系统性红斑狼疮中Th17细胞相关细胞因子的变化

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）血浆中T辅助17（Th17）细胞相关的细胞因子白细胞介素（interleukin,IL）-17、IL-6、IL-23、IL-27和转化生长因子β（transforming growth factor-beta,TGF-β）水平的变化。方法 SLE组43例;健康对照组20例。采用酶联免疫吸附测定法测定血浆中IL-17、IL-6、IL-23、IL-27和TGF-β水平,分析它们的相关性。结果 SLE组与健康对照组比较,血浆中IL-17（74.32±22.76）ng/L vs（32.12±5.68）ng/L,IL-6（62.06±9.92）ng/L vs（37.98±15.41）ng/L,IL-23（30.29±12.59）ng/L vs（15.10±12.31）ng/L和IL-27（27.61±11.16）ng/L vs（16.17±8.35）ng/L的浓度都明显升高（P〈0.01）,TGF-β的血浆浓度则明显降低（35.80±11.65）ng/L vs（69.08±28.76）ng/L（P〈0.01）。IL-17与IL-6,IL-23和IL-27之间呈正相关（r=0.542、0.887、0.757,均P〈0.05）,与TGF-β之间则呈负相关（r=-0.268,P〈0.05）。结论 IL-17及其相关的细胞因子在SLE表达异常,IL-17在SLE发病中具有重要作用。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IFN-γ、TGF—β1和IL-10的变化及临床意义

[目的]探讨与T淋巴细胞失衡相关的血清炎症因子IL4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10在支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。[方法]采用酶联双抗夹心法（ELISA）检测50例支气管哮喘患儿和30例健康儿童血清中IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10水平。[结果]与对照组比较,哮喘组IL4水平[（72．33±34．74）vs（38．17±17．12）pg／mL]．显著升高（P〈0．01）,而IFN-γ[（8．36±4．25）vs（10．57±3．58）ng／mL]、TGF-β1[（12．42±4．34）vs（26．14±6．32）ng／mL]和IL-10[（22．76±15．28）VS（38．28±15．17）pg／mL]水平显著降低（P〈0．05）;TGF-β1和IL-10明显正相关（r=0．465,P〈0．01）。[结论]支气管哮喘患儿IL,4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10紊乱可能因Th1／Th2功能失衡和Treg发育分化缺陷所致,调节气道T淋巴细胞失衡及相关炎症因子表达将是哮喘防治的一个重要靶点。     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA定量与血清中γ干扰素、白细胞介素10、转化生长因子β1水平的关系

目的定量检测慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织中HBVcccDNA与血清中γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素10（IL-10）、转化生长因子β1（TGF—β1）水平,探讨CHB患者肝组织中HBVcccDNA定量与机体免疫的关系。方法应用荧光定量聚合酶链反应方法（FQ-PCR）检测CHB患者肝组织内HBV cccDNA水平,同时检测肝组织、血清HBV DNA,并用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）定量测定血清IFN-γ、IL-10、TGF-β1水平。结果①患者的血清中IFN-γ水平显著低于正常对照组：IL-10及TGF-β1水平均显著高于正常对照组,（546．29±208．68）pg／L vs（762．82±78．58）pg／L,（403．71±177．48）pg／L vs（228．86±61．39）pg／L,（608．57±142．88）pg／L vs（373．86±86．18）pg／L（均P〈0．05）。②肝组织HBVcccDNA定量与肝组织HBV DNA及血清中HBV DNA定量均呈正相关（r=0．856、0．602,均P〈0．01）,肝组织HBV DNA定量与血清中HBV DNA也呈正相关（r=0．745,P〈0．01）。③肝组织HBVcccDNA定量和肝组织HBV DNA定量均与血清中IFN-γ呈负相关（r=-0．679、-0．523,均P〈0．01）,血清HBV DNA定量与IFN-γ呈负相关,但差异无统计学意义（r=-0．198,P〉0．05）;肝组织HBVcccDNA定量、肝组织HBV DNA定量及血清HBV DNA定量与IL-10呈正相关（r=0．723、0．657、0．458,均P〈0．01）,与TGFβ1均无明显相关性（P〉0．05）。结论肝组织内HBVcccDNA、HBV DNA、血清中HBV DNA载量与血清中IFN-γ、IL-10水平有相关性,说明病毒活跃及持续感染,除了取决于病毒本身的生物学特性外,更重要的是与宿主的免疫功能状态有关。     

胃癌外周血CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-调节性T细胞异常增高与TGF-β1、PGE2的相关性分析

目的：探讨胃癌患者外周血中CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-调节性T细胞（Treg）的比例与血清中转化生长因子131（TGF-β1）、前列腺素E2（PGE2）表达水平的相关性。方法：采用流式细胞术检测26名健康体检者（对照组）和39例胃癌患者（胃癌组）外周血中CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-细胞比例，同时运用ELISA法检测其血清中TGF-β1、PGE2的表达水平。结果：胃癌患者的CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-细胞比例与其TNM分期相关，该比例随TNM分期上升而上升，其中TNMⅢ、Ⅳ期患者与健康对照者间的细胞比例差异有统计学意义（P〈0．01）。胃癌组和健康对照的组血清TGF-β1[（14．85±6．16）μg／L比（10．33±3．25）μg／L]和PGE2表达[（100．46±47．52）ng／L比（74．12±44．96）ng／L]间差异亦有统计学意义（P〈0．01），其中TNM Ⅲ、Ⅳ期患者TGF-β1水平与Treg相关（r=0．750，P〈0．01），而PGE2在TNM Ⅰ、Ⅱ期和TNMⅢ、Ⅳ期均与Treg相关（r=0．704，P〈0．01；r=0．748，P〈0．01）。结论：胃癌患者外周血中CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-细胞比例随肿瘤的进展而增高，而其血清TGF-β1、PGE2表达水平与CD4^＋-CD25^high-Foxp^3＋-细胞116例相关。     

肺癌患者血清TGF—β1水平的检测及临床意义

目的探讨肺癌患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）的水平变化和临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测60例肺癌患者及30例健康者血清TGF-β1水平。结果肺癌组血清TGF-β1水平（30．073±13．790）ng／ml明显高于正常对照组（15．787±12．863）ng／ml（P〈0．01）;小细胞肺癌（SCLC）组血清TGF-β1水平（31．671±15．172）ng／ml与非小细胞肺癌（NSCLC）组的（28．766±12．635）ng／ml比较,差异无显著性（P〉0．05）;Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者血清TGF-β1水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者（P〈0．01）。结论肺癌患者血清TGF-β1水平显著高于健康对照组,与肺癌病理类型无关,随TNM分期进展而升高,TGF-β1可能是肺癌的一种血清肿瘤标志物,并可作为病情监测指标。     

连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响

目的研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分II（APACHEII）等,并分别于治疗开始时（O小时）和治疗后3小时、6小时、12小时、24小时取血检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）。结果14天存活19例（存活率63．3％）,28天存活17例（存活率56．7％）。治疗6小时后患者电解质和酸碱平衡于恢复正常。IL-1β、IL-4、IL-10治疗前后差异无统计学意义（均P〉0．05）;TNF-α、IL-6、IL-10在12小时浓度升高达峰值[（887．88±975．46）ng／L,（132．01±118．14）ng／L,（167．01±161．66）ng／L],与治疗前[（462．24±331．03）ng／L,（106．39±90．82ng／L,（124．51±118．39ng／L]比较差异具有统计学意义。治疗后死亡组IL-6高于存活组,（145．45±14．28）ng／vs（106．03±10．86）ng／L（P〈0．05）;死亡组IL-10低于存活组,（94．93±16．09）ng／Lvs（143．06±12．24）ng／L（均P〈0．05）。结论CRRT可以使患者机体内环境得到纠正,但MODS患者外周血炎症介质浓度治疗前后差异无统计学意义。IL-6、IL-10水平可成为患者临床转归的预测指标。     

白细胞介素-1β对小鼠气道成纤维细胞前列腺素E2表达的影响

目的研究白细胞介素-1β（IL-β）对小鼠气道成纤维细胞前列腺素E2（PGE2）表达的影响,以探讨其在吸入性损伤修复中的作用。方法分离雄性昆明种小鼠的气道成纤维细胞并进行体外培养,分别收集不同浓度的IL-1β作用后不同时间点IL-1β的培养上清液及细胞;采用酶联免疫吸附试验法和westem blot技术测定PGE2水平,环氧化酶-2（COX-2）、膜相关前列腺素E2合成酶1（mPGES1）蛋白表达。结果①经IL-1β1．0μg/L处理后不同时间点气道成纤维细胞培养上清液PGE2水平在8h[（148．2±28．3）ng／L]、16h[（267．6±45．4）μg／L]、24h[（210．5±38．6）ng／L]、48h[（198．7±36．5）ng／L]均高于各对照组[分别为（57．8±15．3）、（58．2±15．7）、（57．9±15．8）、（58．1±16．1）ng／L],差异均有统计学意义（P均〈0．01）,其中16h时间点水平最高;气道成纤维细胞COX-2表达在8h[（0．478±0．029）COX-2／β-actin、16h（0．672±0．047）cox-2／β-aetin、24h（0．617±0．036）cox-2／β-actin、48h（0．593±0．034）COX-2／β-actin]均高于对照组[（0．309±0．019）COX-2／β-actin、（0．311±0．019）COX-2／13-actin、（0．309±0．019）COX-2／β-actin、（0．310±0．018）cox-2／β-actin],差异有统计学意义（P均〈0．01）,其中16h时间点表达水平最高;气道成纤维细胞mPGESl的表达在8h（0．300±0．018）mPGES1／β-actin、16h（0．549±0．034）mPGES1／β-actin、24h（0．497±0．030）mPGES1/β-actin、48h（0．443±0．026）mPGES1／β-aetin均高于各对照组[（0．1994±0．012）、（0．201±0．013）、（0．200±0．013）和（0．200±0．012）mPGES1／β-actin],差异有统计学意义（P均〈0．01）,其中16h时间点表达水平最高。②不同浓度IL-1β处理气道成纤维细胞后,气道成纤维细胞培养上清液PGE：水平在IL-1β0．1μg／L组[（142．9±22．3）ng／L]、1．0μg／L组[（267．6±45．4）μg／L和10．0μg／L组[（587．3±106．9）μg／L]均高于对照组[（58．5±16．0）μg／L],差异有统计学意义（P均〈0．01）,并且这3组之间比较差异也有统计学意义（P均〈0．01）;气道成纤维细胞COX-2表达在IL-1β0．1μg／L组（0．525±0．031）ng／L、1．0μg/L组（0．672±0．047）ng／L和10.0μg/L组（1.012±0．064）ng／L均高于对照组（0．309±0．019）ng／L,差异有统计学意义（P均〈0．01）,并且这3组之间比较差异也有统计学意义（P均〈0．01）;气道成纤维细胞mPGES1表达在IL-1β0．1μg／L组（0．380±0．021）ng／L、1．0μg／L组（0．549±0．034）ng／L和10．0μg／L组（0．879±0．045）ng／L均高于对照组（0．199±0．012）ng／L,差异有统计学意义（P均〈0．01）,并且这3组之间比较差异也有统计学意义（P均〈0．01）。结论炎症递质IL-1β可上调气道成纤维细胞PGE2水平、COX-2和mPGES1表达,这表明IL-1β可能是通过COX-2和mPGES1的表达来影响PGE2合成,从而参与气道吸入性损伤修复过程。气道成纤维细胞可能是损伤修复过程中炎症递质的主要来源细胞之一。     

白细胞介素18在诊断急性肾损伤的应用价值探讨

目的探讨白细胞介素18（interleukin18,IL-18）的表达水平对药物致急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的诊断价值。方法依据标准诊断药物致AKI患者57例（AKI组）,健康体检者30例（对照组）,收集其外周血标本,离心获得血清;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中IL-18的表达水平;运用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积评价IL-18对于AKI的诊断价值。结果与对照组比较AKI组入院时血清IL-18水平明显增高,（45．63±11．21）ng／LVS（259．65±220．92）ng／L（P〈0．05）;AKI组出院时与入院时比较,IL-18水平明显降低（162．18±90．28）ng／L（P〈0．05）。IL-18曲线下面积为0．810,标准误0．056,95％可信区间（0．671～10．892）（P〈0．01）。结论血清IL-18可作为指导,临床诊断AKI的有效生物标志分子,值得进一步的研究。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞和TGF—β1的检测及意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者治疗前后外周血调节性T细胞（Treg）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的变化,探讨Treg细胞和TGF-β1在ITP发病中的可能作用。方法采集25例新诊断的ITP患者糖皮质激素治疗前、后和20例正常对照者的外周血标本,流式细胞术（FCM）检测Treg细胞比例,ELISA方法检测血清TGF—β1浓度。结果25例ITP患者治疗前Treg细胞的比例为（1．57±0．79）％,明显低于正常对照组（3．84±1．49）％,治疗后为（2．52±1．15）％（P均〈0．01）。治疗后Treg细胞比例升高,但仍低于正常对照组（P〈0．01）;ITP治疗后完全反应组Treg细胞高于有效组和无效组（P均〈0．01）;治疗前血清TGF-B1的浓度[（621．7±72．8）=s／L]低于治疗后[（1141．5±125．6）ng／L]和正常对照组[（931．6±95．4）ng／L]（P均〈0．05）,治疗后明显上升,高于正常对照组（P〈0．05）;ITP患者Treg细胞与TGF-β1无相关性（P〉0．05）。结论Treg细胞和TGF-β1与ITP的发病及转归有关,糖皮质激素治疗可以增加Treg细胞数量和TGF-β1的浓度。     

瑞舒伐他汀对冠心病合并 2 型糖尿病患者血浆 Omentin -1 的影响简

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆网膜素-1（Omentin-1）水平的变化及瑞舒伐他汀治疗对Omentin-1水平的影响。方法选择临床确诊的住院和门诊单纯T2DM患者42例和CHD合并T2DM患者47例。同期选择健康体检者37例作为正常对照组（NC组）。采用ELISA法测定所有研究对象及CHD合并T2DM组瑞舒伐他汀治疗后血浆Omentin-1水平,并分析血浆Omentin-1水平与白细胞介素6（IL-6）、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、内皮素（ET）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和-氧化氮（NO）等的关系。结果与NC组（24．79±6．18ng／m1）比较,CHD合并T2DM组治疗前（14．75±4．02ng／m1）和单纯T2DM组（19．32±5．17ng／m1）患者血浆Omentin-1水平均明显降低（P均〈0．01）,CHD合并T2DM组治疗前血浆Omentin-1水平显著低于单纯T2DM组（14．75±4．02V8．18．30±5．17ng／ml,P〈0．01）。CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平与FINS、BMI、HOMA—IR、IL-6、ET呈明显负相关,与NO呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）。HOMA-IR、IL-6和NO是影响CHD合并T2DM患者血浆Omentin-1水平的独立相关因素。CHD合并T2DM患者经瑞舒伐他汀治疗后TC、LDL-C、IL-6和ET均显著降低,而HDL—C和NO则显著增高（P〈0．05）,同时血浆Omentin-1水平也明显升高（18．35±3．97vs．14．75±4．02ng／ml,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀在有效调节CHD合并T2DM患者脂代谢,减轻炎症反应,改善内皮功能的同时,升高血浆Omentin-1水平。     

急性脑梗死患者血浆BNP与Hcy检测的临床价值

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）与同型半胱氨酸（Hcy）在急性脑梗死患者中的含量变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定80例脑梗死急性期患者血浆BNP与Hcy浓度,并以30例健康自愿体检者作对照。结果急性脑梗死组血浆BNP、Hey水平[（153．24±69．76）ng／L,（30．34±9．46）μmol／L]显著高于与正常对照组[（85．16±28．15）ng／L,（11．54±3．29）μmol／L],差异具有统计学意义（P〈0．01）。大、中面积脑梗死组血浆BNP、Hcy水平均显著高于小面积脑梗死组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血浆BNP和Hcy水平明显升高,它们与脑梗死的发生密切相关,可能在脑梗死的发病过程中起重要作用。     

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察卡维地洛与关托洛尔对扩张型心肌病（DCM）患者慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择60例DCM伴中或重度CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,两组在常规治疗基础上,分别使用卡维地洛和美托洛尔治疗6个月,观察两组治疗前、治疗3个月及6个月后美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、N末端原脑利钠肽（NT-pro—BNP）、心率、收缩压及采用超声心动图测定左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和左心室射血分数（LVEF）。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组心功能均有改善,NT—pro-BNP、心率、收缩压和LVESd降低或减小,NT-pro-BNP（1102．0±176．3）ng／L、（1219．7±213．1）ng／LVS（3107．9±446．1）ng／L、（3077．0±431．6）rig／L（均P〈O．01）,心率（74．5±4．4）次／min、（77．4±3．8）次／min vs（90．5±5．1）次／min、（88．9±5．7）次／min（均P〈0．01）,收缩压（114．5±7．0）mmHg、（120．1±6．6）mmHg vs（122．6±9．3）mmHg、（124．3±9．0）mmHg（P〈0．01或〈0．05）,LVESd（49．2±2．7）mm、（50．6±2．4）mm vs（51．4±2．8）mm、（52．2±2．3）mm（均P〈0．05）,LVEF增加（38．5±4．0）％、（36．5±3．5）％vs（32．8±3．8）％、（34．2±3．5）％（P〈0．01或〈0．05）,LVEDd差异无统计学意义;治疗6个月后,两组上述参数与治疗前及治疗3个月比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组治疗后上述参数比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。两组NT-pro—BNP水平与同期测定的LVEDd、LVESd呈正相关（P〈0．05或〈0．01）,与LVEF呈负相关（P〈0．01）。结论卡维地洛和美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,但卡维地洛尤为明显;CHF患者NT—pro-BNP与心脏超声指标有很好的相关性,NT-pro—BNP可以作为治疗CHF的一个可靠指标。     

乙型肝炎肝纤维化患者血清转化生长因子1、白细胞介素10及干扰素y的表达及临床意义

目的探讨血清转化生长因子B1（TGF-B1）、白细胞介素10（IL-10）及干扰素1（INF．1）在肝纤维化患者中的变化及其与肝纤维化的相关性。方法选取2007—2013年在我院就诊的133例乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象（观察组）,分别对肝组织进行分期诊断,以酶联免疫吸附法对患者血清中的TGF-B1、IL-10及IFN-y的浓度进行测定,并选取21名健康体检者作为健康对照组。结果观察组血清TGF—b1及IL-10的浓度比健康对照组明显增高[血清TGF-131：（217．4±7．5）、（57．2±4．8）ng/L,f=15．61、P〈0．01;IL-10：（29．6±3．2）、（15．1士7．5）ng／L,t=11．44、P〈0．01],而IFN-1的浓度则比健康对照组低[（51．9-I-3．5）、（75．8±5．9）ng／L,P=0．03]。血清TGF-B1、IL-10及IFN-1与肝纤维化分期之间存在一定的相关性,相关系数分别为0．786、0．644、-0．822,P均〈0．05。结论肝纤维化患者血清中的TGF-131、IL-10及INF-1的浓度对判别肝纤维化患者的发展趋势及预后具有较大的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素-18、单核细胞趋化蛋白-1的变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白细胞介素-18（IL-18）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达,探讨其临床意义。方法采用病例对照研究的方法,测定COPD急性加重期（急性期组30例）、稳定期患者（稳定期组30例）及健康对照者（对照组30例）血清IL-18、MCP-1浓度,并同时测定各组血清C反应蛋白（CRP）浓度及肺功能指标[1秒钟用力肺活量（FEV。）,用力呼气1秒率（FEV,）／用力肺活量（FVC）％],进行比较及相关性分析。结果COPD急性加重期患者血清IL-18、MCP．1浓度高于稳定期[IL-18分别为（69．29±16．14）、（53．15±14．74）ng/L,MCP-1分别为（123．95±32．06）、（96．46±18．24）ng/L],且均高于正常对照组[IL-18（37．53±14．55）ng／L,MCP-1（60．86±17．26）ng／L],差异均有统计学意义（F值分别为10．975,18．101,P均〈0．01）;急性加重期血清IL-18、MCP-1、CRP之间呈正相关（r=0．688,P〈0．05;,=0．663,P〈0．05;r=0．825,P〈0．01）,与FEVI、FCVI／FVC％呈负相关（r=-0．732,P〈0．01;r=-0．586,P〈0．05）;稳定期血MCP-1与IL-18呈正相关（r=0．674,P〈0．05）,与CRP亦呈正相关（r=0．719,P〈0．05）,与FEV．、FCV1／FVC％呈负相关（r=-0．512,P〈0．05;r=-0．557,P〈0．05）。结论血清IL-18、MCP．1可作为COPD患者的炎症性标志物之一,与气道炎症和气流受限有关。     

川崎病急性期患儿血清IL-10水平的变化

目的：观察急性期川崎病患儿治疗前后IL-10水平,探讨其临床意义。方法：21例川崎病患儿接受静脉滴注丙种球蛋白和口服阿司匹林联合治疗,分别于治疗前后采用双抗体夹心ELISA法测定患儿和健康对照组的IL—10水平。结果：川崎病组治疗前后血清IL-10水平分别为（394．5±179．7）mg／L、（182．4±118．6）mg／L;健康对照组为（52．4±27．5）mg／L,治疗前川崎病患儿的IL-10水平高于治疗后和健康对照组（P〈0．01）,治疗后川崎病患儿的IL-10水平仍高于健康对照组（P〈0．01）。结论：急性期川崎病患儿的血清IL-10水平明显升高,机体在川崎病发病过程中可能通过增加IL-10分泌而对机体自身起保护作用。     

冠心病患者血浆内脏脂泌素水平的检测

目的探讨冠心病患者内脏脂泌素水平变化及临床意义。方法选择经冠状动脉脉造影证实的冠心病患者共73例,其中稳定型心绞痛（SAP）患者30例,不稳定型心绞痛（UAP）患者23例,急性心肌梗死（AMI）患者20例,另选冠状动脉脉造影正常的15例作为对照组,应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组空腹血浆内脏脂泌素、胰岛素、肿瘤坏死因子α（TNF～α）、血脂水平。依据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI组血浆内脏脂泌素水平依次增高,分别为（15．91±4．23）ng／L。vs（36．68±7．42）ng／L、（53．15±8．34）ng／L、（72．55±7．21）ng／L（F=198．508,均P〈0．01）。冠心病患者内脏脂泌素水平与TNF-α、IRI、及低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r分别为0．842,0．772,0．351,均P〈0．01）,与甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r分别为-0．233,-0．400,P〈0．05或〈0．01）。结论血浆内脏脂泌素可能参与冠心病的发生发展,并在导致斑块不稳定状态中起重要作用。     

高血压心肌梗死与Th1／Th2类细胞因子变化

目的探讨高血压心肌梗死患者Th1／Th2类细胞因子变化。方法临床及冠状动脉造影确诊的高血压心肌梗死患者45例为A（病例1）组,非高血压心肌梗死患者42例为B（病例2）组,冠状动脉造影无心肌梗死的高血压患者48例为C（病例3）组,常规体验健康者20例为D（对照）组。采用放射免疫法检测血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）水平,ELISA法检测血清1干扰素（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平。结果①病例1、2、3组Ang-Ⅱ[（94．3±35．4）、（74．4±31．2）ng／L和（63．4±28．9）ng／L]及IFN-γ[（24．3±5．4）、（19．4±3．9）ng／L和（12．1±3．8）]ng／L]较对照组Ang-Ⅱ[（43．4±11．2）ng／L]及IFN-γ[（4．1±1．4）ng／L]水平升高（P〈0．05,P〈0．01）;②病例1组IL-4水平[（14．4±10．7）ng／L与2组[（12．4±2．9）ng／L]、3组[（12．3±6．6）ng／L]及对照组[（11．4±3．9）ng／L]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③病例1、2和3组IFN-1与IL-4比值（0．77±0．33）、（0．62±0．24）和（0．58±0．26）较对照组（0．36±0．19）增大（P〈0．01,P〈0．05）;④Ang-Ⅱ水平与IFN-γ呈正相关（r=0．52,P〈0．01）,而与IL-4水平无相关性（r=0．19,P〉0．05）。结论高血压和非高血压心肌梗死均具有较高的Ang-Ⅱ、IFN—γ及IL-4水平,但高血压心肌梗死Ang-Ⅱ、IFN-γ及IL4水平更高,这是辅助性T细胞亚群Th1／Th2功能失衡的表现;高血压心肌梗死与Th1／Th2失衡,Th1细胞功能亢进密切相关,系统免疫状态和炎性内环境的改变可能对疾病的进展起重要作用。     

再生障碍性贫血患者血清sVCAM-1、IL-18和VEGF水平及其临床意义

本研究探讨再生障碍性贫血（AA）患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、白介素18（IL-18）和血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例AA患者和25例正常人血清sVCAM—1、IL-18和VEGF水平。结果表明：AA患者血清sVCAM-1和IL-18水平分别为（839．08±173．97）ng／ml和（380．354-47．76）pg／ml,较正常对照组的（538．164-91．21）rig／ml和（256．39±59．52）pg／ml明显升高（p均〈0．01）;且重型AA的sVCAM-1和IL-18水平[（969．94±182．54）ng／m]、（388．96±46．06）pg／ml]较慢性AA的sVCAM和IL-18水平[（709．26±165．32）ng／ml、（352．21±47．08）pg／ml]升高更为明显（P〈0．01;P〈0．05）;而AA患者血清VEGF水平[（69．634-27．42）pg／ml]较正常对照组[（125．62±32．15）pg／ml]明显降低（P〈0．01）,且重型AA[（51．30±29．86）pg／ml]较慢性AA[（80．02±25．14）pg／ml]降低更显著（P〈0．01）。AA患者治疗后血清sVCAM-1和IL—18水平[（623．84±176．57）ng／ml、（295．25±89．31）pg／ml]较治疗前[（847．33±186．41）ng／ml,（368．50±62．02）pg／ml]明显降低（p〈0．01;P〈0．05）,而VEGF治疗后水平[（90．61±28．76）pg／ml]较治疗前[（63．93±26．04）pg／ml]则明显升高（p〈0．05）。结论：高水平的sVCAM-1、IL-18及低水平的VEGF细胞因子,可能与AA的发生、发展及病情进展相关。     

白细胞介素18与急性冠状动脉综合征预后的关系

目的：探讨血浆白细胞介素18（IL-18）水平与急性冠状动脉综合征预后的关系。方法：102例急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者，其中ST段抬高的ACS（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）48例，非ST段抬高的ACS（NSTEMI／UA）54例，所有对象取清晨空腹静脉血10mL，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆IL-18浓度，按血浆1L-18浓度分为1L-18〈50ng／L与IL-18≥50ng／L两组．将其对ACS预后的影响进行比较研究。结果：①ST段抬高的ACS患者1L-18≥50ng／L亚组发生恶性心脏事件者明显高于IL-18〈50ng／L亚组②非ST段抬高的ACS患者IL-18≥50ng／L亚组发生心衰，AMI和心脏性死亡者显著高于IL-18〈50ng／L亚组。两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）；结论：血浆IL-18水平增高可能与冠状动脉病变严重程度有关，IL-18可能是预测ACS近期心脏事件和评估预后的独立预测因子。     

恶性淋巴瘤血清中可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α表达的临床意义

目的研究恶性淋巴瘤（ML）患者血清中可溶性CD40配体（sCD40L）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达，分析血清中sCD40L和TNF-α的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测39例ML（其中初治17例，复发病例22例）血清中sCD40L和TNF-α水平；同时检测正常人20例血清中sCD40L和TNF-α水平。结果ML患者血清sCD40L表达明显低于对照组（P〈0．01）；TNF-α明显高于对照组（P〈0．01）。高度恶性ML血清sCD40L水平（0．06±0．03）μg／L比中、低度恶性（0．38±0．13）μg／L，（0．82±0．26）μg／L明显降低（P〈0．01）。高度恶性ML血清TNF-α水平（50．74±6．63）ng／L比中、低度恶性（34．29±8．34）ng／L、（23．33±6．64）ng／L明显升高（P〈0．01）。化疗缓解组血清sCD40L水平（0．96±0．20）μg／L比无效组（0．28±0．236）μg／L明显升高，TNF-α水平缓解组（13．74±9．02）ng／L，无效组（37．23±10．73）ng／L明显降低（P〈0．01）。ML患者血清sCD40L水平和TNF-α水平呈负相关（r=-0．233，P〈0．05）。结论恶性淋巴瘤患者血清sCD40L表达降低，TNF-α表达升高；二者在血清中的表达有一定的相关性。sCD40L有可能作为预测恶性淋巴瘤预后的一个指标。