老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究(英文)

目的了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半胱氨酸(serumtotalnomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法脑梗死组80例,男71例,女9例,年龄63～80岁,平均74岁,符合脑梗死的诊断标准,均在发病后2周内测定tHcy含量;颈动脉硬化组80例,男71例,女9例,年龄62～79岁,平均72岁。双侧颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥样斑块。以上两组均除外甲状腺功能减退及肾功能减退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后,各组均随机分为两组,即干预治疗组及非干预治疗组,每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1.25mg,隔日1次,维生素B128μg,1次/d,口服10个月后复查上述各项指标。结果治疗前3组血tHcy水平各不相同,脑梗死组为(16±5)μmol/L,颈动脉硬化组为(14±5)μmol/L,正常老年人组为(12±3)μmol/L,3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高,叶酸水平越低。相关分析发现,血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后,治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系,补充营养元素有助于降低血tHcy水平,以减少高tHcy对血管的素性作用。     

老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究

目的 了解正常人颈动脉硬化患者及脑梗死患者血清同型半脱氨酸(serum total nomocysteine,tHcy)水平及给予叶酸和维生素B12治疗后血tHcy含量的变化。方法 脑梗死组80例，男71例，女9例，年龄63—80岁，平均74岁，符合脑梗死的诊断标淮，均在发病后2周内测定tHcy含量；颈动脉硬化组80例，男71例，女9例，年龄62—79岁，平均72岁。双例颈动脉B超检查均存在颈动脉硬化及(或)粥祥斑块。以上两组均除外甲状腺功能衰退及肾功能衰退。入选者在测定血清叶酸、维生素B12、肌酐、血糖、血脂水平及血压和体重指数后，各组均随机分为两组，即干预治疗组及非干预治疗组，每组40例。干预治疗组患者给予叶酸1．25mg,隔日1次，维生素B12 8μg，1次／d，口服10个月后复查上述各项指标。结果 治疗前3组血tHcy水平各不相同，脑梗死组为(16&;#177;5)μmol/L，颈动脉硬化组为(14&;#177;5)μmol/L，正常老年人组为(12&;#177;3)μmol/L，3组比较差异有显著意义。血tHcy含量增高，叶酸水平越低。相关分析发现，血tHcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关。干预治疗后，治疗组患者的血tHcy含量均有所下降。结论 不同程度的脑缺血性疾病与血tHcy水平有一定的关系，补充营养元素有助于降低血tHcy水平，以减少高tHcy对血管的素性作用。     

急性心肌梗死患者血同型半胱氨酸水平及干预效果的研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸、维生素B12的干预效果.方法 将104例AMI患者随机分为两组,治疗1组只给常规治疗,治疗2组在常规治疗基础上给予叶酸和维生素B12口服;取正常人40例为对照组.治疗前和治疗14 d后测定血Hcy水平.结果治疗前AMI患者Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗2组血Hcy水平明显降低(P<0.05),与治疗1组和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者Hcy水平明显升高,叶酸和维生素B12能明显降低AMI患者Hcy水平.     

B族维生素降低脑卒中患者血浆同型半胱氨酸

目的:探讨B族维生素(叶酸、B6和B12)治疗对降低脑卒中病人血浆总同型半胱氨酸(tHcy)的效果。方法:收集脑卒中患者120例为病例组,选择120例性别、年龄和种族等与病例组具有可比性的无脑卒中者作为对照组,采用以荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定血浆tHcy。然后脑卒中组病人被随机给予安慰剂或维生素。采集空腹血,并在1年内检测血浆tHcy水平。结果:脑卒中组血浆tHcy水平(17．82±4．21)μmol／L,显著高于对照组(13．82±3．59)μmol／L(P<0．05)。治疗前脑卒中患者两组中tHcy平均水平相似(安慰剂组17．54μmol／L;维生素组17．96μmol／L; P>0．05);治疗后1年内,安慰剂组tHcy平均水平是18．63μmol／L,维生素组12．38μmol／L(差值6．25μmol／L,P<0．001)。结论:血浆tHcy水平升高与脑卒中的发生密切相关,维生素治疗能降低脑卒中患者的平均tHcy水平。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系及干预试验研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平与血清叶酸、维生素B12和维生素B6的关系并进行干预试验研究。方法：测定50例正常对照者及134例冠心病患者血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平，测定134例冠心病患者和55例对照者给予口服复合叶酸制剂10－20周年的血浆tHcy水平和血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平。结果：研究结果显示血浆tHcy水平患者组明显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平患者线显著低于对照组（P＜0．001）；给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆tHcy水平（P＜0．001）。结论：冠心病患血浆同型半胱氨酸水平升高与血清叶酸，维生素B12和维生素B6水平降低有关，给予口服复合叶酸制剂能显著降低血浆同型半胱氨酸水平。     

青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平变化及其干预效果观察

目的探讨青年缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12水平变化及其应用维生素B6、维生素B12和叶酸治疗后的水平变化。方法选取我院2003年1月至2013年12月住院的青年缺血性脑卒中患者120例作为病例组（干预组60例和非干预组60例）,同时选取我院同期年龄相同的无神经系统疾病青年体检者120名作为对照组。检测研究者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12浓度。非干预组给予基础治疗,干预组在此基础上给予维生素B6、维生素B12和叶酸治疗。治疗4周后复测血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平。结果与对照组血浆Hey水平（10．2±3．1）μmmol／L比较,病例组（21．3±4．5）μmmol／L明显升高（t=22．3,P〈0．05）;干预组与非干预组之间血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后干预组血浆Hey水平（10．5±3．0）μmmol／L明显下降,叶酸（6．5±2．8）μg/L和维生素B12水平（450．2±155．6）ng／L）升高（P均〈0．05）。结论青年缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平升高,通过补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低血浆Hcy水平,有利于青年缺血性脑卒中的转归。     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的：探讨糖尿病心脏病（DC）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：确诊的DC患者（干预组）36例及正常对照组36例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度。其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500μg,每日3次。观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化。结果：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.05）,叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组（P〈0.05）;干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降（P〈0.05）;叶酸和维生素B12水平则明显升高（P〈0.05）。结论：DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低。     

血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性评价

目的探讨血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平监测在脑卒中患者临床诊疗的有效性。方法回顾性分析我院住院治疗的脑卒中患者120例,选取同期健康者60例,比较两组患者的血同型半胱氨酸、叶酸及维生素 B12水平。结果CI 组、CH 组、TIA 组患者同型半胱氨酸（Hcy）水平明显高于对照组（P ＜0．05）,且进展性 CI 患者血清 Hcy 水平明显高于完全性 CI（P ＜0．05）,而叶酸和维生素 B12水平明显低于对照组（P ＜0．05）;脑卒中患者经过治疗后 Hcy 水平明显下降,和治疗前比差异有统计学意义（P ＜0．05）,叶酸、维生素 B12水平较治疗前明显升高（P ＜0．05）;叶酸、维生素 B12与 Hcy 水平呈明显的负相关关系（r ＝－0．34, P ＜0．05;r ＝－0．31,P ＜0．05）。结论高 Hcy 血症是脑卒中独立危险因素,血清 Hcy、叶酸和维生素 B12水平监测脑卒中患者的诊断及临床诊疗的有效性评价均有一定参考价值。     

叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸水平与血管性痴呆的关系

目的:探讨叶酸、维生素B12及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(vasculardementia,VD)的关系。方法:应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总Hcy水平,并与40例正常同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较,运用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术检测N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolatereductase,MTH-FR)基因多态性,同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果:VD患者血浆总Hcy水平犤(28.79±6.48)μmol/L犦显著高于非痴呆脑梗死组犤(25.34±5.36)μmol/L犦(t=2.553,P=0.005);非痴呆脑梗死组患者血浆总Hcy水平显著高于正常同龄对照组犤(19.71±2.82)μmol/L犦(t=16.322,P=0.0001)。MTHFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。3组基因型和等位基因频率相比差异均无显著性意义。VD组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于非痴呆脑梗死组(t=2.329,3.275;P=0.026,0.001);非痴呆脑梗死组患者血浆叶酸及维生素B12水平明显低于正常同龄对照组(t=3.302,2.328;P=0.001,0.027)结论:高同型半胱氨酸血症可能是VD发病的一个新的危险因素。     

血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12联合检测在治疗脑梗死患者中的临床应用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑梗死的关系以及应用叶酸、维生素B12干预治疗对于高同型半胱氨酸血症脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者135例作为病例组,70例健康体检者作为对照组.对病例组及对照组分别空腹抽血测定血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸,对于高同型半胱氨酸的脑梗死患者进行补充叶酸和维生素B12治疗,1个月后复查血清同型半胱氨酸水平.结果 在病例组中,高同型半胱氨酸患者占63%,明显高于对照组14%(P<0.01);病例组患者中同型半胱氨酸平均水平(20.42±6.39)μmol/L,显著高于对照组中同型半胱氨酸[(8.78±3.88)μmol/L]平均水平,血浆叶酸水平为(7.42±4.36)ng/mL,显著低于对照组[(13.45±3.25)ng/mL,P<0.01],维生素B12水平为(324.56±167.85)pg/mL,显著低于对照组[(488.44±255.75)pg/mL,P<0.01];高同型半胱氨酸血症脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平与叶酸及维生素B12水平呈负相关(r=-0.345、r=-0.587);对病例组中高同型半胱氨酸水平患者补充叶酸及维生素B12治疗1个月后同型半胱氨酸水平较之前有显著降低.结论 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平高于对照组,叶酸和维生素B12水平低于对照组,补充叶酸和维生素B12可有效降低高同型半胱氨酸脑梗死患者体内血清同型半胱氨酸水平,对预防和治疗脑梗死具有重要意义.     

护理管理人员学习需求调查与建议

目的 了解护理管理人员的学习需求，加强对护理管理人员的培训。达到提高医院护理管理水平和护理质量的目的。方法 对三所三级医院护士长以上的管理人员进行了问卷式教育需求调查。结果 护理管理人员继续教育内容首选是管理知识和管理技能，其次是护理新知识，新技术。结论 继续教育内容应因需，因岗设置，并形成制度化和规范化。