免疫监测研究与应用中值得关注的几个问题

免疫监测是免疫检验中的重要组成部分,包含从细胞到生物分子等多种指标.在此重点讨论3个问题:首先,T淋巴细胞是所有免疫应答的中心环节,对其进行检测,对了解免疫相关疾病非常重要.在临床检验中应根据实验室条件(如流式细胞仪)和检测目的 (如抗原特异性T淋巴细胞数量或功能)选择不同方法.其次,自身抗体是诊断自身免疫性疾病的重要指标;有些自身抗体甚至可预测疾病的发生,越来越多研究表明,肿瘤患者中存在多种自身抗体,这些自身抗体有可能对肿瘤诊断、治疗肿瘤靶分子的筛选提供帮助.另外,检测细胞因子是了解疾病免疫学机制的重要途径;细胞因子检测有助于判断疾病活动程度,但不具有器官或组织特异性;应加强细胞因子检测的质量控制,以提高其在临床检验中的应用质量.     

自身免疫性疾病患者抗核抗体谱检测的临床意义

目的探讨抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的意义。方法分别应用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测110例自身免疫性疾病患者和20名健康人的抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱。结果 ANA在各种自身免疫性疾病中均有一定的阳性检出率。ANA在系统性红斑狼疮中的检出率最高,阳性率为95.1%。其次为混合性结缔组织病(83.3%)、干燥综合征(81.8%)、特发性血小板减少性紫癜(75.0%)及系统性硬化(75.0%)。抗核抗体谱中的各种自身抗体在不同的自身免疫性疾病中有不同的敏感性和特异性。结论 ANA有助于临床诊断,但缺乏特异性,只能作为自身免疫性疾病的初筛试验,抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断有重要意义。     

抗核抗体及抗核抗体谱与自身免疫性疾病的关系

目的探讨抗核抗体(ANA)及ANA谱与自身免疫性疾病的关系。方法选取2019年1-8月河南科技大学第一附属医院中心实验室接收的1 400例进行ANA谱及ANA检测的自身免疫性疾病住院患者为研究对象,通过查阅病历及随访,对自身免疫性疾病患者的ANA谱及ANA检测结果进行综合分析,探讨ANA谱及ANA与自身免疫性疾病的关系。结果 1 400例研究对象中ANA阳性者368例,其中267例为首诊患者,101例为复查患者;抗双链DNA抗体、抗SS-A/Ro-60抗体、抗SS-A/Ro-52抗体和抗Scl-70抗体均在多种自身免疫性疾病中表达,其次抗La/SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib-P抗体、抗His抗体、抗SM-D1抗体和抗U1-snRNP抗体也在多项自身免疫性疾病中表达;101例复查患者的ANA滴度与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);1 400例患者中女性ANA阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ANA谱在不同疾病中的不同抗体阳性率有所差别,ANA阳性率存在性别差异。ANA谱检测(间接免疫荧光法联合免疫印迹法)对诊断和指导自身免疫性疾病的临床治疗具有一定的意义。     

甲状腺自身免疫性疾病与流产相关研究进展

流产是一个常见的临床问题,约有1/3的妊娠妇女会发生自然流产.流产的原因很多,如内分泌失调、自身免疫性疾病、解剖结构异常、感染等.面在自身免疫性疾病中甲状腺自身免疫性疾病最为常见.近年来,甲状腺自身免疫(Thyroid autoimmunity,TAD和流产的相关性得到了广泛的讨论,多数研究认为甲状腺自身抗体是高危妊娠的标志物,应用甲状腺素治疗被提出是可以改变甲状腺自身抗体阳性妇女的妊娠结局的一种手段.     

自身抗体与系统性红斑狼疮患者脏器损害相关性研究进展

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病病程中能够产生大量针对自身细胞核成分的自身抗体并激活补体,通过免疫复合物沉积等途径导致疾病的发生、发展和多系统组织器官损害。研究发现,某些自身抗体水平的变化可能与特定脏器损害相关,在明显的临床症状出现前,自身抗体检测可以提供一定的辅助诊断依     

HIV-1相关的免疫性血小板减少性紫癜发生的分子机制

人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染后，无论是处于潜伏期或是临床发病期即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）期，均可引起免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。随着HIV-1感染人数的逐年上升，其相关ITP亦越来越受到重视。因此，从自身抗体及分子模拟等方面对HIV-1相关的ITP的发病机制及其分子机制进行研究具有重要意义。     

血浆置换在自身免疫性疾病肾脏损伤中的治疗作用

自身免疫性疾病会引起患者免疫功能紊乱,常常累及肾脏,目前针对自身免疫性疾病尚无特效药物.近年来随着血浆置换技术的发展及成熟,血浆置换联合其他综合治疗可迅速清除自身抗体,改善自身免疫性疾病患者的病情,逐渐得到认可.本文结合美国血浆置换学会最新发布的临床实践治疗性单采术应用指南,综合国内外研究报道,在众多的自身免疫性疾病中...     

检测到自身抗体即可确诊自身免疫性疾病吗?

答:检测到自身抗体并不一定表示患有自身免疫性疾病。自身免疫性疾病是免疫系统针对自身特定的器官或组织的组成成份(靶抗原)产生病理性免疫应答的疾病过程,包括细胞免疫(产生特异性T淋巴细胞和炎性细胞因子)和体液免疫(产生特异性抗体)。在部分正常人,尤其是老年人,可以检测到某些自身抗体(如抗核抗体),但抗体滴度一般不高,连续监测变化不明显,也不具有相应疾病的临床症状和体征改变。检测到自身抗体即可确诊自身免疫性疾病吗?@高扬     

细胞因子与自身免疫性疾病的关系

细胞因子 (ｃｙｔｏｋｉｎｅ)是一类由各种免疫细胞和非免疫细胞产生的具有生物活性的多肽或糖蛋白。通常所说的细胞因子包括淋巴细胞因子、单核细胞因子及其他细胞产生的细胞因子。自 70年代末命名白细胞介素 (ＩＬ)以来 ,众多的细胞因子被发现或重新命名 ,且随着分子生物学等相关学科的迅速发展 ,各种细胞因子的结构被相继阐明。细胞因子种类繁多 ,其生物学活性也复杂多样 ,对有关它们在机体正常状态的维持和不同疾病发生中的作用的研究报道也越来越多。近几年对细胞因子参与自身免疫过程的机制 ,尤其是在Ｔ细胞介导的自身免疫性疾病中的…     

Hep-2灵长类肝脏复合生物薄片联合检测自身抗体在自身免疫性疾病中的应用

自身免疫性疾病（AID）泛指机体免疫效应细胞（细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等）或免疫效应分子（补体、抗体、细胞因子等），针对自身组织或细胞产生病理免疫应答反应，导致自身组织损伤的一大类疾病。目前，AID的诊断需根据临床症状的一种或多种高效价的自身抗体的检测结果进行确定，检测自身抗体的方法有多种，但免疫荧光法仍是检测自身抗体的经典方法。利用Hep-2细胞及灵长类肝组织基质联合检测，通过免疫荧光法，对不同抗原的抗体在不同的生物基质上同时检测时，获得较高的检测效率。     

TRAIL与自身免疫性疾病

肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)是TNF超家族成员,参与机体的免疫调节、免疫自稳及免疫监视,在多种自身免疫性疾病中表达异常,为深入探讨自身免疫性疾病的发病机制及诊断治疗提供了新的思路。     

自身抗体检测的应用与质量保障原则

自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志，每种自身免疫性疾病几乎都伴有特征性的自身抗体谱，患者血液中存在高效价自身抗体是自身免疫病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据，自身抗体检测在判断疾病的活动程度、观察治疗效果、指导临床用药等方面均具有重要的临床意义。尽管自身抗体检测是诊断和预测自身免疫性疾病和一些血管炎、器官特异性自身免疫性疾病的重要辅助手段，但是一种自身抗体的存在不能作为确诊某种自身免疫性疾病的惟一标准。对自身抗体的检测及结果运用，必须与临床资料一起分析。     

调节性B细胞在疾病中的研究进展

调节性B细胞（regulatory B cells,Bregs）是一类具有免疫调节作用的B细胞亚群,对Bregs的研究始于多种免疫性疾病动物模型,对自身免疫性疾病患者的研究进一步明确了Bregs是一群可分泌白细胞介素-10等抑制性细胞因子的免疫细胞。在多种自身免疫性疾病中均存在Bregs的功能和数量异常,通过对Bregs参与的负性免疫调控网络的研究有望为免疫性疾病、癌症、感染及炎症等疾病提供新的治疗思路。该文从Bregs的发现和免疫调节机制出发,着重阐述其在自身免疫性疾病、肿瘤、感染性疾病和炎症等疾病发生发展过程中的调控机制和临床研究价值。     

抗内皮细胞抗体和免疫相关性疾病的研究进展

抗内皮细胞抗体（anti-endothelial cell antibody, AECA）是一种自身免疫性抗体,其抗原为表达于血管内皮细胞表面或吸附于其上的一组异质性抗原。 AECA广泛参与了与血管病变有关的自身免疫性疾病和免疫相关性疾病的发病机制,与疾病病情活动呈正相关关系。AECA可能作为一种有价值的血清学指标,用于对自身免疫性疾病及免疫相关性疾病的病情判断、诊断和治疗。本文通过对医学论文数据库相关文献的查阅和整理,阐述关于AECA及其抗原本质的异质性、参与疾病的发病机制及临床意义。     

自身抗体多项联合检测对自身免疫性疾病诊断的意义

目的 探讨抗核抗体(ANA),抗双链DNA(ds-DNA),抗环瓜氩酸肽抗体(CCP)等多项联合检测在自身免疫疾病中的临床意义.方法 用间接免疫荧光法检测145例临床自身免疫性疾病患者血清中ANA,用酶联免疫吸附法检测抗ds-DNA、抗CCP,用免疫印迹法检测ENA、AMA,根据实验室检测结果 ,结合临床资料进行回顾性分析.结果 ANA、抗ds-DNA、抗SSA、抗SSB与系统性红斑狼(SLE)相关,ANA、CCP与类风湿性关节炎(RA)相关,ANA、抗SSA、抗SSB与干燥综合征(SS)相关,ANA、SSA、SSB与混合性结缔组织病(MCTD)相关,ANA、ds-DNA、Scl-70、nRNP/Sm与肌炎/皮肌炎(PM/DM)相关.ANA、AMA与原发性胆汁性肝硬化(PBC)相关.结论 自身抗体多项联合榆测对自身免疫性疾病的诊断予后判断有着霞要的意义.     

自身免疫性疾病患者使用复方磺胺甲噁唑预防卡氏肺孢子菌病研究进展

随着糖皮质激素、免疫抑制剂、小分子靶向药物及生物制剂的应用,自身免疫性疾病患者由于卡氏肺孢子菌机会性感染发生卡氏肺孢子菌病(pneumocystis carini pneumonia,PCP)的风险明显增加,且此类PCP较艾滋病相关PCP进展快、死亡率高。磺胺类药物是PCP的一线治疗药物,诸多学者提倡自身免疫性疾病患者长期使用复方磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMZ)预防PCP,但该药物不良反应及耐药性问题不容忽视。本文就自身免疫性疾病患者发生PCP的危险因素、使用TMP-SMZ预防PCP的有效性以及药物不良反应、耐受性、耐药性进行综述。     

106例自身免疫性疾病患者的血清抗核抗体和自身抗体检测结果分析

自身免疫性疾病（AID）是一类发病原因复杂,临床表现多样,严重危害人类健康的疾病之一。常累及多器官、多系统、反复发作和慢性迁延。泛指机体免疫效应细胞或免疫效应分子针对自身组织或细胞产生病理性免疫应答反应,由自身免疫反应参与发病机制,导致组织损伤或功能障碍的疾病。近年来,随着对自身免疫性疾病的深入研究,医院已广泛开展了抗核抗体（ANA）和自身抗体的检测。其中ANA 主要用于对自身免疫性疾病的筛查,而自身抗体则主要针对于自身免疫性疾病诊断和鉴别。     

风湿免疫病与复发性流产

复发性流产是一种常见的妊娠相关疾病,免疫紊乱是复发性流产的重要原因,一些自身抗体的存在能够导致复发性流产的发生.血液中存在高效价的自身抗体是风湿免疫性疾病的重要特征之一.故本文旨在说明风湿免疫病与复发性流产的关系及相关的治疗方法.     

性别与自身免疫性疾病

自身免疫性疾病——如多发性硬化症 (multiple sclerosi,MS)、类风湿性关节炎 (rheum atoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SL E)及甲状腺炎等 ,大多数为女性患者 ;在 MS和 RA中男女比例为 1∶ 2～ 3,而在 SL E中男女比例高达 1∶ 9[1～ 3]。自身免疫性疾病中存在性别差异 ,其确切机理现仍不十分清楚。现重点介绍自身免疫性疾病性别差异的研究现状 ,同时阐述性别差异对治疗的影响。1　自身免疫性疾病中存在性别差异的因素1.1　免疫反应的环境和强度　自身免疫性疾病中性别差异的基础是男女具有独特的…     

炎性肌病分子免疫学研究的新进展

在炎性肌病中，除外病毒、细菌感染性肌炎，剩余的大部分是属于特发性肌炎范畴的多发性肌炎(PM)和皮肤肌炎(DM)。PM／DM常合并其他类型的自身免疫性疾病；存在自身抗体；对免疫抑制剂有反应；基于以上特点考虑，认为：PM／DM属于自身免疫性疾病。标识靶抗原目前尚未检出。笔者以PM／DM的发病机制、分子免疫学研究的新进展、逆转录病毒感染伴肌炎及包涵体肌炎为中心进行概述。