保守治疗后颅窝硬膜外血肿28例分析

后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见疾病,治疗上既往大多数学者主张手术治疗,极少数采用保守治疗,手术指征文献报道不一［１～３］。现将我院自１９９２年以来收治的外伤性后颅窝硬膜外血肿中２８例经保守治疗治愈病人分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１...     

外伤性后颅窝硬膜外血肿15例报告

根据血肿的大小采取保守和手术方法治疗15例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者,结果保守治疗7例,手术8例,均恢复良好。有手术指征者均应及早手术治疗。     

急性外伤性颅内血肿117例临床分析

目的:为了提高急性颅内血肿的早期诊断和救治水平。方法:总结分析经CT检查/手术确诊的急性颅内血肿117例的临床资料、治疗方法和疗效。结果:手术治疗117例,硬膜外血肿57例,硬膜下血肿34例,脑内血肿23例,脑室内血肿3例;按国际GOS评分:良好84例,轻残17例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡12例,重型颅脑损伤的死亡率为27.3％(12/44)。结论:头颅CT检查有助于早期诊断颅脑损伤,正确掌握手术指征,积极手术治疗和围手术期处理是提高治愈率、降低死残率的关键。     

312例CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿分析

目的:探讨CT表现为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿的影像学特征及其对临床治疗方案选择的指导价值。方法:总结312例CT为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿患者CT图像和临床病情的变化情况,并与同期CT等密度的患者进行比较。结果:在保守治疗的患者中,CT混杂密度的血肿增大几率远高于CT等密度的血肿(P<0.01)。结论:对CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿应放宽手术指征,并尽早手术清除血肿,暂无手术指征的应严密观察病情,并于伤后24小时内复查CT。     

锥颅尿激酶溶解引流硬膜外血肿

近年来，我院用锥颅尿激酶（ＵＫ）溶解引流治疗急性、亚急性幕上硬膜外血肿２３例，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例，女３例，年龄８～６５岁。均为头部外伤后头颅ＣＴ检查为单纯硬膜外血肿或伴有轻度脑挫伤。按多田氏提出的ＣＴ血肿量计算公式，本组血...     

硬膜外血肿钻孔引流23例

硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除或骨窗开颅血肿清除 ,我科采用硬膜外血肿钻孔引流 2 3例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　男性 18例 ,女性 5例 ,年龄 13～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。均有外伤史 ,手术距受伤时间最短者 12ｈ ,最长者 1周。全部病例经ＣＴ检查确定血肿的部位和血肿的量 ,血肿量最小者 2 0ｍｌ,最大者 6 7ｍｌ,其中 40ｍｌ以上的血肿 15例。额颞部 11例 ,颞顶部 5例 ,额部 3例 ,顶枕部 2例 ,颞部 2例。手术前ＧＣＳ均在 10分以上 ,全部病人均有不同程度的头痛、呕吐等颅内压增高症状。1 2　方法　…     

急性外伤性幕上颅内血肿非手术治疗

目的　探讨颅内血肿非手术治疗的适应证。方法　选择 48例幕上颅内血肿病人资料进行总结。结果　 48例中 43例保守治疗成功 ,5例改行手术治疗 ,1例死亡。结论　急性外伤性幕上颅内血肿选择非手术治疗应符合以下条件 :①意识清醒或意识障碍逐渐减轻者 ;②血肿量在 40ml以下 ;③中线移位≤ 8mm ;④环池、基底池无闭塞或明显变窄 ;⑤无颅脑损伤的其他手术指征者。     

高压氧治疗脑挫伤对血液流变学的影响

我科 1995年 1月至 1999年 1月对脑挫伤患者用高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,观察血液流变学的变化进行前瞻性研究 ,现报道如下。资料和方法　　颅脑外伤住院患者 80例 ,经临床和ＣＴ诊断为脑挫伤及脑挫裂伤 ,选择标准 :受伤至入院时间<2 4ｈ ,无其他复合伤和心血管病、血液病、糖尿病等影响血液因素 ,入院前未进行脱水补液等治疗 ,随机分为ＨＢＯ组和对照组。ＨＢＯ组男 31例 ,女 9例 ;平均年龄 (31.2± 8.5 )岁 ;ＧＣＳ评分为 9.5± 1.5 ;闭合性脑外伤 38例 ,开放性脑外伤 2例 ;合并硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 8例 ,开颅手术 2 3例…     

外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊治探讨

目的 探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的诊断与治疗。方法 回顾性分析34例外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床资料。结果 手术治疗30例，保守治疗4例。根据GOS评分结果：良好25例，中残4例，重残2例，死亡3例。结论 CT扫描是诊断外伤性后颅窝硬膜外血肿的首选检查方法。外伤性后颅窝硬膜外血肿能早确诊、早手术，预后良好。     

慢性硬膜下血肿140例治疗体会

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)如治疗及时、得当 ,预后良好。作者等自 1992年以来手术治疗ＣＳＤＨ 140例 ,获得满意效果。现就手术方式的选择及手术后并发症的预防作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 140例中男 96例 ,女 4 4例 ,平均年龄 5 9岁 ,60岁以上 92例 ,占 66%。有明确头部外伤史 10 4例。外伤距手术时间 2 0ｄ至 4个月。1.2　症状和体征　头痛或头晕 12 0例 ,肢体不同程度偏瘫 98例 ,智能和精神异常 112例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大 6例。全组术前无癫痫发作1 .3　ＣＴ扫描　全组术前均行头部ＣＴ扫描。双侧血肿 8例 ,单侧血肿 132…