奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙对进展期胃癌病人术后辅助化疗效果

胃癌是我国常见消化道肿瘤之一，每年死亡人数高达30万，胃癌的治疗手术是根本，但术后大约40％病人会复发或转移，因此术后辅助化疗十分重要。而目前胃癌的术后辅助化疗无标准方案。2003年1月～2008年9月，我院收治接受奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙（FOLF0x4）方案辅助化疗的进展期胃癌术后病人30例，本文对其临床资料回顾性分析如下。     

胃癌术后卡培他滨和奥沙利铂方案辅助化疗的毒副反应护理

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键。临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2]。氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐     

胃癌新辅助化疗

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。近年来,胃癌发病率在世界范围内呈逐渐下降的趋势,但东亚地区仍是全球胃癌发病率及病死率最高的地区［1］。2011年中国城市和农村胃癌病死率分别为19.66/10万和22.09/10万,均居恶性肿瘤死因第3位［2］。目前,国内外针对胃癌的治疗主要采取手术联合放化疗的综合治疗方案。胃癌的术后辅助治疗并无统一方式,日本倾向于术后辅助化疗采用单药治疗的方法,美国则采取术后同步放化疗（INT0116试验）［3］。近几年研究认为,新辅助化疗可以缩小肿瘤,使不能手术的患者获得手术根治的机会,从而提高手术切除率。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗对进展期胃癌的疗效观察

胃癌早期大多无症状或仅有轻微症状，之后出现的症状也非特异性，故大部分胃癌确诊时已是进展期甚至晚期。目前胃癌的诊断主要依靠胃镜检查，病理学是诊断的金标准。我国胃癌病死率居高不下的主要原因在于早期诊断率低（Ⅰ期仅占10%左右）、手术根治切除率低（50%-65%），及术后转移复发率高（约占50%）。进展期胃癌（Ⅲ期及以上）单根治性手术术后易复发，且术后化疗的作用有限，而术前新辅助化疗可以延长患者生存期。现将本院对进展期胃癌患者术前应用XELOX方案进行新辅助化疗的一组病例作一分析，报告如下。     

不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将74例进展期胃癌患者随机分为2组,每组37例。对照组术前化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX),观察组术前化疗方案为替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗,化疗后根据患者病情实施手术治疗,比较2组患者的疗效、肿瘤标志物水平、术后生存率和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组,肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后12个月的生存率高于对照组,手足皮肤反应、肝功能损伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用SOX新辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌安全可靠,可提高患者术后生存率,且不良反应发生率低于XELOX方案。     

胃癌患者化疗期间不良反应的观察及对策

胃癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位，死亡率约为25．21％，临床上治疗多以手术为主，但术后常有转移需要进一步的辅助治疗，目前辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗期间的不良反应比较常见。本文主要对胃癌化疗期间的不良反应进行观察，效果较好，现报道如下。     

胃癌术后腹腔灌注化疗的护理

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其死亡率占恶性肿瘤的 1／5。目前治疗仍以手术为主,辅以化疗及中药治疗,但对晚期伴有腹水的患者应以腹腔直接灌注化疗为主。作为胃癌术后的辅助治疗,腹腔灌注化疗费用少而且疗效明显,能明     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的主要方法.目前,我国多数胃癌患者就诊时已属进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少,术后局部复发及转移的发生率仍很高[1].近年来,随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展到以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后作了大量的探索和研究,其中,新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分[2-3].2007年8月～2009年6月,笔者采用随机对比研究,评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再行手术治疗的临床疗效.     

进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,外科手术仍是胃癌治疗的主要方法.目前,我国多数胃癌患者就诊时已属进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少,术后局部复发及转移的发生率仍很高[1].近年来,随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高,胃癌的治疗模式从单一的手术发展到以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式.国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后作了大量的探索和研究,其中,新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分[2-3].2007年8月～2009年6月,笔者采用随机对比研究,评估进展期胃癌患者新辅助化疗后再行手术治疗的临床疗效.     

胃癌术后辅助化疗药物研究现状

胃癌发病率最高的地区集中在东南亚和中国[1,2].手术是目前唯一可能治愈胃癌的手段,但近2/3的患者确诊时已是进展期,术后复发和转移率较高,5年生存率不足50％.术后辅助化疗是改善患者远期生存的主要方法,大量研究显示Ⅲ期胃癌术后辅助化疗可以明显提高患者的生存率,降低术后复发和转移风险[3,4].晚期胃癌辅助化疗研究(GASTRIC)协作组2010年发表的荟萃分析再次证实了辅助化疗的价值[5].本文就辅助化疗常用药物进行简要综述.     

胃癌内科化学治疗的新进展

1　胃癌化学治疗的地位与作用胃癌是我国最常见恶性肿瘤 ,占总恶性肿瘤死亡人数的 2 3%。据统计胃癌临床确诊时Ⅰ期占18%,Ⅱ期 15 %,Ⅲ期 2 7%,Ⅳ期 39%。呈现三低一高的临床特点 ;即早癌诊断率低 (约 10 %) ,手术切除率低 (<70 %) ,5年生存率低 (约 4 0 %) ,根治术后复发转移率高 (约 5 0 %)。除部分早期胃癌手术切除后不必辅助化疗外 ,大多数可切除的胃癌患者需辅助化疗 (术前、术后 )。Ⅳ期及非根治术、术后复发或转移的晚期患者化疗是主要方法 ,在胃癌内科治疗中占据主要地位。其临床应用范围有 :晚期胃癌全身化疗 ,胃癌根治术后辅助化…     

术前新辅助化疗对进展期胃癌手术清除率及并发症的影响

[目的]探讨SOX方案新辅助化疗对Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者手术清除率及并发症的影响.[方法]本院收治的150例Ⅱ～Ⅲ期进展期胃癌患者随机分为观察组(54例)和对照组(51例).对照组直接进行外科手术治疗,观察组进行SOX方案新辅助化疗后再进行胃癌根治手术.观察患者新辅助化疗效果、比较两组患者手术清除率和术后相关并发症的发生情况.[结果]观察组患者化疗前后肿瘤TNM分期下降显著(P＜0.05).观察组患者手术时间(167.92±46.62)min和术中失血量(239.45±32.96)mL比对照组显著增加,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患者的R0切除率为90.74％(49/54),显著高于对照组68.62％(35/51)(P＜0.05).两组患者并发症发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]进展期胃癌患者应用SOX方案新辅助化疗后可有效降低患者的肿瘤分期,提高手术清除率,并且不增加术后并发症的发生风险.     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。目前的治疗以综合治疗为主，包括手术、化疗等。近年来，CF静脉输注＋5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗，有效率提高。我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例，均收到良好效果。该方案术后用药6个～12个疗程，加之用药剂量大、浓度高，药物对血管刺激性大，易形成静脉炎和静脉闭塞，因此，保护静脉非常重要。现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会。     

便携式化疗泵在胃癌术后化疗中的应用

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一.目前的治疗以综合治疗为主,包括手术、化疗等[1].近年来,CF静脉输注 5-FU持续输注的化疗方案在国外广泛用于肿瘤化疗,有效率提高[2-6].我院2001年10月-2003年12月应用便携式化疗泵输注化疗药物于胃癌根治术后病人85例,均收到良好效果.该方案术后用药6个～12个疗程,加之用药剂量大、浓度高,药物对血管刺激性大,易形成静脉炎和静脉闭塞,因此,保护静脉非常重要.现对胃癌根治术后病人化疗时静脉穿刺应注意的护理问题谈几点体会.……     

新辅助化疗加根治性手术治疗进展期胃癌7例

目的探讨进展期胃癌的治疗方法。方法对新野县人民医院2005年10月至2010年1月收住的7例进展期胃癌行新辅助化疗后行根治性手术治疗患者的资料进行回顾性分析。结果 7例患者均在新辅助化疗后进行了D2根治性手术。无手术相关死亡,术后未见严重手术相关并发症。除1例患者失访外,其余患者现均生存（7～60个月）,健康状况良好,复查均未发现局部复发和远处转移。结论新辅助化疗加根治性手术是疗效肯定的治疗手段。新辅助化疗加根治性手术的模式很可能将成为进展期胃癌治疗的新标准。     

DOF方案新辅助局部晚期胃癌疗效观察

目的评价DOF方案新辅助化疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析70例进展期胃癌患者采用DOF方案新辅助化疗的临床治疗效果。结果 5例患者予DOF方案后完全缓解,43例患者部分缓解,此部分患者行根治性手术切除,其中达R0切除的30例,R0切除率为70%。19例患者予DOF后病情无明显变化,其中11例子患者行姑息性手术治疗。2名患者病情进展。结论与MAGIC试验中ECF方案相比较,DOF在疗效上不弱于ECF,而毒副作用除神经毒性发生率略高以外,其余均较ECF大大减轻。因此DOF方案可作为一种有效的局部晚期胃癌患者新辅助化疗方案。     

胃癌患者化疗期间不良反应的观察及对策

胃癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位,死亡率约为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见。本文主要对胃癌化疗期间的不良反应进行观察,效果较好,现报道如下。资料与方法1.一般资料。2003年7月-2006年7月对15例胃癌术后化疗患者进行观察护理。本组患者男9例,女6例,年龄40～75岁。其中40～50岁3例,51～60岁5例,60岁以上7例。     

进展期胃癌术后中西医结合治疗的护理体会

进展期胃癌的有效治疗是以手术为主的综合治疗.术后辅助化疗对改善预后有重要意义.中医药治疗对改善预后、减轻化疗毒副作用已被普遍认可.现将其中的护理体会总结如下.     

FORFIRI方案治疗25例晚期胃癌临床观察

胃癌在全世界很多国家的发病率都很高.据估计,世界范围内最常见的恶性肿瘤中胃癌排名第4[1-2].胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键.化疗已经被视为手术无法切除的胃癌或术后转移性胃癌的标准治疗方式.目前晚期胃癌的化疗仍然缺乏一致公认的标准方案.