晚期癌症患者优逝期望现状调查及影响因素分析

目的对晚期癌症患者优逝期望现状进行调查,并分析影响其优逝期望的主要因素,为临床开展优逝护理提供循证依据。方法选择2016年1月至2018年1月本市某三级甲等医院肿瘤科收治的晚期癌症患者56例,运用一般资料调查表、中文版优逝期望量表进行现状调查。结果晚期癌症患者优逝期望值均分为77. 14分;调查对象对身心舒适、在喜欢地方逝去、不成为负担、良好的家庭关系、独立自理、自然死亡、临终前的准备、对将来的把控,共8项优逝期望值较高;对维持希望和快乐、良好的医患关系、环境舒适、获得个人尊重、自尊和美丽,共5项优势期望值中等,对个人使命的完成、接受足够的治疗、宗教信仰和精神慰藉、自觉意识、有人生价值,共5项期望值较低。不同年龄、文化程度、自知患病时长、职业、是否有危重患者接触史对晚期癌症患者优逝期望值影响差异具有统计学意义(P 0. 05);其中年龄、文化程度、自知患病时长、是否有危重患者接触史为主要影响因素。结论晚期癌症患者并未避忌谈论优逝,在喜欢的地方、没有疼痛、在亲人的陪伴下、安详而有尊严地离世是其共同的优逝期望;临床开展优逝护理应重点对高龄、文化程度偏低、患病时长短、没有接触危重患者史的患者进行潜移默化地优逝影响。     

非发酵菌的临床分布与耐药性分析

目的研究非发酵菌的临床科室分布以及耐药性,为临床合理运用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析医院2010-2012年细菌培养分离的非发酵菌,细菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司全自动微生物VITEK-2Compact分析仪鉴定到种,体外药敏试验采用纸片K-B法,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出非发酵菌4 225株,前3位为鲍氏不动杆菌1 636株、铜绿假单胞菌1 537株、嗜麦芽寡养单胞菌426株,分别占38.7%、36.4%、10.1%;标本来源以呼吸道标本为主,占76.8%,其次为分泌物与脓液,分别占9.3%;分离菌株主要来自ICU占22.4%和儿科占18.0%;鲍氏不动杆菌对头孢西丁的耐药率最高为93.7%,对米诺环素的耐药率最低为18.0%,铜绿假单胞菌对头孢西丁、米诺环素的耐药率均为100.0%。结论非发酵菌在临床标本的分离率较高,耐药率也普遍较高,应加强耐药监测,从而为抗菌药物的合理使用及医院感染的有效控制提供理论依据。     

系统化健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量影响的研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫性疾病,无论是疾病本身还是长期使用激素和免疫抑制剂等带来的副作用均严重的影响着患者的生活质量.本研究通过对SLE患者进行系统化、连续性、个体化的健康教育,纠正患者的不良行为和生活习惯,倡导有利于疾病康复的健康行为,改善了患者近中期的生活质量,取得满意的效果,现报告如下.     

高职护理校院合作工学交替实践研究

目的 探讨在校院合作工学交替模式下培养高素质技能型高职护理人才的实践效果.方法 通过组织领导、协议保障、共同管理等手段,采用2年在校学习、2年医院工学交替、1年医院进岗实习培养模式,将医院真实的职业场所资源转化为4种学习情景,学生采用半天实践半天理论的学习方式.结果 专业核心课程成绩和操作技能考核成绩有明显提高;学生实习中临床适应快、动手能力强;综合素质能力跟踪调查显示理论联系实际能力、与患者的沟通技巧、护理岗位适应情况等指标优良率均高于同届在校护生.结论 校院合作工学交替是培养人才的重要途径.     

应用临床护理路径对系统性红斑狼疮患者实施健康教育

目的:探索系统性红斑狼疮(SLE)患者适用的高质量、高效率的临床健康教育模式。方法:将86例SLE患者随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用临床路径模式,对SLE患者及家属进行健康教育指导;对照组患者采用传统的健康教育模式。将两组患者知识掌握程度、对护士满意度及住院时间、住院费用进行对比。结果:两组患者在知识掌握程度、对护士满意度及住院时间、住院费用等方面均有显著性差异(P0.01)。结论:将临床护理路径运用于SLE患者的健康教育,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,在临床实践中切实可行。     

芒硝、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗的效果观察

近年来，作者在发生化疗药物外渗患者部位采用芒硝液、蒲公英外敷治疗化疗药物外渗取得满意效果，现报告如下。1临床资料观察化疗外渗患者60例，男37例，女23例。年龄18-74岁，平均46岁，均为表皮未破损者。发生药物外渗的有对长春碱，长春新碱，长春地辛等药物。注射部位：上肢静脉滴注48例，下肢静脉滴注12例。     

Wilson病的流行病学研究进展

Wilson病（Wilson’s disease,WD）又称肝豆状核变性（hepa-tolenticular degeneration,HLD）,是一种好发于青少年期的常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病。WD患者因位于13q14．3的ATP7 B基因突变,导致铜离子跨膜转运障碍,引起肝细胞内铜蓝蛋白（ceruloplasmin,CP）合成障碍及铜在胆汁中的排泄障碍,过量的铜在肝、脑、角膜等组织脏器中沉积而起病,临床以肝硬化、神经／精神症状、角膜K-F环为主要表现［1］。