对175例脑卒中患者护理诊断的分析

以“护理程序”为核心的整体护理要求护士在工作中不断发现患者的健康问题，并为患者解决问题。而在专科护理中，护士如何熟练掌握和正确提出护理诊断／问题，体现专科及个体特色，是一个普遍存在，亟待解决的问题。对175例脑卒中患者的542个护理诊断进行了分析总结，指出脑卒中患者护理诊断集中分布的趋势，及其应用的局限性和对策。     

脑卒中专科护理门诊的国内外发展现状与启示

介绍了国内外脑卒中专科护理门诊发展现状,阐述了专科护士培养对发展脑卒中专科护理门诊的必要性,说明了存在的问题和带来的启示.指出我国脑卒中专科护理门诊仍处于起步阶段,需借鉴国外经验,充分发挥脑卒中专科护理门诊在脑卒中防治及患者康复中的作用.     

脑卒中后认知障碍护理门诊的建立及实践

为规范脑卒中后认知障碍患者的管理,由精神卫生专科护士和老年专科护士组成了护理团队,构建了脑卒中后认知障碍护理门诊,为脑卒中患者提供综合管理。精神卫生专科护士负责建立患者认知管理档案、进行脑卒中患者的认知功能评估、实施认知康复训练及随访管理;老年专科护士负责脑卒中危险因素的防控指导、居家护理指导、组织开展健康教育讲座及社区科普活动等。脑卒中后认知障碍护理门诊实现了脑卒中后认知障碍患者的整体管理,满足了患者的个体需求,提高了患者及家属的满意度。     

脑卒中患者康复入院护理评估表的设计及其应用效果研究

目的 制定科学、合理、具有专科特色的脑卒中患者康复入院护理评估表,并探讨其临床应用效果。方法 针对脑卒中患者的专科疾病特点及护理质量与安全管理的需要,采用德尔菲专家函询法,设计适合于脑卒中患者的康复入院护理评估表,主要包括患者的基本信息、运动能力、浅感觉功能、吞咽功能、平衡功能、睡眠情况、营养风险筛查和交流能力。采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年12月入住十堰市太和医院神经康复科的的脑卒中患者为研究对象。比较应用前（2017年1—12月）和应用后（2018年1—12月）高风险患者识别率、护理问题符合率、患者跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓、误吸、烫伤等护理不良事件发生率。结果 应用脑卒中患者康复入院护理评估表后,高风险患者识别率、护理问题符合率均提高,护理不良事件发生率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中患者康复入院护理评估表弥补了通用首次护理评估表未体现疾病专科特点的不足,提高了脑卒中患者潜在风险检出率及患者入院护理评估质量,增强了护士的风险意识和责任意识,从而有助于护士进行预见性的精细化护理,降低护理不良事件发生率,保证患者安全。     

脑卒中专科护理人员参与医疗团队查房的实践与效果

目的 探讨脑卒中专科护理人员参与医疗团队查房的实践与效果.方法 实施由医生、护士、运动治疗师、作业治疗师、语言治疗师、传统治疗师组成的脑卒中专科团队查房.查房模式改革前后采用护理人员掌握脑卒中专科相关知识情况调查对脑卒中科40名护士进行调查,采用护理健康宣教满意度调查和护理工作满意度调查表对脑卒中科50例住院患者进行调查,比较查房效果.结果 医疗团队查房前后掌握脑卒中专科知识和相关学科知识的护理人员从20.0％上升至57.5％,差异有统计学意义(x2=11.850,P＜0.01);脑卒中专科查房模式改革前后患者对护理工作满意度从(92.13±2.12)分提高至(97.45±1.89)分,差异有统计学意义(t=4.46,P＜0.05).结论 脑卒中专科护理人员参与医疗团队查房的模式优于传统护理查房模式,护理人员的业务素质较前有明显提升.     

精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及效果评价

目的评价我院对精神科专科护士院内护理会诊模式的优化及应用效果。方法选取我院2017年1月-2018年12月参加院内精神科护理会诊的15名专科护士及其所会诊的患者/家属作为研究对象。比较2018年优化会诊模式前后护理质量、患者/家属满意度、专科护士的职业管理感知度。结果优化精神科专科护士院内会诊模式后,一级护理、二三级护理、基础护理、护理安全、约束护理、护理文件书写、消毒隔离、MECT患者护理、患者/家属满意度得分率、专科护士职业管理感知中"认可促进专科护士的职业发展"得分均有提高(P<0.05)。结论精神科专科护士参与护理会诊的模式可提高精神科专科护理质量和患者满意度,促进专科护士职业发展,具有推广价值。     

探讨优质服务在脑卒中专科护理中的导向作用

目的探讨优质服务在脑卒中专科护理中的导向作用。方法对符合条件的20名观察组患者实施专科护理和优质服务,20名对照组患者接受康复专科护理服务。调查两组患者的满意度,并通过简式Fugl-Meyer运动功能评定量表评定肢体功能恢复状况。结果经3个月护理服务后,观察组患者满意度、肢体功能恢复效果明显优于对照组(P0.05)。结论优质护理服务在脑卒中专科护理中具有一定的导向作用,使责任制整体护理制度在脑卒中专科护理中得到更好的落实,不断提高脑卒中专科护理质量。     

基层医院专科护士培养思路与实践

几年来，我院结合实际，制订培养专科护士的基本标准，在临床各专科选拔优秀护理骨干，通过培训、进修，目前已培养了脑卒中、糖尿病、急救护理、感染管理、ICU护理、新生儿护理、手术室、癌症化疗护理等专科护士23名，在临床各专科护理中发挥了很好的带动作用，取得了较好的护理效果，现报道如下。     

脑卒中康复专科护士培训的方法与效果

目的研究脑卒中康复专科护士的临床培训方法,为临床康复护士专业化队伍建设提供参考依据。方法以护理骨干培训为切入点,借鉴其他专科护士培训经验,通过实行理论知识与专业技能序贯培训模式,探索脑卒中康复专科护士培训的时间安排、培训内容、培训与考核方法等。结果实施康复专科护士序贯培训3年来,50名护士均能在4个月内适应专业角色,理论与操作考核成绩均优秀,优秀率达到90%,协助康复治疗师完成了大量康复专科护理工作,取得显著成绩。结论培训并使用脑卒中康复专科护士是规范脑卒中康复护理专业化发展的必然趋势,是为脑卒中恢复期患者提供无缝隙优质护理服务的有效途径。     

脑卒中中心专科护理队伍的现状与建议

为推进我国脑卒中医疗的发展,与国际先进的脑卒中医疗接轨,综述了脑卒中中心的功能及其对护理人力资源配备的要求,结合我国脑卒中中心管理模式尚未发展成熟的特点,提出培养脑卒中中心专科护士的必要性与可行性。同时,基于我国目前护理人员的知识结构、学历层次现状,就脑卒中中心专科护士的培养方法与培养内容提出建议。     

癌症患者79例的情志状态调查分析

目的了解癌症患者的情志状态，以便更准确地运用情志护理方法，有针对性地开展特色护理。方法选择首次入住我科的癌症患者79例，在其入院1周内向其发放并收集“七情问卷表”，并对表中各项内容按七情分类进行统计分析。结果79例癌症患者均存在过激情志，其中表现过怒情志者有51例（64．56％），为情志异常之首。结论癌症患者普遍存在情志过激，了解患者的情志状态并准确地实施情志护理十分重要，对疾病的治疗和转归具有重要的意义。     

臀肌挛缩症患儿手术后护理

笔者报道对25例臀肌挛缩症患儿手术后的护理。认为术后根据患儿的生理、病理特点进行悉心的护理,加强心理护理、伤口护理,妥善的体位与适当的功能锻炼,做好出院后康复指导,是巩固手术效果、改善髋关节功能的重要措施。     

基层医院护士运用护理诊断的分析

通过对100份整体护理病历中544项护理诊断进行分析。结果显示围绕生理方面的护理诊断有391项（占71.88%），心理方面的护理诊断128项（占23.53%)，应用人文学、社会学知识提出的护理诊断25项（占4.59%）。提示基层医院护士心理学、社会学知识贫乏，无法对病人做出全面的、切合病人实际情况的护理诊断。提出：基层医院护士应加强心理、社会学理论知识学习；成立护理诊断小组，定期进行以心理学、社会学为主要内容的专题护理查房；选派护理骨干攻读护理本科、大专学业等，从各个方面、多种手段提高基层医院护士运用护理诊断的水平。     

对支气管哮喘病人实施整体护理的体会

本文介绍我院呼吸内科对88例支气管哮喘病人实施以病人为中心,以护理程序为框架的整体护理的经验,以及建立模式病房的体会。在对哮喘病人实施整体护理过程中,采用小组制护理的方式,将心身护理为重点,注重病人治疗、护理的反馈,使护理程序更加完善,将健康教育贯穿于病人住院的全过程。经过近两年的实践,得到病人、医生、护理人员的认可和称赞,收到了良好的社会效益。     

双师型师资在护理高职教学中的优势探讨

为了培养学生的临床实践能力,在中专起点的护理高职教育主干课程中采用新的双师型师资教学模式。双师型师资在护理高职教学中的优势在于能突出各专科疾病的护理特点和最新发展;在临床教学中能体现护理专业性和独立性;在教学时间和内容的安排上更加灵活;双师角色还能促使临床教师不断提升教学能力和更新自己专业领域知识,是临床工作和教学双赢的好方法。     

ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范

为提高ICU插管病人的护理质量 ,分析非计划性拔管的原因 ,并提出进行相关知识的培训 ,有效固定导管 ,合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施。     

48名男护生择业观念调查分析

目的调查男护生选择护理专业的择业观念及其心理,利于针对性地进行教育引导。方法自行设计调查问卷对48名男护生进行调查分析。结果男护生选择护理专业的主要动机是就业,大多数男护生认为男护士比女护士更有发展潜力,但担心今后会遇到来自社会偏见的压力,有放弃护理专业的可能。结论为了稳定男护士队伍,尽力排除传统观念障碍,加强护理教育改革,融合男性智慧,进一步促进护理专业的发展。     

Nursing Care as Documented in Patient Records

A review of 106 nursing records from 12 wards was conducted to categorize and quantify the content of the documentation and to consider the comprehensiveness of the recording for individual nursing problems. Audit instruments, based on a model for nursing documentation were developed and applied. The results show that admission assessment was missing in slightly less than half of all records, two-thirds had no nursing care plan and about one-third had no documentation on nursing outcome. About 90% of the records had no nursing diagnosis, no objective or no nursing discharge note. Notes on nursing status and nursing interventions were most common. Only one-third of the nursing problems identified had recording that gave information about the progress of the patient's problem. The analyses performed give information on the quality of nursing records which may be used to evaluate the quality of nursing care.     

医、护、患对护理质量检查看法的调查

目的 探讨目前护理质量检查的弊端和改进方法。方法 通过8所医院的大样本调查，了解医生、患者、护士对质量检查的认同性和有关看法。结果 医生、患者、护士对质量检查的认同性普遍不高；护士在上级部门检查时经常加班，护士建议上级部门检查护理质量实施频度不要过高、检查方式以明查为主。结论 现行护理质量评价体系及其标准有其积极的意义，但仍存在弊端。建议引入临床路径的思维模式解决存在的问题，达到能反映临床护士价值、体现人性化管理思想、提高医院竞争力的目的。     

护理心肺联合移植患者真实体验的质性研究

目的深入了解和探索护士在护理心肺联合移植患者过程中的真实感受及经验，为临床护理人员监护联合移植患者提供借鉴。方法访谈了9位监护心肺联合移植术患者的护士，将获得的资料进行分析、整理、提出主题。结果得到护士在监护心肺联合移植患者照顾前及照顾中的各种不同感受、照顾患者的新理念及监护后的新需求。结论加强监护前的培训及监护中的指导，需要对护士作出广泛而持续的支持，使他们更了解并熟悉如何去监护心肺联合移植术后的患者以及走过她们不确定和难以预料的旅程。