老年患者治疗依从性存在的问题与护理对策

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国人口老龄化已出现超前趋势，随之而来的便是老年患者逐渐增多，尊重老年患者是护理人员的美好品德。因其机体各器官功能发生了一系列退行性变化，出现了抵抗力下降，自我控制能力差，情绪易波动等。优质护理服务的理念是指导护士完成护理工作，实现护理目标，取得成功的关键所在。为提高老年患者治疗的依从行，本文探讨了老年患者治疗依从性存在的问题及对策。     

老年住院患者安全问题原因分析与对策

目的分析老年住院患者安全问题,提高护理人员安全意识,加强安全管理。方法回顾分析深圳市第四(福田)人民医院内科11例老年住院患者发生安全问题,分析问题出现的原因,并提出预防对策。结果老年住院患者安全问题的出现于老年患者自身以及护理人员护理不周相关,加强护理能降低安全问题的发生。结论护理人员的人性化服务是减少安全问题的有效途径。     

老年病房护理人员继续教育课程设置需求的调查分析

目的调查老年病房护理人员对继续教育课程设置需求，为老年病房护理人员的继续教育提供理论依据。方法自行设计调查问卷，对北京市3所综合医院365名老年病房护理人员进行需求问卷调查，采用方差分析对不同护龄、职称、学历护理人员需求情况进行统计分析。结果调查对象中曾受学习培训率较低，不同学历、护龄、职称的护理人员对老年护理新技术的需求最高；不同职称、护龄的护理人员对老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理、老年康复护理等内容需求不同，比较有统计学意义（P〈0．05）；不同学历的护理人员对老年护理新技术、老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理等内容需求比较，无显著性差异（P〉0．05），对急救监护技术、老年疾病诱凶及疾病预防等内容需求比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论老年病房护理人员渴求继续学习老年护理知识，继续教学课程应根据不同学历、护龄、职称等层次有针对性的设置。     

56例老年患者烧伤休克期的护理体会

总结56例老年患者烧伤休克期的护理体会，主要包括补液、保温、严密观察、呼吸道管理、创面护理、饮食护理、心理护理等，认为护理人员不仅要具备丰富的经验、熟练的技术，还要根据老年患者的生理心理特点进行相应的护理，才能使老年烧伤患者顺利的度过休克期。     

综合医院老年护理专业人才梯队建设与培养的实践

目的加强综合医院老年护理人才梯队建设,增强护理人员对老年患者的护理能力,提高老年住院患者的满意度。方法经个人自荐、科室推荐和护理部遴选,将126名护理人员列入老年护理人才梯队培养计划,分为后备人才、中青年护理骨干、高级老年护理人才3个层次,对不同层次制订相应的遴选条件、培养目标、培养方式和内容。比较培训前后护理人员老年护理知识和技能考核评分,及老年患者对护理人员的满意度。结果培训后,护理人员老年论文数量由10篇增至22篇,课题立项由11项增至20项,专利由35项增至56项;护理人员老年护理知识由(65.4±3.4)分提高至(85.3±5.4)分(t=35.011,P<0.001),护理技能由(70.3±3.2)提高至(86.7±4.3)分(t=34.340,P<0.001);老年住院患者对护理服务的满意度由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(t=24.378,P<0.001)。结论老年护理专业人才梯队建设提升了护士老年护理的知识和技能,为患者提供了人性化护理服务,提高了老年患者的满意度。     

老年精神病人住院期间安全问题分析及对策

目的：有效防范以外的发生，确保医疗护理安全，提高老年患者的生活质量。方法：对178例60岁以上的老年精神病人住院期间出现的安全问题进行观察和分析。结果：总结出了存在于老年患者中特有的安全问题。并针对其发生原因，从加强护理人员职业道德和责任心教育，病情观察，饮食护理。环境管理，心理护理，五个方面实施了有效护理。     

老年患者的心理特征及护理对策

疾病改变了老年患者生存的正常状态或生活模式。生活节律的破坏成为一种极为强烈的信号，冲击着老年患者的内心世界，改变了其原来的精神状态和心理状态。因其病因复杂，心理状态也千差万别。心理因素不仅可以致病也可以治病。护理人员必须充分了解和掌握患者心理状况，获得患者的密切配合，才能进行有效的心理护理。以下为老年患者最常出现的心理特征及护理对策。     

人性化护理在老年患者中的体现

随着人口的老龄化，老年住院患者相继增多，老年住院患者体弱多病，行动不便，多病种共存，反复住院；失语、偏瘫等功能障碍；对疾病和衰老认识不足，怕花钱怕给子女拖累，害怕死亡等。在临床工作中我们根据这些特点，运用人性化护理内涵即护理人员持尊重关爱的心，以主动积极和亲切的态度，从人性需要的角度去理解患者，关爱患者，护理患者，给患者人性化的关怀与照顾。促进疾病的转归及健康恢复，提高了病人对护理人员的满意度。     

护理人员从事老年社区护理工作意愿及其影响因素的调查分析

目的 :了解护理人员从事老年社区护理工作的意愿状况,分析其影响因素,为激励护理人员从事老年社区护理工作和有效推进"医养结合"提供政策依据。方法 :整群抽取深圳市宝安区所有社康服务中心的护理人员,采用自制的问卷对其进行调查,运用卡方检验、Logistic回归模型分析护理人员从事老年社区护理工作的意愿现状及其影响因素。结果 :73.6%的护理人员认为自己的工作有意义;15.3%的护理人员愿意从事老年人护理工作;年龄、对护理工作的满意情况、看到患者出院的感受影响护理人员从事老年社区护理工作的意愿。结论 :热爱护理工作的护理人员比例大;护理人员从事老年人护理工作意愿较低;年龄大、对工作满意的护理人员从事老年护理工作的意愿更大;提高待遇是鼓励护理人员从事老年人护理工作的有效手段。     

老年病房护理人员继续教育课程设置需求的调查分析

目的调查老年病房护理人员对继续教育课程设置需求,为老年病房护理人员的继续教育提供理论依据。方法自行设计调查问卷,对北京市3所综合医院3 6 5名老年病房护理人员进行需求问卷调查,采用方差分析对不同护龄、职称、学历护理人员需求情况进行统计分析。结果调查对象中曾受学习培训率较低,不同学历、护龄、职称的护理人员对老年护理新技术的需求最高;不同职称、护龄的护理人员对老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理、老年康复护理等内容需求不同,比较有统计学意义(P<0.0 5);不同学历的护理人员对老年护理新技术、老年临床护理技巧、老年沟通与交流、安全护理等内容需求比较,无显著性差异(P>0.0 5),对急救监护技术、老年疾病诱因及疾病预防等内容需求比较,有显著性差异(P<0.0 5)。结论老年病房护理人员渴求继续学习老年护理知识,继续教学课程应根据不同学历、护龄、职称等层次有针对性的设置。     

对护理人员老年住院患者安全护理认知与行为的调查

目的 调查护理人员对老年住院患者安全护理行为并分析其相关因素,为老年安全护理工作提供借鉴.方法 采用方便取样的方法,抽取北京市2所三级甲等综合医院的病房护理人员共270名为研究对象.采用自行设计老年住院患者安全护理行为问卷、老年安全护理知识的来源与需求问卷进行调查.结果 270名护理人员对老年住院患者安全护理相关行为得分（135.1 ±39.7）分,得分指标值为52.7％ ～89.5％;不同护龄的护理人员得分比较差异有统计学意义（F=14.86,P＜0.01）;护理人员自觉老年护理知识总体上缺乏,54.4％自觉比较不充分,13.3％认为很不充分;获取知识的途径中位于首位的是同事间的交流,占76.3％.结论 护理人员对老年住院患者安全护理行为的相关培训与指导亟待加强,培训与指导的重点人群为护龄较低的护理人员,培训中应考虑到护理人员对老年安全护理知识的来源与需求,注重临床工作中老年护理团队的建立.     

老年患者静脉穿刺的不良反应及对策

随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高，老年人口的比例不断增加，老年患者也同时增加，故老年医学逐渐为人们所重视，对老年人的医疗保护和护理工作日益重要。由于老年患者大多数为一身多病，用药多为几种或十几种。在采用静脉输液中，由于老年患者皮肤老化，皮下组织疏松，血管弹性及韧性差，生理功能处于退行性状态，消瘦、水肿、衰竭的现象较常见，故常常出现液体外渗、静脉炎等并发症，给老年患者的健康带来损害。给护理人员在工作中带来困难。为此，笔者根据多年的护理经验，制定了静脉穿刺保护措施，效果较满意，现将几年来的体会及分析报告如下。     

加强薄弱环节管理 提高老年患者护理质量

目的加强薄弱环节管理，提高老年患者护理服务质量。．方法查找老年患者护理管理的薄弱环节有重点时段（重大节假日，双休日、早中晚时间段，危重患者抢救、出入院患者周转高峰期，治疗护理工作量大、护士人数减少的时段）；重点患者（危重、长期卧床、行动不便、静脉输液、手术及留置各种管道等易发生安全问题的患者）；重点护士（基本功不够扎实、服务意识不够强的护理人员）；重点环节（指交接班、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作等环节）。针对这些薄弱环节制定有效的管理措施：按照工作量和患者情况合理调配人力资源，实行弹性排班；在重点时段和重点环节增加查房次数，加大检查指导力度；组织对重点患者进行安全评估，加强护理安全管理；加强基础护理质量管理。结果2006年在危重患者数量增加、护理人员不增加的情况下，基础护理质量合格率、操作考试达标率、患者满意度均较上年同期提高；不安全事件的发生数量减少。结论加强薄弱环节管理，有利于减少护理风险，提高老年患者护理服务质量。     

老年心血管住院患者护理不安全因素及对策

总结了老年心血管住院患者护理不安全因素及对策，对策主要包括入院时准确评估患者情况及加强护理人员的责任心等，认为上述措施可有效提高患者的护理安全。     

品管圈活动在老年患者防跌倒护理中的应用

目的:探讨品管圈活动在预防老年患者跌倒护理中的应用效果。方法:选择老年住院患者110例,将患者随机等分为观察组和对照组,对照组行常规护理模式,观察组行品管圈管理模式,比较两组患者跌倒发生率。结果:观察组患者跌倒发生率低于对照组(P0.05)。开展品管圈活动后,护理人员的合作意识、工作效率及专业技能等指标均有一定程度的上升,提升了护理人员整体的护理水平和护理质量。结论:实施品管圈活动能有效降低老年患者跌倒发生率,确保患者的身体安全,提升患者的满意度。     

老年患者术后心理护理

随着老年患者在患者中所占比例的不断增加，老年患者的心理护理应引起我们的充分重视；尤其是手术后的老年患者，他们不仅要面对手术的打击，还要承受巨大的心理压力。作为临床护理人员，我们应该根据老年患者特殊生理特点和心理状态给予他们相应的心理护理，以利于他们早日康复。     

综合性病房老年住院患者的护理安全管理

总结基层医院综合性病房老年住院患者的护理安全管理措施及安全对策。主要包括制定全面的护理风险防范流程及应急预案;对护理人员进行风险意识及专科知识、急救技能的培训;入院正确评估患者情况;加强护理人员责任心;加强并落实健康教育;重视病房安全管理等。建立前瞻性风险管理机制,强化护理人员的安全意识,提高护理人员的综合素质。根据护理风险评估结果落实相关护理措施,实施有效的病房安全管理能够提高老年住院患者的护理安全,有利于创造安全的就医环境,提高住院患者的生活质量。     

护理结局分类系统在老年专科护理中的应用

目的探索护理结局分类系统在老年专科护理中的应用，为推广应用护理结局分类系统提供依据。方法对293例老年住院患者实施老年专科护理，同时观察组采用护理结局体系的方法，对护理结局进行测量，根据结果不断修订护理措施和目标，并适时的建议医生调整诊疗方案。结果观察组老年患者的护理不良事件的发生率低于对照组（2．5％比17．3％，X^2=17．86，P〈0．01）。观察组护理人员护理诊断、护理措施与护理结局知识水平及技能的考核显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论将护理结局分类系统应用于老年专科护理中，有助于护士运用护理程序、提高老年护理质量以及护理人员的专业水平。     

SHEL分析法在基层医院老年患者护理风险管理中的应用

目的:利用SHEL分析法分析病区老年患者潜在的护理风险,探讨病区老年患者的护理安全管理办法。方法:回顾性分析我院2013年11月~2014年11月各科上报的与病区老年患者有关的护理不良事件,应用SHEL分析法进行危险因素分析,采取改善病区环境、加强护理人员对病区老年患者的安全风险防范意识、配备必要设施、培训应急知识等措施,对改进前后护理不良事件发生率进行比较。结果:护理不良事件发生率由管理前的0.54%下降到改进后的0.12%(P0.05),差异具有统计学意义。结论:利用SHEL分析法进行风险分析和风险管理,能够有效提高护理人员对病区老年患者的护理风险防范意识,降低病区老年患者的护理不良事件发生率,保障护理安全。     

老年患者跌跤原因分析及护理14例

老年患者跌跤已成为医院内护理的重要问题。通过对14例住院老年患者跌跤相关因素分析，认为老年人跌跤主要由内源性个体因素和外源性环境因素引起。加强护理人员责任心、加强病房巡视、正确评估老年人内源性危险因素和生活自理能力、做好患者和家属安全宣教和用药指导、关心患者生活起居、改善环境及设施等综合预防护理措施至关重要，