临床微生物学检验如何与国际接轨

一个现代化的医院要求检验科(或医学实验室中心),要建立三方面的工作目标;①提供可的数据;②提供较广谱的能满足临床需要的检验项目,并能及时发出报告;③提供专业咨询,有效地利用医学实验室的数据和检验结果,准确地将实验室数据转化为临床有用信息。     

浅谈临床实验室管理

21世纪将是科学技术，特别是生物科学迅速发展的时代，随着生命奥秘不断被提示，将会有更多更新的技术应用于检验医学，特别是近年来，我国检验医学迅速发展，检验设备不断更新，手工为主的操作已被自动化仪器替代，影响检验质量的主要因素也由技术人员个人水平转换为实验室整体管理水平。从医学检验到检验医学的转变，使检验科的工作定位和观念也发生了变化，基础医学的发展与临床医学的密切结合，要求实验室的工作更加密切地结合临床，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息沟通，把有限的实验数据变为高效的诊断信息，更多地，更直接地参与临床的诊断和治疗。临床实验室主要服务对象是临床，服务临床，服务病人是我们一切工作出发点和归宿。那么临床和病人对检验科的要求就是及时、准确地提供检验报告，以协助临床医生为病人及时作出正确诊断。如何才能做到这一点，这就需要更规范、更科学的科学管理办法，本文就《临床实验室管理》从几个角度阐述了一些体会和看法。     

检验适宜性技术例证和讨论

在医疗改革的大趋势下,检验技术和检验项目在临床中的适宜性是检验科应该思考和探讨的问题。为保证检验结果的快速、准确,为临床医生提供可靠的实验室数据,以及帮助临床医生对疾病做出准确的诊断,检验项目的合理性选择显得尤为重要。本文根据笔者多年工作经验,结合目前较新的检验技术,总结了临床上一些常见的检验项目选择问题,通过对这些问题的探讨来阐述检验适宜性技术的重要性。     

临床生化检验结果准确性相关问题

临床检验结果足够准确．不同实验室、同一实验室不同时间的结果具有可比性．是医疗卫生工作的需要．也是临床实验室的工作目标。本文结合医学实验室认可准则ISO15189有关要求．讨论生化检验准确性有关问题。多种因素影响临床检验结果准确性．如分析前因素、分析因素和分析后因素等．本文主要讨论分析准确性相关问题。     

临床实验室危急值的建立及应用体会

建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时告知医护人员,是医疗单位的重要条件之一[1]。临床实验室工作的目标是迅速、及时、准确地发出检验报告,为临床医师开展诊疗活动提供具有诊断意义的检验数据     

临床生化检验结果准确性相关问题

临床检验结果足够准确,不同实验室、同一实验室不同时间的结果具有可比性,是医疗卫生工作的需要,也是临床实验室的工作目标.本文结合医学实验室认可准则ISO15189[1]有关要求,讨论生化检验准确性有关问题.多种冈素影响临床检验结果准确性,如分析前因素、分析因素和分析后因素等,本文主要讨论分析准确性相关问题.     

临床实验室危急值的建立与应用

临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立就显得尤为重要。所谓检验“危急值”也被称为“panic value”，即当这种检验结果出现时，这说明患者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果。     

规范临床实验室危急值制度

准确、迅速、及时地向临床提供具有诊断意义的检验信息和数据是临床实验室的职能,异常检验结果的处理及危急值的建立就显得尤为重要。中国医院协会2007年关于"患者安全     

临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证

一、概述 临床检验结果准确，具有跨时空的可比性，是防病治病的需要，也一直是临床检验领域的工作目标。目前临床检验普遍采用商品常规方法，方法原理、品种多种多样。不可能也不应该要求所有实验室使用同一方法进行临床检验，实现检验结果准确可比的有效手段是建立和保证不同方法结果的计量学溯源性，其过程简单理解，就是使常规检验与参考系统相联系的过程。     

临床生物化学检验的概念及常用技术

一、临床生物化学检验概念 临床生物化学检验（下简称“临床生化检验”）是检验医学重要组成部分之一，根据《医疗机构临床实验室管理办法》执业注册要求，临床生化检验是临床检验4个主要亚专业之一（其他还有临床检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等）。临床生化检验开展的项目是临床实验室中最多、也是临床医师应用的检验信息中最多的一个领域。     

临床实验室危急值的建立及应用体会

建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时告知医护人员,是医疗单位的重要条件之一[1].临床实验室工作的目标是迅速、及时、准确地发出检验报告,为临床医师开展诊疗活动提供具有诊断意义的检验数据信息.     

临床生物化学检验数据的有效使用

临床生物化学的任务是提供疾病诊治的生物化学信息，只有当检验项目选择合理，检验结果准确可靠和用于医疗决策，这些信息才体现出其价值。检验手段的现代化，检验人员素质的提高和全面质量管理的强化是检验结果准确可靠的保证。合理地评价检验结果，使检验数据转化为临床诊治信息，可更有效地指导临床医疗决策的制定。１临床生物化学检验的作用临床实践中，临床生物化学检验用于疾病的诊断，预后判断，病情监测和疾病筛选。１．１诊断根据病史、病人的体征和症状、相关的检查以及对治疗的反映作出医学诊断。当各种信息吻合时，不难作出肯定…     

加强检验科与临床交流促进检验科与临床结合

加强实验室与临床交流，促进实验室与临床的结合是提高临床诊治水平的重要环节，也是促进学科共同发展的双赢之举。交流的主要内容包括分析前质量管理、开展新项目的论证、检验项目的选择和组合、如何正确解读检验数据、合理使用检验报告、检验方法学及质量保证等。为加强实验室与临床的交流，应做到：（I）积极宣传实验室与临床交流的重要意义；（2）临床实验室技术人员要加强临床医学知识的学习；（3）设置并定位检验医师岗位；（4）将参加临床查房、会诊、提供咨询服务作为检验学科建设的重要内容。     

实验室标本的采集及其影响因素

准确可靠的检验结果．实验室仪器精密度和技术人员规范操作是十分重要的，但没有高质量的标本．再高档精密的仪器、再娴熟的操作技术、再优秀的检验人员．也得不到正确的检验结果。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并非少见。要取得高质量的实验室标本，临床医生、护理人员和检验人员务必了解标本采集的时间、方法、抗凝剂、标本量、保存、传送、处理及生物学等多种非疾病因素对实验室检验结果的影响。     

检验与临床沟通，提高检验品味

1 同临床沟通的必要性 医学临床检验，是现代物理学，化学，生物学，数学等学科之间相互交融的结果。特别是医学检验技术的进展，更多直接映射出现代电学，电子学，计算机科学，光学等自然科学基础学科杰出结合的光辉。而当前正兴起的现代信息网络技术，为临床及时提供了检测报告，时刻与临床沟通，准确及时地指导临床工作。     

《临床实验室质量保证的要求》简介

《临床实验室质量保证的要求》WS／T250-2005等效采用了《美国临床实验室改进修正案88》（Clinical Laboratory Improvement Amendments 88, CLIA＇88）中“J亚章-中度或高度复杂检验患者检验管理”和“P亚章-中度或高度复杂检验质量保证”中的内容，于2005年12月113起实施，是改善我国临床实验室管理，提高检验水平，开展实验室认可，实现与国际接轨的技术指导性文件。标准规定了对临床实验室质量保证的要求，适用于从事医疗活动的临床实验室。标准明确规定：临床实验室必须建立并遵守质量保证（QA）的政策和程序，用所建立的QA政策和程序来监测和评价整个检验过程（分析前、分析中、分析后）的质量。实验室的QA规划必须能评价其政策和程序的有效性，识别并纠正问题，保证报告检验结果的准确和及时，保证工作人员合适和有能力。     

临床实验室微生物学检验室间质量评价中发现的问题与对策

随着检验医学近年来蓬勃发展，我省各医疗机构临床实验室微生物学检验技术也有了长足进步，逐渐为临床感染诊断和使用抗生素提供重要依据。福建省临床检验中心（以下简称“省临检中心”）从1989年开始开展全省医疗机构临床实验室的微生物学检验室间质量评价活动，在这期间省临检中心先后举办了多次的培训班和提高班，使全省从事医学微生物学检验的专业人员的专业知识、业务水平、质量控制意识得到提高。各医疗机构临床实验室微生物室间质量评价的合格率已达90％以上，但是尚未达到令人满意的程度，还有一些问题需要亟待解决。     

临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用评价专家座谈会纪要

近年来，临床实验室检测自动化的发展十分迅速，实验室全自动化系统检验流水线也开始在我国部分大中型医院引进并应用于临床检验，实现了临床实验室检验现代化的新飞跃。为客观评价临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用价值，分析其发展中应注意的问题，正确指导我国临床实验室全自动化系统的临床应用，促进其健康发展，为此，由中华医学会《中华检验医学杂志》编辑部主办的“临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用评价专家座谈会”2005年11月5日在北京杏林山庄召开。     

加强与临床沟通 提高检验质量

检验医学是通过物理。化学、仪器或分子生物学的方法检测患者标本。为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研提供科学数据的重要科室。随着科学的发展，很多新技术，新方法进入了检验医学。实验室的检测质量有了显著提高。但影响检验质量的因素很多。不仅包括实验室的检测过程。而且还包括室前、室后（标本送达实验室前、后）的全过程，室前操作过程中的失误是不能通过室内室间质控来监控的。因而加强与临床沟通是提高检验质量的必要措施。     

加强检验与临床的沟通

随着医疗检验技术的发展，疾病的准确诊断越来越依赖于实验室。然而，检验科出具的化验单也正让人越来越看不懂，不仅患感到迷惑，就连临床医生也常常不明其义，或得到错误结论，或对检验科工作发出不适当的抱怨。为了避免这些问题，需要检验科积极与临床进行“沟通”。