腹腔镜超声在妇科盆腔包块腹腔镜下切除术中的应用价值

随着妇科腔镜技术的日趋普及,腔镜设备的不断完善,腹腔镜下手术逐渐增多[1]。腹腔镜超声检查术(laparoscopicultrasonography)是近几年发展起来的超声检查和腹腔镜外科相结合的新技术,它的应用使超声水平进入到一个新的阶段。腹腔镜超声探头的问世,为超     

腹腔镜超声在泌尿外科腹腔镜手术的临床价值

目的 初步探讨腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜手术的应用价值.方法 18例泌尿外科腹腔镜手术术中应用专用腹腔镜超声探头,协助完成7例多囊肾手术并与单纯应用腹腔镜手术的患者对比;协助完成11例肾脏肿瘤腹腔镜下肿瘤切除术.结果 对于多囊肾患者,腹腔镜超声能指导外科医师腹腔镜下有效清除深部囊肿,确认肾血管及扩展的集合系统,避免手术并发症;对于肾肿瘤患者,腹腔镜超声较常规经腹超声更清晰显示肿瘤边界及血供,从而指导外科医师既能完整切除肿瘤,避免肿瘤残留,又能最大限度保留正常肾组织.结论 腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息,腹腔镜超声检查术在泌尿外科腹腔镜手术中有重要指导价值.     

超声检查在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的探讨超声检查在电视腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）前中后的价值及临床意义。方法对98例子宫肌瘤患行LM用超声进行常规检查，并与手术，病理结果对照。结果本组98例超声诊断与手术病理等合98例，符合率96.94%，LM成功90例，占91.94%，中转开腹8例，并发症5例，漏误诊3例，有1例在LM中发现为子宫肉瘤，2例为子宫腺肌瘤，结论超声检查子宫肌瘤为临床提供了良好手术前选择的依据，同时对手术难度的预测，术中的定位，术后并发症的发现及动态观察疗效等方面有较大的实用价值，是LM前中后首选和理想的影像诊断方法。     

腹腔镜胆囊切除前超声检查的临床价值

本文报告超声检查后行电视腹腔镜胆囊切除1560例，手术成功率达100％，术后并发症1．85％。提出超声检查对手术的适应症及估计手术难易程度有重要意义。     

腹腔镜超声影像系统临床应用

微创伤性手术（MAS）的产生和广泛应用，强调了腹腔镜术中超声影像术（LIOU）的重要性。该介绍了使用SharplanSisht系统在腹腔镜胆囊切除术和分期腹腔镜影像水中取得的临床经验，并对其临床应用进行了评价。     

腹腔镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜超声检查(LUS)在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法对2009年1月至2011年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹腔镜胆囊切除术、具有术中胆道造影(IOC)指征的103例患者行术中LUS及IOC检查.采用t检验比较LUS和IOC检查耗时;采用χ2检验比较LUS、IOC对肝胆解剖结构显像情况差异以及胆管结石检出情况差异.结果 LUS检查平均耗时(9.6±1.8) min,少于IOC检查平均耗时(24.1±4.2) min,且差异有统计学意义(t=3.821, P<0.01). LUS对肝总管的显示率与 IOC 比较差异无统计学意义[98.0%(101/103) vs 100%(103/103),χ2=2.020,P>0.05];LUS对胆囊管及汇合部、肝总管、肝内胆管及汇合部的显示率均优于IOC[96.1%(99/103) vs 86.4%(89/103),100%(103/103) vs 86.4%(89/103),98.0%(101/103) vs 89.3%(92/103)],且差异均有统计学意义(χ2=6.087,P<0.05;χ2=15.021,P<0.01;χ2=6.650, P<0.05);LUS对Vater壶腹部的显示率较IOC差[62.1%(64/103) vs 94.2%(97/103)],且差异也有统计学意义(χ2=30.964,P<0.01). LUS胆总管结石检出率为75.0%(6/8),IOC检出率为100%(8/8),差异无统计学意义(χ2=0.307,P>0.05);LUS肝内胆管结石检出率为100%(5/5),IOC检出率为60.0%(3/5),且差异也无统计学意义(χ2=0.520,P>0.05). LUS还发现1例IOC未发现的胆总管泥沙样结石.结论 LUS在腹腔镜胆囊切除术中具有良好的应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的临床意义

20 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对拟行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ )的 79例患者进行了实时Ｂ超检查 ,通过随访手术、病理结果、了解超声对ＬＣ的临床应用价值。1　资料与方法　　本组 79例 ,男 2 8例 ,女 5 1例 ,年龄2 4～ 63岁 ,平均 43 5岁 ,病程 1～ 2 0年。　　超声诊断     

产前常规胎儿超声心动图检查的临床价值

目的探讨产前常规胎儿超声心动图检查的临床意义。方法对4636例22～40周胎儿行常规胎儿超声心动图检查。结果超声心动图检出胎儿先天性心脏畸形16例,漏诊3例,误诊1例;检出心脏微小异常病例185例。结论胎儿超声心动图检在产前胎儿心脏畸形和微小的筛查中具有较高的临床价值。     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的诊断价值

目的探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）前后的价值及临床应用意义。方法 对超声检查胆囊疾病，进行回顾性分析，并与手术、病理对照。结果 314例胆囊疾病．经超声检查，符合率9.7%，（313/311）．其中胆囊结石293例．占93．31%（293／311）、急性胆囊炎10例．占3．18%（10／311）、慢性胆囊炎6例．占1．91%（6／311）、胆囊小隆起性病变5例．占1．6%（5／311）。结论 超声检查在腹腔镜胆囊切除术已成为重要的诊断工具，为临床诊断提供了有办依据。     

超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值

目的探讨超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。 方法对105例（绝经后65例）阴道不规则流血或排液妇女的盆腔行经腹部或经阴道超声检查,重点观察子宫内膜情况。经手术治疗79例,刮宫26例,将超声与手术或刮宫的病理结果相对照。 结果子宫内膜癌超声表现为内膜增厚、回声不均、部分病灶凸向宫腔伴积液,52例中46例与病理诊断符合;内膜息肉多为宫腔内中强回声团,18例中16例符合;内膜增生以内膜增厚为主,20例中18例符合;黏膜下肌瘤回声减低通常见蒂,15例中12例符合。 结论经腹与经阴道超声检查联合应用对子宫内膜病变的诊断具有较高的价值。     

GPS Laparoscopic Ultrasound: Embedding an Electromagnetic Sensor in a Laparoscopic Ultrasound Transducer

Tracking the location and orientation of a laparoscopic ultrasound (LUS) transducer is a prerequisite in many surgical visualization and navigation applications. Electromagnetic (EM) tracking is a preferred method to track an LUS transducer with an articulating imaging tip. The conventional approach to integrating EM tracking with LUS is to attach an EM sensor on the outer surface of the imaging tip (external setup), which is not ideal for routine clinical use. In this work, we embedded an EM sensor inside a standard LUS transducer. We found that ultrasound image quality and the four-way articulation function of the transducer were not affected by this sensor integration. Furthermore, we found that the tracking accuracy of our integrated transducer was comparable to that of the external setup. An animal study conducted using the developed transducer suggests that an internally embedded EM sensor is a clinically more viable approach, and may be the future of tracking an articulating LUS transducer.     

常规超声与超声造影对子宫肌瘤诊断价值的比较

目的与常规超声比较，探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值。 方法以病理结果为金标准，比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率。 结果子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈，并分支进入瘤体内部，瘤体整体呈高增强，瘤体内部造影剂消退较包膜快，边界清晰；浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉。对于典型的子宫肌瘤，常规超声与超声造影诊断的准确率接近；而对于不典型的子宫肌瘤，超声造影诊断的准确率明显高于常规超声。 结论超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率，可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法。     

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用。方法对36例前列腺特异性抗原（PSA）〉4ng／ml或直肠指检（DRE）有结节或经直肠超声发现有异常的患者，行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检。结果36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检，检出良性前列腺增生20例，占55．6％，前列腺癌9例，占25％，前列腺轻度不典型增生4例，占11．1％，前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例，占8．3％。无严重的并发症。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断，为临床进一步诊治提供了依据。     

B超在腹腔镜胆囊切除术前的应用

本文根据腹腔胆囊切除术前病人胆囊的大小、形态、胆囊壁厚薄，胆周有无粘连，胆囊结石及胆总管情况，胆疲乏有无先天性畸形，将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个组，为临床提供了较为全面的选择依据。与手术对照，Ｂ超符合率９７．８％。对于减轻病人痛苦，减少手术风险，降低ＬＣ手术中转率具有重要临床价值。     

高频超声在膝部囊肿诊断中的应用

目的探讨高频超声在膝部囊肿诊断中的临床应用。方法回顾性分析膝部囊肿声像图资料,并与手术结果进行对照分析。结果高频超声诊断膝部囊肿符合率为96.5%(22/23),其中窝囊肿符合率94.7%(18/19),腱鞘囊肿符合率100%(4/4)。结论高频超声诊断膝部囊种具有较高的临床应用价值。     

冠状动脉内超声成像的临床应用

35例冠脉造影患者行冠脉内超声成像检查（ICUS）。定性分析斑块成分、性质及夹层形成；测量冠脉最小管腔内径、面积、斑块面积及血管狭窄百分数等。冠脉造影结果10例正常，25例冠脉狭窄≥70％，其中17例行PTCA术。10例冠脉造影正常者中，5例ICUS有粥样硬化病变。17例左冠狭窄而左主干正常者中，ICUS示12例（70．6％）左主干有不同程度病变。另17例PTCA后，5例植入支架。对植入与未植入支架的ICUS定性和定量方面的特征进行比较。结论：ICUS可发现冠脉造影正常的冠脉病变。I－CUS为PTCA后的冠脉提供了理想的形态学资料，PTCA后残余狭窄＞50％，钙化偏心斑块或PTCA后有夹层者应植入支架。根据支架成功植入的超声诊断标准，ICUS可指导支架成功植入，避免急性血栓闭塞。     

常规超声及超声造影参数对甲状腺乳头状癌被膜侵犯的评估

目的探讨常规超声及超声造影检查相关参数对评估甲状腺乳头状癌(PTC)被膜侵犯的应用价值。方法选取经手术病理证实的290例PTC患者共317个PTC结节,术前分别进行常规超声及超声造影定性定量检查,以病理结果癌结节有无被膜侵犯分组,回顾性比较常规超声及超声造影参数对判断被膜侵犯的价值。结果 317个癌结节中,经手术病理证实被膜侵犯为212个(66.88%),甲状腺癌结节大小、常规超声及超声造影条件下癌结节与被膜关系、结节动脉期灌注模式以及超声造影增强模式,在病理证实侵犯与未侵犯组之间差异具有统计学意义(P<0.05),多因素分析结果显示超声造影下癌结节与被膜接触、结节动脉期灌注模式表现为向心性增强以及超声造影表现为等增强及高增强与被膜侵犯相关(P<0.05)。结论常规超声检查及超声造影有助于判断甲状腺乳头状癌被膜是否侵犯,对临床应用具有一定的指导价值。     

三维超声在完全性葡萄胎诊断中的临床应用

目的探讨应用三维超声成像评价完全性葡萄胎的临床应用价值.方法采用Sequoia 512带有三维超声成像功能的彩色多普勒超声仪,对40例完全性葡萄胎患者进行三维图像重建.结果三维超声重建图像清晰,形态直观,立体感强,能够显示病变内部细微结构特征,确定病变与相邻结构的空间关系.结论三维超声成像可以提供较二维更为丰富的诊断信息.     

Ultrasound Image Quality Comparison between an Inexpensive Handheld Emergency Department (ED) Ultrasound Machine and a Large Mobile ED Ultrasound System

Questions have been raised regarding image quality (IQ) provided by portable ultrasound (US) machines. OBJECTIVES: To determine if a difference exists between images obtained with a common portable US machine and those obtained with a more expensive, larger US machine when comparing typical views used by emergency physicians. METHODS: The authors performed a cross-sectional, blinded comparison of images from similar sonographic windows obtained on healthy models using a SonoSite 180 Plus and a General Electric (GE) 400 US machine. Both machines were optimized by company representatives. Images obtained included typical abdominal and vascular applications using the abdominal and linear transducers on each machine. All images were printed on identical high-resolution printers and then digitized using a bitmap format at 300 dots-per-inch resolution (RES). Images were then cropped, masked, and placed into random order comparing each view per model by a commercial Web design company (loracs.com). Three credentialed emergency physician sonologists, blinded to machine type, rated each image pair for RES, detail (DET), and total IQ as previously defined in the literature using a ten-point Likert scale; 10 was the best rating for each category. Paired t-test, 95% confidence intervals (95% CIs), and interobserver correlation were calculated. RESULTS: A total of 49 image pairs were evaluated. Mean GE 400 RES, DET, and IQ scores were 6.8, 6.8, and 6.6, respectively. Corresponding SonoSite means were 6.3, 6.3, and 6.0, respectively. The difference of 0.5 (95% CI = 0.13 to 1.1) for DET was not statistically significant (p = 0.06). The differences of 0.5 (95% CI = 0.1 to 1.1) and 0.6 (95% CI = 0.2 to 1.2) for RES and IQ were statistically significant, with p = 0.01 and 0.01. There was good interobserver agreement (kappa = 0.71; 95% CI = 0.67 to 0.78). CONCLUSIONS: A statistically significant difference was seen between GE 400 and SonoSite in IQ and RES, but not DET.