血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及血浆M2型丙酮酸激酶(M2-PK)四者联合检测在胃癌诊断中的临床应用价值。方法选取2012年12月至2015年12月间的63例胃癌患者作为观察组,并选取同一时期的41例良性胃病患者作为疾病对照组,以及41例健康志愿者作为健康对照组。分别采用电化学发光法(ECLIA)检测3组的血清CEA、CA125及CA199水平,采用酶联免疫法(ELISA)检测3组的血浆M2-PK水平,对比3组上述4种标志物的检测结果。结果观察组患者血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK水平均显著高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中不同临床分期患者的血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK水平组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者上述各标志物检测的阳性率均显著高于疾病对照组与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);并且在胃癌的检测中,血清CEA、CA125、CA188及血浆M2-PK联合检测的灵敏度为93.7%显著高于四者单独检测的灵敏度52.4%、55.6%、49.2%、73.0%,同时上述四标志物联合检测的特异度为97.6%,显著高于四者单独检测的特异度75.6%、73.2%、89.0%、91.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK对胃癌的诊断均具有较好的临床价值,而CEA、CA125、CA199及M2-PK四者联合检测能够有效提高检测的灵敏度与特异度,在胃癌的早期诊断中具有更高的应用价值,值得在临床推广使用。     

血清4项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法选取41例原发性肝癌患者为肝癌组,39例肝部良性病变患者为良性组,以及40例健康体检者为对照组。比较3组血清CEA、AFP、CA125、CA199水平及检测阳性率,计算4项指标联合检测诊断原发性肝癌的敏感度、特异度和准确度。结果肝癌组血清CEA、AFP、CA125和CA199水平均高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。肝癌组血清CEA、AFP、CA125、CA199检测阳性率以及联合检测阳性率高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。血清CEA、AFP、CA125、CA199联合检测的诊断敏感度、准确度均高于各项指标单独检测的结果,差异有统计学意义(P 0.05)。联合检测特异度为89.87%,与单项检测结果比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA、AFP、CA125和CA199联合检测对诊断原发性肝癌有重要价值,可提高检测效能。     

CEA、CA125、CA199及AFP在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及糖类抗原125(CA125)在胃癌诊断中的应用价值。方法选取本院收治的120例疑似胃癌患者,全部患者均行手术治疗,术前均行CEA、CA125、CA199及AFP检测,根据病理结果将其分为观察组(胃癌患者,58例)和对照组(良性患者,62例),比较两组的CEA、CA125、CA199及AFP水平,评价CEA、CA125、CA199及AFP单项检测与联合检测诊断胃癌的效能。结果观察组患者的CEA、AFP、CA125、CA199高于对照组(P<0.05);CEA、AFP、CA125、CA199与4项指标联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、准确性(89.66%、90.32%、90.00%)高于单项CEA(32.76%、61.29%、42.27%)、AFP(55.17%、75.81%、65.83%)、CA125(62.07%、77.42%、70.00%)、CA199单项指标检测结果(36.21%、66.13%、51.67%)(P<0.05)。结论在胃癌诊断中应用CEA、CA125、CA199及AFP检测可有效鉴别胃癌病例,具有重要的应用价值。     

循环肿瘤细胞联合血清CEA、CA199、CA125水平检测对晚期非小细胞肺癌患者诊断效能的影响

目的探究循环肿瘤细胞(CTC)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断效能的影响。方法选取2016年10月-2018年7月我院53例经病理结果确诊为晚期NSCLC患者为NSCLC组,31例肺部良性病变患者为肺部良性病变组,并选取56例同期健康体检者为健康对照组。采用免疫荧光法联合密度梯度离心法检测上述3组外周血CTC表达情况,并采用放射分析免疫法检测上述3组血清CEA、CA199、CA125水平。观察对比CTC联合血清CEA、CA199、CA125水平诊断结果、准确性(ACC)、灵敏性(SEN)、特异性(SPE)、阴性预测值及阳性预测值。结果观察组血清CEA、CA199、CA125水平高于健康对照组(P<0.05);四者联合检测ACC、SEN、阴性预测值高于CTC、CEA、CA199、CA125单独检测(P<0.05);四者联合检测与CTC、CEA、CA199、CA125单独检测阳性预测值、SPE无显著性差异(P>0.05)。结论 CTC联合血清CEA、CA199、CA125水平检测晚期NSCLC ACC及SEN较高,可为临床选择治疗方案与判断预后提供科学依据。     

CA199、NSE、CA153、CEA联合检测在脑胶质瘤诊断及预后分析中的应用

目的探讨糖类抗原(CA)199、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA153、癌胚抗原(CEA)在脑胶质瘤中的诊断价值及其与预后的关系。方法收集该院2017年8月至2019年9月收治的52例脑胶质瘤患者为脑胶质瘤组,另选取60例脑外伤颅内压手术患者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测CA199、NSE、CA153、CEA水平,采用受试者工作特征曲线评估CA199、NSE、CA153、CEA对脑胶质瘤的诊断价值,对比4项指标联合检测与单项检测的诊断效能。采用Logistic回归分析CA199、NSE、CA153、CEA与患者预后的关系。结果脑胶质瘤组患者血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与低级别脑胶质瘤患者相比,高级别脑胶质瘤患者的血清CA199、NSE、CA153、CEA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSE、CA199、CA153、CEA单项检测诊断脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.616~0.791)、0.859(95%CI:0.781~0.918)、0.782(95%CI:0.694~0.854)、0.630(95%CI:0.694~0.854)。NSE、CA199、CA153、CEA联合检测诊断脑胶质瘤的灵敏度为88.46%,特异度为81.67%,准确度为84.82%,4项指标联合诊断灵敏度、准确度均显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清中CA199、NSE、CA153、CEA水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NSE、CA153、CA199、CEA是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素(P<0.05)。结论NSE、CA153、CA199、CEA对脑胶质瘤具有一定的诊断价值,联合诊断效能更佳,是影响脑胶质瘤患者预后的独立因素。     

血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P＞0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原CA199、CA125、CA153及癌胚抗原(CEA)4项指标对肺癌的诊断价值.方法 选取53例肺癌患者作为肺癌组,48例同期住院的良性肺疾病患者作为良性肺疾病组,50例同期体检合格的健康成人作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组入选对象的CA199、CA125、CA153、CEA血清水平并进行对比.结果 肺癌患者血清CA199、CA125、CA153、CEA值均明显高于健康对照组及良性肺疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CA199、CA125、CA153、CEA 4项指标联合检测的敏感性(75.84%)和较单项指标检测敏感性(CA199为23.12%,CA125为38.45%,CA153为21.33%,CEA为35.11%)均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CA199、CA125、CA153及CEA能提高对肺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.     

血清肿瘤标志物检测在结肠癌辅助诊断中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)检测在结肠癌辅助诊断中的应用价值。方法选取结肠癌患者600例为结肠癌组,另选取结肠癌良性病变患者110例为良性病变组,健康体检人群100例为健康组。比较3组血清CEA、CA724、CA199的水平。结果结肠癌组CEA、CA199、CA724水平均显著高于良性病变组和健康组(P 0. 05)。CEA、CA199、CA724联合检测结肠癌的阳性率显著高于单独检测(P 0. 05)。采用CEA、CA199、CA724联合检测结肠癌的敏感性显著高于单独检测,而特异性显著低于单独检测(P 0. 05)。结论血清CEA、CA724、CA199联合检测对结肠癌的辅助诊断具有指导价值。     

肿瘤标志物CEA、CA125、CA199在恶性胸腔积液鉴别中的应用分析

目的探究良恶性胸腔积液中血清及胸腔积液癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)水平差异,并为临床诊断积累实践性经验。方法回顾性分析该院于2010年2月至2014年3月收治的125例胸腔积液患者,根据积液性质划分为良性组(49例)及恶性组(76例)。记录两组胸腔积液病因构成、胸腔积液及血清肿瘤标志物水平,同时计算胸腔积液中的肿瘤标志物诊断效能。结果胸腔积液CEA、CA125、CA199联合检测对良、恶性胸腔积液的诊断特异度90.6%、灵敏度95.1%、阳性预测值90.2%、阴性预测值95.3%及准确度92.7%,均高于单独检测各项肿瘤标记物及任意2项标志物联合诊断。结论胸腔积液中CEA、CA125及CA199三项指标联合诊断,有利于良、恶性胸腔积液的辅助诊断。     

联合检测血清CRP及CEA、CA199、CA724在临床诊断胃癌中的应用价值

目的：探讨联合检测血清C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）在胃癌诊断中的临床价值。方法：选取2020年8月至2022年8月莆田涵江医院收治的胃癌患者50例作为观察组,另选同期健康体检者50例作为对照组。两组均检测CRP、CEA、CA199及CA724。比较两组CRP、CEA、CA199及CA724的差异,比较不同分期胃癌患者CRP、CEA、CA199及CA724的差异,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清CRP、CEA、CA199、CA724及联合检测诊断胃癌的临床价值。结果：观察组CRP、CEA、CA199、CA724水平分别为（18.34±2.13） mg/L、（43.76±4.33） ng/ml、（77.73±6.18） U/ml、（40.12±4.12） U/ml,高于对照组的（4.15±0.42） mg/L、（3.42±0.32） ng/ml、（18.96±1.53） U/ml、（5.12±1.04） U/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ ~Ⅳ期胃癌患者CRP、CEA、CA199、CA724水平分别为（22.47±2.24） mg/L、（58.41±5.02） ng/ml、（102.41±8.47） U/ml、（54.39±4.87） U/ml,高于Ⅰ~Ⅱ期的（12.63±1.25） mg/L、（23.53±2.92） ng/ml、（43.65±4.82） U/ml、（20.41±2.76） U/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;绘制ROC曲线结果显示,CRP、CEA、CA199、CA724及联合检测诊断胃癌的曲线下面积分别为0.728、0.822、0.811、0.825、0.934,联合检测曲线下面积最高。结论：血清CRP、CEA、CA199、CA724在胃癌诊断中具有一定价值,联合检测诊断效能更高,且操作简单、价格低廉。     

血清AFP、CEA、CA199联合检测对诊断原发性肝癌的临床意义探讨

目的:探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和单独检测对诊断原发性肝癌的临床价值的区别。方法:选择2013年9月~2014年9月我院检验科确诊的43例原发性肝癌患者作为观察组,并以50例健康志愿者作为对照组,采用化学发光法对两组进行AFP、CEA和CA199的联合和单独检测,比较其结果。结果:观察组患者血清中AFP、CEA、CA199均明显高于对照组(P0.01);血清中AFP、CEA、CA199的单项检出阳性率分别为65.12%、74.42%、60.47%,联合2检出阳性率为93.02%;血清中AFP、CEA、CA199单项检测以及联合1的约登指数均显著低于联合2(P0.05)。结论:联合检测血清AFP、CEA、CA199水平可明显提高原发性肝癌的综合检出效率,有利于原发性肝癌的早诊断、早治疗,可作为检测原发性肝癌的指标用于临床。     

CA153、CA125、CEA联合检测在乳腺癌的临床应用

目的 探讨肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)与癌胚抗原(CEA)在乳腺癌患者治疗前后的表达及临床意义.方法 利用化学发光免疫方法(CLIA)检测60例乳腺癌患者治疗前后血清CA153、CA125和CEA的水平,分析CA153、CA125和CEA检测值与乳腺癌临床特征之间的关系.结果 乳腺癌患者治疗前血清CA153、CA125、CEA的水平明显高于治疗后的水平(P＜0.001),联合检测可以提高对乳腺癌诊断的阳性率.结论 血清CA153、CA125、CEA联合检测可用于乳腺癌的辅助诊断以及预后的判断.     

血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断中的临床意义

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)水平联合检测在妇科恶性肿瘤诊断的临床意义。方法选取2014年6月-2018年4月我院妇科恶性肿瘤患者96例为试验组、妇科良性病变患者52例为对照A组,同期选取健康体检女性52例为对照B组,以全自动化学发光免疫分析仪测定3组血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平。对比3组血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平和试验组不同疾病类型患者上述血清指标水平,并分析比较单独及联合检测上述血清指标对妇科恶性肿瘤的诊断特异性、灵敏度、准确度。结果试验组血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平均高于对照A组及对照B组(P<0.05);试验组疾病类型为卵巢癌患者血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平高于乳腺癌、子宫内膜癌患者(P<0.05);联合应用血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125对妇科恶性肿瘤的诊断灵敏度48.96(47/96)及准确度76.50%(153/200)均高于上述指标单独诊断(P<0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者血清CEA、HE4、CA199、CA153、CA125水平均呈高表达,应用上述指标联合检测能显著提升疾病诊断灵敏度及准确度,在疾病诊断中具有重要意义。     

血清CA125、CA199及CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值.方法采用电化学发光法测定卵巢肿瘤患者术前空腹血清中的CA125、CA199、CEA的含量.结果卵巢恶性肿瘤患者血清中的CA125均值为(210±242.5)U/ml,阳性率72.4%,CA199均值为(39.7±40.7)U/ml,阳性率为44.8%,明显高于卵巢良性肿瘤患者,差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05);CEA的均值及阳性率较良性肿瘤患者组高,但差异无显著性(P＞0.05).CA125和CA199两项联合检测及CA125、CA199、CEA三项联合检测敏感性均为89.7%,较单项测定CA125高,差异有显著性(P＜0.05).结论 CA125、CA199联合检测可提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性,在鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性方面有一定的价值,而增加CEA检测并不能提高卵巢恶性肿瘤的检出率.     

血清CEA、CA19-9、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选择胃癌患者、胃部良性疾病患者和健康体检者,各40例,分别设为胃癌组、良性组和对照组。应用放射免疫分析法检测3组患者血清CEA、CA19-9、CA724水平。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA724水平均显著高于良性组和对照组(P0.01);胃癌组CEA、CA19-9、CA724联合检测阳性检出率显著高于任何一种标志物单独检测(P0.05或P0.01);联合检测的灵敏度高于血清CEA、CA19-9、CA724单独检测,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论血清CEA、CA19-9、CA724水平对于胃癌的诊断具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度。     

血清CA125、CA199、SF、CEA联检在卵巢癌诊断中的临床价值

目的探讨血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、铁蛋白（SF）、癌胚抗原（CEA）联检在卵巢癌诊断中的临床价值。方法选择52例经B超诊断为卵巢肿瘤患者,入院前均行血清CA125、CA199、SF、CEA检查,记录检查结果。待术后病理明确诊断后,将以上患者分为良性组和恶性组,并对之前收集的血清学检查数据进行分析。结果良性组与恶性组血清CA125、CA199、SF、CEA水平比较差异有统计学意义,且血清CA125的单项意义大于其他三项的单项意义。联合检查时,若有三项阳性或四项均为阳性,有较强的临床提示意义。结论血清CA125、CA199、SF、CEA联检,应根据检查结果综合分析。此检查方法特异度高,适合卵巢癌的诊断与监测。     

多项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用直接化学发光法测定128例肺癌患者、84例肺良性疾病患者和30例体检健康者血清 CEA、CA153、CA125、CA199的表达水平。结果肺癌组血清 CEA、CA153、CA125、CA199水平明显高于肺良性疾病组及健康对照组(P <0.05);肺癌组血清 CEA 有较高的灵敏度(51.56%)与特异度(92.11%);联合检测最优化的组合为 CEA+CA125+CA199、CEA+CA125,灵敏度分别为75.00%、64.84%。结论单项肿瘤标志物对肺癌均有一定的辅助诊断价值,联合检测对肺癌诊断的灵敏度和准确度有所提高,但其特异度相应下降,临床诊断需注意分析是否有假阳性的发生。血清 CEA、CA125及 CA199的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度。     

联合检测CEA,CA125,CA199及ADA在胸腔积液病因诊断中的应用价值

目的 研究癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）及腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月-2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组（A组）46例,结核性胸腔积液组（B组）51例和其他病因胸腔积液组（C组）41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平（ng/ml）分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平（U/ml）分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平（U/ml）分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平（U/L）分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.     

CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

[目的]探讨血清CA125、CA199联合超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.[方法]对2005年1月至2009年12月在本院住院的103例卵巢肿瘤患者进行血清CA125、CA199检测及超声检查,并分别以血清CA125〉35 u/mL、CA125〉100 u/mL;CA199〉37 u/mL、CA199〉70 u/mL;阻力指数RI〈0.5、RI〈0.6作为阳性结果,比较各种指标对卵巢恶性肿瘤预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性值.[结果]卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于良性肿瘤组.多普勒血流显像恶性肿瘤组RI显著低于良性肿瘤组,且两组相比差异有显著性（P〈0.05）, 超声联合血清CA125、CA199检查的敏感性可提高到90.9%,阴性预测值为90.1%,阳性预测值为96.1%,特异性为95.8%,与单独使用时比较均有提高.[结论]血清CA125 CA199联合多普勒超声血流显像可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性和特异性.     

血清CA125、CEA水平检测在卵巢上皮性癌及盆腔良性肿物诊断中的价值

目的为探讨血清CA125、CEA水平在妇科卵巢上皮性癌、卵巢良性肿瘤、其它盆腔良性肿物中的升高情况及其临床意义。方法采用MPL—1型发光仪对218例妇科盆腔肿物患者的血清标本进行血清CA125、CEA水平发光检测。结果卵巢上皮性癌、盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜—纤维组肿瘤患者其血清CA125水平中位数值、均值均高于正常,血清CEA水平只有卵巢上皮性癌中位数值、均值高于正常。结论25例卵巢上皮性癌患者血清CA125、CEA水平均升高,均值分别是455.6 U/mL、88.3 U/mL,中位数值分别是340.5 U/mL、78.1 U/mL,与其它妇科盆腔良性肿物相比有显著差异(P<0.01),有统计学意义。血清CA125、CEA水平联合检测有利于卵巢上皮性癌与其它妇科良性肿物的诊断及预后监测。