结直肠癌造口患者疾病感知与生活质量的纵向研究

目的 描述结直肠癌预防性肠造口患者不同阶段疾病感知和生活质量的动态变化,并探讨其相关性。方法 采用便利抽样法,于2020年11月至2021年12月选取福建某三级甲等医院符合纳入标准的116例结直肠癌预防性肠造口患者作为调查对象,使用一般资料调查表、简易版疾病感知问卷、造口患者生活质量量表对其进行问卷调查。结果 患者住院时、术后1个月、术后3个月的疾病感知总分分别为（57.90±5.10）分、（50.78±5.00）分、（44.07±5.61）分,呈逐渐下降趋势（p＜0.001）,且均处于中等偏上水平;生活质量总分分别为（2.74±0.66）分、（3.94±0.61）分、（5.09±0.76）分,呈逐渐上升趋势（p＜0.001）。Pearson相关分析显示,疾病感知总分与生活质量总分在住院时、术后1个月、术后3个月呈负相关（r=-0.735,p＜0.001;r=-0.846,p＜0.001;r=-0.923,p＜0.001）。结论 结直肠癌预防性肠造口患者疾病感知与生活质量在疾病不同阶段呈动态变化。患者负性疾病感知越少,生活质量越好。医务人员应科学评估不同阶段患者疾病感知水平,有针对性的对其进行护理干预,以提高患者生活质量。     

品管圈活动对康复期精神分裂症病人生活质量的影响1）

[目的]探讨品管圈活动对康复期精神分裂症病人生活质量的影响。[方法]选取精神科两个病区,分为观察组和对照组。观察组于2013年3月-8月以“提高康复期精神分裂症病人生活质量”为主题,开展为期6个月的品管圈活动,探讨提高病人生活质量的干预方法;对照组予常规护理。应用护士用住院病人观察量表（NOSIE）及精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）于实施品管圈活动前后进行测试。[结果]实施品管圈活动后,观察组社会功能、社会兴趣评分均较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.01）;两组SQLS维度心理社会及动力和精力维度差异具有统计学意义（P〈0.01）。[结论]品管圈活动营造了员工团队合作及学习的环境,提高了康复期精神分裂症病人生活质量。     

改良森田疗法对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨改良森田疗法与康复疗法对住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将170例住院精神分裂症患者,分为改良森田疗法组（n=85）和康复疗法组（n=85）,治疗6周,于治疗前后分别用生活质量量表（SQLS）、住院病人护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 改良森田疗法组与麋复疗法组治疗前后SQLS、NOSIE、ADL总分及量表分值对照差异均有统计学意义（P＜0.05）;改良森田疗法组的治疗效果高于康复疗法组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良森田疗法和康复疗法对提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善精神症状,提高生活自理能力等均有效,改良森田疗法的效果更好.     

循证护理联合人文关怀干预对肛周疾病患者PSQI评分、护理满意度的影响

【摘要】目的：观察循证护理联合人文关怀对肛周疾病患者PSQI评分、护理满意度的影响,总结有效的护理经验。方法：选取本院于2020年3月-2021年3月期间收治的肛周疾病患者104例,根据不同护理模式将患者分为常规组（n=52例）、研究组（n=52例）。常规组接受常规护理干预,研究组接受循证护理、人文关怀联合护理,对比两组患者的临床护理效果。结果：（1）研究组生活质量量表（SF-36评分）（90.5±2.8）分、治疗依从性评分（91.2±2.3）分、自我护理能力量表（ESCA评分）（49.8±1.9）分均高于常规组（81.2±3.1）分、（82.4±3.7）分、（56.4±2.2）分,有统计学意义（t=16.0541,14.5659,16.3726,P＜0.05）;（2）研究组护理满意度（98.08%）高于常规组（84.62%）,有统计学意义（2=5.9602,P＜0.05）;（3）研究组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）（3.2±0.7）分、焦虑自评量表(SAS评分)（49.5±4.8）分、视觉模拟量表（VAS评分）（2.8±0.6）分均低于常规组（5.4±1.1）分、（54.2±6.1）分、（3.7±0.9）分,有统计学意义（t=12.1675,4.3664,6.0000,P＜0.05）。结论：对肛周疾病患者给予循证护理联合人文关怀可减轻患者疼痛感和消极情绪,提高患者的自我护理能力,改善睡眠质量,患者的满意度高,护理效果显著。     

运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间

目的 运用品管圈缩短患者内镜诊疗等候时间。 方法 运用品管圈的十大步骤,即主题选定、拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进,对比活动前后患者内镜诊疗等候时间。 结果 品管圈活动后,患者内镜诊疗等候时间平均下降24%。 结论 内镜中心运用品管圈可缩短患者内镜诊疗等候时间,圈员能力得到提高。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P<0.05)及心理健康状态显著提高犤其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0.49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P<0.05犦。结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

品管圈在提高护士营养知晓率方面的效果观察

目的 提高口腔科护士营养知晓率,从而进一步提高营养宣教的有效性,降低患者营养不良发生率。方法 2015年11月成立品管圈,确立“提高护士营养知晓率”为主题,对品管圈应用前护士营养知识知晓率较低的情况进行原因分析,确立目标,制定相应整改措施。结果 活动前护士营养知识均分为60.13±10.228分,活动后均分为79.31±7.930分,得分差异具有统计学意义（z=-6.954; P=0.000）,圈员能力及团队凝聚力也有了很大的提高。 结论 开展品管圈活动可提高护士营养知晓率,从而提高患者饮食护理质量。     

经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的 观察高刺激强度（120%运动阈值）、高刺激量（6000脉冲/日）重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将90例慢性精神分裂症患者分为高刺激组、低刺激组及对照组,每组30例。高刺激组给予120%运动阈值(MT)、6000脉冲/日的rTMS治疗,低刺激组给予80%MT、2000脉冲/日的rTMS治疗,对照组则给予假磁刺激。上述3组患者均持续治疗2周（共治疗10次）。于治疗前、治疗2周后分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状量表(SANS)对各组患者精神症状变化进行评估,采用副反应量表（TESS）全面评价治疗安全性。 结果 治疗后高刺激组PANSS量表总分［(68.34±7.34)分］及阴性症状评分［(20.83±4.49)分］、SANS量表总分［(45.03±12.35)分］及情感平淡、意志缺乏、兴趣缺乏评分［分别为（14.90±2.60）分、（7.52±1.84）分和（10.10±2.04）分］均显著低于其他两组水平（P＜0.05）,并且高刺激组上述指标评分及SANS量表-思维贫乏评分［(7.06±1.28)分］亦较治疗前明显降低（P＜0.05）。治疗过程中各组患者主要不良反应是头痛,高刺激组头痛发生率（58.6%）明显高于其他2组水平（P＜0.05）,但患者头痛程度较轻,经适当休息后能很快恢复正常。结论 高刺激强度（120% MT）、高刺激量（6000脉冲/日）rTMS能在短期内显著改善慢性精神分裂症患者阴性症状,并且治疗过程中无严重不良反应。     

品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用

目的:品管圈活动在降低骨折患者搬运缺陷率中的应用效果。方法:组建品管圈,以降低骨折患者搬运缺陷率为选题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果:品管圈活动实施后,搬运骨折患者缺陷率由实施前75.2%下降至27.8%,目标达成率100%,圈员8项能力提高20%~100%。结论:开展品管圈活动可降低骨折患者搬运缺陷率,提高患者满意度,提高护理质量,圈员能力亦得到提高。     

品管圈活动在提高ICU护士对危重患者病情知晓率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高ICU护士对危重患者病情知晓率中的应用效果。方法成立品管圈小组,以"提高护士对危重患者病情知晓率"为主题,按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现状把握、目标设定、要因解析、圈员共同拟定对策并按计划实施与检讨,比较活动前后护士对危重患者的病情知晓率。结果通过圈员参与该项活动,使ICU护士对危重患者病情知晓率由改善前的77.36%提高至改善后的88.33%。结论品管圈活动能提高ICU护士对危重患者病情的知晓率。     

渐进式肌肉放松训练联合微课宣教干预对原发性失眠患者的睡眠日志的影响

目的 观察渐进式肌肉放松训练联合微课宣教干预对原发性失眠（PI）患者的睡眠日志的影响。方法 选取2020年3月-2022年8月我院接收的60例PI患者进行研究,根据随机数字表法分为2组,即对照组、观察组,各30例,对照组采用常规干预措施,基于此,观察组实施渐进式肌肉放松训练联合微课宣教干预;于干预前、干预1个月,比较两组睡眠日志、心理状况、生活质量;比较两组护理满意度。结果 干预1个月,两组睡眠日志指标评分均显著下降,且观察组入睡时间[（2.05±0.69）分]、实际睡眠时间[（1.95±0.52）分]、睡眠效率[（2.13±0.70）分]、日间功能[（1.87±0.60）分]、催眠药物[（2.09±0.72）分]评分均低于对照组的（2.91±0.76）分、（2.50±0.60）分、（2.71±0.71）分、（2.51±0.52）分、（2.89±0.80）分,有统计学差异（t=4.589、3.794、3.186、4.415、4.071,均P＜0.05）;干预1个月,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著下降,且观察组[（49.05±5.06）分、（47.77±5.39）分]低于对照组[（52.36±4.92）分、（51.25±5.09）分];两组生活质量评分量表评分显著升高,且观察组[（39.85±4.15）分]较对照组高[（35.52±4.13）分],有统计学差异（t=2.569、2.571、4.051,均P＜0.05）;观察组护理满意度为96.67%,高于对照组的70.00%,有统计学差异（χ2=4.041,P＜0.05）。结论 渐进式肌肉放松训练联合微课宣教应用于PI患者中,可改善患者睡眠指标,减轻焦虑、抑郁等不良心理,提高生活质量及护理满意度。     

品管圈在降低肿瘤放疗住院患者跌倒发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低肿瘤放疗住院患者跌倒管理中的应用效果。方法组圈、选定圈名和圈徽,以"降低肿瘤放疗住院患者跌倒发生率"为本圈主题,活动计划拟定,通过对2016年1月至2016年6月赣州市肿瘤医院放疗住院10例跌倒患者进行组织品管圈、掌握问题点及主题选定、制订活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进来降低肿瘤放疗住院患者跌倒发生率。结果实施后患者跌倒发生率明显降低(P0.05),活动有成效。结论肿瘤放疗住院患者实施品管圈活动后,降低了跌倒发生率,提高了护理质量,保障了患者的安全,节约了医疗成本。     

维吾尔族和汉族精神分裂症患者生活质量的对比研究

背景精神分裂症作为一种慢性疾病,患者及其家庭的生活质量日益受到重视.精神分裂症患者及其家庭生活质量均较低.维吾尔族族与汉族有较大的文化差异,在不同文化背景下两民族精神分裂症患者生活质量有何差异?目的初步了解维吾尔族和汉族精神分裂症患者生活质量的差异,以及影响生活质量的相关因素,探讨提高维吾尔族精神分裂症患者生活质量的措施.设计横断面调查.单位中山市埠湖医院康复科、新疆精神卫生中心心身康复科.对象样本取自2000-01/2001-01在新疆精神卫生中心住院、符合中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订版精神分裂症的诊断标准、病情稳定能够完成量表测试的精神分裂症患者91例(维吾尔族36例,汉族55例).方法由高年住院医以上的医师统一培训后应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对符合入组标准的维吾尔族族与汉族精神分裂症住院患者进行评定.主要观察指标反映生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态4个维度20个因子的评分.结果维吾尔族精神分裂症患者的躯体功能(64.01±13.78)和社会功能(54.62±15.68)均显著优于汉族精神分裂症患者,差异有显著性意义(t=3.40,2.17;P＜0.05～0.01);物质生活条件(59.03±16.91)及心理功能(60.12±15.88)无明显差异.以生活质量总分为因变量,各维度分为自变量作多元回归分析,维吾尔族组4个自变量的标准回归系数大小依次为心理功能(r=0.392),物质生活(r=0.253),躯体功能(r=0.216),社会功能(r=0.157).结论维吾尔族精神分裂症患者总的生活质量优于汉族精神分裂症患者,与其良好的人际环境及社会支持网络有密不可分的关系,应为他们提供积极的心理干预及提高物质生活水平.     

康复技能训练对住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨生活技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响。方法：将160例慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各80例。两组患者住院期间均常规使用抗精神病药物治疗,干预组给予个体化的康复训练,进行系统的文体娱疗、生活技能训练、社会功能训练和健康教育等康复训练。在康复训练前及训练后6周分别采用日常生活能力量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行效果评定。结果：训练后6周患者的ADL、BPRS总分较训练前低（P〈0．01）;NOSIE总分较训练前高,总积极因素较训练前高,总消极因素较训练前低（P〈0．01）;训练后患者的自理能力和社会适应能力明显提高。结论：康复技能训练有助于提高患者自我照顾能力和社会功能。     

阿立哌唑联合社交技能训练治疗慢性精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑联合社交技能训练对慢性精神分裂症临床疗效的影响。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组50例。两组均予以阿立哌唑治疗,研究组在此基础上联合社交技能训练。观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、护士用住院病人观察量表、住院精神病人康复疗效评定量表评定临床疗效。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表、精神疾病康复疗效评定量表总分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;护士用住院病人观察量表总分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组较对照组升高更显著（P＜0．01）。结论阿立哌唑合并社交技能训练能显著改善慢性精神分裂症患者的精神症状和社交能力,提高其生活质量,最大程度地减轻精神残疾,促进患者顺利回归社会。     

宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症中的应用

目的：探讨宁泌泰联合坦索罗辛在良性前列腺增生术后膀胱过度活动症（OAB）中的应用效果。方法：选择2019年4月至2020年4月就诊的良性前列腺增生术后OAB患者78例,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上加用宁泌泰胶囊治疗。对比两组患者治疗前、治疗6周时的临床症状[采用膀胱过度活动症患者症状评估量表（OABSS）评分]、尿流动力学（排尿次数、单次排尿量、最大尿流率、残余尿）、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]与生活质量[采用良性前列腺增生症患者生活质量量表（BPHQOL）评分],并比较两组患者治疗期间的不良反应发生率（头晕、血压下降、心率加快等）。结果：治疗6周,两组OABSS评分均降低,且观察组[（5.46±0.29）分]较对照组[（6.07±0.34）分]低（P＜0.05）;两组排尿次数、残余尿均减少,单次排尿量、最大尿流率均升高,且观察组排尿次数[（5.34±1.08）次/d]、残余尿[（31.70±17.09） ml]较对照组[（7.05±1.32）次/d、（42.18±18.25） ml]少,单次排尿量[（296.34±52.47） ml]、最大尿流率[（13.18±1.27） ml/L]均较对照组[（255.98±48.92） ml、（9.24±1.19） ml/L]高（P＜0.05）;两组VAS评分、BPHQOL评分均降低,且观察组VAS评分[（2.31±1.15）分]、BPHQOL评分[（65.31±2.07）分]均较对照组[（3.19±1.26）分、（68.19±2.38）分]低（P＜0.05）;治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论：宁泌泰胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生术后OAB疗效显著,可有效改善患者临床症状和尿流动力学,减轻疼痛症状,提高生活质量。     

品管圈活动对癌性疼痛患者居家口服阿片类药物依从性的影响

目的：探讨品管圈对提高癌性疼痛患者居家口服阿片类药物治疗依从性的效果。方法成立品管圈小组,对癌性疼痛患者居家口服阿片类药物依从性的现状进行分析,设立目标,制定相应对策,分阶段进行实施与检讨。采用药物治疗认知问卷、服药依从性测评量表及简明疼痛量表对品管圈活动实施前（2012年7-9月）及实施后（2012年10-12月）居家口服阿片类药物的癌性疼痛患者口服阿片类药物依从性情况进行评价。结果实施品管圈活动后患者对阿片类药物治疗认知测评得分为（87．94±0．63）分,服药依从性得分为（48．49±3．13）分,明显高于实施前的（63．55±9．20）,（41．16±3．05）分。实施后患者的疼痛测评得分为（56．73±0．91）分,明显低于实施前（84．45±0．69）分。实施前后比较差异均有统计学意义（t值分别为4．52,12．89,7．52;P＜0．05）。结论开展品管圈活动可提高居家癌性疼痛患者服用阿片类药物的依从性,有效控制疼痛,提高其生活质量。     

早期干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨早期干预对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将97例首发精神分裂症患者随机分为研究组(n=49)和对照组(n=48),研究组从治疗后开始即接受药物、心理、社会的综合干预措施,对照组仅使用单一药物治疗。于治疗前、出院1年后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及生活质量量表(WHOQOL-100)进行精神症状和生活质量的评定。结果:出院1年后,研究组PANSS阴性量表分改善明显优于对照组(9.04±1.80和13.20±1.90),差异有显著性意义(t=11.24,P<0.01);对生活质量的影响除精神支柱外均明显提高,与治疗前比较差异有显著性意义(t=3.85～26.41,P均<0.01);对照组患者的生理领域、独立性领域、精神支柱没有明显改善(t=7.70,6.45,0.64,P均>0.05)。结论:早期干预有助于提高首发精神分裂症状患者的生活质量。     

提高平车转运患者安全性的品管圈实践

目的提高平车转运患者安全性。方法组建品管圈,以提高平车转运患者安全为选题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施。结果实施品管圈活动后,平车转运患者缺陷率由实施前36.0%下降至9.9%,安全性由64.0%提高至90.1%,目标达成率107.5%,圈员8项能力提高20%~100%以上。结论开展品管圈活动可提高平车转运患者安全性,保障患者的安全,防止坠床事件的发生,提高护理质量,圈员能力亦得到提高。     

奥氮平治疗对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨奥氮平治疗精神分裂症患者对其生活质量的影响。方法:选择30例青壮年精神分裂症患者作为研究对象,所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准,使用单一奥氮平治疗精神分裂症中,疗程11个月。观察其疗效与副作用,采用世界卫生组织简明生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评定精神分裂症患者使用奥氮平治疗前后的生活质量,分析量表中各领域和各方面的计分。结果:奥氮平的有效率达87%,锥体外系反应少。经治疗11个月,精神分裂症患者身体健康、心理健康、社会关系和环境因素等4个领域计分均有显著改善,分别为69.17±5.67,91.39±12.18,92.78±12.33,91.56±11.49,与治疗前比较,差异均有显著性意义(t=19.64,14.16,20.56,20.55;P均<0.01),且存在一定的时效关系,评定患者量表各领域分均显著增高。但在治疗2个月时患者对医疗的依赖仍然未得到明显改善,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.98,P>0.05);用药后1个月后患者仍然认为其生活中存在信息匮乏的情况,与治疗前相比,差异无显著性意义(t=1.77,P>0.05)。结论:奥氮平治疗对改善精神分裂症患者的生活质量有积极作用。