急性胰腺炎疼痛发作时的护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。腹痛是本病的主要临床表现,疼痛常位于上腹中部,疼痛性质为钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛,可向腰背部呈带状放射[2]。进食后可加剧,弯腰或起坐身体向前倾则可减轻,轻者3～5d可缓解。1护理措施1.1基础护理急性胰腺炎患者要绝对卧床休息,同时要做好体温、心率、脉搏、血压、呼吸、尿量等一般生命体征监测,防止意外发生。对体温过高的患者应遵医嘱给予物理或药物降温,但要防止降温过快或温度降得过低。病     

十二指肠乳头部腺肌瘤1例报告

男患，41岁，教师：因“腹痛3年，发现胰头占位1月”于2004年9月10日入院。3年前、患者出现上腹疼痛，诱因不明，疼痛呈持续性针刺样或胀痛，放射至背心及前胸。疼痛与体位关系不明显、4月前疼痛加重，伴黑便，无呕血，当地医院胃镜检查诊断为：十二指肠炎。1月前疼痛加剧并出现脐周疼痛，伴黑便。给予止血、抑酸等处理后，黑便停止。MRI检查示：胰头占位。患者自患病以来，精神食欲差，体重减轻10kg。     

急性出血坏死性胰腺炎--关于"咽痛、全身不适2天,阵发性上腹绞痛1天"的病案讨论

1　本病例的临床特点青年男性 ,急性病程 ;咽痛、全身不适 2天 ,阵发性上腹绞痛 1天 ,疼痛无放射 ;体检 :腹软 ,剑突下压痛 ,无肌紧张和反跳痛 ,肠鸣音存在。2　应考虑的疾病2 .1　胆管结石　发生在剑突下及右上腹部 ,多为绞痛 ,呈阵发性或为持续性疼痛阵发性加剧。体检 :剑突下及右上腹部可仅有深压痛。2 .2　冠心病　部分心绞痛甚至急性心肌梗死患者疼痛部位位于上腹部。多为发作性或持续性、压榨性疼痛 ;常由活动、饱餐、紧张、劳累或情绪激动所诱发 ;心电图有助于诊断 ;急性心肌梗死则有相关心肌酶学改变。2 .3　急性胰腺炎　腹痛为该病…     

B超诊断游走脾蒂扭转脾梗塞1例

患儿,3岁。主因反复发作性上腹疼痛伴呕吐1年,近日加重入院。患儿1年前无明显诱因地出现腹痛呕吐,约15-30天发作一次,腹痛无放射,呕吐物为胃内容物。曾拟诊为“小儿胃炎”,经对症处理大多能缓解。患儿本次发作症状加重。查体(略),B超腹     

异物致十二指肠球部溃疡1例

女,63岁。持续右上腹隐痛7天、呕吐1天。疼痛向背部放射,食后加重。体查上腹偏右显压痛。大便潜血 。X线钡餐透视:球部肿瘤?息肉?住院12     

胰管结石的超声表现1例

患者女,40岁。幼年时常有上腹疼痛,有时出现绞痛,但一直未行超声检查,于2002年单位体检时发现胰腺体积长大来我院确诊,我院超声提示为胰管结石,该患者未经治疗,于2005年5月8日感上腹疼痛放射至腰背部,消瘦,消化不良来我院检查,超声发现胰腺长大,胰头厚2.6cm,胰体厚2.2cm,主胰管     

肠系膜静脉血栓形成误诊二例

【例1】男性，40岁。于入院前10天出现轻度持续性上腹疼痛，并向背部放射。3天前疼痛加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及胆汁。有左下肢浅静脉炎病史7年。查体：体温36．8℃，血压19／12kPa，巩膜轻度黄染，腹式呼吸消失，左上腹压病、反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠     

支原体肺炎误漏诊1例

1病例报告 女，38岁。因发作性腹痛15d，加重伴发热6d于2003—10—29入院。15d前，患者无明显诱因出现腹痛，位于上腹，并向全腹弥散，疼痛为持续性绞痛，阵发加剧并向后腰部放射。6d前因受凉后出现寒颤、发热，伴额顶部胀痛，腹痛较前加重，无腹泻，无咳嗽、咳痰。曾按胃炎、上感给予抗感染治疗，效果不佳。我院以发热待查收住。查体：T39．8℃，P88次／min，R20次／min，BP100／60mmHg。痛苦面容，自动体位，全身皮肤、黏膜无黄染及出血点，淋巴结不大。头颅五官正常，心肺检查正常。     

急腹症的分科诊断和定性诊断

急腹症的诊断要解决下述二个问题一、分科诊断(一)妇科急腹症特点:1.腹痛多初起于或局限于中下腹部,向会阴部放射。当病情转剧或晚期,腹痛可蔓延至全腹。2.腹痛与月经、阴道出血或分娩有关。3.多可通过妇科检查而明确诊断。(二)小儿科急腹症的特点:1.发病具有年龄特征,如先天性疾病多     

小儿急性腹痛的临床特点与治疗体会

目的分析小儿急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法选取2018年5月至2020年5月在本院共收治的44例急性腹痛患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析其临床特点以及治疗方法和效果。结果小儿急性腹痛部位大多在右上腹、上腹正中、右下腹、左下腹及脐周等位置。男性患儿的发病率高于女性患儿,夏冬两季的发病率高于春秋两季,本组44例患儿经过治疗均成功治愈出院,治愈率为100.00%。患儿的疼痛评分明显比治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性腹痛的病因比较复杂,了解其临床特点,从而明确病因及对症治疗,能有效缓解患儿的腹痛感,提高治疗效果。     

胆囊炎胆石症并十二指肠球部溃疡穿孔一例

患者,男性,56岁,因"反复右上腹疼痛20 d,加重伴呕吐3 d"入院.患者20 d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,向腰背部放射,无高热,寒战、无皮肤巩膜黄染,无呕血黑便,至当地医院诊断为"胆石症"经口服消炎药后暂时缓解,但之后腹痛仍反复发作.     

外伤性腔静脉裂孔疝一例

[病例] 男,49岁。因阵发性上腹绞痛2天入院。2天前因饮酒后出现上腹部刀割样绞痛,停止排气、排便,无恶心、呕吐。在当地卫生所给予解痉止痛治疗,症状缓解。次晨腹痛复发,呈持续性.且阵发性加剧,给予止痛药不能缓解,伴呼吸困难、右上腹疼痛.并向右胸部放射,吸气时加重。查体:体温36.6℃,脉搏     

微创外科治疗胆石性胰腺炎患者的观察与护理

胆石性胰腺炎是由胆管结石嵌顿于胆总管下段Vater氏壶腹 ,胆汁返流入胰管 ,造成胰管高压和胰酶激活所致。腹腔镜时代 ,胆石性胰腺炎的微创外科治疗是发展趋势 ,我院自1991年 9月～ 2 0 0 2年 6月共收治胆石性胰腺炎 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 15 6例 ,男 5 2例 ,女 10 4例 ;年龄 2 8～ 78岁 ;临床症状均有上腹或右上腹痛 ,136例向肩背部放射 ,2 0例疼痛剧烈 ,5 0例皮肤巩膜轻、中度黄染 ,化验检查 :胆红素升高 80例(2 5～ 80 μmol/L) ,2 9例血糖升高 ,2 4例SGPT升高 (6 0～2 2 0U)。白细胞总数…     

妊娠合并急性轻型胰腺炎9例分析

现将我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 6收治的妊娠合并急性轻型胰腺炎 9例分析如下。1　临床资料本组年龄 2 2～ 32岁 ,均为初产妇。发病时间为妊娠 2 5周～产后 3h,其中孕龄 <36周 4例 ,36～ 4 0周 4例 ,1例产后 3h发病。诱发因素 :胆囊炎、胆石症 5例 ,饮食因素 2例 ,不明诱因 2例 (其中 1例 4 a前因胆石症行胆囊切除 )。临床表现 :均表现为突发性右上腹或中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐、上腹压痛 ,有或无反跳痛 ,疼痛向肩背部放射者 5例 ,发热 5例 ,有不规则宫缩 4例。 WBC8.2～ 19.9× 10 9/ L ,N0 .6 0～ 0 .93,血淀粉酶 14 6～ 15 6 …     

慢性胰腺炎疼痛的药物治疗

<正>持续性疼痛是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)患者常见的症状,亚太地区流行病学调查显示CP患者60%～100%存在腹痛,我国2000例CP患者全国多中心调查显示腹痛为首发症状达76.8%[1-2]。1CP疼痛的发生机制1.1胰管高压胰管狭窄、结石以及肝胰壶腹括约肌功能紊乱等可以导致胰管高压,进而引起腹痛     

脊髓小胶质细胞激活参与胰腺炎大鼠慢性痛的起始与维持

慢性胰腺炎(CP)系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症状。CP引起的慢性痛非常顽固,疼痛剧烈,持久并反复发作,以左上腹或上腹为主,向左肩、背腰     

急性胃粘膜病变胃镜误诊为胃癌一例

患者,男,45岁。因上腹持续性剧痛3天入院。患者上腹剑突下疼痛已20余年,多为饥饿痛或烧灼痛,进食缓解,近8年来伴纳差,在当地医院多次钡餐诊断为胃窦炎疑十二指肠溃疡。3天前因劳累及受凉后上腹持续性剧烈痛,呈刀割样,痛时大汗,面色苍白,乏力而就诊。体查:体温36.5℃,脉搏84次,呼吸20次,血压13.3/8kPa,急性痛苦面容。心肺无异常,腹平软,上腹剑突下深压痛,无反跳痛,肝胆脾未触及。实验室检查:血、尿、粪及肝功能正常。B超示肝胆脾胰声像正常。胃镜示食管正常,贲门小片状充血,胃底及胃体腔咖啡色液体潴     

示教片活页

女性．19岁．于14年前及6年前2次无明显诱因出现上腹正中疼痛，B超检查均提示：“胆囊折叠”，给予消炎、止痛药物后症状好转，半月前再次无诱因出现上腹部正中疼痛，多于饭后1h左右出现．初为隐痛，逐渐为胀痛、绞痛．无放射痛．可忍受：腹痛较剧时伴恶心、呕吐，呕吐非喷射状．呕吐物为胃内容物；腹痛数小时后自行缓解或呕吐后缓解。     

季肋部疼痛、黄疸、疑似胰腺肿瘤

一、症状、体征(一) 胰腺肿瘤病人多以中上腹及左季肋部疼痛为主诉,其特点是仰卧位或夜间疼痛加重,前倾位、俯卧、立位或走动时减轻。(二) 约90%病例有食欲不振和明显的体重减轻,晚期呈恶病体质。(三) 黄疸:胰头癌闭塞总胆管时黄疸多为首发症状,胰体或胰尾癌则出现黄疸较晚。(四) 胰腺癌可并发糖尿病,如病人有腹痛和突然发生糖尿病症状时应考虑有胰腺癌的可能。(五) 消瘦的慢性胰腺炎病人可扪到上腹部有横行的肿瘤,有压痛,很难与胰腺癌鉴别。二、临床检查提要(一) 肿瘤指标:约80～90%胰腺癌病例CA19—     

胆囊结石合并胆囊十二指肠球部瘘一例

患者男，53岁，因上腹部疼痛反复发作3年加重1周入院。患者3年前开始上腹疼痛，以中上腹为重，疼痛呈烧灼样，有时伴恶心、嗳气，多在餐后及天冷受凉后发作。无畏寒及发热，无饥饿及夜间痛。多次在当地诊所诊断为“胃病”，用药治疗后腹痛可缓解。体检：神志清楚，巩膜及皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，上中腹轻压痛，无反跳痛。胃镜：十二