病人准自杀行为原因分析及对策

对6例准自杀行为病人发生自杀行为的原因进行分析,认为社会、家庭及个人身体、精神/心理因素是造成病人意向自杀行为的主要原因。认为提高护理人员和病人家属的安全防范意识,提供安全的就医环境和医护程序是预防病人发生自杀行为的关键。     

强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究

目的 探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 分析96例机械通气超过48 h的患者,随机分成病例组和对照组各48例.分别采用强化胃残余量控制和普通控制.比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20.83%、病死率18.75%、机械通气时间(15.21±2.36)d、住院时间(22.38±12.34)d;对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39.58%、病死率39.58%、机械通气时间(19.85±4.58)d、住院时间(29.46±15.24)d.2组各项指标比较差异显著.结论 强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气和住院时间.     

含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的 探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用,以提高插胃管成功率,减轻患者的痛苦.方法 选取有插胃管需求的清醒患者190例,随机分为含咽温开水组和常规组各95例,分别使用含咽温开水法和常规法插胃管,似插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标,比较2种方法的插管效果.结果 含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组,差异有统计学意义,P《0.05.结论 含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应,提高置入胃管的成功率,并缩短插管所需时间.     

PICC维护规范化管理的效果

目的 探讨PICC规范化管理前后的效果.方法 2010年7月PICC维护规范化管理后,对PICC维护、操作的示教和培训,制定相应的流程和制度的效果分析.结果 对护士进行PICC规范维护培训后,PICC置管部位接触性皮炎、穿刺口感染、导管堵塞、出血、静脉炎、静脉血栓发生率较培训前低,病人满意度显著高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.01).同时为全市二级以下医院培训输送更多合格的PICC维护护士,促进了PICC技术的开展和普及.结论 通过PICC维护规范化管理,可减少导管并发症,增强导管维护能力;可满足就诊者多元化的需求,提升了专科护理质量,有利于护理专科的发展.     

情景模拟教学法在临床护理教学中的应用

目的：探讨情景模拟教学法在临床护理教学中的效果。方法：选取在我院临床实习护生106名,在临床带教中采用情景模拟教学法,模拟活动结束后发放调查表,进行统计分析总结。结果：大多数护生认为情景模拟教学法在提高自己的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力以及加深理论理解等方面都有比较大的帮助。结论：情景模拟教学法适合临床护理实习带教,有利于培养护生的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力。     

对住院病人的护理安全实行风险预案管理的探讨

目的：通过对住院病人的护理安全情况实行风险预案管理,加强住院病人护理风险管理,尽早发现风险隐患,以期成功规避风险。方法：通过对住院病人护理风险的识别、评估、处理和评价,不断完善和改进管理措施。结果：基本达到预期预防护理差错的目的。结论：通过对住院病人的风险预案管理,有效地预防护理差错事故发生,护理投诉纠纷明显减少。     

患者跌倒原因分析与对策

目的 分析患者跌倒的原因.方法 对12例跌倒患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 造成患者跌倒的原因有环境因素、生理因素和病理因素.结论 提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境、医护程序是预防患者跌倒的关键.     

风险管理在护理流程再造中的应用

笔者报道风险管理在护理流程再造中的应用方法:成立风险管理、护理流程再造小组;建立风险事件呈报制度;培训全院护士风险防范意识和对流程再造内涵及意义的认识;风险管理、护理流程再造小组分析风险信息及不安全隐患报告。认为建立风险管理护理流程再造组织,以风险管理理念重新审视各项护理工作流程,进行流程再造,可使各项护理工作流程得到进一步的完善,使护理工作更规范、更有序,更好地保障病人的安全,有效降低护理风险的发生,提高护理质量。     

早产儿经大隐静脉置入中心静脉导管

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是新生儿静脉开放的最佳途径。多用于危重和极低出生体重儿，可为其治疗提供有效的静脉通路。PICC常见的静脉穿刺部位为贵要静脉、肘正中静脉和头静脉，但当患儿双上肢肘部静脉不明显或已被破坏无法进行穿刺置管，且病情重、体重轻、预计输液时间在2周以上时，应选择股静脉或大隐静脉置管。我院新生儿重症监护室于2007年8月-12月共为4例早产儿行经大隐静脉置入PICC导管，均获成功，现报告如下。     

静脉留置针在院前救护中的应用

目的 探讨静脉留置针穿刺法在院前救护中的优势,为抢救急危重病人提供可靠有效的静脉通道,以提高抢救成功率。方法 在院前救护中抽样120例病人,随机分成实验组和对照组各60例,分别使用静脉留置针穿刺法和普通针头穿刺法,以发生液体渗漏现象为主要观察指标,比较两种方法的优势。结果 两种方法有着显著性差异,静脉留置针穿刺法占有明显优势。结论 静脉留置针穿刺法不仅是稳定可靠且行之有效地保障院前救护的需要,是一项简便、安全、快捷、通畅及意外情况少的方法。