口腔科两种洗手后干手用具的使用效果观察

[目的]防止口腔科医务人员干手时再次引起手的污染,选择简单、方便、有效的干手用具.[方法]随机抽取口腔科60名医务人员并分为A、B两组,均按"六步洗手法"用普通肥皂洗手,洗手后A组使用灭菌一次性纸巾干手,B组使用热力烘干器干手,干手前后分别进行采样,观察干手前后细菌菌落数.[结果]干手前两组细菌菌落数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干手后两组细菌菌落数差异有统计学意义(P＜0.05),干手后A组合格率为100%,B组合格率仅为10%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]洗手后使用热力烘干器干手造成二次污染的可能性高,建议口腔科使用灭菌一次性纸巾作为干手用具.     

临床护理人员洗手后选择干手方法的探讨

目的为临床选择简单、方便、合适的干手方法提供依据。方法将64名临床护士随机分为毛巾干手组（A组）和纸巾f手组（B组）各32名。毛巾下手组于灭菌毛巾挂上时和2h后分别按六步洗手法洗手后采样,再用灭菌毛巾于手后采样;纸巾干手组按六步洗手法洗手后采样,再用一次性纸巾干手后采样。对样本菌落进行检测和判定;同时对两种干手方法进行成本计算。结果洗手后、干手后细菌菌落数合格率比较,A组洗手后84．4％,干手后90．6％;B组洗手后84．4％,干手后93．8％,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组方法成本比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性纸巾和不同时间段的公用灭菌毛巾都能达到干手、洁净的效果,使用一次性纸巾更为简单方便和实用。     

医务人员手卫生三种干手方法的比较探讨

目的探讨手卫生理想的干手方法。方法 2013年1月-12月,通过整群抽样方法,抽取一所三级医院临床医务人员482人,随机分为干手纸巾组(A组,n=203)、热风干手器组(B组,n=142)、毛巾组(C组,n=137),分别使用一次性干手纸巾、热风干手器、毛巾干手后进行细菌菌落总数检测。以不超过原卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格。结果 A组203人中合格193人,合格率95.07%;B组142人中合格110人,合格率77.46%;C组137人中合格98人,合格率71.53%;3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B、C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与热风干手器和毛巾干手方法相比,干手纸巾的干手效果较为理想,推荐医务人员进行手卫生时使用一次性擦手纸巾干手。     

不同干手方法对医护人员手二次污染的研究

目的：防止临床医护人员洗手后由于干手方法选择不当导致的二次污染，规范医护人员的干手方法，探讨规范的人性化干手措施。方法：随机选择临床科室医护人员200名，随机分为A、B、C、D四组，A组采用自然腺干法，B组采用干手纸巾法，C组采用干手器烘手法，D组采用个人毛巾法，对洗手前、后和不同方法干手后的手细菌污染情况进行观察对比。结果：四组医护人员接触病人后洗手前，手细菌数无统计学差异；按六步洗手法洗手后，均洗手合格，手细菌数无统计学差异；但采用不同的干手法后，手细菌数有很太差异：自然晾干法手细菌数为（0．29±0．58）cfu／cm^2、干手纸巾法细菌数为（0．51±0．73）cfu／cm^2、干手器烘手法细菌数为（5．76±4．11）cfu／cm^2、个人毛巾法细菌数为（7．33±5．58）cfu／cm^2。A、B两组比较，P〉0．05，说明采用自然晾干法与干手纸巾法，手细菌数无统计学差异；A、B两组与C、D两组比较，均得到P〈0．05，说明采用自然晾干法、干手纸巾法比个人毛巾法、干手器烘手法的细菌数少，用个人毛巾擦手和干手器烘手对手存在二次污染，且手部污染菌大多是多重耐药菌，与医院感染的细菌具有一致性。结论：干手措施是保证手卫生质量的关键环节，采用干手纸巾法和自然晾干法可有效降低医护人员洗手后对手部的二次污染，从而有效降低因医护人员手污染而导致的医院多重耐药菌感染发生率。     

开放式储槽与外科手术医用纸巾盛放装置的应用效果观察

[目的]比较开放式储槽与外科手术医用纸巾盛放装置的应用效果。[方法]选取270件采样作为观察对象,将135件外科手术医用纸巾盛放装置采样作为试验组,135件开放式储槽采样作为对照组;观察0 h、12 h、24 h盒体、盒盖的菌落数和医护人员外科洗手后干手物品的手卫生效果,以及干手物品的无菌状态维持。[结果]试验组采样合格率100%;对照组采样合格率97.8%,在保存24 h的毛巾细菌培养检测出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。[结论]外科手术医用纸巾盛放装置整体为密闭设计,用于干手纸巾的灭菌和存储,能有效地维持无菌状态,符合外科手术无菌技术要求;纸巾盒容量大,减少更换频次,降低污染机会,省时又省力。     

2种干手工具成本及使用依从性比较研究

目的 探讨烘手机与一次性纸巾干手的成本及使用依从性,寻求一种广大医务人员乐于接受的干手方法和工具.方法 2009年3-4月神经内科病房正常工作的36名医务人员洗手后分别采用烘手机(奇数周)和一次性纸巾(偶数周)干手.研究期间通过科室装备的监控器监测干手依从性;从2种干手工具干手次数中各抽取100次,根据当时的电费、医务人员的工资及劳务费、烘手机的寿命,折算烘手机与一次性纸巾的成本费用.结果 烘手机干手耗时(60±2)s,一次性纸巾干手耗时(10±1)s,2种干手工具耗时比较差异有统计学意义(t=45.27,P＜0.01);烘手机干手的费用中材料成本低(P＜0.01),人工费用高(P＜0.01),耗电费,合计总成本高(P＜0.01).2种干手工具干手依从性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性纸巾干手成本低,依从性高,是目前较理想的干手工具.     

一种外科洗手无菌擦手纸盒存放架的研制及应用

【摘要】 目的 探讨一种无菌擦手纸盒存放架在外科洗手中的应用效果。方法对照组65例医务人员术前外科洗手的干手设施使用脚踏式无菌储槽开闭器,干预组60例医务人员术前外科洗手的干手设施使用无菌擦手纸盒存放架。比较两组更换承装擦手纸容器的用时、医务人员每次外科洗手擦手纸的用量、擦手纸细菌培养结果、和医护人员外科洗手无菌擦手纸盒存放架的满意度。结果 干预组更换承装擦手纸容器的时间、擦手纸的用量、菌培养菌落数明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。满意度调查中在装载擦手纸、运送承装擦手纸容器、使用干手设施方面干预组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 外科洗手无菌擦手纸盒存放架的使用可以降低菌落数,减少擦手纸的用量,更换便捷,满意度良好。     

不同剂量手消毒剂对临床手卫生消毒效果的影响

[目的]观察洁肤柔消毒凝胶不同使用剂量对手卫生消毒效果。[方法]将150名护理人员随机分为3组,A组使用1mL、B组使用2mL、C组使用3mL,于手消毒后1h、2h、3h分别采样进行细菌培养,观察手消毒效果,观察干手时间。[结果]使用1mL、2mL、3mL手消毒剂后干手时间分别为20.32s±2.88s,30.38s±3.77s,60.28s±5.79s。3组干手时间比较差异有统计学意义(P0.05)。连续动态3h监测不同剂量手消毒后手消毒效果均符合手卫生标准(菌落数≤10cfu/cm)。[结论]护理人员在临床护理操作中使用1mL洁肤柔免洗消毒剂配合六步洗手法可达到良好手消毒效果。     

三种不同干手方法成本效果比较

目的 探讨三种不同干手方法的效果及成本,为临床选择干手设施提供依据.方法 将120名医务人员随机均分为三组,分别采用不同的干手方法,并于干手前后对三组人员的手进行采样.结果 三组医务人员手卫生采样结果合格率相近,差异无统计学意义(P>0.05),三种干手方法的成本,烘手机最高,消毒毛巾次高,一次性纸巾最低.结论 采用一次性纸巾作为干手用物综合成本低,便捷环保,使用性价比高,有利于提高医务人员手卫生依从性,减少由于手接触而发生医院感染.     

我院泌尿科护士手消毒的情况分析

目的 调查分析我院泌尿科护士手消毒的情况.方法 对泌尿科护士22人在洗手和手的消毒措施前后,检测手部进行细菌菌落.结果 手消毒前菌落数比消毒后高84.86%,合格率仅占9.1%,经统计学处理发现消毒后手的带菌数显著减少,合格率显著提高(P＜0.01).结论 合理有效的洗手及手消毒,可有效降低手的带菌数,减少或杜绝由护士手而引起的医院交叉感染.     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为选定合适的方法提供理论依据。[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理。[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.680,P0.01),对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义(Z=-6.232,P0.01),试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义(Z=-0.703,P=0.482);口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52%,A组不满意率7.40%,B组不满意率9.09%,两组均低于对照组(P0.05);病人VAP导管日感染率试验A组为0.307%,试验B组为0.304%,两组明显低于对照组的1.024%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用纱块擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率。     

不同采样状态对洗手监测结果的影响

目的探讨不同采样状态对洗手监测结果的影响,不断完善简化采样流程,真实地反映洗手效果。方法 2012年1月-2014年12月对我院临床医护人员的手进行洗手后采样监测,根据采样时手的状态分为实验组(湿手状态组)和对照组(干手状态组);被采样者是否戴口罩分为实验组(不戴口罩组)和对照组(戴口罩组)。标本采集后均置37℃温箱培养48h后进行菌落计数。结果湿手状态组和干手状态组的菌落数差异统计学无意义,两组的合格率差异统计学无意义;不戴口罩组与戴口罩组相比,菌落数明显增多,差异有统计学意义,两组的合格率差异有统计学意义。结论采样时干湿手对洗手监测结果无影响,采样时被采样者不戴口罩影响洗手监测结果,在以后的监测过程中,被采样者应戴口罩,防止被污染。     

传染病医院医务人员手卫生消毒效果分析

[目的]了解医务人员手卫生消毒效果。[方法]定期对各科室医务人员手进行细菌监测，并将结果填入设计好的表格中进行回顾性统计分析。[结果]2005—2008年共监测医务人员手1723例次，合格率为88．28％，2008年的合格率已达到96．06％；医务人员洗手合格率有逐年上升趋势；其中手术室、中心供应室洗手合格率较高。[结论]快速手消改善了医务人员手部卫生的依从性，是行之有效的手卫生消毒方法。     

院前急救医护人员手卫生状况调查

目的：了解院前急救医护人员手卫生状况。方法：采用现场涂抹采样方法和活菌计数检验方法进行检测。结果：两组院前急救医护人员出诊中手部平均菌落数有统计学差异（P〈0.01）。两组人员洗手后的手部平均菌落数、合格率较出诊前、出诊中有统计学差异（P〈0.01）。结论：院前急救医护人员,手部污染严重,出诊前按常规的6部洗手法洗手不现实,但在救护车上用快速手消毒剂擦手是切实可行的减少手部细菌污染的好办法,应当大力进行推广普及。     

两种清洁剂洗手的效果评价

[目的]观察两种清洁剂洗手的效果。[方法]随机抽取医务人员80人并分为A组与B组,均采用"六步洗手法",A组常规用肥皂进行洗手,B组用洗手液进行洗手,然后进行采样及细菌培养。[结果]B组洗手合格率高于A组(P<0.05)。[结论]用洗手液洗手效果要优于用肥皂洗手。     

不同刷手方法的临床应用与效果分析

目的:比较不同刷手方法的临床应用与效果,探讨最佳的外科洗手方法。方法:将参加择期手术的168名手术人员,按随机方法分为A、B、C三组各56名。A组采用常规消毒法,B组采用纱布擦洗外科手消毒法,C组采用揉搓外科洗手法,比较外科洗手后即刻、1、2、3 h手部皮肤的细菌菌落数,以检测消毒效果。结果:3种外科洗手方法消毒效果可靠,各时间段细菌培养结果比较无显著性差异(P0.05),但细菌菌落数随着外科手消毒后时间的延长而增多。结论:揉搓式外科洗手法消毒效果可靠,操作流程简单,节约洗手时间。     

护士在连续操作中手卫生状况调查及对策

[目的]为了了解连续操作中护士的手卫生状况,减少和控制医院感染的发生。[方法]将48名护士随机分成A、B两组,A组在进行连续治疗操作,中间未洗手,B组在进行连续治疗操作时,每操作一项用肥皂液流动洗手,监测两组人员手的卫生状况。[结果]A组监测合格率为4.2%,B组监测合格率为87.5%。[结论]护士在连续操作中应用流动肥皂水洗手,可有效控制护士手污染导致医院感染的发生。     

持续佩戴一次性医用无菌手套时手部原有残留细菌增殖调查

摘要 目的 了解持续佩戴一次性医用无菌手套后手部原有残留细菌的增殖情况及医务人员对该情况的认知程度。方法 选择静脉采血护士作为志愿者,随机分为2组,一组不洗手直接戴无菌手套,另一组规范洗手后戴无菌手套;2组志愿者分别于戴手套前、戴手套后0.5～3.0 h采样,进行手部细菌学监测,计数菌落数。随机抽取全省8家医疗机构进行问卷调查,了解医务人员对持续佩戴手套后手部残留细菌增殖情况的认知程度。结果 未洗手直接戴手套及洗手后戴手套,手部平均菌落数均随戴手套时间的延长而增加;且未洗手直接戴手套后手部细菌增殖较洗手后戴手套更加明显。问卷调查结果显示,医务人员对手卫生相关知识及持续佩戴手套后手部残留细菌的增殖情况知之甚少。结论 长时间佩戴手套后手部细菌将不断增殖,应对医务人员加强手卫生相关知识的宣传和培训,增强职业安全防护意识,促进其规范使用医用手套。     

不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的研究

[目的]探讨不同的口腔护理方法预防经口气管插管机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,为选定合适的方法提供理论依据.[方法]选择在ICU使用呼吸机时间超过48 h的病人162例,按入院先后顺序分为对照组53例,试验A组54例,试验B组55例;对照组采用棉球擦拭法行口腔护理,试验A组采用纱块擦拭法行口腔护理,试验B组采用一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理.[结果]对照组与试验A组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.680,P＜0.01）,对照组与试验B组口腔护理后菌落数分布差异有统计学意义（Z=-6.232,P＜0.01）,试验A组与试验B组两组口腔护理后菌落数分布差异无统计学意义（Z=-0.703,P=0.482）;口腔护理后清洁评价情况,对照组不满意率为24.52％,A组不满意率7.40％,B组不满意率9.09％,两组均低于对照组（P＜0.05）;病人VAP导管日感染率试验A组为0.307％,试验B组为0.304％,两组明显低于对照组的1.024％,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]应用纱决擦拭和一次性负压吸引牙刷配合冲洗法行口腔护理应用于经口气管插管病人,可有效地减少口咽部细菌定植的数量,可降低VAP的发生率.     

指甲清洁器和洗手刷清除污物的效果

目的：比较外科手消毒中指甲清洁器和洗手刷清除指甲下污物效果。方法选取我院手术室护士70名随机分为指甲清洁器组和洗手刷组每组35例。分别采用一次性指甲清洁器和洗手刷预处理指甲清洁器组和洗手刷组护士手。采用4％葡萄糖洗必泰外科手消毒剂对指甲清洁器组和洗手刷组进行外科手消毒；外科手消毒后对优势手进行细菌采样计数。结果外科手消毒后指甲清洁器组平均菌落数为（2.7±1.2）CFU/cm2，洗手刷组平均菌落数为（3.1±0.9）CFU/cm2，两组菌落数无统计学差异；两组均未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌。结论外科手消毒中指甲清洁器与传统的洗手刷具有相同的去污效果。