主动脉夹层22例诊治分析

主动脉夹层 (ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＡＤ)是危重的心血管急症 ,因临床表现复杂 ,易误诊误治。我院自 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 0月收治的患有ＡＤ患者 2 2例 ,现就其临床表现和诊治情况进行回顾性分析 ,以期提高临床诊治水平。1　资料与方法1 .1　资料来源　ＡＤ病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 2年1 0月期间的住院病历 ,对其诊断、误诊、治疗和转归进行回顾性分析。按照ＤｅＢａＫｅｙ分型法进行分型 ,即Ｉ型为夹层起自升主动脉 ,累及主动脉弓以远 ;Ⅱ型为夹层仅累及升主动脉 ;Ⅲ型为夹层起自降主动脉 ,并向远端扩展。以…     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤＡ)是内科急危重症之一 ,起病急 ,病情复杂 ,极易误诊 ,常因延误治疗而造成死亡。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 36例ＡＤＡ ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 0 %。现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 8例 ,男女比例 3 5∶1;年龄 36～ 75岁 ,平均 5 6 8± 10 5岁。同时合并高血压病 2 4例 ,冠心病 16例 ,风心病 1例。本组 36例均经影像学检查确诊。按ＤｅＢａＫｅｙ法分型 :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 12例。1 2　临床表现　入院时有突发性胸、腹、腰部割裂样剧痛 2 5例 ,胸闷、气短 7例 ,休克 …     

主动脉夹层动脉瘤误诊6例分析

主动脉夹层动脉瘤 (ＤｉｓｓｅｃｔｉｎｇＡｎｅｕｒｙｓｍｏｆＡｏｒｔａ ,ＤＡＡ)系心血管危急重诊之一 ,发病率低 ,易于误诊。本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月急诊收治ＤＡＡ12例 ,其中 6例首诊误诊 ,3例疑诊ＤＡＡ ,误诊率为50 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～73岁。其中 5例有高血压史 8年以上 ,1例为马凡综合征。急性发病 (小于 2周 ) 4例 ,亚急性发病 (2周至 2个月 ) 1例 ,慢性发病 (大于 2个月 ) 1例。按ＭＩＬＬＥＲ临床分类 :Ａ型 5例 ,Ｂ型 1例。1.2　临床表现　胸痛 4例 ,腹痛…     

沙眼衣原体直肠炎7例误诊误治分析

沙眼衣原体(ｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ,ＣＴ)是一菌多病的病原微生物,ＤＫ型沙眼衣原体能引起非淋性泌尿生殖道感染、结膜炎、肺炎、直肠炎、中耳炎等。对沙眼衣原体引起的直肠炎,临床诊断上未能引起足够重视,导致病因判断错误而误诊误治。7例被误诊的患者都经过多家医院的诊断及多种抗生素药物的治疗,并且疗效不佳。误诊的时间一般为1～6个月,对象多为中老年患者。1　临床资料1.1　一般资料　7例误诊误治直肠炎患者,5例男性,2例女性。年龄23～62岁,平均46岁。1.2　临床表现　患者多就诊于肛肠科或内科,主诉排便时疼痛和有…     

乙型肝炎感染患者B型超声图像分析

我们于 1 996年 2月至 1 999年 1 1月在疗养保健体检中 ,对 1 30例乙型肝炎感染患者肝、胆超声图像进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法本组男 89例 ,女 4 1例 ;年龄 2 3～ 57岁 ,平均 38.6岁。均经血清免疫学检测乙肝病毒 (ＨＢＶ )标志物(ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ ,抗—ＨＢｓ,抗—ＨＢｅ ,抗—ＨＢｃ)证实为大三阳 4 6例 ,小三阳 84例 ,其中伴有谷丙转安酶升高( >50单位 ) 9例。病程 1个月至数年不等 ,均无明显临床症状及体征。用ＢＩＯＳＯＵＮＤＣＦＭ/ＩＩ型彩色多普勒显像仪和ＡＬＯＫＡＳＳＤ 630型超声显像仪 ,扇形和线形探头…     

白塞病32例临床分析

白塞病 (ＢｅｈｃｅｔＤｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)是一种以口腔、外生殖器、眼和皮肤病变为主要表现的全身性疾病 ,因其临床表现多样 ,诊断上无特异指标 ,导致其误诊率较高。本文通过对 32例白塞病进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的认识 ,减少漏诊和误诊。1　临床资料1.1　一般资料　 32例ＢＤ患者为 1985～ 2 0 0 1年的住院患者 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄为 2 5～ 6 0岁 ,平均为 34.5岁 ,其中 35～ 40岁者有 2 4例 ;病程 4个月至 2 0年 ,平均为 6 .2年 ,均符合 1990年ＢＤ的国际诊断标准[1] 。1.2　临床表现　 2 7例以反复口腔溃疡为首发症…     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

谷氨酸脱羧酶 (ｇｌｕｔａｒｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒ ｂｏｘｙｌａｓｅ ,ＧＡＤ)是催化谷氨酸形成抑制性神经递质ｒ-氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)的关键限速酶 ,它主要存在于脊椎动物和人中枢神经系统的神经元及胰岛组织中 ,其他组织如睾丸、卵巢、胸腺、肝脏、脾、肾脏中亦存在ＧＡＤ。在胰岛组织中 ,ＧＡＤ催化合成ＧＡＢＡ ,激活α2 细胞中ＧＡＢＡ分泌的抑制作用〔1〕。自 1982年Ｂａｃｋｋｅｓｃｏｖ等首先提出ＧＡＤ是 1型糖尿病的自身抗原后 ,ＧＡＤ抗体测定在临床上的应用也日趋受到重视。现对12 8例糖尿病患者血清进行了测定分析 ,探讨Ｇ…     

小剂量阿糖胞苷维甲酸维生素E维生素D联合治疗恶性血液病

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院应用小剂量阿糖胞苷、维甲酸、维生素Ｅ、维生素Ｄ治疗不适宜联合化疗的急性白血病及原发性高危骨髓增生异常综合征 (ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｅｍｉａｗｉｔｈｅｘｃｅｓｓｏｆｂｌａｓｔｓ ,ＲＡＥＢ、ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｅｍｉａｗｉｔｈｅｘｃｅｓｓｏｆｂｌａｓｔｓｉｎｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＲＡＥＢ Ｔ)患者 ,共 16例。现报告如下。1　资料与方法16例患者全部符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1] 。 10例为住院患者 ,6例为门诊患者。急性白血病 10例 (Ｍ13例 ,Ｍ54例 ,Ｍ…     

2002年12月份全国甲乙类传染病疫情动态简介

ＮａｔｉｏｎａｌＤａｔａｏｆＣｌａｓｓＡａｎｄＢＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＤｅｃｅｍｂｅｒ 2 0 0 2病　　名Ｄｉｓｅａｓｅ发　　病　　数Ｃａｓｅｎｕｍｂｅｒ本月去年同月本年累计去年累计ＤｅｃＬａｓｔＤｅｃＣｕｍ2 0 0 2Ｃｕｍ2 0 0 1死　　亡　　数Ｄｅａｔｈｎｕｍｂｅｒ本月去年同月本年累计去年累计ＤｅｃＬａｓｔＤｅｃＣｕｍ2 0 0 2Ｃｕｍ2 0 0 1肝　　炎ＶｉｒａｌＨｅｐａｔｉｔｉｓ 7672 3 65 89885 8185 80 12 5 4117 5 0 9495 13甲　　肝ＴｙｐｅＡ 7978749610 3 760 116877 10 4885 9乙　　肝Ｔｙｐ…     

骨髓增生异常综合征患者Fas、FasL和FAP-1基因的表达

有报道骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者存在凋亡诱导基因Ｆａｓ、ＦａｓＬ的表达异常[1,2 ] 。ＦＡＰ 1为Ｆａｓ相关酪氨酸磷酸酶 ,可与Ｆａｓ胞浆内链相互作用 ,抑制Ｆａｓ介导的细胞毒作用[3 ] ,其在ＭＤＳ细胞中的表达 ,国外报道尚少 ,国内未见报道。我们采用ＲＴ ＰＣＲ对 2 6例ＭＤＳ患者骨髓单个核细胞(ＢＭＭＮＣ)中Ｆａｓ、ＦａｓＬ和ＦＡＰ 1的ｍＲＮＡ表达进行了研究。对象和方法1　病例　 2 6例ＭＤＳ患者 ,男 12例 ,女 14例 ,中位年龄 46 (17～ 79)岁。按 1982年ＦＡＢ标准诊断和分型[4 ] ,ＲＡ患者须符合 :①外周血至少二系细…