痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及诊断意义

目的:研究痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义.方法:观察组:我院2017年9月—2019年9月择选的50例痛风性关节炎患者.对照组:我院收治的50例非痛风性关节炎患者,比较两组超声的差异.结果:通过病理检查结果作为金标准并展开评估,观察组敏感度为88.00%,特异度为92.0%,准确度为90.0%,诊断比较理想.结论:痛风性关节炎的肌肉骨骼超声主要的表现是局部区域中存在一定的高信号,利用超声诊断的正确率、特异性、敏感性更加优良.     

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义

目的:探讨痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义。方法:选择62例痛风性关节炎者且设为研究组,选择62例非痛风性关节炎者设为对照组,均接受肌肉骨骼超声检查,观察诊断结果。结果:研究组与对照组平行线、韧带内、滑膜上、痛风石检出率有统计学差异(P<0.05);以病理诊断为金标准,超声诊断痛风性关节炎的正确率为96.77%(60/62)。结论:超声诊断痛风性关节炎,局部区域呈高信号,准确性高。     

痛风性关节炎患者应用肌肉骨骼超声诊断的价值分析

目的:探讨肌肉骨骼超声对痛风性关节炎诊断的价值。方法:选择医院2017年4月-2018年4月收治的痛风性关节炎患者60例(观察组)及表现相同的其他关节炎患者60例(对照组)。两组均接受肌肉骨骼超声检查,对比两组患者关节受累情况、滑膜增生、腱鞘炎、骨侵蚀、滑囊骨化、痛风石、腱鞘炎及血流情况,并与金标准病理诊断痛风性关节炎结果对比,肌肉骨骼超声方式检测敏感度、特异度、准确度。结果:观察组患者的痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者腱鞘炎、骨侵蚀发生率明显均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。出现痛风石、平行线、高回声点、韧带内高回声点一个或以上表现诊断痛风性关节炎的特异度为90. 20%,敏感度为60. 22%,准确度为70. 83%。结论:肌肉骨骼超声检查显示平行线、高回声点、痛风石等情况,对痛风性关节炎具有诊断价值。     

肌骨超声评价痛风性关节炎患者骨质破坏的临床应用价值

目的 应用高频肌骨超声对痛风性关节炎患者进行超声扫查,分析不同超声表现与骨代谢指标的相关性,探究肌骨超声对痛风性关节炎的临床诊断和监测的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年8月于我院风湿免疫科就诊的180名痛风性关节炎患者的病史及临床资料,对所有患者行关节超声检查,扫查双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节。根据关节超声不同表现将患者分为3组：无聚集体组,聚集体组,和痛风石组。检测患者血清中骨代谢指标CTX、OC-N-MID、DKK1、RANKL的含量。分析三组患者骨代谢指标的差异,以及其与临床和实验室指标的相关性。结果：三组患者血清中CTX、OC-N-MID含量无显著性差异,而DKK1、RANKL浓度有统计学差异,痛风石组含量高于聚集体组,聚集体组高于无聚集体组。Pearson相关分析发现,病程越长,血尿酸水平越高,患者血清中DKK1浓度就越高,RANKL含量也增高。结论：肌骨超声可探查痛风性关节炎患者聚集体、双轨征、痛风石及骨质破坏的阳性表现。随着病程延长,骨质破坏指标升高提示骨质破坏加重,这表明肌骨超声能用于评价痛风性关节炎患者疾病进展,联合骨代谢指标能动态监测患者关节受累情况。     

关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值

目的研究关节超声在急性痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法选择2016年5月至2018年12月本院接诊的50例急性痛风性关节炎患者为研究组,并将医院同期接诊的50例非急性痛风性关节炎患者设为对照组。两组给予关节超声检查,比较两组的超声表现。结果研究组关节内或者周围结节和双轨征比例均高于对照组(P<0.05)。研究组患者足趾关节和膝关节的双轨征阳性检出率高于腕关节与手关节(P<0.05)。结论于急性痛风性关节炎中合理运用关节超声检查法,可为疾病的鉴别诊断提供重要指导,建议临床推广。     

关节镜手术治疗痛风性膝关节炎32例围手术期的护理

目的:探讨关节镜手术治疗痛风性膝关节炎围手术期护理方法及疗效.方法:1998-09/2008-06对32例痛风性膝关节炎患者进行关节镜手术并配合一系列术前、术后护理、饮食指导、心理护理等.结果:术后32例患者症状缓解,切口甲级愈合.结论:关节镜手术对于治疗痛风性膝关节炎可明显缓解症状,及时正确的护理方法对确保手术疗效与预防并发症有着积极促进作用.     

原发性急性痛风性关节炎中西医结合护理体会

随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风性关节炎的发病率明显升高,痛风性关节炎的发作与进食模式、嘌呤摄入、过量饮酒等摄食因素相关.在痛风性关节炎患者急性发作期,针对性进行摄食指导、精神应激护理、鼓励有氧运动、宣教协同用药知识和避免其他诱发因素等护理指导,对急性痛风性关节炎治疗有重要作用.     

痛风性关节炎的超声表现

目的 探讨痛风性关节炎的超声特征.方法 对确诊的5例痛风性关节炎患者19个病变关节的超声表现进行回顾性分析,总结痛风性关节炎的声像图特点.结果 19个关节中第一跖趾关节5个,膝关节8个,踝关节、肘关节、腕关节各2个.17个(89.4％)关节超声表现为软骨表面回声增强,与深面的骨性关节面强回声线形成“双边征”.13个(68.4％)关节表现为不同程度的关节腔积液,积液内可见漂浮点状强回声,振动后运动明显.11个(57.9％)关节内见滑膜增厚,彩色多普勒显示滑膜内部血流信号丰富或稀少.其中1例膝关节髌上囊处滑膜呈结节状明显增厚,范围约5 cm×2 cm,内见大量强回声点,后方伴声影.6个(31.6％)关节软骨超声表现为不规则形变薄,软骨下骨面粗糙、回声中断.4个(21.1％)关节周围软组织见稍高或强回声团,后伴或不伴声影.其中3个关节同时出现邻近骨皮质回声毛糙不平滑、连续性中断或缺损.结论 痛风性关节炎具有一定的超声表现,超声可能早期提示此病,具有一定的临床应用价值.     

肌肉骨骼超声在足踝部痛风性关节炎诊疗中的应用研究

目的:探究肌肉骨骼超声对诊断足踝部痛风性关节炎的应用效果。方法:择取60例足踝部关节炎患者,按照疾病类型进行分组研究,其中30例非痛风性关节炎患者纳入常规组,30例痛风性关节炎患者纳入试验组,均通过肌肉骨骼超声进行检查,对照分析两组患者的超声异常表现。结果:从关节受累情况来看,实验组检出65个病变关节,其中30个第一跖趾关节病变、20个附骨间关节病变、15个踝关节病变;常规组检出43个病变关节,其中25个踝关节病变、18个附骨间关节病变。实验组与常规组的踝关节、足背部附骨间关节及第一跖趾关节的皮下软组织水肿、滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀、腱鞘炎等超声表现差异无统计学意义(P>0.05)。实验组踝关节、足背部附骨间关节,第一跖趾关节的关节软骨双轨征、痛风石以及聚集体形成等表现显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在足踝部痛风性关节炎诊断中,实施肌肉骨骼超声检查的临床价值显著。     

健康教育在痛风性关节炎防治中的作用

目的探讨健康教育在痛风性关节炎防治中的作用.方法将58例痛风性关节炎住院患者分为初发病人组及复发病人组,并根据文化程度分为大专文化程度以上组及大专文化程度以下组.比较复发病人组健康教育前后1年的复发率,健康教育后1年,大专文化程度以上组及大专文化程度以下组痛风性关节炎患者的复发率.结果复发性痛风性关节炎患者组,健康教育前后的复发率分别为46.7%和16.7%(P<0.01),健康教育后1年,大专文化程度以上组及大专文化程度以下组痛风性关节炎患者的复发率分别为33.3%和7.1% (P<0.05).结论通过对痛风性关节炎患者进行健康教育能降低其复发率.显示健康教育在痛风性关节炎防治中的重要作用.文化程度较高者复发率高,可能与文化程度高者收入高,社交应酬多,饮食结构不正常等因素有关,表明健康教育的效果不但取决于患者的接受能力,更重要的是取决于患者的执行能力.     

208例痛风病人的伴发病及发病因素的回顾性研究

目的探讨痛风性关节炎与高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等伴发病的关系，及与饮食、疲劳、季节、遗传等因素的关系。方法本文收集了208例痛风病人，从性别、年龄、体重、病程、诱发因素、好发部位、好发季节、急性发作的间歇期、伴发病及家族遗传史、血尿酸水平等方面进行临床观察。结果痛风性关节炎病人中伴发高血压占68．75％，高血脂占53．37％，有家族史占21．15％；由高嘌呤饮食诱发占65．87％，疲劳诱发占32．21％；以第一跖趾关节好发的占42．79％。痛风病人的体重指数与血尿酸水平呈正相关（P〈0．05）。结论痛风性关节炎的发作与饮食、气候、疲劳因素等有相关性；往往与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病并发；有明显的家族遗传性；好发于下肢小关节，以第一跖趾关节最多见。     

Differential Diagnosis of Acute and Chronic Gouty Arthritis by Multijoint Ultrasound

To investigate whether multi-joint ultrasound (US) findings in patients with gouty arthritis could be used to distinguish between acute and chronic stages, we performed a retrospective study with 129 enrolled patients from the Rheumatology Department of the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College from September 1, 2018 to June 12, 2019. Patients with acute or non-acute gout were categorized using clinical data, and US imaging findings of the knees, ankles and first metatarsophalangeal joints were analyzed and compared between groups. Notably, we found that the most prevalent sign detected by US was the hyperechoic spot in the synovium, followed by arthrosynovitis, aggregates, double contour signs and tophi; meanwhile, bone erosions were the least common. Additionally, synovitis was more frequently detected in the acute joints of gouty arthritis (49%) compared with the non-acute joints (35%), whereas grade 1 or 2 blood flow classifications (97%), tophi and bone lesions were more often seen in the latter. Overall, our data suggest that multi-joint US scanning might be used to evaluate disease severity and discriminate between stages of gouty arthritis.     

血浆置换疗法在痛风性关节炎治疗中的应用

目的观察治疗性血浆置换治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法采用血浆置换法治疗17例痛风性关节炎患者,比较置换前后患者血尿酸（UA）、C-反应性蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化及临床症状的改善。结果17例患者经血浆置换后血尿酸、C-反应蛋白、血沉明显降低（P〈0.01）;临床症状明显好转,关节红、肿、热、痛症状消失。结论血浆置换结合药物治疗痛风性关节炎的疗效显著。     

肌骨超声与能谱CT对急性痛风性关节炎首次发作尿酸盐结晶沉积的检测价值

目的 探讨肌骨超声（MSUS）与能谱CT（DECT）在急性痛风性关节炎首次发作时对发病关节内尿酸盐结晶沉积的检测价值。方法 收集首次关节肿痛发作就诊并被诊断为急性痛风性关节炎的48例患者的临床资料,比较痛风首次发作时MSUS及DECT对尿酸盐结晶的检出率,分析二者对发作关节的尿酸盐结晶沉积、骨侵蚀、关节腔积液、滑膜炎等...     

Gouty arthritis: Understanding the disease state and management options in primary care

Acute gouty arthritis is an inflammatory response triggered by the release of monosodium urate crystal deposits into the joint space. The disease is associated with debilitating clinical symptoms and functional impairments as well as adverse economic and quality-of-life burdens. Because gouty arthritis is typically diagnosed and managed in the primary care setting, clinicians require a thorough knowledge of the presenting clinical features, risk factors, differential diagnoses, and treatment options for appropriate management. Although generally effective, the use of currently available therapies to control gouty arthritis is challenging because many medications used to treat comorbidities can exacerbate gouty arthritis and because current agents are associated with a number of adverse events, contraindications, or both. Based on an understanding of the underlying inflammatory pathogenesis of gouty arthritis, several new agents are being developed that may provide improved efficacy.     

Gout: current views. Stage oriented treatment

Gout is a common disease arising due to abnormal purin metabolism and excessive accumulation of uric acid in the blood (hyperuricemia) and manifesting with attacks of acute gouty arthritis. In long duration of gout uric acids accumulate in the bones and periarticular tissues as tophuses. Repeat attacks lead to development of chronic gouty arthritis. Purins restriction diet is an important component of gout treatment. Treatment of acute arthritis should be started early, in initial pains before the development of the attacks. Gouty arthritis in the presence of continuous hyperuricemia, tophyses and urolithiasis is treated with allopurinol. Its intake should be long and controlled by the blood level of uric acid. Balneotherapy is recommended for patients with chronic gouty arthritis associated with cardiovascular diseases, urolithiasis.     

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展

对痛风性关节炎中医药治疗研究进展情况进行研究和分析。论述了中医辨证思路及痛风性关节炎中医药治疗等相关知识。对于痛风性关节炎,采用中医药治疗较为普遍,临床效果较好,患者无明显不良反应。