。本文对此概述如下。 1 临床诊断 肾综是指临床应用肾上腺皮质激索(激素)治疗无效,即激素抵抗型,或对激素治疗产生依赖,即激素依赖型,或病情反复发作,或因激素副作用大而终止     

小儿B超引导下穿刺肾活检的护理

肾穿刺活检术是一项创伤性检查,以此了解肾脏病变的性质(分型)和程度,明确诊断及指导治疗并可以用以判断预后。为减轻损伤通常在B超引导下进行肾穿刺则更加安全。我科自2003年10月至2004年10月共收治210例肾脏病患儿进行肾活检术,通过精心的护理,176例患儿无不良反应,34例患儿出现疼痛和肉眼血尿等不良反应,经过及时的治疗和护理、有效控制,取得良好的效果,现护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料210例肾穿刺活检术患儿中男138例,女72例,年龄1～14岁,平均年龄为7岁。1.2方法在B超引导定位下,以利多卡因局麻使用专用进口肾穿刺针进行穿刺取肾组织进行活检,婴幼儿及不合作的患儿需在全麻下进行穿刺肾活检术。1.3结果210例患儿均一次肾穿刺活检成功,术后176例患儿无不适感,34例患儿术后有疼痛、血尿等不适,经过对症处理后,症状逐渐消失。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:由于患儿及家长对肾活检术缺乏了解,会产生不同程度的紧张、焦虑与恐惧心理,对此,护理人员应以和蔼的态度、热情的关怀取得患儿及家长的信任,耐心向患儿及家长解释肾活检的必要性和安全性,说明B超引导下肾穿刺创伤小、痛苦少。对明确诊断及指导治...     

B超、CT和IVP诊断肾母细胞瘤的临床价值分析

分析本院57例肾母细胞瘤患儿的实际B超、CT和IVP诊断情况,然后和手术病理进行实际结果对照分析。结果 57例肾母细胞瘤患儿的B超显示和手术中的评定结果相似,诊断率较高,CT和IVP较之B超有所差距。常见的误诊原因主要是将肾母细胞瘤作为肾外肿物。B超、CT和IVP虽然诊断肾母细胞瘤的实际临床价值比较高,但在实际诊断中还是存有一定的误诊率,其中B超实际操作灵活,而且诊断率比较高,是值得实际应用的诊断方法。     

幼儿肾外肾母细胞瘤1例报告

目的探讨肾外肾母细胞瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对江西省儿童医院2018年5月收治的1例肾外肾母细胞瘤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果患儿,男,1岁11个月,临床表现为右侧阴囊空虚,病理诊断为腹腔肾外肾母细胞瘤,上皮细胞型。采用手术切除肿瘤,结合化疗的综合治疗方案,患儿预后良好。结论肾外肾母细胞瘤是发生在肾脏以外的一种罕见肿瘤,其临床症状、影像学检查均不典型,诊断有赖于术后病理检查及免疫组化。该病目前多采用手术+化疗方案治疗。     

肾病综合征伴发麻疹1例——随访十五年

肾病综合征(以下简称肾综)在小儿方面并不少见,Bruch 及国际儿科学会曾把它划分为五个类型。在病理学上,根据它的病变分为:微小病变型、局灶性硬化型、(氵弥)漫性增殖病变型、以及基膜病变型。为了方便起见,在临床上我们常把肾综简化为:特发性     

早期护理干预对儿童肾穿刺心理压力的影响

[目的]探讨早期护理干预对儿童肾穿刺术压力的影响.[方法]对80例行肾穿刺手术患儿压力进行调查,并测定在进行肾穿刺手术时患儿配合的程度.[结果]进行早期护理干预的患儿手术配合较好.[结论]早期护理干预在缓解儿童肾穿刺术压力方面有较好的效果.     

肝素对狼疮性肾炎高凝状态并发静脉血栓形成的治疗

人体存在凝血、纤溶两系统,正常处于动态平衡,系统性红斑狼疮(SLE)临床表现为肾病综合征(肾综)的患者以免疫性炎症为主。由于凝血因子增强,抗凝血活性低下,纤溶抑制因子增加。造成高凝状态,易并发动静脉血栓,影响预后。我院肾内科应用肝素治疗SLE表现为肾综并发下肢静脉血栓形成2例,效果较好,特报道如下。     

早期护理干预对儿童肾穿刺心理压力的影响

[目的]探讨早期护理干预对儿童肾穿刺术压力的影响。[方法]对80例行肾穿刺手术患儿压力进行调查，并测定在进行肾穿刺手术时患儿配合的程度。[结果]进行早期护理干预的患儿手术配合较好。[结论]早期护理干预在缓解儿童肾穿刺术压力方面有较好的效果。