老年抑郁症及防护策略

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍.广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁.严格而狭义的老年抑郁症是指≥60岁首次发病的原发性抑郁.随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高.1999年,在英国伦敦召开的国际抑郁症治疗研讨会发出这样的警告:在未来20年内,抑郁症将超过癌症,成为仅次于心脏病的世界第二大疾病[1].     

老年抑郁症发生的相关因素

随着人口老龄化,老年精神病学的重要性日益突出,老年抑郁症(GD)的患病率有逐年上升的趋势[1].GD一般指发生于老年期(≥65岁)的抑郁症包括老年期首次发病,老年期复发的抑郁,既有一般抑郁症的特点,也有其特殊的临床表现,如认知功能损害明显.有学者认为GD可能是抑郁症的一个特殊亚型,但目前尚无定论.根据全球疾病负担研究,1998年抑郁症已成为我国第二位重要的公共卫生问题[2].但世界卫生组织(WHO)估计我国有95％的抑郁症患者从未接受过诊治.GD对人体及家庭和社会的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点.本文对GD的发生的相关因素的研究综述如下:     

老年抑郁症与生活事件相关性调查及护理干预

目的 探讨老年抑郁症与生活事件相关性,为临床有效护理干预提供依据.方法 对146名老年人采用老年抑郁量表、生活事件量表进行问卷调查分析,并提出护理干预措施.结果 146名老年人中,符合老年抑郁症诊断标准者24例,老年抑郁症患病率为16.43%;老年抑郁症的发生与负性事件、生活事件总分呈显著性相关(P＜0.05);老年抑郁症患者与正常老年人应对方式差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论老年抑郁症患病率较高,其发生与负性事件显著相关,对压力事件更多的采取消极应对方式;积极的应对及有针对性的护理干预对老年抑郁症的预防和康复具有重要作用.     

老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策

目的 探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及综合护理干预的作用.方法 采用自评抑郁量表为100例老年慢性躯体疾病患者作抑郁症筛选严重程度评价.结果 患有躯体疾病的老年患者中抑郁症发病率为37%,且与年龄、病程、伴随疾病关系密切.结论 老年慢性躯体疾病患者存在明显的抑郁心理障碍,综合护理干预对促进抑郁症患者康复有效.     

老年癌症患者抑郁情绪相关因素调查分析

目的：探讨老年癌症患者抑郁情绪发生情况及其相关因素，以便有效预防、及时发现和解决老年癌症患者的心理问豚。方法：采用SDS量表对110例患者进行问卷调查，问卷包括SDS量表和患者的一般资料问卷表，对问卷结果采用SPSS 13．0软件进行分析，了解老年癌症患者抑郁症的发生情况及其相关因素。结果：老年癌症患者抑郁症发病率为38．2％，老年癌症患者对自己所患疾病的认知程度、家人及朋友对患者的支持情况、治疗效果、配偶对患者的支持程度、患者对死亡的态度以及子女对患者的支持情况等相关因素，对老年癌症患者抑郁情绪的发生有显著影响。结论：针对癌症患者抑郁症发病率增高的现象，护士应了解老年癌症患者抑郁情绪的相关因素，采取有效措施，预防和控制老年癌症患者抑郁症的发生。     

老年抑郁患者的护理干预探讨

目的 随着社会的不断发展,当今老年抑郁患者越来越多,针对其临床表现,探讨适应老年抑郁症的有效护理措施.方法 针对老年抑郁症的临床表现,采取心理疏导,安全护理,生活护理,以及进行相对应的健康教育.结果 患者在生理、心理、社会上最大限度的恢复健康.结论 有针对性的护理干预及安全防护,对抑郁患者的康复起着重要的作用.     

慢性阻塞性肺病患者抑郁调查与心理护理

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁发生率与影响因素及心理护理对COPD合并抑郁患者的疗效.方法 应用抑郁自评量表(SDS)评价116例COPD患者,调查患者性别、年龄、文化程度、经济状况、病程、一年内加重次数等与抑郁症发生率的关系.将49例COPO并发抑郁症患者随机分为试验组26例和对照组23例,两组患者均采用COPD治疗指南进行常规治疗和护理,试验组增加心理护理,疗程3个月,治疗前后应用SDS进行评估对比.结果 COPO患者抑郁症发病率为42.24％,抑郁症的发生与文化程度、经济状况、病程长短、一年内加重次数等因素有关,与年龄、性别因素无关.试验组心理护理治疗后较治疗前SDS评分显著下降(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).结论 COPO患者常伴有抑郁障碍,其发生与多种因素有关,心理护理可有效地缓解COPD合并抑郁症患者的抑郁情绪,改善生活质量.     

老年慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查及护理

目的 评估老年慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的抑郁状态及相关原因,并提出具有针对性的护理对策.方法 对我院老年心肾科近5年来60岁以上的老年慢性肾功能衰竭患者88例,应用William W K Zung编制的抑郁自评量表(SDS)及自制问卷进行评估.结果 88例老年CRF患者中有47例患有抑郁症,其发生率为53.4%,影响老年CRF患者抑郁情绪的因素是多方面的,其中最主要的有疾病痛苦、生活质量低、长期住院等.结论 老年CRF患者抑郁症发生率高,应该采取积极的护理措施改善患者抑郁状态,提高生活质量,促进疾病康复.     

老年期抑郁症心理护理的临床效应

目的：通过对老年期抑郁症的心理护理,探讨心理护理对老年期抑郁症的临床效应。方法：将240例老年抑郁症分两组,心理护理组120例,实施药物治疗和心理护理,对照组120例,只实施药物治疗。结果：心理护理组较对照组治愈率高,疗程短。结论：老年期抑郁症患者在实施药物治疗同时实施心理护理,在临床中确实可行,起到了提高治愈率、缩短疗程的作用。     

心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:将82例老年抑郁症患者随机分为实验组42例和对照组40例。对照组仅给予药物治疗和常规护理,实验组在此基础上实施以患者为中心的有针对性的心理护理,分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:治疗后实验组HAMD评分、WCST总测验次数、持续错误数均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:有针对性的心理护理不仅有助于老年期抑郁症患者病情的康复,而且对认知功能的改善也有利。     

护理干预对脑卒中后抑郁症患者的效果研究

目的 综合分析脑卒中患者发生抑郁症的主要诱发因素,同时评价护理干预对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 通过自行设计调查问卷,采用访谈的形式,对本院2008年9月至2010年9月收治的161例脑卒中后抑郁症患者实施了积极的护理干预,观察护理效果.结果 脑卒中后发生抑郁症的患者与其家庭不和睦、性格内向、独居、有经济压力具有相关性.在对患者实施积极 护理干预措施后,患者的抑郁程度明显改善.结论 了解脑卒中后抑郁症患者的诱发因素,对抑郁症患者进行有针对性的治疗,能明显改善脑卒中后抑郁症患者的生活质量.     

老年抑郁症患者社会支持满意度调查及护理干预

老年抑郁症是指首次发病≥60a，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍，发病率高，预后差。为此，笔者对老年抑郁症患者的社会支持来源、满意度状况进行了调查，并对社会支持满意度与抑郁症状、人口学资料、躯体疾病及接受社会护理服务等因素进行了相关分析，为老年抑郁症患者心理疏导及护理干预提供依据。     

老年女性抑郁症患者的治疗和护理

目的观察老年女性抑郁症患者的治疗护理效果.方法对住院的老年女性抑郁症患者40例,给予药物、心理治疗和相应护理,治疗前后以雌二醇水平及进行SCL-90疗效评定.结果疗效佳,治疗护理后抑郁及焦虑分显著降低.治疗4周后雌二醇(E2)升高.结论抑郁症进行药物、心理治疗和护理可以取得较好效果.     

老年冠心病合并抑郁的现状及综合心理干预进展

随着人口老龄化的到来,冠心病已成为危害老年人身体健康的主要心身疾病,老年冠心病可出现多种心理反应,以抑郁最为常见。近些年来我国老年冠心病与抑郁症并发的患者数量逐渐增高,抑郁症既影响老年患者生活质量,又关系着冠心病患者的康复,老年冠心病合并抑郁在很多,在其众多冠心病预后危险因素中,抑郁被公认为影响较大的独立因子,因此,对于老年冠心病患者应重视抑郁情绪,给与全面整体的护理干预。本文就冠心病患者合并抑郁的现状及护理干预进行综述。     

老年期抑郁症病人的护理对策

老年期是人生不可回避的阶段,掌握此阶段患者的身体和心理特点进行评估和护理是十分重要的。抑郁是老年人最常见的精神障碍,不幸的是,老年期抑郁常未被识别和未得到治疗。流行病学研究资料表明,抑郁患者起病后第一年因意外(自杀)和躯体疾病死亡均属最高。因此,积极开展对老年期抑郁症的防治是当务之急。     

针对性护理干预对老年性COPD患者抑郁状态的影响

目的:探讨针对性护理对老年性COPD患者抑郁状态的影响。方法:选择老年COPD患者97例,确诊为抑郁状态的68例为抑郁组,其余29例为非抑郁组。分析抑郁组患者发生抑郁的相关因素,并采取针对性护理干预。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较干预前后患者变化。结果:老年性COPD患者发生抑郁与年龄、性别、配偶情况及社会支持状况有明显的关系(P0.05),干预前后抑郁组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年COPD抑郁症患者需要来自家庭的关心和社会的关注,护理措施应该具有针对性。     

常见慢性躯体疾病与住院离退休患者抑郁症的关系

抑郁症是老年期常见的精神障碍。进入老年后,由于生理机能的减退,躯体常出现各种不适,因躯体疾病住院的离退休患者合并抑郁症者很多见。为此,本研究对因躯体疾病住院的老年患者进行抑郁症的筛查,旨在探讨老年抑郁与躯体疾病的关系,从而促使老年人积极地治疗躯体疾病,改善心理卫生状况,减轻身心疾苦,提高其生活质量。     

老年期抑郁症住院患者系统性心理护理

目的 研究系统性心理护理在老年期抑郁症住院患者中的作用及意义.方法 将58例首次发病的老年期(＞60岁)单相抑郁症患者自新入院开始进行系统性心理护理,作为干预组,对照组为随机抽出已经住院治疗6个月以上的单相抑郁症患者58例(＞60岁).通过前后对比的方法,对照组应用一般常规护理;干预组在此基础上,由指定的医师和经过培训的主管护理师从首次住院开始,给予系统性的健康教育、精神鼓励、心理疏导等对症干预,并在社会及家庭的配合下进行.在入院时和治疗后6个月时记录抑郁症主要症状的分布情况,并在两组问进行比较.结果 干预组与对照组的主要症状言语减少、兴趣减退、睡眠障碍、能力减退感、偏执的差异有显著性(P＜0.05),心境抑郁、焦虑、自杀意念、自杀行为、疑病的差异有非常显著性(P＜0.01).结论 医生护士通过心理护理干预在老年期抑郁症患者康复中有明显效果.     

老年抑郁症患者1例的临床护理

老年抑郁症以持久的抑郁心境为主要临床表现，以情感淡漠、思维迟缓、意志行为减退为特征，同时具有老年期的生理特点。患者对生活中的一切事物都不感兴趣，经常自寻烦恼，有的甚至绝望自杀。为此，我们要采取积极有效的治疗护理措施，使患者早日获得治愈，避免出现不良后果。     

老年人脑卒中后抑郁临床研究

目的 探讨老年人脑卒中后抑郁(PSD)的发病率及其相关因素.方法 收集南京市六合人民医院老年医学科及神经内科2006年10月至2011年10月收住的108例老年脑卒中患者,根据其中有无并发抑郁的病情分为两组,比较两组的性别、神经功能缺损情况、文化程度等,并对结果进行统计学处理分析.结果 老年人脑卒中后抑郁的发病率为42.6％,女性、神经功能缺损程度重、文化程度相对较高者抑郁症的发生率较高.结论 老年人脑卒中后较易发生抑郁症,性别、神经功能缺损的严重程度以及文化程度均为其影响因素.