军人膝关节疼痛伴二分髌骨误诊4例分析

髌骨须至青春期才骨化完毕。若髌骨两个骨化中心不能愈合,由两块以上的骨块组成的髌骨,称为二分髌骨。二分髌骨多数无临床症状,有病变部位有疼痛则为疼痛性二分髌骨。我院2005-09-2010-09收治初诊误诊的膝关节疼痛伴二分髌骨4例临床资料,现分析如下。     

术后体位不当致尺神经受损一例

[病例] 男,63岁.因车祸致右侧股骨干骨折、右髌骨粉碎性骨折合并硬膜外血肿入院.入院后在全麻下行骨折切开复位内固定术.     

二分髌骨误诊为骨折1例分析

对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下。1病历摘要男,39岁。左膝关节疼痛15 d,无外伤史。X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位。初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常。诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死。2讨论髌骨畸形[2]分为不发育或发育不全、先天性脱位、分裂变异三种常见类型。其中分裂变异又称二分髌骨、三分髌骨,常见类型有尖裂、额裂、背裂和缘裂。是…     

髌骨纵行骨折误诊分析

目的探讨髌骨纵行骨折的损伤机制、临床特点并分析误诊原因,提高对本病的认识。方法对我院收治并误诊的8例髌骨纵行骨折的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例均因外伤入院,误诊为膝部软组织损伤3例,膝关节韧带损伤3例,半月板损伤2例。行髌骨轴位X线检查确诊5例,CT扫描确诊3例。4例单纯髌骨骨折,2例合并半月板损伤或交叉韧带损伤采取手法整复及患肢石膏外固定治疗,2例合并胫骨平台骨折或股骨髁间骨折行手术钢丝内固定治疗。8例膝关节功能均恢复正常,除1例失访外,余随访1年均无异常。结论髌骨纵行骨折表现多不典型,临床应提高对本病的认识,尤其对接诊的外伤患者应及时行髌骨轴位X线或CT扫描,以减少误漏诊。     

表现为髌骨肿物的痛风合并髌骨病理性骨折1例

近年来,我国痛风患病率逐年增加,成为中老年高发的疾病。痛风如发生于少见的部位,其症状容易被忽视,而造成误诊或漏诊。痛风所致髌骨破坏罕见。在此笔者介绍1例青年患者表现为髌骨肿物合并髌骨病理性骨折的痛风,以提高临床医师对痛风的警惕。     

二分髌骨的影像学分析

二分髌骨较少见，如认识不清，膝部有外伤史的易误诊为髌骨骨折。我们回顾性的分析了在工作中遇到的44例二分髌骨，现结合有关文献做出下面影像学分析。     

髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果.方法 对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症.其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合；1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好...     

关节镜辅助治疗髌骨骨软骨骨折

目的对髌骨骨软骨骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报告,总结该病的治疗、预后及治疗体会。方法回顾性分析2005年9月～2010年9月该院收治的35例髌骨骨软骨骨折患者。均为闭合性骨折,并且为运动中髌骨一过性脱位受伤,所有病例均手术治疗,可吸收钉固定7例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定24例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除1例,35例患者均行髌内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果 32例患者获得随访(可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定24例,骨折块摘除1例,3例失随访,随访时间6～41个月,平均25.9个月,31例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象。结论髌骨骨软骨骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带紧缩术,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位几率,降低创伤性关节炎的发生率。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

髌骨骨折的治疗方法很多 ,各有优缺点。对于粉碎严重而无法整复的骨折或是髌骨下极粉碎骨折 ,勉强用克氏针张力带效果不佳 ,且会导致生物力学紊乱和不同程度功能障碍。作者 1 999～ 2 0 0 1年用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折5 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～78岁 ,平均 5 6 32岁。均为新鲜骨折 ,闭合伤。横断骨折 1 4例 ,髌下骨折 1 /2粉碎性骨折 1 7例。合并糖尿病 3例 ,合并冠心病 1例。手术方法 :①术前准备 :采用西脉髌骨接骨板 ,延伸率 2 5 %～ 40 % ,变形温度 0～ 5℃ ,恢复温度…     

髌骨纵行骨折漏诊23例分析

髌骨纵行骨折并非少见 ,但易漏诊。我院自 1 990～ 1 998- 1 2收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊漏诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组髌骨纵行骨折漏诊 2 3例中均为武警战士 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄为 1 7～ 2 8岁。右侧 1 6例 ,左侧 7例。跌伤 1 4例 ,撞伤 6例 ,记录不详 3例。本组中加照髌骨轴位 8例 ,膝关节双斜位 1 7例。髌骨外侧纵行骨折 1 3例。内侧纵行骨折 4例。中心部纵行骨折 6例。1 .2　漏诊时间　在我院收治髌骨纵行骨折 37例 ,首次就诊确诊 1 4例 ,漏诊 2 3例 ,漏诊时间为 1～ 1 5 d,漏诊者一般是第 2天以…