血液透析对老年尿毒症患者心脏功能的影响

作者对本院部分老年尿毒症患者血液透析情况作一回顾性总结,探讨血液透析对心脏功能的影响情况.     

不同透析模式对老年血液透析低血压的影响及护理对策

目的：探讨不同透析模式对老年血液透析低血压的影响。方法：选择2006年7月-2011年7月在血液透析中经常出现低血压反应的23例患者为研究对象。对研究对象进行常规血液透析治疗10次（对照组）后,再分别接受3种不同的血液透析模式,即单纯超滤＋血液透析（试验组A）,钠梯度血液透析（试验组B）和钠梯度＋超滤梯度血液透析（试验组c）,每种模式分别进行10次。比较透析过程中低血压的发生情况。结果：单纯超滤＋常规血液透析模式的患者低血压发生情况与一般常规血液透析相比较无显著差异（P〉O．05）;钠梯度血液透析模式的患者低血压发生情况显著低于一般常规透析模式（P〈O．05）;钠梯度＋超滤梯度血液透析模式的患者低血压发生情况显著低于一般常规透析模式（P〈O．05）。结论：在临床中,对于血液透析过程反复发生低血压的患者可首选钠梯度＋超滤梯度血液透析或钠梯度血液透析。     

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及时策.[方法]采用zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查.[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态.MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性(P>0.05),与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关(P<0.05).[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量.     

持续质量改进对维持性血液透析患者高血压的影响

目的:探讨持续质量改进对维持性血液透析患者高血压控制的作用。方法:对67例血液透析患者通过横断面调查了解血液透析患者高血压控制情况,运用PDCA四步法制定持续质量改进护理干预方案,实施持续质量改进。结果:实施持续质量改进后患者血压控制情况优于持续质量改进前(P0.05)。结论:实施持续质量改进可有助于对血液透析患者高血压的控制。     

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及对策。[方法]采用Zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查。[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态。MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性（P〉0．05）,与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关（P〈0．05）。[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量。     

血液透析病人对血液污染认知情况的调查与对策

[目的]了解血液透析病人对血液透析室血液污染的认知情况,探讨管理对策.[方法]对我院120例血液透析病人进行问卷调查.[结果]血液透析病人对血透室血液污染认知情况:大专及以上学历为263/420(62.6%),高中及中专学历为285/672(42.4%),初中及以下学历为43/348(12.4%)(X2=199.672,P＜0.001);城市居民对血液污染的认知情况为34.9%,农村居民对血液污染的认知情况为11.8%;不同文化层次人群对血液污染相关知识非常需要和需要者占84.2%.[结论]对血液透析析病人进行血液污染防护知识健康宣教非常必要和迫切的,重点是文化层次低、卫生资源相对缺乏的人群,可明显增强病人的防护能力,提高对血液透析的依从性.     

血液透析病人对血液污染认知情况的调查与对策

[目的]了解血液透析病人对血液透析室血液污染的认知情况,探讨管理对策.[方法]对我院120例血液透析病人进行问卷调查.[结果]血液透析病人对血透室血液污染认知情况:大专及以上学历为263/420(62.6%),高中及中专学历为285/672(42.4%),初中及以下学历为43/348(12.4%)(X2=199.672,P＜0.001);城市居民对血液污染的认知情况为34.9%,农村居民对血液污染的认知情况为11.8%;不同文化层次人群对血液污染相关知识非常需要和需要者占84.2%.[结论]对血液透析析病人进行血液污染防护知识健康宣教非常必要和迫切的,重点是文化层次低、卫生资源相对缺乏的人群,可明显增强病人的防护能力,提高对血液透析的依从性.     

出血倾向患者应用无肝素透析的护理

目的 探讨无肝素血液透析在有出血倾向患者中应用的护理.方法 对22例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行无肝素血液透析,并分别于血液透析前、透析结束后测定凝血时间,观察管道及透析器凝血情况、临床症状等变化.结果 22例患者应用无肝素血液透析112例次均成功,测定凝血时间86次,出血情况未加重.结论 无肝素血液透析对合并活动性出血及有出血倾向的血透患者效果满意、安全、可靠,不加重患者的出血现象.     

维持性血液透析病人运动能力现状及其影响因素分析

[目的]调查维持性血液透析病人运动能力现状及其影响因素。[方法]2016年9月—2018年12月使用问卷调查法对入选的206例维持性血液透析病人的运动情况进行调查,调查内容包括起坐测试、握力测试及往返测试,对其运动能力强弱情况进行分析,同时对影响维持性血液透析病人运动情况的相关因素进行分析。[结果]206例病人中运动能力较弱病人占44.66%(92/206);单因素分析显示,年龄、工作状况、营养支持状况、体质指数(BMI)、透析龄、高血压史及糖尿病史是影响维持性血液透析病人运动能力的因素。Logistic回归分析显示,病人年龄、透析龄、合并糖尿病及营养支持状况是影响维持性血液透析病人运动能力的突出因素。[结论]维持性血液透析病人运动能力较弱者占比较高,影响其运动能力因素的较多,临床可根据实际运动情况评估结果为其施以相应措施干预,以期提升维持性血液透析病人的运动能力。     

柏拉图分析法对减少血液透析中失血的作用

目的:探讨应用柏拉图分析法最大限度地减少血液透析中失血事件发生的效果,保证护理安全。方法:对2012年1~12月我科12 716例次血液透析护理中发生失血情况的1550例次进行数据收集,通过绘制柏拉图统计表对血液透析中失血情况进行解析,找出失血原因,采取切实可行的应对措施。结果:血液透析护理中失血发生率由整改前的12.19%下降到整改后的4.13%。结论:柏拉图分析法便于护理管理者从错综复杂的护理问题中找出问题的关键所在,对降低血液透析中的意外失血具有实用意义。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析

目的探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素。方法采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较，对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度。可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症。结论研究维持性血液透析患者依从性的相关因素，采取有效措施提高其依从性，有助于血液透析患者的长期存活。     

维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析

目的 探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素.方法 采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较,对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析.结果 血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度.可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症.结论 研究维持性血液透析患者依从性的相关因素,采取有效措施提高其依从性,有助于血液透析患者的长期存活.     

控制论在血液透析护理中的应用

目的 探讨控制论在血液透析护理中的作用.方法 应用控制论对35例血液透析患者实施标准化护理质量管理.即确立血液透析标准、衡量执行情况、纠正偏差;并强调前馈控制,与反馈结合起来形成前馈-反馈控制系统,以加强控制效果,比较干预前后各项透析指标的,变化情况.结果 应用控制论对35例患者实施标准化护理质量管理后,患者的平均尿素降低率和平均血细胞压积均较干预前显著升高,而平均尿素清除指数干预前后比较差异不明显. 结论在血液透析护理中应用控制论可以提高血液透析的护理质量.     

血液透析病人加强饮食营养干预的效果观察

[目的]探讨饮食营养干预对持续性血液透析病人饮食认知、饮食态度与饮食依从性的影响。[方法]采取便利取样,调查2014年3月—2014年9月在我院血液透析室行血液透析病人123例,对照组病人接受常规饮食健康教育,干预组病人在常规饮食健康教育基础上进行饮食测量、评估与咨询。采用血液透析饮食量表评定两组病人干预后的血液透析饮食认知、饮食态度与饮食依从情况。[结果]干预组病人对血液透析饮食认知与饮食依从情况都优于对照组(P0.01),但两组的饮食态度得分差异无统学意义(P0.05)。[结论]血液透析病人的饮食健康教育中加强饮食营养干预,可以有效提高病人的饮食认知与饮食依从性。     

维持性血液透析患者透析中心律失常的临床研究

维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要方法，心律失常是维持性血液透析患者常见的并发症之一，发生率高达50％，也是血液透析患者猝死的常见原因，因此防治至关重要。为了进一步探讨终末期肾病患者血液透析中心律失常发生原因及治疗措施，本研究对我院血液净化中心维持性血液透析患者106例透析中心律失常的情况进行分析及总结，报告如下。     

维持性血液透析患者依从性的相关因素调查与分析

目的探讨维持性血液透析患者的依从性及相关因素。方法采用一般情况问卷、维持性血液透析患者依从性评定量表对124例血液透析患者进行评估比较,对可能影响依从性的因素进行单因素和多因素分析。结果血液透析患者依从性的主要相关因素为家庭收入、求医条件、报销比例、主观态度。可能相关因素为家庭关系、性别、医患关系、并发症。结论研究维持性血液透析患者依从性的相关因素,采取有效措施提高其依从性,有助于血液透析患者的长期存活。     

控制论在血液透析护理中的应用

目的探讨控制论在血液透析护理中的作用。方法应用控制论对35例血液透析患者实施标准化护理质量管理。即确立血液透析标准、衡量执行情况、纠正偏差；并强调前馈控制，与反馈结合起来形成前馈-反馈控制系统，以加强控制效果，比较干预前后各项透析指标的变化情况。结果应用控制论对35例患者实施标准化护理质量管理后，患者的平均尿素降低率和平均血细胞压积均较干预前显著升高，而平均尿素清除指数干预前后比较差异不明显。结论在血液透析护理中应用控制论可以提高血液透析的护理质量。     

血液透析患者肌少症的危险因素及其干预措施的研究进展

本文对血液透析患者肌少症的发生情况、危险因素及其干预措施进行综述,旨在提高医务人员对血液透析合并肌少症的关注度,为临床医务人员开展干预工作提供依据。     

肾移植患者和维持性血液透析患者生活质量水平的对比研究

目的比较肾移植患者和维持性血液透析患者生活质量水平的差别。方法采用一般情况调查问卷和国际通用的生活质量调查问卷,对肾脏移植患者和维持血液透析患者生活质量水平的进行对比。结果所调查的肾移植患者及维持性血液透析患者的人口学特征无明显差异;维持性血液透析患者生活质量8个维度得分均低于肾移植术后患者;年龄、婚姻状况、家庭社会关系、家庭经济情况、睡眠质量、透析年限、文化程度7个因素是影响维持性血液透析患者和肾移植患者生活质量的因素。结论 2种治疗方法均能有效改善患者生活质量,肾移植患者总体生活质量高于维持性血液透析患者,影响维持性血液透析患者和肾移植患者生活质量的因素均为:年龄、婚姻状况、家庭经济情况、文化程度、家庭和社会支持、透析或移植年限、睡眠质量。