门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将HBV感染相关的肝硬化并肝性脑病患者51例,根据有无应用门冬氨酸鸟氨酸分为治疗组和对照组.两组患者均给予基础治疗,护肝、抗病毒、抗生素、支链氨基酸、0.9％氯化钠注射液250 ml加食醋30 ml灌肠及低蛋白饮食;治疗组在此基础上输注门冬氨酸鸟氨酸,观察治疗前后患者神志、精神及神经系统体征变化,肝、肾功能,凝血功能,血氨水平.结果 治疗组有效率(80.7％)明显高于对照组(64.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组治疗前后血氨、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶差异有统计学意义(P＜0.05);总胆红素差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝性脑病内科治疗措施为综合治疗,门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠对于解决肝性脑病发病机制中的关键因素高血氨起着重要作用,治疗效果确切.     

门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效

目的观察门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病的临床疗效。方法将86例肝性脑病患者按入院的先后顺序分为2组:治疗组(44例)和对照组(42例)。2组患者均采用常规治疗。在此基础上,治疗组患者采用注射用门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静注射液联合乳果糖口服液治疗,对照组患者采用盐酸精氨酸注射液联合注射用谷氨酸钠治疗。观察2组患者治疗前、治疗7d后血清谷丙转氨酶活性和氨、总胆红素、尿素氮、肌酐水平的变化及临床疗效。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清氨水平及2组患者治疗前、治疗7d后血清谷丙转氨酶活性和总胆红素、尿素氮、肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组患者治疗7d后血清氨水平明显降低(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸、醒脑静联合乳果糖治疗肝性脑病有较好的疗效,可以降低血氨水平,改善患者预后,但不能改善肝、肾功能。 更多还原     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法:选择我院收治的肝性脑病患者65例随机分为对照组和观察组,分别给予门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗7d后两组血氨、AST、TBIL均有明显下降(P﹤0.05),观察组各项指标与对照组比较有显著降低(P0.05)。治疗前两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无显著差异,治疗后观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组清醒时间显著短于对照组(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果显著,可有效恢复血氨,改善肝功能,值得在临床中推广应用。     

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效分析

目的 探讨精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效.方法 选取2010年3月至2012年12月期间商丘市第三人民医院收治的141例肝性脑病患者作为研究对象,上述研究对象分为观察组（83例）与对照组（58例）,所有患者均接受肝性脑病基础治疗,在上述基础治疗上,观察组患者接受精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对照组患者接受患者精氨酸治疗,现对比分析两组患者的疗效.结果 ①治疗前,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）,血浆氨（AMON）相比差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,两组患者的ALT、AST、TBIL、AMON均显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0.05）,但是观察组ALT、AST、TBIL、AMON显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.②观察组治疗效果显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效确切,可以显著改善肝功能,降低血浆氨水平,该方案是治疗肝性脑病的理想方法.     

安宫牛黄丸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服,两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较,治疗组总有效率为85.71%,对照组为69.05%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的临床对照研究

目的 :观察门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 :39例肝硬化亚临床肝性脑病患者随机分成两组 ,治疗组 2 1例 ,用门冬氨酸鸟氨酸 10克 /日 ,持续 3天。对照组 18例 ,予以肌苷、维生素等普通治疗。观察治疗前后总胆红素 (TBIL)、谷丙转氨酶 (ALT)、血氨及数字连接试验 (NCT)等指标变化。结果 :门冬氨酸鸟氨酸降低血氨和数字连接试验的时间明显优于对照组 (P <0 0 5 )。且副反应小。但总胆红素和谷丙转氨酶变化与对照组比较无明显差异。结论 :门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病疗效确切     

复方嗜乳酸菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的 探讨复方嗜乳酸菌片联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病（HE）的临床价值及安全性.方法 选取HE患者92例,对照组45例在常规治疗上予门冬氨酸鸟氨酸注射液静脉滴注,观察组47例在对照组的基础上口服复方嗜乳酸菌片.检测治疗前后ALT、AST、TBil、血氨水平,比较两组临床疗效、苏醒时间、住院时间及不良反应.结果 两组治疗后ALT、AST、TBil、血氨均较治疗前下降（P〈0.05）,且观察组变化更为显著（P〈0.05）.观察组有效率高于对照组,苏醒及住院时间短于对照组（P〈0.05）.两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 复方嗜乳酸菌片联合门冬氨酸鸟氨酸可明显降低血氨水平,改善肝功能,迅速缓解临床症状,是HE的一种理想治疗方案.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床研究

目的应用门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的临床疗效及安全性进行观察。方法 2000年4月2009年11月,将60例肝硬化肝性脑病患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规精氨酸治疗,治疗组在对照组基础上加门冬氨酸鸟氨酸10g/d,静脉滴注,连续7d。观察治疗前后神志变化、血清氨基转移酶（ALTAST）、血清白蛋白（ALB）等指标变化。结果治疗组经门冬氨酸鸟氨酸治疗后神志改变、ALT、AST明显优于治疗前（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乙酰谷酰胺对乙型肝炎肝硬化肝性脑病的治疗效果

目的探讨乙型肝炎肝硬化肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺联合治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月72例乙型肝炎肝硬化肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予内科常规治疗及肝性脑病基础治疗,对照组给予乙酰谷酰胺治疗,观察组采用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血清指标的变化。结果治疗后,观察组有效率(97.2%)高于对照组(80.6%);两组血清指标治疗后均低于治疗前,且治疗后观察组血胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血氨水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病安全、有效,具有重要的临床应用价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效。方法随机将54例酒精性肝病高血氨患者分成三组,A组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,B组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸,C组18例给予门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠,观察治疗后7、14、21、28d患者血氨、肝功能的变化。结果治疗后三组患者血氨、肝功能水平均较治疗前明显好转,但C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗高氨血症优于单用门冬氨酸鸟氨酸或门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵给药对肝性脑病患者肝功能及血氨水平的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组应用门冬氨酸鸟氨酸针微量泵注入,对照组应用门冬氨酸鸟氨酸针静脉滴注。观察2组患者神志恢复正常时间及治疗前后肝功能、血氨值变化情况。结果治疗组患者苏醒时间为(11.2±2.1)h,对照组苏醒时间为(18.5±2.3)h,治疗组患者苏醒时间明显短于对照组。2组治疗后血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前明显降低;治疗组治疗后血氨、ALT、TBIL水平明显低于对照组治疗后。结论应用门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入比单纯静脉滴注疗效更佳,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法慢性老年CHF患者86例,随机分为对照组43例、观察组43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液1疗程（14 d）。结果对照组总有效率81.0%,观察组总有效率95.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组左室射血分数（LVEF）改善更为明显,6 min步行距离明显提高,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全、有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效地防治心律失常。     

护理干预对透析治疗肝性脑病患者清醒时间及血氨水平的影响

目的探讨护理干预对透析治疗肝性脑病患者清醒时间及血氨水平的影响。方法选取60例透析治疗肝性脑病患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各30例,比较2组患者肝性脑病诱发因素发生率、临床疗效、清醒时间及血氨水平变化情况。结果观察组感染、高蛋白饮食、消化道出血、电解质紊乱等肝性脑病诱发因素发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组护理总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者清醒时间显著短于对照组,护理后血氨水平显著低于对照组(P0.05)。结论透析治疗肝性脑病期间实施护理干预,能够有效去除肝性脑病的诱发因素,提高透析治疗的临床疗效。     

HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者临床特征及抗病毒治疗后生存分析

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎的临床特征及抗病毒治疗对生存率的影响。方法慢性乙型重型肝炎患者HBeAg阴性252例,HBeAg阳性者100例,分常规治疗组及抗病毒治疗组,抗病毒治疗组在常规治疗上加用抗病毒药物（拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定）,比较两组临床特征及24周生存率。结果HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的平均年龄、血清总胆红素高于HBeAg阳性者,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、基线HBVDNA水平较低,并发肝性脑病及原发性腹膜炎的比例较高。观察24周,HBeAg阴性者与HBeAg阳性者的存活率无差异（P〉0．05）。HBeAg阴性者抗病毒治疗组的生存率高于常规治疗组（P〈0．05）,结论HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的临床特征与HBeAg阳性者不同,但短期生存率无差异。抗病毒治疗可提高HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的短期生存率。     

复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会

目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法 45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎,对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果 2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.8%,明显高于对照组有效率(70%)(P<0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质酸钠效果更好。     

静脉补充钾、镁对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的　探讨静脉补充钾、镁缩小充血性心力衰竭患者复极离散度的临床疗效。方法　对 41例充血性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上 ,加用门冬氨酸钾镁注射液。并以常规抗心衰的 38例作为对照组。两组在治疗前后均分别测定QT离散度、血钾、血镁。结果　治疗组于治疗后 QT离散度、血钾、血镁较治疗前明显改善 (P<0 .0 1) ,室性早搏明显减少。而对照组则无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　表明在抗心衰治疗的同时静脉补充钾、镁 ,可明显改善复极离散度 ,减少室性心律失常的发生。     

丹参川芎嗪注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对miRNA-145、miRNA-146a水平的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对miRNA-145、miRNA-146a水平的影响。方法选取2018年5月至2019年6月收治的80例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组,各40例。两组均给予静脉溶栓治疗,对照组在此基础上给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miRNA-145、Bax水平降低,miRNA-146a、Bcl-2水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中效果理想,可降低机体miRNA-145、Bax水平,提高miRNA-146a、Bcl-2水平,改善患者预后。     

无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术对轻微肝性脑病的影响

目的探讨无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术(组织胶注射+套扎或组织胶+硬化剂注射)对轻微肝性脑病(MHE)的影响。方法采用前瞻性队列研究,将92例食管胃静脉曲张患者分为MHE组(n=44)和无肝性脑病组(对照组,n=48)。采用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)评估两组患者术前、术后2 h和术后24 h MHE的发生情况和术后麻醉复苏时间。结果MHE组术后NCT评分和DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后NCT评分及DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MHE组麻醉复苏时间平均为(7.2±2.7)min,对照组平均为(6.9±3.5)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃静脉曲张内镜术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼对MHE无明显影响,且不会诱发显性肝性脑病(OHE),是一种安全、舒适的方式,值得在临床中推广应用。     

鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液对缺氧缺血性脑病新生儿氧化应激及炎症因子水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液对缺氧缺血性脑病新生儿氧化应激及炎症因子水平的影响。方法将98例缺氧缺血性脑病新生儿按随机数字表法分为两组,每组49例。两组新生儿均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予鼠神经生长因子治疗,观察组给予鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗。观察2周。比较两组临床疗效及不良反应发生率,统计治疗前后两组新生儿意识障碍、原始反射和肌张力恢复时间。治疗前后,应用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18水平,应用高通量逆转录实时荧光定量测定Nod样受体蛋白3、凋亡相关斑点样蛋白、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶mRNA水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组新生儿意识障碍、原始反射和肌张力恢复时间显著短于对照组(P<0.01),白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18水平以及Nod样受体蛋白3、凋亡相关斑点样蛋白、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶mRNA水平显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效明显,能更好地调节患儿白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-18以及Nod样受体蛋白3、凋亡相关斑点样蛋白、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶mRNA水平。