维持性血液透析患者睡眠质量影响因素调查

目的 调查持续性血液透析对患者睡眠质量的影响因素。方法 选取我院收治的维持性血液透析患者217例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评测患者睡眠质量。根据患者透析年限的不同,分为≥36个月组、〈36个月组;根据患者年龄的不同,分为≥60岁组,〈60岁组,比较透析年限、年龄不同的患者PSQI评分情况,调查影响患者睡眠质量的因素。结果 在维持性血液透析患者中,≥60岁组与〈60岁组的睡眠药物、睡眠障碍及睡眠效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。≥36个月组与〈36个月组的7项条目比较,差异有显著意义（P〈0.05）。〉5分组与〈5分组的年龄、透析年限、血红蛋白、每周总尿素清除指标比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 维持性血液透析患者年龄与透析时间、贫血及血液透析的充分性,直接影响患者的睡眠质量,是造成睡眠障碍的主要因素。     

中西医结合护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

[目的]提高维持性血液透析患者的生活质量.[方法]应用包括情志调护、血液透析护理干预、饮食睡眠指导等中西医结合护理对168例维持性血液透析患者实施干预.采用抑郁自评量表（SDS）与生活质量量表（SF-36）对干预前后进行评价.[结果]干预前有抑郁倾向的患者67例（39.89%）,明显抑郁21例（12.5%）;干预1年后,有抑郁倾向与明显抑郁的例数分别降至7例（4.17%）和3例（1.79%,P〈0.01）.SF-36各条目评分,干预后明显高于干预前（P〈0.01）.[结论]中西医结合护理能提高维持性血液透析患者生活质量.     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景：虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。目的：探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。方法：选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27～86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。结果与结论：血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义（P均〈0.05）;进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量（生理健康、心理健康）较前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。     

高通量透析对尿毒症患者生活质量的影响调查

目的：探讨高通量透析（HFD）对尿毒症患者生活质量的影响。方法：对48例维持性血液透析患者的临床资料进行分析,所有患者在进行3个月以上的普通透析（CHD）治疗后,进行HFD治疗。在HFD开始前及12周后应用SF-36量表进行生活质量评分。结果：HFD治疗后SF-36总分、生理健康总分（PCS）、躯体功能（PF）、躯体角色功能（RP）、躯体疼痛（BP）、情绪角色功能（RE）维度得分显著高于HFD治疗前（P〈0.05）,而HFD前后心理健康总分（MCS）、总体健康感（GH）、社交功能（SF）、心理健康（MH）、精力（VT）维度得分差异无显著性。结论：HFD可以显著提高尿毒症患者的生存质量,尤其能减轻患者的躯体疼痛,但对患者的心理健康无明显改善。     

膝关节骨性关节炎患者睡日民质量和生活质量状况调查

目的调查膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量及生活质量状况。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）和简明健康调查量表（SF-36）对102例膝关节骨性关节炎术前患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果102例患者中PSQI≤7分占60．7％,PSQI〉7分占39．3％,睡眠质量好患者SF-36得分高于睡眠质量差患者,其中睡眠质量差者生理功能得分为（38．06±27．60）分,睡眠质量好者得分为（67．87±21．42）分,差异有统计学意义（t=-5．078,P〈0．01）。患者的PSQI得分与SF-36中多数维度呈负相关（P〈0．05）,膝关节评分与SF-36量表除情感职能维度外其他维度均相关（P〈0．05）,膝关节功能评分与SF-36各维度相关（P〈0．05）,患者的年龄与SF-36量表除精神健康维度外均呈负相关。结论本组睡眠质量差的患者,生活质量也较差。而疾病本身、年龄、工作及文化程度也是影响生活质量的因素。     

沈阳东部地区抑郁症患者匹兹堡睡眠质量指数调查

目的了解抑郁症患者的睡眠情况及其心理特征.方法对沈阳东部地区78例抑郁症患者进行匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）和精神卫生症状自评量表（SCL-90）评估,并与对照组（69例）进行比较.结果 78例抑郁症患者中63例（80.8%）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8分）,而对照组为15例（21.7%）,两者有显著性差异（ P〈0.05）.PSQI检测显示,抑郁症组的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均高于对照组（ P〈0.05～0.01）;SCL-90评定显示,睡眠质量差组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子分及SCL-90总分均高于睡眠质量佳组（ P〈0.05～0.01）.结论抑郁症患者睡眠质量下降,常与躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等精神心理表现密切相关.     

焦虑障碍患者生活质量及相关因素研究——附163例报道

目的：探讨焦虑障碍患者的生活质量及相关影响因素。方法：对163例焦虑障碍患者和162名健康对照者进行WHO生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）和一般情况调查评定。分析比较检测结果。结果：焦虑障碍患者的WHOQOL-BREF各维度评分及总分均显著低于健康对照组（P〈0.01）,患者的SAS、SDS、PSQI评分均与WHOQOL-BREF总分及各维度评分呈显著负相关（r值-0.344~-0.627,P〈0.01）。结论：焦虑障碍患者的生活质量低于一般正常人群,患者的焦虑抑郁情绪以及睡眠质量等均影响其生活质量。     

军队三级甲等医院护士睡眠质量与社会支持相关性分析

目的 探讨军队三级甲等医院护士睡眠质量与社会支持的关系.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）和社会支持评定量表（SSRS）对622名护士进行问卷调查.结果 PSQI总分平均（7.72±3.25）分,存在睡眠质量问题的临床护士共301人（48.39％）,SSRS总分平均（35.56±3.71）分,睡眠质量好组SSRS总分及各维度得分均高于睡眠质量差组,差异有统计学意义（均P〈0.01）,PSQI总分及各维度得分与SSRS总分及各维度得分呈负相关,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.结论 临床护士睡眠质量较差,提高临床护士社会支持对改善其睡眠质量有积极意义.     

护理干预对维持性血液透析睡眠障碍患者的影响

目的调查维持性血液透析患者睡眠质量、焦虑和抑郁情况,探讨认知行为护理干预措施的效果。方法采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁自评量表、焦虑自评量表,对77例维持性血液透析患者进行问卷调查,对52例睡眠障碍患者给予认知行为干预和渐进性肌肉放松训练,比较干预前后睡眠质量、焦虑抑郁情况。结果本组77例维持性血液透析患者中发生睡眠质量差（PSQI〉5分）,中至重度焦虑（SAS〉60分）,中至重度抑郁（SDS〉60分）者共52例,总发生率67．5％。干预前PSQI总分为（8．60±2．69）分,干预后为（5．08±1．95）分,干预前后比较差异有统计学意义（t=7．643,P〈0．01）,焦虑评分、抑郁评分在护理干预后均有改善,与干预前比较差异有统计学意义（t分别为9．732,8．977;P〈0．01）;匹兹堡睡眠指数量表7个因子中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯睡眠效率、使用睡眠药物、白天功能紊乱6个因子在护理干预前后差异有统计学意义（t分别为2．127,3．371i5．674,6．399,2．255,2．039;P〈0．05或P〈0．01）。结论认知行为干预方法结合渐进性肌肉放松训练能降低维持性血液透析患者焦虑、抑郁水平,提高睡眠质量。     

不安腿综合征对血液透析患者生活质量及睡眠质量影响的研究

目的了解北京大学第一医院肾内科血液透析中心不安腿综合征(RLS)的患病率,对其严重程度进行量化评分,并初步探讨RLS的影响因素及其严重程度对睡眠质量和生活质量的影响。方法以我院108例因慢性肾功能不全进行维持性血液透析治疗的患者为研究对象。不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小组制定的不安腿诊断标准量表。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明健康状况调查表(SF-36量表)分别进行生活质量和睡眠质量评估。记录患者的透析方案、生化指标及治疗用药等资料,探讨RLS的影响因素。随机抽取一组不伴RLS患者为对照组,进一步评估RLS对睡眠质量和生活质量的影响。结果①我院血液透析中心RLS患者共14例,男性7例,女性7例,其患病率为13%。②RLS患者与不伴RLS患者在年龄、性别、透析龄、每周透析时间,尿素清除率,透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)等生化指标,以及是否使用铁剂、钙离子拮抗剂等治疗方面均未发现差异。③RLS组PSQI为(10.86±5.48),不伴RLS组PSQI为(4.93±4.73),两者间差异具有显著性(P=0.005)。但RLS严重程度仅与主观睡眠质量具有相关性(P<0.05),与SF-36分值呈负相关(r=-0.661,P=0.01)。结论我中心维持性血液透析患者中RLS患病率为13%。RLS患者的睡眠较差,主要表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应、日间功能等方面。同时维持性血液透析RLS患者的RLS严重程度影响到患病者的生活质量。     

胃癌化疗病人生活质量及睡眠质量的调查研究

[目的]观察胃癌化疗病人生活质量及睡眠质量的情况,探讨其临床意义。[方法]选取85例胃癌化疗后的病人作为观察组,选取85例体检为正常的成人作为对照组,应用SF-36生活质量量表评价两组病人的生活质量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组病人的睡眠情况。[结果]观察组生活质量评分明显低于对照组;PSQI评分明显高于对照组（P〈0.05）,生活质量总体健康评分与睡眠质量评分呈负相关。[结论]胃癌化疗后病人的生活质量差,睡眠质量差,二者具有相关性,临床中应积极开展心理护理干预,以提高病人的生活质量及睡眠质量。     

乳腺癌化疗患者睡眠质量的调查分析

目的 了解乳腺癌化疗患者睡眠质量及睡眠障碍的原因.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表对70例乳腺癌化疗患者进行测评.结果 患者的睡眠质量总分为(9.99±3.70)分,与国内常模比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).74.29%的患者存在睡眠障碍,主要睡眠问题为入睡时间长和睡眠效率低.躯体症状、心理压力及生活节奏的改...     

透析中递增式抗阻运动改善维持性血液透析(M H D )患者的心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量

目的 探讨透析中递增式抗阻运动对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心肺耐力、心理状态和健康相关生活质量的影响.方法 入选本透析中心的MHD患者,应用Bruce方案平板运动测定最大摄氧量（peak oxygen uptake,V02peak）及代谢当量（metablic equivalents,METs）等,完成焦虑（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁评分（Self-Rating Depression Scale,SDS）,应用生活质量评分简表（Short Form-36,SF-36）评估生活质量.所有入组患者完成12周透析中递增式抗阻运动,运动结束后再次评价上述指标,比较其前后结果有无统计学差异. 结果 抗阻运动后MHD患者的VO2peak升高了57.93％（P＜0.01）,METs提高56.77％ （P＜0.01）;SAS评分下降8.60％（P＜0.05）,SDS评分降低20.19％ （P＜0.01）;SF-36评分中的生理机能、一般健康状态及精力评分分别提高了47.83％、72.58％及 47.37％ （P＜0.05）.结论 透析中递增式抗阻运动可明显改善MHD患者的心肺耐力、心理状态和部分健康相关生活质量评分.     

持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析

目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素。方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查。结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好,65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.20%)睡眠质量极差。不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P0.05)。日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P0.05)。结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动。     

环肺静脉消融术对心房颤动患者生活质量的影响

目的:评价环肺静脉消融术(CPVA)对心房颤动患者生活质量的影响。方法:应用SF-36量表对56例接受CPVA的心房颤动患者,分别于入院时和消融后6个月进行生活质量评价。结果:随访(13±4)个月,43例(77%)患者维持窦性心律。6个月后SF-36量表中除肌体疼痛差异无统计学意义外,躯体功能、躯体角色、总体健康状况、活力、社会功能、精神角色和精神健康均较消融前有明显改善(P<0.05)。总躯体健康评分从(68±15)分提高至(76±15)分(P<0.01),总精神健康评分从(63±16)分提高至(73±17)分(P<0.01)。结论:CPVA能明显改善心房颤动患者的生活质量,尤其在消融成功者中,CPVA可使患者生活质量明显改善。     

How is sleep quality affected by the psychological and symptom distress of advanced cancer patients?

The aim of this study was to assess the relationship between sleep quality, pain, psychological distress, cognitive status and post-traumatic experience in advanced cancer patients. Participants were 82 advanced cancer patients referred to a palliative care unit for control of pain and other symptoms. A variety of assessment tools were used to examine the prevalence of sleep disturbance, the severity of pain and depression, hopelessness, cognitive function and quality of life. Using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) 96% of patients were 'poor sleepers'. Statistically significant associations were found between PSQI and the SF-12 (Short Form-12) Quality of Life Instrument (MCS, P < 0.0005, PCS, P < 0.0005), depression (Greek Depression Inventory) (P < 0.0005) and hopelessness (Beck Hopelessness Scale) (P = 0.003). Strong associations were also found between PSQI and IES-R (Impact of Event Scale-Revised) (P = 0.004). The strongest predictors of poor sleep quality in this model were MCS (P < 0.0005), PCS (P < 0.0005) and IES-R (P = 0.010). Post-traumatic experience and quality of life seemed to be the strongest predictors of sleep quality in a sample of advanced cancer patients referred for palliative care.     

海军某部潜艇官兵睡眠状况调查及影响因素分析

目的探讨某部潜艇官兵睡眠质量的影响因素。方法应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、知觉压力量表(PSS-10)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(SCSQ)、自尊量表(SES)、生活事件量表(LES)、社会支持量表(SSRS)和健康状况调查表(SF-36)对134名潜艇官兵进行调查。结果 1潜艇官兵PSQI总分为(4.88±3.12)分,睡眠问题的发生率为19.4%。2潜艇官兵PSQI总分与SF-36各项目分值绝大多数均呈显著负相关(P0.01);与EPQ的精神质、神经质及PSS总分,消极应对,负性事件和工作问题呈显著正相关(P0.05,P0.01);与L分、SES呈显著负相关(P0.01)。3Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素依次为精神质、神经质、精神健康、工作问题、躯体疼痛。结论培养健全的个性,改善健康状况,减轻工作压力是改善潜艇官兵睡眠质量的重要途径。     

产前抑郁症对孕妇睡眠质量的影响研究

目的调查孕妇睡眠质量,并探讨产前抑郁症对孕妇睡眠质量的影响。方法采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表和爱丁堡产后抑郁量表对荆门市245名孕妇进行问卷调查。结果 245名孕妇总体睡眠质量均分为(7.24±1.56)分;其中,产前抑郁的发生率为22.86%;除催眠药物外,产前抑郁症孕妇的总体睡眠质量和各维度得分均高于健康孕妇(P0.01)。结论孕妇的睡眠普遍较差,产前抑郁症孕妇的睡眠质量更差,提示应关注孕妇的睡眠情况,提高产前抑郁症孕妇的睡眠质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及情绪和抑郁探讨

目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的健康相关生命质量(HRQoL)、日间过度嗜睡(EDS)、抑郁情绪等调查量表,研究OSAHS患者与上述量表之间的相关性.方法 入组71例,其中41例OSAHS患者为患者组,30例正常人为对照组,使用健康调查量表(SF-36)评价生活质量,用Epworth嗜睡量表(ESS)评估EDS,Zung抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情绪.结果 患者组与对照组相比,其ESS评分明显升高(14.68±6.25)分vs (5.96±2.38)分(P＜0.01).其SF-36评分中有4个维度评分不同程度下降,以SF最为明显VT(59.15±22.82)分vs(80.33±11.66)分(P＜0.01);SF(80.85±14.66)分vs (90.86±6.67)分(P＜0,01);RE(76.59±15.67)分vs (92.50±6.12)分(P＜0.01).OSAHS患者组中ESS评分与SF-36评分中3个维度呈负相关(PF:r=-0.407,P＜0.01;RP:r=-0.523,P＜0.01;VT:r=-0.417,P＜0.01),其SDS评分与SF-36评分中1个维度呈负相关(SF:r=-0.381,P＜0.05).结论 OSAHS患者的生活质量较正常人群下降,并且与日间过度嗜睡、抑郁情绪明显有关.     

肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏及影响因素研究

目的描述肺癌术后化疗患者的癌因性疲乏水平,探讨其影响因素,旨在为制定有效的疲乏干预措施提供理论依据。方法采用描述性相关性研究设计,方便抽样的方法,采用Piper疲乏修正量表、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对广州市2家三级甲等医院的100例肺癌患者的癌因性疲乏水平、抑郁水平、睡眠质量进行调查。结果87％肺癌术后化疗患者存在癌因性疲乏,呈中等水平;83％患者存在抑郁情绪,且抑郁程度越高,患者的CRF水平越高。患者术前疲乏总分为（4．72±0．88）分,术后为（5．44±1．26）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．98,P〈0．01）。患者睡眠质量PSQI评分总分为（11．00±3．85）分,患者的睡眠质量较差,且影响其CRF的水平,肺癌患者的CRF总分与睡眠质量的得分呈正相关（r=0．234,P〈0．05）。结论肺癌术后化疗患者普遍存在癌因性疲乏,医护人员应关注肺癌患者的情绪和睡眠质量,尽可能创造条件减轻患者的疲乏。