外科患者术后疼痛的评估与处理

外科术后疼痛是医务人员在临床工作中经常面临的一个问题.本文介绍了疼痛的定义与分级,综述了外科患者术后疼痛发生的原因、评估方法及处理措施.旨在为临床有效处理术后疼痛提供指导.     

发展性照顾在早产儿疼痛管理中的应用

随着医学的发展,医疗技术的提高,早产儿越来越多,如何提高早产儿的存活率及其生活质量逐渐成为新生儿科研究的热点问题.长期以来在生物医学史上否认胎儿和新生儿具有痛反应和痛感觉能力,婴儿感觉疼痛的能力过去一直都被医护人员所忽视.2001年JCAHO在医院评审考核事项中增加了疼痛评估、疼痛治疗2种.在美国,患儿的疼痛是除体温、脉搏、呼吸及血压以外,护理人员要每天观察的第5个生命体征.护理人员对患儿疼痛知识的掌握程度直接影响对患儿疼痛的护理质量.因此,我们对于如何管理早产儿疼痛要有所了解.     

术后疼痛干预100例的临床观察

疼痛是外科术后常见的症状,是影响术后病人舒适的重要原因.临床医嘱度冷丁70 mg im prn ,护士对prn很难掌握,往往执行不力.近年来,疼痛护理工作日益受到国内外专家的重视.1995年,美国疼痛学会就将疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征来观察测量[1].WHO推荐了"0-10"疼痛量表[1],国内有长海痛尺等.近来我们疼痛护理工作选用长海痛尺作为疼痛评估工具,对不同级别的疼痛采取相应的措施,在我院普外科取得了较满意的效果.     

护理学专业疼痛课程核心知识体系的构建

目的 构建护理学专业疼痛课程的核心知识体系.方法 选择18名临床疼痛管理、疼痛护理和疼痛护理教育专家,运用德尔菲法,构建护理学专业疼痛课程的核心知识体系.结果 咨询专家的权威程度系数为0.778,形成了包括疼痛护理教育概论、疼痛的评估及治疗、急性疼痛、慢性疼痛、儿童及青少年的疼痛、疼痛个案分析6个模块,62个知识点条目的护理学专业疼痛课程的核心知识体系.结论 我国护理学专业疼痛课程核心知识体系的构建,可为护理教育中设置疼痛课程教学内容提供理论参考.     

心脏手术患者的无痛护理

在心脏手术患者中开展无痛护理,对128例心脏手术患者实施疼痛宣教、疼痛评估、疼痛监测、疼痛护理等规范化疼痛管理,改变患者有疼痛主诉时方给予止痛处理的被动疼痛护理常规,确立护理人员在疼痛护理中的主导地位.结果显示患者疼痛级别明显降低,康复计划完成良好率增高.     

疼痛的评估在冠心病重症监护室中的应用

总结了在冠心病重症监护室中疼痛的评估方法,包括视觉模拟评分法,数字评分法,面部表情疼痛量表,口述疼痛程度分级评分法.认为正确评估疼痛,实施有效的疼痛护理,对患者生理、心理的健康及疾病的转归有着积极作用.     

骨科无痛病房优质护理工作模式的探讨

目的 提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛护理.方法 构建骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确组织架构与职责.进行持续性的护士培训、教育与考核,制订及实施疼痛控制程序,落实疼痛教育,进行阶段总结与反馈.结果 骨科病房无痛护理工作模式建立后,护士在疼痛评估、疼痛一般知识、药物镇痛知识、疼痛知识的综合应用得分均高于此模式建立前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施无痛病房管理后,患者接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重疼痛程度均在5分以下(0 ～10级评分);患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上(5级评分),患者对护理工作质量满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科病房无痛护理以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,提高了患者的疼痛控制质量,患者得到了优质的无痛护理服务,满意度明显提高.     

分娩疼痛护理研究进展

产妇在分娩中的疼痛严重影响了产妇的身心健康.赵俊等[1]研究表明,疼痛时机体会出现一系列病理生理反应,如免疫机能下降、代谢紊乱、心率加快、血压升高等,同时疼痛会使人产生不快的主观感受,给患者造成心理上的影响.在美国医院,患者的疼痛已作为护理人员每天观察的除体温、脉搏、呼吸及血压以外的第五个生命体征[2].关注分娩疼痛,改善分娩疼痛护理现状,对提高产妇对疼痛护理的满意度有重要意义.     

骨科病人术后疼痛舒适护理研究

手术是骨科疾病主要的治疗手段,而术后病人普遍存在疼痛.术后24 h内病人疼痛较剧烈,及时采用止痛措施,可防止并发症的出现,如血压升高、 心率增快甚至胸闷、急促等,因此术后缓解疼痛是治疗护理的重点.通过对50例骨科术后疼痛病人运用舒适护理方式缓解其术后疼痛.50例骨科手术后疼痛病人均有生理及心理等方面的改善.舒适护理在骨科手术后疼痛病人的运用提高了护理服务质量,充分体现了"以人为本"的整体护理内涵.     

体温－疼痛评估单在癌痛规范化治疗示范病房的应用

为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,改善肿瘤病人的生存质量,卫生部于2011年在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动.我院肿瘤内科成为医院首批试点科室.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.以往的护理体温单只记录病人体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征,而现在,疼痛已作为癌症病人的第五大生命体征被记入体温单,并在癌痛规范化治疗示范病房的疼痛护理管理中应用[1].我院2012年7月起实行计算机设计了体温疼痛评估单,增加了疼痛评估项目,将疼痛作为第五大生命体征定时评估,进行疼痛强度量化后在体温单上自动绘制成疼痛曲线图,收到良好的效果,现报告如下.