趋化因子及其家族在中枢神经生长发育、损伤修复中的作用

目的：介绍近几年来对趋化因子以及家族参与中枢神经系统的多种功能及其作用的最新研究成果。 资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2005—04期间的相关文章，检索词“chemotactic factor or chemokines or chemotactic cytokine”．并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审，选取研究趋化因子家族的文献，然后筛除明显与中枢神经系统无关的研究，对剩余的文献开始查找全文。纳入标准：①有明确提出趋化因子家族中成员在中枢神经系统发育中的作用。②有明确提出趋化因子家族中成员在中枢神经系统再生中的作用。③有明确提出趋化因子家族中成员在中枢神经系统损伤中的作用。排除标准：①趋化因子家族成员在非中枢神经系统中的作用。②重复研究。 资料提炼：共收集到相关文献4984篇，按上述标准纳入17篇，其余文献均被排除。 资料综合：17篇文章分别介绍了趋化因子家族成员及其受体的组成及其结构；趋化因子家族成员及其受体与中枢神经系统发育的关系；介绍了趋化因子家族成员及其受体参与了中枢神经系统的细胞信号传导通路；研究了趋化因子家族成员及其受体在脊髓损伤中的可能作用。 结论：趋化因子是一类控制细胞定向迁移的细胞因子，其功能行使由趋化因子受体介导。趋化因子家族可能对神经系统的发育和损伤的调控起主导作用。     

血管紧张素Ⅱ2型受体的生物学特性及在组织损伤修复中的作用

目的:着重阐述血管紧张素Ⅱ2型受体的生物学特性以及在组织损伤修复中的相关功能。资料来源:检索PubMed1992-01/2006-01有关血管紧张素Ⅱ2型受体与组织损伤修复的相关文献,检索词为“angiotensinⅡtype2receptor,injury”,限定语种为英语;检索CNKI1995-01/2005-12有关血管紧张素Ⅱ与组织损伤修复的文章,限定语种为中文。资料选择:对约330篇文献资料进行初审,纳入标准:①研究2型受体生物学特性及其在组织损伤修复中作用和机制的文献。②随机、对照和盲法等论证推荐的文章。排除标准:综述类文献及重复研究。资料提炼:共收集到50余篇关于2型受体生物学特性及其与组织损伤修复,特别是与心、肾、脑组织损伤修复相关的文章。其中研究内容相似的,以近5年内发表在较权威杂志者优先。排除的27篇为综述类文献及重复研究;对符合标准的23篇文献进行分析。资料综合:2型受体生物学特性的研究主要来源于心血管、肾脏等组织器官,尽管2型受体与心、脑、肾、血管损伤修复及相关疾病发病关系的文章较多,然而2型受体在局部组织损伤后的表达变化及其作用正受到关注。试验证据来源于细胞、动物、人体。血管紧张素Ⅱ2型受体广泛的分布在各个脑核、心脏、血管组织、肾上腺、肾脏、创伤的皮肤组织。累积的证据表明,它影响着细胞的生长、凋亡和分化,与胚胎的发育以及组织的再生有关,而且也参与了血管张力的调节。结论:2型受体激活剂提供了靶器官的脏器保护作用,1型受体的拮抗剂启动了2型受体的功能,以上将有助于揭示2型受体介导作用的调节机制。     

疼痛源镇痛的研究和应用

目的:阿片治疗严重疼痛因其容易出现中枢性副作用而受限。最近提出作用于疼痛源的镇痛新方法,探讨近年来疼痛源镇痛研究和应用进展。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2005-12相关疼痛治疗和神经系统的文献,检索词“Pain,therapy,nervesystem”,并限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括疼痛、治疗和神经系统的文献,开始查找全文。纳入标准:①疼痛与治疗。②疼痛和神经系统。排除标准:①作用于中枢神经系统镇痛。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到98篇关于疼痛治疗和神经系统的文献,纳入27篇符合标准的文献,3篇文献对疼痛治疗和神经系统进行评价。资料综合:疼痛源镇痛方法包括作用于中枢神经系统以外的受体相关镇痛、以外周受损组织中携带阿片肽的免疫细胞为靶点镇痛和在外周损伤部位基因转染增加阿片肽产生的基因镇痛。急性伤害性、炎症性和神经病理性疼痛在一定程度上有赖于外周初级感觉传入神经元的激活。炎症促进了初级传入神经元中阿片受体的增加,实际上阿片受体正常偶联是发生在轴突还是仅仅发生在神经末梢还不清楚,最后,炎性组织中内源性阿片配体的分泌可能在外周阿片受体中产生相加和协同作用。通过基因治疗来增加损伤组织中阿片肽的合成和释放,被称为外周转阿片肽基因镇痛。结论:疼痛源镇痛是肯定可行的,但其方法有待进一步研究。     

膝关节前交叉韧带的发育与结构生理

目的:交叉韧带是膝关节内的核心性稳定结构,了解其发育和结构生理以便对膝关节内韧带损伤的修复及其功能恢复提供系统的理论指导。资料来源:通过计算机检索medline1960-01/2004-08和Elsevier数据库1998-01/2004-08与膝关节前交叉韧带相关的文章,检索词“anteriorcruciateligament,kneejoint,dissection,限定文章语言种类为English。资料选择:纳入标准:①观察类文献。②解剖观察对比类文章,观察例数在20例以上的文献。排除标准:①综述文献。②Meta分析。③同一研究。资料提炼:共收集到关于膝关节前交叉韧带胚胎学发生、组织细胞结构、解剖结构、血液供应分布及神经支配等相关文献29篇,总结了符合条件的17篇文献中的观点。排除综述文献、Meta分析及陈旧文献12篇。资料综合:仅采纳观察实验的客观结论,不引用其推导结论。结论:交叉韧带是关节内滑膜在人体发育中退化过程中的产物,具有多种纤维胶原成分和极为复杂的三维空间构像。血液供应和神经分布复杂,在对交叉韧带损伤的治疗中应该充分考虑该二项因素的修复。     

骨髓基质细胞向神经细胞分化及其在脊髓损伤修复中的效应

目的:总结骨髓基质细胞培养、诱导分化及其在脊髓损伤修复中的应用的研究成果。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-12相关骨髓基质细胞和脊髓损伤的文献,检索词“bonemarrowstromalcells,induction,spinalcordinjury”,并限定文献语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选取包括骨髓基质细胞的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①骨髓基质细胞的诱导分化。②骨髓基质细胞和脊髓损伤。排除标准:①神经干细胞。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到45篇关于骨髓基质细胞的文献,纳入21篇符合标准的文献进行综述。资料综合:骨髓来源的基质细胞有贴壁性,具有分裂增殖能力和多向分化潜能,在体外可以定向分化为多种不同类型的细胞,包括多种神经细胞,在体内循环中能够分布包括脑组织在内的多种组织和器官,可以用于中枢神经系统的细胞和基因治疗。骨髓基质细胞的分离培养,诱导分化为神经源性细胞成为可能,进而将骨髓基质细胞应用于临床,为治疗脊髓损伤提供实验和理论基础。结论:随着骨髓基质细胞研究的日益深入,骨髓基质细胞的应用将为脊髓损伤的治疗带来新的曙光。     

原癌基因修复肠黏膜损伤及再生的相关研究

目的:原癌基因是细胞内控制细胞生长的基因,有促进细胞增殖的作用,并能抑制肠上皮细胞凋亡,促进肠黏膜的修复。文章对国内外关于原癌基因修复肠黏膜的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED 1990-01/2006-11期间的相关文章,检索词为"oncogene and intestinal mucosa repair",限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2006-11期间的相关文章,检索词为"原癌基因,损伤修复",限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与原癌基因与肠黏膜损伤修复研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到50篇相关文献,排除20篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的30篇文献中,分别涉及原癌基因的生物学特性及分类,原癌基因在肠黏膜损伤修复中的发生机制等方面的内容。资料综合:①原癌基因的生物学特性及分类:原癌基因及其蛋白产物不仅参与细胞的正常生长、分化过程,而且也参与细胞内信息传递过程和细胞的能量代谢过程,在生命活动中起着极为基本而重要的作用。原癌基因按细胞增殖调控蛋白的特性可分为4大类:生长因子类、受体类、细胞内信号转换器类和细胞核因子类。②原癌基因与肠黏膜损伤的修复与再生:原癌基因可通过氯福雷司超家族的24p3/lcn2、家族编码的Wnt受体、胰高血糖素样肽2、三叶肽、干细胞受体和c-kit、原癌基因ras、一氧化氮过度产生及其毒性代谢产物、细胞凋亡、c-fos及多种生长因子等不同的途径维护肠黏膜的完整性。结论:原癌基因在肠黏膜损伤和修复过程中具有重要作用。每种原癌基因在肠黏膜修复和再生过程中都有着独特的作用,它们之间既有协同作用,也有重叠作用。     

少突胶质细胞髓鞘来源抑制蛋白及其受体的研究进展

目的:成年哺乳动物中枢神经系统损伤后,少突胶质细胞和髓鞘来源的几种抑制蛋白能够显著抑制其再生,通过与共同的Nogo-66受体结合而发挥抑制轴突再生的作用。近来发现Nogo-A及髓鞘相关糖蛋白还有另外的不同于Nogo-66受体途径,为进一步研究中枢神经系统损伤后再生提供了新思路。本文就Nogo-A、髓鞘相关糖蛋白、少突胶质细胞髓鞘糖蛋白及其受体的研究进展作一综述。资料来源:应用计算机检索PUBMED1981-01/2004-05期间的相关文章,检索词为“Nogo-A,MAG,OMgp,NgR”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选取实验为各类型中枢神经系统损伤的大鼠模型的相关实验,进行初审,删除明显不符合动物模型实验的研究,然后查找余下的文献全文,进一步判断是否为随机动物模型实验。纳入标准:①随机动物模型试验,无论是否为单盲、双盲或非盲法。②平行对照组为脊髓未受损伤的大鼠动物模型,治疗组为中枢神经系统受损的大鼠模型。排除标准:明显不随机的动物模型试验或非动物模型研究;质量评价主要考察资料的真实性,试验设计是否合理,观测检验过程是否严格,统计学处理是否有说服力;重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共检索到30篇相关文献,排除的6篇文献中,2篇是重复的同一研究,4篇不符合大鼠模型试验。共24篇文献符合纳入标准,其中7篇涉及Nogo-A蛋白,8篇涉及髓鞘相关糖蛋白,5篇涉及少突胶质细胞髓鞘糖蛋白,5篇涉及Nogo-66受体及其他受体。资料综合:Nogo-A包含Nogo-66和amino-Nogo两个功能性结构域,对轴突生长均有抑制作用。髓鞘相关糖蛋白不仅对成年轴突生长具有抑制作用,且可以促进新生神经元轴突生长。少突胶质细胞髓鞘糖蛋白是糖基磷脂酰肌醇锚合蛋白,富含亮氨酸重复片段结构域,参与蛋白间的相互作用,发挥DNA修复、RNA剪接、细胞间黏附及信号转导等功能。结论:成年哺乳动物中枢神经系统受损后,几种主要的抑制蛋白与共受体结合而发挥抑制轴突再生的作用,为进一步研究中枢神经系统损伤后再生做铺垫。     

枢椎骨折并脊髓不全损伤的治疗:以功能恢复为重点的研究进展

目的:对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作一文献综述,为枢椎骨折并脊髓不全损伤的功能恢复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1978-05/2004-03的相关文章,检索词“Hangman'sfractures,RecoveryofFunction”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索http://www.wanfangdata.com.cn,限定文章语言种类为中文,检索词“枢椎骨折、脊髓不全损伤、功能恢复。资料选择:对资料进行初审,选取包括枢椎骨折的损伤机制、分类、诊断、康复方法等方面的文章。纳入标准:①随机对照临床实验。②观察对比研究。排除标准:①综述文献。②Meta分析。③同一研究。资料提炼:共收集到42篇关于枢椎骨折的文献,18篇文献符合纳入标准,排除的24篇系同一研究、综述和Meta分析等文献。资料综合:18篇文献包括1163例患者,分别对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作了评估。结论:一些新的内固定器材的应用及康复方法在不断完善,对恢复枢椎骨折患者脊柱生物力学稳定性,保存寰枢椎关节运动功能,以及对合并脊髓不全损伤患者的功能恢复具有重要意义。     

细胞因子中白细胞介素1β、白细胞介素1Ra及γ-氨基丁酸B受体与癫痫的发病

目的:综述细胞因子中的白细胞介素1β、白细胞介素1Ra及γ-氨基丁酸B受体在癫痫发病中的作用及其与癫痫的关系。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1990-01/2006-10相关文章,检索词“epilepsy,IL-1β,IL-1Ra,GABABR”,并限定文章语言种类为English;同时计算机检索CNKI数据库1990-01/2006-10相关文章,检索词“癫痫,白细胞介素1β,白细胞介素1受体拮抗剂,γ-氨基丁酸B受体”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①随机对照研究。②基础或临床研究。排除标准:重复研究、重复临床报道的文献、个案报告。资料提炼:共收集到51篇关于癫痫,白细胞介素1β,白细胞介素1受体拮抗剂,γ-氨基丁酸B受体的随机和未随机试验,30个试验符合纳入标准。资料综合:①癫痫的发病有免疫学机制参与。白细胞介素1作为一种重要的细胞因子,在中枢神经系统中的作用尤为突出,在一些神经系统疾病有不同程度的升高,内源性增高的白细胞介素1可明显促进这些疾病所导致的脑损伤。内源性细胞介素1β增多及外源性给予白细胞介素1β与癫痫的形成有密切关系。白细胞介素1受体拮抗剂是白细胞介素1受体的天然拮抗剂。白细胞介素1β与其受体结合后,通过细胞内信息传递途径,多环节调节中枢神经系统的兴奋性,最终影响癫痫的发病过程。②γ-氨基丁酸是中枢神经系统中最主要的抑制性神经递质,各类癫痫的发生几乎都与脑内γ-氨基丁酸的功能变化有关。结论:细胞因子中的白细胞介素1β、神经递质中的γ-氨基丁酸B受体在癫痫的发病过程中均起着重要的作用。但二者在癫痫发病机制中的关系有待于进一步研究。     

血管紧张素Ⅱ2型受体的生物学特性及在组织损伤修复中的作用

目的：着重阐述血管紧张素Ⅱ2型受体的生物学特性以及在组织损伤修复中的相关功能。 资料来源：检索PubMed 1992-01／2006-01有关血管紧张素Ⅱ2型受体与组织损伤修复的相关文献，检索词为“angiotensinⅡtype2receptor，injury”，限定语种为英语；检索CNKI 1995-01／2005-12有关血管紧张素Ⅱ与组织损伤修复的文章，限定语种为中文。 资料选择：对约330篇文献资料进行初审，纳入标准：①研究2型受体生物学特性及其在组织损伤修复中作用和机制的文献。②随机、对照和盲法等论证推荐的文章。排除标准：综述类文献及重复研究。资料提炼：共收集到50余篇关于2型受体生物学特性及其与组织损伤修复，特别是与心、肾、脑组织损伤修复相关的文章。其中研究内容相似的，以近5年内发表在较权威杂志者优先。排除的27篇为综述类文献及重复研究；对符合标准的23篇文献进行分析。 资料综合：2型受体生物学特性的研究主要来源于心血管、肾脏等组织器官，尽管2型受体与心、脑、肾、血管损伤修复及相关疾病发病关系的文章较多，然而2型受体在局部组织损伤后的表达变化及其作用正受到关注。试验证据来源于细胞、动物、人体。血管紧张素Ⅱ2型受体广泛的分布在各个脑核、心脏、血管组织、肾上腺、肾脏、创伤的皮肤组织。累积的证据表明，它影响着细胞的生长、凋亡和分化，与胚胎的发育以及组织的再生有关，而且也参与了血管张力的调节。 结论：2型受体激活剂提供了靶器官的脏器保护作用，1型受体的拮抗剂启动了2型受体的功能，以上将有助于揭示2型受体介导作用的调节机制。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析

目的了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状。方法检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献。结果共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇。结论与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展。     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。     

城乡学童个性行为特征调查

目的探讨农村与城市儿童的个性行为特征。方法将97名农村学龄儿童设为农村组,97名城市学龄儿童设为城市组,采用艾森克个性问卷一儿童版和Achenbach’s 行为量表一儿童版进行评定分析。结果两组学龄儿童艾森克个性问卷各维度评分均无显著性差异（P均〉0．05）,且与全国常模相一致（P均〉0．05）;农村组男学童Achenbach’s行为量表违纪行为、攻击行为及外向型因子分均显著高于城市组,女学童退缩、社交问题因子分均显著高于城市组（P〈0．05或0．01）,其他因子分均无显著性差异（P均〉0．05）。结论农村与城市儿童个性无显著差异,而农村儿童存在较多的行为问题,可能与其所受教养和生活方式有关。