牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折病人的护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折是脊柱骨折的常见疾患，传统治疗方法为长期卧床加药物等保守治疗。而长期卧床又可导致骨质疏松程度加重及并发症出现，如产生皮肤、呼吸、消化系统等并发症。手术治疗因骨质疏松原因复位固定效果差，同时可产生手术并发症。经皮椎体成形术有一定稳定作用，但在畸形位固定、球囊后凸成形术目前被认为是较好的治疗方法，但价格昂贵，大多数病人不能接受。我院从2001年10月～2002年12月对36例骨质疏松性椎体骨折病人首先采用三维牵引床牵引复位恢复压缩椎体高度，恢复脊柱力线后行经皮椎体成形术，结果非常满意。现将护理体会总结如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术护理

骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCFs）是骨质疏松（0P）患者最常见，也是比较严重的并发症之一。对急性OVCFs的治疗，传统的方法主要包括卧床休息、药物治疗、支具外固定、抗骨质疏松药等。而抗炎药和麻醉药可以引起严重的胃肠道反应和神经错乱。另外长期卧床可以加速骨质疏松的进程和引起肺炎、泌尿系感染等多种并发症。外固定支架既昂贵又影响老年人的肺功能。经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）是在经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）的基础上发展而来的新的脊柱微创技术。它不但能止痛和稳定椎体，而且能使塌陷椎体复位，矫正后凸畸形和恢复脊柱序列.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的护理

目的:观察骨水泥脊柱成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果及其护理.方法:15例老年骨质疏松性椎体骨折病人在腰麻下进行手术,经皮穿刺用骨水泥固定,严密观察生命体征,以及双下肢感觉运动等情况,如有异常立即停止操作,并行对症处理.护理过程中重视病人的术前、术中、术后护理,同时强调并发症的预防和健康指导,为治疗提供保障.结果:骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,临床症状明显改善,有效率达100%,无一例发生骨水泥压迫脊髓、神经根严重并发症.结论:骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体骨折是一种安全、有效的方法,护理应重视患者并发症的观察.     

用SKY骨扩张器行经皮椎体后凸成形术的手术配合

随着人口的老龄化，骨质疏松症已成为严重危害老年人健康的疾病之一。椎体骨质疏松的病人，在轻微的外力作用下即有可能发生压缩性骨折。传统治疗方法是卧床休息、药物镇痛、支具外固定等，但这些方法极易导致骨质进一步脱钙疏松，形成恶性循环。同时，长期卧床增加了压疮、肺部并发症发生率，加重病人的痛苦。我院骨科自2005年3月-2006年6月采用新型微创新技术-SKY骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性椎休压缩性骨折，取得了满意的疗效。[第一段]     

微创椎体后凸成形术病人的护理

随着社会的老龄化,骨质疏松椎体压缩骨折的发病率逐年上升,传统的治疗主要为保守治疗和卧床休息,该病引起的疼痛、脊柱畸形可使病人肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少,形成恶性循环,导致并发症的发生[1].微创椎体后凸成形术主要适用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,尤其是经过保守治疗没有效果或者疼痛加重的情况和不宜长期卧床者,微创椎体后凸成形术创伤小、病人恢复快,不仅具有快速止痛和稳定脊柱的作用,还可恢复塌陷椎体高度,矫正后凸畸形[2].     

椎体成形术治疗骨质疏松性特殊类型椎体骨折

目的 探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体特殊类型骨折的疗效.方法 2002年12月至2008年8月收治骨质疏松性椎体症状性无压缩骨折、椎体骨折合并囊性变、多发椎体骨折等特殊骨折病例93例,根据骨折类型,应用以椎体成形术为基础的联合治疗,并对缓解疼痛和神经功能恢复进行疗效评价.结果 所有患者均获得0.5～5年的随访,疼痛缓解率92.5%(86/93),无继发性脊柱后凸畸形产生,脊髓神经损伤全部恢复.结论 骨质疏松性椎体特殊类型骨折常规检查容易发生漏诊或延迟诊断;治疗应根据骨折的不同类型,采用不同的手术治疗方案.     

微创椎体后凸成形术病人的护理

随着社会的老龄化，骨质疏松椎体压缩骨折的发病率逐年上升，传统的治疗主要为保守治疗和卧床休息，该病引起的疼痛、脊柱畸形可使病人肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少，形成恶性循环，导致并发症的发生。微创椎体后凸成形术主要适用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，尤其是经过保守治疗没有效果或者疼痛加重的情况和不宜长期卧床者，     

顶压复位椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例

目的:探讨顶压复位椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:分析37例53-82岁骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者采用经皮椎体成形术治疗的临床疗效。根据日本N'NAKANO和T'NAKANO腰背痛手术评定标准,优28例,良9例,有效率达100%。结果:顶压复位椎体成形术对于骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种相对安全,简单易行的有效治疗方法,术后及近期止痛,恢复椎体高度,矫正畸形效果满意。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法我院采用经皮椎体成形术治疗73例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,观察治疗效果。结果所有患者顺利完成手术,68例症状明显改善,椎体高度及Cobb角较术前明显改善,3例疼痛症状缓解不明显,2例发生骨水泥侧漏。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,快速减轻疼痛症状,能很好的恢复椎体高度,纠正后凸畸形,减少卧床并发症,改善患者生活质量,值得临床推广。     

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床研究

目的探讨椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。方法从我院住院患者中选择老年骨质疏松性脊柱骨折患者50例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各25例,对照组采用椎体成形术,观察组采用后凸成形术。结果两组患者治疗有效率、并发症发生率、平均手术时间、术中出血量、椎体高度减少长度无显著差异(P0.05)。结论椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折疗效无显著差异,应当根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗。