新冠肺炎亚定点医院临床路径建设：复旦中山经验

在2022年上海新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控中,亚定点医院发挥了重要作用。闵行体育馆亚定点医院是第一批收治新冠肺炎患者的亚定点医院,自建立以来收治了大量新冠肺炎合并基础疾病的患者。本文总结了闵行体育馆亚定点医院患者接收、诊疗、护理、感控等多方面的工作经验,建立了国内首个新冠肺炎亚定点医院的临床路径,为国内的疫情防控工作提供复旦中山经验。     

新冠肺炎疫情期手术室的防控细节管理

目的做好新冠肺炎疫情期手术室防控,减少和避免院内交叉感染。方法逐步开展外科限期手术和择期手术。建立疫情管控组织架构,制定"定期""活期"两库储备方案,加强手术室物资管理。结果新冠疫情零扩散,手术患者、医务人员零感染。结论强化新冠肺炎疫情期手术室的防控细节,可增强应对重大公共卫生事件的管理能力。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

心连心医疗专线在新冠肺炎疫情期间的应用

目的通过“12345”心连心医疗服务专线收集新冠肺炎疫情期间乐山市部分市民的咨询问题,为制订公共卫生事件应急方案提供参考依据。方法安排专人于2020年1月28日—2月12日新冠肺炎疫情期间开展医疗咨询服务,统计并分析与新冠肺炎相关的问题数量、问题种类。结果服务专线共接到咨询电话416次,其中与新冠肺炎相关的有352次(84.62%);咨询问题前三位分别是:出现感冒症状担心感染新冠肺炎咨询147次(41.76%),异地(非疫区)归来是否需要进行隔离咨询71次(20.17%),如何做好居家防护咨询53次(15.06%)。结论在疫情防控期间,市民更加关注新冠病毒对自身健康的影响,关注个人防护措施的落实情况,对医疗服务专线咨询满意度达到81.01%,表明疫情期间的医疗服务专线取得了市民满意的效果,值得进一步推广。     

气管切开非机械通气患者气道护理

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(医疗救治组)关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知     

新型冠状病毒肺炎定点医院建设经验

吉林市中心医院在疫情初期迅速果断地申请成为吉林市新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）救治的定点医院。根据定点医院评估标准迅速有效地完成改造，第一时间接收新冠肺炎患者，践行了“生命至上、人民至上”的总方针，以集中救治为核心，实现了“应收尽收”“应治尽治”。多团队、多学科协同配合，集中力量救治吉林市急危重症新冠肺炎患者。医疗工作有序开展，防控工作科学规范。我院共组织协调了省内外医疗队9支，收治患者4670例，救治成功率为99.96%，为吉林市“清零”奠定了坚实的基础。本文对该院新冠肺炎救治工作的运行管理经验总结如下，以资参考借鉴。     

新冠肺炎非定点医院护士在防控中存在的问题及思考

分析,总结新冠肺炎非定点医院护士在防控疫情中遇到的问题及引发的思考,从而加强组织领导,优化疫情工作流程,强化全员督导培训,为疫情防控打下坚实基础.     

新冠肺炎疫情期间门诊常态化防控管理体会

总结新冠肺炎疫情期间门诊常态化防控管理经验。通过增强新冠肺炎疫情门诊防控常态化的管理意识,加强新冠肺炎疫情门诊防控常态化管理培训,加强新冠肺炎疫情门诊防控常态化管理的信息化建设及新冠肺炎疫情门诊防控常态化的全过程管理,实现了疫情防控常态化与应急处置相结合,确保了新冠肺炎疫情期间门诊防控常态化管理。新冠肺炎疫情防控是持久攻坚战,将疫情防控常态化与应急处置相结合,对新冠肺炎疫情防控有重要作用。     

国家卫生健康委办公厅关于印发职业健康技术服务机构新冠肺炎疫情防控工作指引的通知

为贯彻落实《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于切实加强疫情科学防控有序做好企业复工复产工作的通知》精神,指导职业健康技术服务机构(包括职业卫生技术服务机构、放射卫生技术服务机构、职业健康检查机构、职业病诊断机构、化学品毒性鉴定机构)做好新冠肺炎疫情防控工作,切实保障职业健康技术服务人员及其服务对象身体健康和生命安全,国家卫生健康委组织制定了《职业健康技术服务机构新冠肺炎疫情防控工作指引》。     

生殖中心医务人员应对新冠肺炎的应急能力现状调查

摘要：[目的]调查我院生殖中心医务人员应对新冠肺炎疫情的应急处置能力现状并探讨影响因素。[方法]本研究采用方便取样的方法,选取我院生殖中心43名在岗医务人员作为研究对象,根据“医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系”编制调查问卷,分析生殖中心医务人员应对新冠肺炎疫情的应急处置能力现状和影响因素。[结果]调查问卷总得分为118.90±20.88分,其中预防能力维度得分9.02±2.32 分,准备能力维度得分16.56±3.06分,救援能力维度得分93.32±16.23分。[结论]生殖中心医务人员缺乏专业的应急救援培训,应对新冠肺炎疫情预防能力、准备能力和救治能力亟待加强。现阶段提出策略对新冠肺炎疫情防控和救治非常重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议

正自2020年2月以来,抗"疫"复工有序推进。各医院(主要是各非定点医院)在抓好"新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)"感染防控的同时,正在逐步恢复常规医疗工作,常规手术随之逐步开展。为了安全、科学、规范、有序地开展常规手术患者的麻醉管理和新冠肺炎感控工作,防止因恢复常规手术麻醉可能伴发的潜在感染风险,做好医护人员个人防护,中国医师协会麻醉学医师分会和中华医学会麻醉学分会根据部分恢复常规手术医院的管理经验,汇总制定了《新型冠状病毒肺炎疫情期间常规手术麻醉管理和防控流程建议》。     

新冠肺炎疫情严重地区急腹症处置策略

湖北省武汉市是此次新冠肺炎疫情的严重地区,大量的医护工作者已投入到抗击疫情的防治中,非新冠肺炎普通患者的诊疗基本停止。急腹症病情急,进展迅速,如未得到及时有效救治有可能耽误病情,严重时可能危及生命。如何在新冠肺炎疫情防控同时做好急腹症患者的救治是目前亟待解决的问题。为确保急腹症救治的时效性和医护人员防控工作的有效性,本文依据各项指南、诊疗及防控方案等文件,结合抗疫期间的一点经验,提出应对新冠肺炎疫情严重地区急腹症处理建议,旨在为湖北武汉地区普外科医护人员处理急腹症提供参考。     

综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理策略

介绍了综合医院应对新型冠状病毒肺炎致重大疫情的护理管理策略,重点包括护理管理者应具备并时刻保持高度警觉性、做好充分的准备、启动应急机制应对重大突发公共卫生事件一级响应的策略、实施防控新冠病毒肺炎疫情制度与流程再造、关注一线医护人员心身健康等,为综合医院应对重大突发公共卫生事件提供参考。     

灾害脆弱性分析在新冠肺炎疫情防控中的应用

目的探讨应用灾害脆弱性分析法应对新型冠状病毒肺炎在呼吸内科传播的防控策略。方法对新冠肺炎疫情进行医院灾害脆弱性分析,识别疫情防控工作中的主要风险,并将主要风险作为科室优先改进项目,制定应急管理体系,实施应急管理策略。结果措施实施后呼吸内科医患未发生新冠肺炎感染,医护人员防控培训合格率、标准预防及手卫生执行率较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05);患者及家属对新冠肺炎相关知识、手卫生知识的掌握、口罩佩戴率等较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对新冠肺炎疫情进行灾害脆弱性分析,识别疫情防控工作中的主要风险,实现应急管理关口前移,可以有效应对疫情传播。     

新型冠状肺炎疫情下感染内科的院内防控策略

目的在新冠肺炎疫情期间,做好新冠病毒感染患者收治、疫情预防与控制工作,同时兼顾原有危重患者的治疗需求,达到疫情防控与常规诊疗两手抓、两不误。方法采取了楼层布局调整最优化,理论与技能培训考核常态化,患者管理人性化,消毒措施管理规范化和防护物资管理精细化5个方面(“五化”)的防控策略,做到精准施策、动态调整。结果提高了全体工作人员对新冠肺炎疫情的认知,减少了恐惧心理,确保了工作质量与效果,增强了防控意识和落实防控措施的依从性与主动性,实现了全科在岗医护人员和非新冠肺炎患者及家属的零感染。结论新型冠状肺炎疫情下,感染内科重视楼层布局、理论与技能培训考核、患者管理、消毒措施管理、防护物资管理,能显著提高防控效果,实现院内防控零感染。     

我国新型冠状病毒肺炎疫情防控管理研究主题分析

目的：分析目前新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情防控管理领域研究热点和趋势,以期为应对新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件防控管理提供参考。方法：以新冠肺炎防控管理及其同义词检索CNKI数据库中的文献,描述研究现状,并对高频关键词进行聚类分析,绘制主题战略坐标图。结果：该领域论文分布分散,发现的10大热点主题中医院感染预防与控制、公共卫生应急管理体系、健康管理、常态化防控是核心主题。结论：新冠肺炎疫情防控管理研究范围广,各主题发展阶段不一,可结合目前不成熟领域进一步加强研究,以期提高疫情防控的整体水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情下缺血性脑卒中患者的管理

目前新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情正在全球流行,缺血性脑卒中患者感染新冠肺炎的风险高于普通人群。神经内科医护人员要按照新冠肺炎的诊疗指南及缺血性脑卒中诊疗常规,在疫情期间要做好缺血性脑卒中患者院前宣教、就诊流程优化、根据轻重病情分类诊疗、加强住院患者及陪护人员管理。     

早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗治疗重型新型冠状病毒肺炎一例

在新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情防控的早期阶段,由于对疾病的认识不足,重症患者治疗难度大、病死率高,这对ICU医师提出了挑战。皖南医学院弋矶山医院在疫情防控早期阶段收治1例重型新冠肺炎患者,结合既往急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的处理经验,采用早期清醒俯卧位联合经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗,成功避免气管插管和机械通气,最终患者康复出院。本文报告该病例的综合救治过程,并结合文献,分析清醒俯卧位联合HFNC治疗重型新冠肺炎的循证医学依据、注意事项和及时转为有创机械通气的时机,提出“俯卧位前移”的概念,为重症新冠肺炎患者救治提供有力的医疗决策。     

三级综合医院应对新冠肺炎的政策文本量化研究

目的 探讨三级综合医院应对新冠肺炎疫情的政策文件特征,为促进三级综合医院完善新发重大传染病的医院管理政策文件提供借鉴和参考。方法 以某三级综合医院为例,检索院办公网2020年1月20日至3月30日的新冠肺炎相关政策文件。基于政策工具类型、时间序列和三级综合医院应对新冠肺炎的防控要素构建三维分析框架,深入分析不同时间阶段和防控要素在政策工具使用上的特点。结果 共纳入13个行政职能管理部门的72份政策文件,全部编码数量为233条。该三级综合医院十分重视新发重大传染病的应对工作,各政策发布主体协同性较强,使用了较多的权威型政策工具;在启动防疫模式的第一阶段便出台了涵盖各个防控要素的政策文件,第二阶段已形成较为完善的防疫政策文件体系。在保持一定医疗业务工作量的同时,实现了院内新冠肺炎“零感染”。结论 该三级综合医院出台的相关政策可以有效应对新冠肺炎疫情。     

县市级医院新冠肺炎疫情防控中护理人力资源管理探讨

总结了针对县市级医院新冠肺炎疫情防控的工作任务特点及疫情期间护理人力资源管理的工作模式经验。主要包括:制定人力资源调配方案;建立新冠肺炎防控人员库;防控点位的护理人力资源动态调整;对隔离病房、发热门诊、普通病区医务人员的同质化管理等,使各项工作良性运转。认为县市级医院新冠肺炎防控工作的重点为确诊患者的转运和进入医院人员的新冠肺炎排查与诊治工作。针对工作模块与特点,制定相应的人力资源调配预案,达到精准化调配人力资源,能有效应对新冠肺炎防控工作,提高了医院在灾难事件中的护理管理水平。