原发性输尿管癌

自1985年1月至1997年1月,我院共收治原发行输尿管癌病人15例,现报告如下: 1 临床资料 本组共15例,男11例,女4例,年龄为35～77岁,平均55.8岁,左侧9例,右侧6例,肿瘤位于输尿管上段2例,中段1例,下段12例,3例伴有膀胱癌,间歇性肉眼血尿13例,8例患侧腰部胀痛,IVU检查13例,其中7例患侧肾、输尿管不显影,肾积水3例,输尿管充盈缺损3例,膀胱镜检查10例,输尿     

原发性输尿管癌25例诊治分析

原发性输尿管癌早期诊断比较困难,我院自１９８０年１月～１９９９年１月共收治２５例,均经手术及病理证实,为进一步提高其生存率,兹对其诊断,治疗进行回顾性分析。临床资料本组２５例,男性１５例,女性１０例,年龄４０～７５岁,平均５５岁。病变均为单侧,其中左侧１２例,右侧１３例;输尿管上段４例,中段４例,下段１７例。合并肾盂癌２例,合并膀胱癌４例。２５例均有间隙性肉眼血尿,腰部胀痛１０例,伴有尿路刺激征６例。本组均行ＩＶＵ,患侧肾脏不显影１４例(５６%),显示患侧输尿管充盈缺损及肾积水１１例(４４%)。本组均行膀胱镜检查,见患侧…     

原发性输尿管癌22例诊疗体会

原发性输尿管癌临床较为少见 ,且早期诊断困难 ,易误诊和漏诊。本院自 1997～ 2 0 0 3年共收治 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,平均年龄 6 1.7(5 1～ 74 )岁。左侧 3例 ,右侧 19例 ;癌肿位于输尿管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 15例。首发症状为无痛性血尿 15例 ,腰腹部疼痛 6例。肿瘤突入膀胱 4例 ,并发肾积水 15例 ,累及全段输尿管 1例。术前确诊 2 1例 ,误诊 1例。1.2　辅助检查　① 2 0例行静脉尿路造影 (IVU ) ,11例患侧肾脏不显影 ,10例示患侧输尿管充盈缺损及肾积水。② 16例行逆行肾盂…     

超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

输尿管结石并发输尿管息肉28例

为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点 ,我们对 2 8例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,输尿管上段结石并息肉 2 0例 ,中段 6例 ,下段 2例 ;右侧 19例 ,左侧 9例 ,病程 6个月～10年。 2 8例患者曾接受过断续的排石治疗。其中 10例经多次体外振波碎石(ＥＳＷＬ)治疗 ,摄片示结石已被击碎 ,但未见碎石排出。1 2　检查情况　术前均经Ｂ超、腹部平片、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)等检查 ,其中普通剂量显影 2 4例 ,显示严重肾积水 4例 ,中度积水 2…     

原发输尿管癌8例分析

1临床资料 我院1988年至今共收治原发输尿管癌8例,男6例,女2例,年龄43～72岁,平均58.5岁,病程2个月～3a不等,均有全程间断肉眼血尿,其中上段1例,中段2例.下段5例,右侧3例.左侧5例,B超示:侧肾脏或输尿管积水5例,输尿管占位1例,CT示输尿管占位1例,膀胱镜示:侧输尿管口喷血5例,静脉造影显示有充盈缺损或杯口样改变4例,逆行造影确诊5例,逆行造影后CT检查确诊3例,病理均为移行上皮细胞癌,病理G1期2例,G2期2例,G3期4例.全组均行手术治疗,其中行患侧肾输尿管全切除加膀胱袖状切除7例,输尿管部分切除端端吻合1例.随访时间1～15a,其中死亡6例,死于肿瘤复发及转移,死亡时间在手术后的6个月～10 a,其中3例手术中即发现肿瘤与周围粘连并有转移,目前生存2例,病理均为G1期,5 a 生存4例(50%),10a生存2例(25%),平均生存3.8 a.     

膀胱癌患者常规行IVU检查的临床意义评估

目的对膀胱癌（bladdercellcarcinoma,BCC）患者是否应常规行IVU检查的临床意义进行评估。方法回顾分析我院1995年至2008年诊治的1053例BCC患者的临床资料,包括膀胱肿瘤的位置、临床分期、病理分级、上尿路影像学检查结果。结果1053例BCC患者中有28例伴发上尿路肿瘤,发生率为2．66％。其中20例为肾盂癌,IVU检查发现肾盂内充盈缺损,CT检查发现病变。另输尿管癌8例,IVU检查发现患侧上尿路不显影7例,输尿管下段充盈缺损1例;前者有6例经输尿管镜检查发现,1例经CTU检查示左输尿管下段占位病变。合并上尿路肿瘤患者的膀胱肿瘤位置均局限在患者上尿路肿瘤同侧输尿管口附近及三角区。结论本组BCC患者伴发上尿路肿瘤的几率低。采用无创超声检查有阳性上尿路发现及肿瘤位于输尿管口周围及三角区时应进一步行上尿路影像学检查,无需所有BCC患者均行IVU检查。     

输尿管纤维性息肉16例报告

目的 提高输尿管息肉的诊断与治疗水平。方法 对1984－1998年收治的16例输尿管息肉的诊断及治疗经验进行总结。结果 16例行 B超检查,显示肾积水12例,5例并输尿管扩张积水,2例显示输尿管略强回声的实质性肿物。IVU检查16例,其中3例患侧肾脏不显影,8例显示尿管充盈缺损,7例逆行肾盂造影,显示输尿管充盈缺损6例,6例行肾盂穿刺造影,显示输尿管充盈缺损5例。16例均采用手术治疗,随访12例无复发。结论 放射学检查是诊断输尿管息肉的主要方法,联合应用B超、IVU、逆行肾盂造影、肾盂穿刺造影等检查可提高输尿管息肉的正确 诊断率。手术治疗是最好的治疗方法。     

原发性输尿管癌的诊断和治疗(附19例报告)

原发性输尿管癌术前明确诊断较为困难，预后放基[1]。我院1982～1998年共收治原发性输尿管癌19例，均经手术及病理证实。现报告如下。1临床资料本组男12例，女7例，年龄39～76岁。病史1个月～3年。肿瘤均发生于左侧11例，右侧8例；上段1例，中段6例，下段12例，19例均出现肉眼血尿。7例伴腰部胀痛，2例出现肾绞痛，3例伴有尿路刺激症状，2例触及腰部——。B超检查均发现患侧不同程度肾积水和／或输尿管扩张。1例发现患侧输尿管占位性病变。静脉肾盂造影11例患侧肾脏不显影，8例有不同程度肾积水，输尿管显示不清。历例行膀眈镜检查，患侧输…     

经尿道输尿管切除在肾盂癌及输尿管癌根治术中的应用

1995-04～2002-07我们采用经尿道输尿管切除的方法治疗肾盂及上段输尿管癌1 3例,效果满意,现报告如下. 1对象和方法 1.1对象本组男9例,女4例,年龄54～69岁,平均61.3岁.肿瘤位于肾盂8例,位于肾盏3例,位于输尿管上段2例,其中左侧5例,右侧8例.全部表现为无痛性肉眼血尿,行B超、IVU、逆行肾盂造影及CT检查均发现上尿路有典型充盈缺损,无腹膜后淋巴结转移,1例术中见局部有1枚淋巴结转移.临床分期Ⅰ期3例,Ⅱ期10例.     

结肠声窗诊断输尿管中段结石

输尿管中段结石(即输尿管腹段与盆腔段结石),仍为超声显象检查较困难病症。我室应用灌水法来充盈结肠作声窗行B超检查诊断输尿管中段结石共21例,男11例,女10例,年龄19至56岁。常规超声显象沿输尿管走向均不能显示输尿管中段结石者,行水灌肠,再B超探头沿被水充盈结肠液暗区作声窗显示两侧输尿管中段结石。20例输尿管中段结石均通过水灌肠后才能显示,1例漏诊因过度肥胖。结石在右侧输尿管中段8例,左侧输尿管中段结石12例,结石最大者15×8mm;最小者5×4mm。均与X线照片及病     

原发性输尿管息肉的临床分析

目的探讨原发性输尿管息肉的临床特征。方法总结15例原发性输尿管息肉的诊断和治疗,其中上段息肉11例;中段和下段息肉各2例。结果术后随访0.5～2年,15例疗效满意,患肾积水明显缓解。结论经过影像学和输尿管镜检＋活检或术中活检可以明确诊断,行病变局部切除可以治愈输尿管息肉。     

用输尿管镜置双"J"管治疗输尿管狭窄(附32例报告)

我院于 1997年 5月～ 1999年 11月 ,应用输尿管镜逆行插置双“Ｊ”管治疗输尿管狭窄 32例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料32例患者中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 38.5岁。 32例共 38侧输尿管狭窄 ,其中左侧2 0例 ,右侧 10例 ,双侧 4例 ;先天性肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,输尿管取石术后狭窄 12例 (上段 2例 ,中段 4例 ,下段 6例 ) ,盆腔肿瘤压迫 4侧 ,输尿管弯曲畸形 4例 ;15例患者腰部有酸胀不适 ,8例以肾绞痛就诊 ,4例体检时Ｂ超发现肾积水 ,5例以尿频、尿急就医。病程 1月～ 3年 ,术前常规行Ｂ超、…     

输尿管息肉的影像学诊断

目的：分析输尿管息肉的影像学特点,提高诊断的准确率。材料与方法：回顾性分析8例经手术证实为输尿管息肉的影像学资料。结果：8例均有不同程度肾积水表现,4例输尿管与肾盂连接部可见迂曲条索状充盈缺损,2例输尿管中上段索条状充盈缺损;其中2例合并肾结石,1例合并输尿管结石。结论：输尿管息肉好发于青壮年,多位于中上段输尿管,易引起上尿路梗阻、积水,X线是检查输尿管息肉的主要方法,逆行造影检查优于顺行造影。     

输尿管镜及气压弹道碎石机的临床应用及护理

输尿管结石是泌尿系统常见的疾病之一 ,我院1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 8月应用输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管结石等疾病 ,取得满意的效果 ,本文对围手术期的治疗和护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病人 30 0例 ,男 1 81例 ,女 1 1 9例 ,年龄 1 3～ 71岁 ,平均 37岁。输尿管结石 2 71例 (上段 39例 ,中段 89例 ,下段 1 1 2例 ,双侧 7例 ,ESWL后石街梗阻 2 4例 ) ;输尿管内支架上移 1 2例 (其中3例系输尿管切开取石术后合并输尿管瘘 ) ;输尿管狭窄 6例 ;因血尿行输尿管镜检查 1 1例。合并症 :输尿管肿瘤 4例 ,输尿管息肉 6…     

输尿管结石合并息肉64例临床分析

本院在1998年6月～2003年6月,共收治输尿管结石245例,其中合并输尿管息肉64例,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组64例,男36例,女28例;年龄21～67岁;病程1周～3年;表现为肾绞痛51例、单纯血尿10例、体检发现3例;64例术前均行B超、KUB检查,47例行IVU检查,15例行逆行尿路造影,4例行MRI水成像检查.其中输尿管上端结石29例、中段结石23例、下段结石12例;右侧结石36例、左侧结石28例;输尿管结石合并肾积水57例;术前诊断合并输尿管息肉11例.     

黄体酮穴位注射治疗输尿管结石35例疗效观察

黄体酮肌注治疗输尿管结石是目前较理想的方法之一[1 ] ,但是穴位用药尚未见报道。从 1993年 3月起 ,应用黄体酮针剂行双侧三阴交穴位注射治疗 35例输尿管结石患者 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 40岁。1.2　诊断依据　本组病例均有典型的肾绞痛发作 ,所有病例均经 B超、X线腹部平片、静脉尿路造影诊断。1.3　结石情况　结石位于输尿管上段 7例 ,中段 6例 ,下段 2 2例 ;双侧输尿管结石 2例 ,单侧输尿管结石 33例 (其中左侧 11例 ,右侧 2 2例 ) ;结石横径在 0 .3～ 1.…     

肾结石并发肾盂肿瘤16例报告

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月共手术治疗肾结石患者 5 35例次 ,其中并发肾盂肿瘤 16例 ,占同期肾结石手术的 3% ,现就其诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。肾结石病史 16个月～ 39年 ,平均 13年。结石位于右侧者 7例 ,左侧者 6例 ,双侧者 3例。有患侧腰部疼痛 14例 ,肉眼血尿 11例。患侧腹部包块 8例 ,并发肾盂积脓 1例。所有患者均行肾、输尿管、膀胱静脉造影术检查 ,14例患肾不显影 ,2例患者肾积水 ;显影淡薄。13例行 B超检查 ,仅 1例可疑肾盂肿瘤。 9例行 CT检查 ,2…     

原发性输尿管肿瘤的早期诊断及预后

原发性输尿管肿瘤发生率较低 ,但预后不佳。我院自 1978-11～ 2 0 0 1- 11收治 4 8例 ,占我院同期收治泌尿系肿瘤的 2 .6 9%(48/1784 ) ,其中 2 4例为早期病例 ,现就原发性输尿管肿瘤的早期症状及诊断提出看法 ,将资料分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 16例。年龄最大 6 9岁 ,最小 18岁。肿瘤在输尿管上段 12例 ,中段 2 4例 ,下段 12例。全程肉眼血尿 36例 ,无血尿者 12例。患侧肾区疼痛较剧烈呈非典型肾绞痛者 3例 ,患侧肾区钝痛、胀痛、酸痛者 4 2例。患侧肾积水 2 7例。本组中术前诊断为原发性输尿管肿瘤者 30例 ;术前…     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断

原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难 ,本研究总结近 10年来 3 4例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验 ,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值。资料与方法一、一般资料1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治原发性输尿管肿瘤 3 4例 ,均经病理证实。其中男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 64 .5岁。病变在左侧输尿管者 2 1例 ,右侧 13例 ;上段 6例 ,中段 6例 ,下段 2 2例。输尿管癌并发膀胱癌 8例 ,4例并发同侧肾盂癌。有肉眼血尿者 2 2例 ,腰酸、腰痛者 12例 ,表现为尿路刺激症状及下腹部不适 10例。病程 2ｄ～ 2年半。肿瘤呈乳头状…