抗心磷脂抗体对急性肺血栓栓塞症的影响

目的探讨呼吸机使用过程中机械通气时间、呼吸机相关性肺炎、PEEP在影响动态肺顺应性方面的相互关系.方法选取因呼吸衰竭而使用呼吸机的病人60例,根据使用呼吸机不同时间(48、240、480 h),分成3组,观察动态肺顺应性、pH、PaO2、PaCO2、SO2、PEEP等相关指标,分析3组各项观察指标的变化.结果①进行动态肺顺应性与呼吸机使用时间、肺炎发生与否、呼气末正压的逐步回归分析,回归方程是:Y(动态肺顺应性)=60.079-7.239 X1(机械通气时间)-3.842 X2(呼吸机相关性肺炎),P＜0.01,回归方程成立.结论①在使用呼吸机的过程中,动态肺顺应性与机械通气时间和呼吸机相关性肺炎呈负相关,其中机械通气时间的意义更大.PEEP在-5～ 5 cmH2O时与动态肺顺应性无相关性.②动态肺顺应性的降低,在临床上是以非特异性低氧血症为主要病理变化的肺损伤.     

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的 探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 分析96例机械通气超过48 h的患者,随机分成病例组和对照组各48例.分别采用强化胃残余量控制和普通控制.比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20.83%、病死率18.75%、机械通气时间(15.21±2.36)d、住院时间(22.38±12.34)d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39.58%、病死率39.58%、机械通气时间(19.85±4.58)d、住院时间(29.46±15.24)d.2组各项指标比较差异显著.结论 强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间.     

EICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的 探讨EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理预防.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月我院EICU机械通气患者173例,随机分为两组,发生呼吸机相关性肺炎组78例,未发生呼吸机相关性肺炎组95例,分析年龄、性别、原发疾病、伴发疾病、危重病评分系统表(APACHEII)评分、机械通气时间对呼吸机相关性肺炎的影响.结果 呼吸机相关性肺炎发生率45.1％,与呼吸道疾病、留置鼻胃管、机械通气时间相关,P＜0.05.结论 呼吸道疾病、长时间机械通气、留置鼻胃管是发生呼吸机相关性肺炎的危险因素.加强重点患者的监测和护理,对呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义.     

呼吸机相关性肺炎高危因素表对早产儿发生呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的：探讨呼吸机相关性肺炎高危因素表对早产儿发生呼吸机相关性肺炎的预防效果。方法选取2013年1月至2014年5月在我院接受机械通气治疗的早产儿100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组患儿使用呼吸机相关性肺炎高危因素表,对呼吸机相关性肺炎高危因素进行量化评估,评估内容包括胎龄、出生体质量、插管次数、机械通气时间、留置胃管时间、原发肺部疾病、是否早期使用肺表面活性物质。结果实验组患儿呼吸机相关性肺炎的发病率明显低于对照组（ P＜0．05）,康复时间短（P＜0．05）。两组中患VAP患者的病原菌种类、构成比差异无统计学意义。结论呼吸机相关性肺炎高危因素表在接受机械通气治疗的早产儿中的应用,能够降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高护理质量。     

ICU呼吸机相关性肺炎的相关危险因素分析

选取2011年1月~2013年12月我院收治的100例ICU呼吸机相关性肺炎患者为观察组,并选取同期ICU内未发生呼吸机相关性肺炎的患者100例作为对照组,分析呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。结果对比两组患者发现,年龄、有慢性阻塞性肺疾病病史,有糖尿病病史,有意识障碍,有创机械通气,机械通气时间长为呼吸机相关性肺炎的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。重症监护病房呼吸机相关性肺炎与多种因素有关,需要使用综合防护方法进行预防。     

机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

RICU呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理预防

目的:探讨R ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的相关因素。方法:选取2009年7月~2010年4月我院R ICU机械通气患者81例,其中发生呼吸机相关性肺炎者31例,未发生呼吸机相关性肺炎者50例,对两组患者的性别、年龄、入院诊断、伴随疾病、APACHEⅡ评分、住R ICU时间、机械通气时间等进行了回顾性分析。结果:发生呼吸机相关性肺炎组与未发生呼吸机相关性肺炎组在APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间之间的差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、原发病及伴随疾病等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者的APACHEⅡ评分、住ICU时间、机械通气时间可能是呼吸机相关性肺炎的相关因素。护士加强重点患者的监测,对于呼吸机相关性肺炎的预防具有重要意义。     

重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生危险因素分析及护理对策

目的探讨重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院重症监护室收治的机械通气患儿106例为研究对象,采用问卷调查表,收集患儿的一般资料。根据呼吸机相关性肺炎诊断标准,评估患儿呼吸机相关肺炎发生情况,确定重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的高危因素。结果本组重症机械通气患儿中发生呼吸机相关性肺炎28例(26.42%)。logistic回归分析显示,机械通气时间、使用激素及使用抑酸剂均为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素; GCS评分和血清白蛋白则为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的保护性因素(P 0.05,OR 1)。结论针对重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,采取有效干预措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

机械通气导致呼吸机相关性肺炎41例分析

目的探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎的相关因素及致病菌谱。方法对机械通气≥48h的84例呼吸机相关性肺炎的病例资料进行回顾性分析。结果发生呼吸机相关性肺炎41例,发生率为48.8%,机械通气导致呼吸机相关性肺炎的平均时间为6.8±3.5d,从机械通气2d~10d,每增加1d其呼吸机相关性肺炎的发生率增加4.3±2.3%。血糖浓度高于正常值者44例,28例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为63.6%;血糖浓度正常者40例,13例发生呼吸机相关性肺炎,发病率为32.5%,两者比较差异有极显著性(P<0.01);在致病菌培养中,革兰氏阳性球菌占16.1%,革兰氏阴性杆菌占76.8%,真菌占7.1%。结论呼吸机相关性肺炎与通气时间、血糖水平有关,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。     

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的：观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法：选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）病例28例，以同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV），待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管，改用经鼻面罩压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）通气，以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机；动态观察28例患者的感染、通气度氧合指标，记录有创和住急重症监护病房（ICU）天数度呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：28例有创通气时间为3～8d，总机械通气时间（即住ICU时间）为6～19d，呼吸机相关性肺炎发生2例。结论；对于合并严重支气管-肺部感染的CDPD患者，应用有创与无创序贯机械通气治疗效果显著。     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及预防

目的:研究呼吸机相关性肺炎的发病率、病死率以及发生呼吸机相关性肺炎的相关因素,探讨预防措施,减低院内呼吸机相关性肺炎发生率,降低病死率.方法:采用回顾性的分析方法,对本院ICU机械通气下并发呼吸机相关性肺炎的病人的临床资料及痰培养结果进行分析,并提出应对策略.结果:152例接受人工机械通气的ICU患者中,40例发生呼吸机相关性肺炎(26.3%);在机械通气后发生呼吸机相关性肺炎时间最短3 d,最长10 d,其中第5～7 d内发病占90.5%.40例中死亡12例(30%).痰培养主要致病菌为革兰阴性菌,其次为真菌.生存组与死亡组对照,发现患者年龄、疾病严重程度、合并症(昏迷、糖尿病)、免疫力低下是发生呼吸机相关性肺炎的内在因素;人工气道管理、机械通气时间、无菌操作技术、抗生素应用是发生呼吸机相关性肺炎的外部因素.结论:昏迷、机械通气大于7 d、糖尿病、应用免疫抑制剂、抗生素不合理应用致耐药菌产生为呼吸机相关性肺炎高危因素;主要致病菌:不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌.     

集束化护理模式对ICU病房中使用呼吸机支持患者相关性肺炎发生的影响

目的:探讨集束化护理模式对ICU病房中使用呼吸机支持的患者发生相关性肺炎的影响。方法:选取2014-07-2015-01我院急诊ICU病房治疗的120例使用呼吸机进行机械通气的患者作为主要研究对象,采用随机数字表法将患者分为护理组(60例)及对照组(60例);护理组采用集束化护理模式,对照组采用常规护理模式;对患者进行为期6个月追踪护理,对比2组患者的机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、护理前后血气分析指标变化情况。结果:护理组患者机械通气时间、ICU住院时间均显著低于对照组(P0.05);护理组患者的呼吸机相关性肺炎发生率及意外脱管者较对照组明显减少(P0.05);2组患者干预前3个指标比较差异均无统计学意义;2组患者护理前后指标均明显改善(P0.01),护理组与对照组比较,患者干预后PO2值明显升高,干预后PCO_2值明显降低(P0.01);2组患者在干预后HR比较差异无统计学意义。结论:采用集束化护理模式能够减少患者机械通气用时、降低住院时间、改善患者血气分析指标,有效避免患者呼吸机相关性肺炎及意外脱管的发生,值得临床推广应用。     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法本院收治的机械通气≥5 d患者209例,随机分为对照组（94例）和试验组（115例）。对照组应用常规方法预防呼吸机相关性肺炎;试验组在对照组基础上采用改良的集束化策略。比较2组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显下降,机械通气时间I、CU住院时间较对照组明显缩短。结论改良集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

湿热交换器应用于机械通气患者的护理体会

目的 观察机械通气患者应用湿热交换器的临床效果.方法 对36例机械通气患者应用湿热交换器(试验组),同时对24例机械通气患者应用呼吸机加热湿化器(对照组),观察2组呼吸机相关性肺炎发生率,湿化满意率,日吸痰次数,湿化操作时间.结果 试验组呼吸机相关肺炎发生率19.4%,湿化满意率83.3%,日吸痰次数及湿化操作时间均少于对照组,2组各指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿热交换器是机械通气患者保持气道正常湿化的简便有效手段,能减少呼吸机相关肺炎的发生,减少护理工作量.     

优化气道管理预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨优化气道管理预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法选择2016年1月至2017年1月在我科接受机械通气治疗的患者80例,随机分为对照组39例与研究组41例,对照组患者接受常规气道管理,研究组患者接受优化气道管理,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、口腔清洁度、护理满意度、临床指标。结果研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P0.05),口腔清洁度高于对照组(P0.05),患者抗生素滴注时间、感染控制时间、肺部啰音消失时间短于对照组(P0.05)。结论优化气道管理能有效降低呼吸机相关性肺炎发生率,保持口腔清洁,缩短抗生素使用时间、肺部啰音消失时间、感染控制时间,提高护理满意度,值得临床推广使用。     

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法分析96例机械通气超过48h的患者,随机分成病例组和对照组各48例。分别采用强化胃残余量控制和普通控制。比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。结果病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20．83％、病死率18．75％、机械通气时间（15．21±2．36）d、住院时间（22．38±12．34）d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39．58％、病死率39．58％、机械通气时间（19．85±4．58）d、住院时间（29．46±15．24）d。2组各项指标比较差异显著。结论强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。方法采用一般资料问卷、疾病相关资料调查表对2017年1月至2018年8月ICU收治的236例机械通气患者进行回顾性分析。结果呼吸机相关性肺炎发生率为33.05%,Logistic回归分析显示:年龄、基础疾病、鼻饲方式、低蛋白血症、机械通气时间、APACHE-Ⅱ评分是导致患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P0.01或P0.05)。结论机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率较高,护理人员应根据其危险因素采取有效的护理措施,提高患者自身免疫力,降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生风险。     

机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎相关因素及预防措施探讨

：目的：探讨机械通气治疗新生儿并发呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防措施。方法：回顾性分析2018年1月~2020年12月行机械通气治疗的200例新生儿临床资料,根据呼吸机相关性肺炎发生情况分为呼吸机相关性肺炎组与非呼吸机相关性肺炎组。统计两组资料,分析机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎的相关危险因素,并探讨相关预防措施。结果：200例行机械通气治疗的新生儿中,有70例发生呼吸机相关性肺炎,占比为35.00%（70/200）;呼吸机相关性肺炎组胎龄＜37周、出生体质量＜2.5 kg、营养不良、通气时间≥5 d、吸痰次数≥6次、合并败血症占比均高于非呼吸机相关性肺炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析,胎龄＜37周、出生体质量＜2.5 kg、营养不良、通气时间≥5 d、吸痰次数≥6次、合并败血症是机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎的独立危险因素（P＜0.05且OR≥1）。结论：胎龄＜37周、出生体质量＜2.5 kg、营养不良、通气时间≥5 d、吸痰次数≥6次、合并败血症是机械通气患儿并发呼吸机相关性肺炎的独立危险因素,临床需予以高度重视,做好预防措施。     

持续声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 评价持续声门下吸引对于机械通气危重患者呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 计算机检索有关持续声门下吸引对比非声门下吸引降低呼吸机相关性肺炎发生率的随机对照试验,由2名研究者按照纳入和排除标准筛选文献,对文献质量进行严格评价并提取资料,对符合质量标准的研究使用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果表明,持续声门下吸引与非声门下吸引比较,可以减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短入住ICU时间,缩短机械通气时间.而对住院病死率的影响2组差异无统计学意义.结论 持续声门下吸引可以降低机械通气危重患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短入住ICU时间以及机械通气时间.     

双氧水联合碳酸氢钠口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法用随机数字法将209例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿分为实验组104例和对照组105例。两组在预防呼吸机相关性肺炎的常规机械通气护理措施基础上,实验组使用1.5%的双氧水联合2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,均为每8 h 1次,比较两组气管内痰培养阳性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用情况。结果机械通气48 h后,实验组痰培养病原菌阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组呼吸机相关性肺炎发生率,在机械通气48 h后,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,从而缩短患儿机械通气时间及住院时间。